Способ диагностики форм заболеваний предстательной железы

 

Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики форм заболеваний предстательной железы. Целью изобретения является повышение точности диагностики. Согласно изобретению дополнительно определяют концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы и при ее снижении до 3,6 мг-% и ниже диагностируют воспалительные заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями предстательной железы. Способ позволяет существенно повысить точность диагностики и определять глубину поражения предстательной железы вплоть до цирроза и атрофии. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/8

ГОСУДАР CT BE Н> !Ы И КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4252148/14 (22) 16.03.87 (46) 07.03.91, Бюл. ¹ 9 (71) Центральная районная больница (72) И.А, Гаврилюк, А.В. Янчук и М.И. Гаврилюк (53) 612,475 (088.8) (56) Корик Г.Г. Хронический простатит, — Л.:

Медицина, 1975, с. 38-58, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики форм забоИзобретение относится к медицине и касается способов диагностики форм заболеваний предстательной железы.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Забор секрета предстательной железы производят путем ее массажа, Больной занимает коленно — локтевое положение. В прямую кишку вводят указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, Массируют каждую долю железы отдельно, После того, как из наружного отверстия уретры выделится секрет простатической железы, массаж прекращают. Секрет собирают на предметное стекло. Микропипеткой собирают простатический секрет, в котором определяют концентрацию ионов магния с помощью готового набора реактивов. Концентрация ионов магния в простатическом секрете здоровых лиц составляет 6,5 — 10,0 мг-, .. При снижении концентрации ионов. Ж 1633361 A) леваний предстательной железы. Целью изобретения является повышение точности диагностики, Согласно изобретению дополнительно определяют концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы и при ее снижении до 3,6 мг-$ и ниже диагностируют воспалительные заболевания, сои ровождающиеся органическими изменениями предстательной железы.

Способ позволяет существенно повысить точность диагностики и определять глубину поражения предстательной железы вплоть до цирроза и атрофии. 1 табл. магния в простатическом секрете до 3,6 мг7, и ниже диагностируют формы заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями предстательной железы.

Пример 1. Больной Б., 53 лет, поступил в урологическое отделение с явлениями хронической почечной недостаточности, нарушением мочевыделения, половыми расстройствами. При пальцевом исследовании предстательной железы определялись грубые рубцовые тяжи, замещающие всю паренхиму железы с отдельными полостями (западинами). С целью уточнения диагноза определяли концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы. Отсутствие ионов магния в секрете позволило поставить диагноз: цирроз предстательной железы, Произведена операция простатэктомия. При патогистологическом исследовании ткани предстательной железы диагноз подтвердился.

Пример 2. Больной К., 29 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами

1633361 на половые расстройства, При ректальном обследовании выявлено уплотнение правой доли предстательной железы, очаги размягчения, сглаженность левой доли с рубцово измененным огачом, междолевая бороздка сглажена. Концентрация ионов магния в секрете предстательной железы составляла

2,7. мг-, Поставлен диагноз: хронический и ростатит с начальными стадиями склероза.

Пример 3. Больной Ч„36 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на зуд в заднем проходе, учащенное мочеиспускание, боли в правом яичке и пазу. половые расстройства. При ректальном обследовании простата увеличена, несколько напряжена, в правой доле очаг размягчения размером 1х1 см, средняя борозда сглажена, с четкими границами, резко болезненная. С целью уточнения диагноза определили концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы, которая оказалась равной 3,6 мг- . Поставлен диагноз: хронический паренхиматозный простатит с атрофией и серповидным симптомом.

Пример 4. Больной К.,38лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на учащенное мочеиспускание, ослабление эрекции, преждевременные эякуляции. При ректапьном обследовании имело место увеличение простаты, средняя борозда сглажена, болезненная при пальпации. С целью уточнения диагноза определили концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы, которая составляла 5,5 мг-, Поставлен диагноз; хронический простатит в стадии обострения.

