Способ рентгенодиагностики локализации аденоматозных узлов предстательной железы

 

Изобретение относится к урологии Цель изобретения - повышение точности локализации аденоматозных УЗЛОВ предстательной железы В мочевой пузырь ретроградно вводят контрастное вещество, в прямую кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неподвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возможностью свободного перемещения по катетеру , при этом верхнюю метку устанавливают нижнего края предстательной железы , а нижнюю - у анального отверстия, затем на полученном рентгеновском снимке измеряют расстояние от верхнего края денаполнения в мочевом пузыре до верхней метки, что соответствует продольному размеру аденомы, от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до нижнего пузыря, что соответствует продольному размеру внутрипузырной части аденомы , от нижнего контура пузыря до верхнем метки, что соответствует продольному paiwe- ру внепузырной части аденомы, и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей определяют направление роста аденоматозных узлов Способ позволяет во всех случаях определить как размеры, так и направление роста аденоматозных узлов, что определяет тактику хирургического вмешательства to (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„.1627137 (51)5 А 61 В 6 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4660859/14 (22) 21.03.89 (46) 15,02.91. Ьюл. ¹ (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) В. С. Рябинский, В. М. Г!ерельман, И. Ф. Дмитриев и Г Л. Райвичер (53) 617-07 (088.8) (56) Азерб. мел журн., 1975, № 8, с. 25 — 30. (54) СПОСОБ PFНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АДЕНОМАТОЗНЫХ

УЗЛОВ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к урологии.

Цель изобретения — — повышение точности локализации аленоматозных узлов предстательной железы. В мочевой пузырь ретрогрално вводят контрастное вещество, в прямуло кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неполвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возИзобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Целью изобретения яв.чяется повышение точности способа.

Способ осугцествляется следующим образом

Через 30 — 40 мин после экскреторной урографии при достаточной степени заполнения мочевого пузыря больному в висячую часть уретры вводят катетер, фиксируемый при помощи определенных приспособлений.

B прямую кишку вводят эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из к.вторых верхняя находится на конце катетера и неподвижно закреплена, а нижняя свободно перемещается по катетеру. Катетер в прямую кишку устанавливают пол контможностью свободного перемещения по катетеру, при этом верхнюю метку устанавливают; нижнего края предстательной железы, а нижнюю — у анального отверстия, затем на полученном рентгеновском снимке измер-. от расстояние от верхнего края лефек а наполнения в мочевом пузыре ло верхней метки, что соответствует продольному размеру аленомы, от верхнего края лефекта наполнения в мочевом пузыре ло нижнего контура пузыря, что соответствует продольному размеру внутрипузырной части аденомы, от нижнего контура пузыря до верхней метки, что соответствует продольному размеру внепузырной части аденомы, и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей определяют направление роста аленоматозных узлов. Способ гозволяет во всех случаях определить как размеры, так и направление роста аденоматозных узлов, что определяет тактику хирургического вмешательства. ролем пальца таким образом, что верхняя метка прилежит к нижнему краю предстатепьной железы, а нижняя — к анальному отверстию. По уретральному катетеру вводят 5 — 10 мл разведенного контрастного вещества и при полипозициîííîM исследовании под контролем рентгентелевиления произвопят снимок. На полученном снимке контрастируют: мочевой пузырь, по нижнему контуру которого имеется дефект наполнения, соответствующий внутрипузырной части аденомы предстательной железы; лве металлические метки, из которых верхняя обозначает нижний край прелстательной железы, а нижняя — анальное отверстие.

На рентгеновском снимке измеряют расстояние от верхнего края дефекта наполне1627137

Формула изобретения

Составитель А. Пецко

Редактор М. Циткина Текред А. Кравчук Корректор О. Кравцова

Заказ 296 Тираж 432 Подписное

ВНИИ11И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ния в мочевом пузыре до верхней метки (продольный размер аденомы), от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря (внутрипузырная часть аденомы), от нижнего контура пузыря до верхней метки (внепузырная часть аденомы) и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей определяют направление роста аденоматозных узлов.

Способ апробирован у 83 больных. Контингент составили мужчины старше 55 лет.

У всех больных определены размеры и направление роста аденоматозных узлов. Полученные данные подтверждены во время опера ции.

Пример I. Больному произведена уретроцистография с двойным контрастированием мочевого пузыря и предваритепьным введением в прямую кишку катетера с двумя рентгеноконтрастными метками. На снимке по нижнему контуру имеется дефект наполнения, а в проекции прямой кишки — две метки. Расстояние от верхнего края дефекта наполнения до верхней метки равно 4,4 см, от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря — 1,3 см, от последнего до верхней метки — 3,1 см, таким образом. внутрипуэырная часть составляет

1/3 аденомы. а внепузырная — 2/3. У больного внепузырный рост аденоматозных узлов

Произведена операция — позадилобковая аденомэктомия. Размеры и расположение аденоматоэных узлов полностью подтвердились.

Пример 2. Больному произведена уретроцистография с двойным контрастированием мочевого пузыря по предлагаемому способу.

На снимке по нижнему контуру пузыря имеется дефект наполнения, над которым нависает тень баллона катетера Фоли, в проекции прямой кишки контрастируются две метки. Расстояние от верхнего края дефекта наполнения до верхней метки равно

4,5 см, от верхнего края дефекта наполнения до нижнего контура пузыря — 2,5 см, от последнего до верхней метки — 0,2 см, таким образом, внутрипузырная часть аденомы приблизительно равна внепуэырной.

Произведена операция — надлобковая чреспузыпная аденомэктомия. Данные рентгенологического исследования полностью подтвердились.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет во всех случаях определить как размеры, так и направление роста аденоматозных узлов, что определяет тактику хирургического вмешательства и прогноз заболевания.

Способ рентгенодиагностики локализации аденоматозных узлов предстательной железы путем ретроградного введения в мочевой пузырь контрастного вещества, от20 личающиися тем, что, с целью повышения точности способа, в прямую кишку устанавливают эластичный катетер с двумя рентгеноконтрастными метками, из которых верхняя неподвижно закреплена на конце катетера, а нижняя установлена с возможностью свободного перемещения по катетеру, при этом верхнюю метку устанавливают у нижнего края предстательной железы, а нижнюю — у анального отверстия, затем на полученном рентгеновском снимке измеряют

30 расстояние от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до верхней метки, что соответствует продольному размеру аденомы, от верхнего края дефекта наполнения в мочевом пузыре до нижнего контура пузыря, что соответствует продольному раз35 меру внутрипузырной части аденомы, от нижнего контура пузыря до верхней метки, что соответствует продольному размеру внепузырной части аденомы, и по соотношению внутрипузырной и внепузырной частей опре40 деляют направление роста аденоматозных узлов.