П ример 5, Больной В.,28лет, поступил с жалобами на тупые боли в крестце, тяжесть в промежности, заднем проходе. отдающие в паховую область, раздражительность, частые беспричинные эрекции, понижение либидо. Женат 6 лет, имеет двоих детей. Половая жизнь с 18 лет, не регулярная. Считает себя больным около трех лет, не лечился. В анамнезе: прерываемый половой акт на протяжении 10 лет. Со стороны внутренних органов, эндокринной и мочеполовой системы отклонений от нормы не обнаружено. Предстательная железа при пальпации уплотнена справа, слева незначительное размягчение, болезненная, с четкими границами, междолевая бороздка слабо выражена, В секрете предстательной железы лейкоциты до 100 в поле зрения, лецитиновые зерна в значительном количестве, Анализ крови: гемоглобин 138 г/л, лейкоциты 8х109, СОЭ 12 мм/ч. Моча: удельный вес 1016, белок 0,33 г/л, лейкоциты 5 — 20 в поле зрения. Посев содержимого предстательной железы роста не дал. Концентрация

55 ионов магния в секрете предстательной железы составляла 6,3 мг-ь.

Таким образом, на основании пальпаторных данных предстательной железы и содержания ионов магния в ее секрете поставлен диагноз: хронический простатит, спинальная нейрорецепторная импотенция, эрекционный истериозис, Комплексное лечение хронического простатита с помощью антибактериальной терапии, электрофореза с магнием привело к нормализации состояния предстательной железы и восстановлению половой функции.

Пример 6. Больной П., 27 лет, поступил в уропогическое отделение с жалобами на боли под лобком, зуд в заднем проходе, щекотание периодически в головке полового члена, понижение оргазма и либидо, учащенное мочеиспускание, слабые и редкие эрекции, понижение сна, раздражительность, страх из-за половой неполноценности перед супругой. Болеет 5 лет.

Образование высшее техническое. Занимает руководящую должность. Работа спокойная. Стрессов по работе не имеет.

Физически Развит хорошо, занимается спортом (бег, физзарядка), но упомянутые жалобы не уменьшаются, что и заставило больного обратиться за врачебной помощью. Со стороны органов грудной, брюшной полостей отклонений от нормы не выявлено. Мочевая система без особенностей. Со стороны анализов крови, мочи, биохимических исследований патологических изменений не обнаружено. Посев простатического содержимого: высеяны стпертококки, которые по заключению бактериологов патологической рОли не играют. При трансректальной пальпации предстательной железы немного увеличена, срединная бороздка сглажена, плотноэластичной консистенции, поверхность неровная по типу

"скорлупы грецкого ореха", границы четкие, резко болезненная, слизистая, над последней подвижная. Анализ простатического секрета удалось взять только после 5-дневного лечения: лейкоциты в большом количестве, лецитиновых зерен мало. В простатическом секрете гонококки и трихомонады не обнаружены. Концентрация ионов магния в секрете предстательной железы составила 5 мг-%, Диагноз: хронический простатит в стадии обострения, кортикоспинальная импотенция, эрекционный истериозис. После проведенного полного курса антибактериапьной терапии, физиотерапевтических процедур, состояние простаты нормализовалось, но половую функцию удалось восстановить лишь трансректальной и трансуретрапьной эпектрости1633361

15 муляцией простаты и семенного бугорка, Эти данные подтверждают, что в данном случае имеем диффузное поражение воспалительным процессом паренхимы простаты.

Пример 7. Больной Д., 27 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на слабые, редкие адекватные эрекции, преждевременное семяизвержение, выделение беловатой жидкости из мочеиспускательного канала во вермя акта дефекации, тяжесть в заднем проходе. Холост, половая жизнь с 20 лет, половые сношения проходили 2-3 раза в неделю, позже 1 раз в две недели. а то и реже. Для полового удовлетворения женщин все время затягивал половые акты, последние были с достаточным количеством фрикций (30 и больше), На третьем году описанной половой жизни начал замечать ослабление эрекций. Спонтанные эрекции по утрам недостаточные и резкие. Со стороны внутренних и мочеполовых органов отклонений от нормы нет. Настроение подавленное, раздражителен.

После таких половых актов эрекция ослабевала, количество фрикций не увеличивалось, а наоборот, все время уменьшалось и дошло до 2-5, Анализ крови и мочи без особенностей. В секрете единичные лейкоциты и эритроциты, лецитиновые зерна в большом количестве, единичные амилоидные тельца. Реакция Вассермана и осадочные реакции отрицательные. Сахар крови

6,2 ммоль/л. Концентрация ионов магния в сыворотке крови 2,0 мг-%, в секрете предстательной железы 5 мг-, При пальцевом исследовании через прямую кишку простата дряблая, тестоватой консис1енции, безболезненная, увеличена до 5х5 см. При надавливании на железу вызвало обильное выделение беловато — мутного секрета. Диагноз: атония предстательной железы, кортикоспинальная импотенция, эрекционный истериозис.

i1 р и м е р 8. Больной Л.. 78 лет, ос упил в хирургическое отделение с диагнсзом: склероз предстательной железы, функционирующей эпицисгостомии, ИБС, ХСН, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов головного мозга II степени, состояние после перенесенного ишемического инсульта. В марте 1986 года перенес операцию эпицистомии по поводу полной хронической задержки мочи. Со стороны органов грудной клетки возрастные изменения. Ионы магния B простатическом секрете отсутствуют. Произведена операция простатэктомии с глухим швом. Гемостаз ложа проводился компрессионным надувным баллончиком с катетером. Гистологические

55 исследования удаленного препарата: склероз предстательной железы. Заживление раны первичным натяжением. Выписан домой на 14 — и день в хорошем состоянии.

Пример 9. Больной К., 29 лет, шофер, Поступил в урологическое отделение с жалобами на плохую эрекцию, преждевременную эякуляцию, эуд в заднем проходе, стреляющую боль в яичке, периодическую в крестце. В детстве перенес, со слов матери, гнойник на промежности, вскрывшийся самостоятельно. Женат с 22 лет, имеет двоих детей. В области копчика и промежностей рубец нэ коже (следствие гнойника. абсцесса простаты). Со стороны органов грудной и брюшной полостей патологии не выявлено. Со стороны наружных половых органов патологических изменений нет, При ректальном исследовании выявлено: правая доля уплотнена, местами очаги размягчения, левая доля сглажена, в центре рубцово измененный очаг, междолевая борозда сглажена. Со стороны лабораторных данных патологических изменений не выявлено. Анализ простатического секрета; лейкоциты 100 в поле зрения, местами густо покрывается все поле зрения, лецитиновых зерен небольшое количество. Концентрация магния с сывороткой крови 1,6 мг- („в секрете простатической железы 2,7 мг- .

Окончательный диагноз: хронический интерстициальный простатит с переходом в склероз, спинальная нейрорецепторная импотенция, эрекционный истериозис. После антибактериальной терапии, ионофореза с магнием, витаминотерапии все жалобы исчезли, половая функция восстановилась.

Анализ простатического секрета: лейкоциты

10-13 в поле зрения, лецитиновые зерна в значительном количестве, концентрация магния в сыворотке крови 2 мг-, в секрете простаты 2,7 мг- . Данный случай является примером неполного развития склероза простаты, развившегося на фоне хронического простатита с 2 — 3 — летнего возраста. В результате лечения концентрация ионов магния в простатическом секрете возросла с 2,7 до 3.2 мг —, Предлагаемым способом обследовано

108 больных. страдающих заболеваниями предстательной железы. В таблице представлен уровень ионов магния в секрете предстательной железы при различных воспалительных заболеваниях предстательной железы.

Предлагаемый способ позволяет существенно повысить точность диагностики, позволяя выявлять воспалительные заболевания предстательной железы, сопровождающиесяя органическими иэмене1633361

Заболевание

Концентрация ионов магния в секрете предстательной железы,мгКоличество больных

12

6,15 + 0,15

6,4 + 0.5

4,0 6,5

3,3 + 0,3

16

1,6 0,4

0 «-0

5,0 +1,0

7,84 1,5

Составитель Э.Цыганов

Техред М.Моргентал Корректор С.Шевкун

Редактор А.Мотыль

Заказ 615 Тираж 411 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ниями этого органа, вплоть до цирроза и атрофии.

Формула изобретения

Способ диагностики форм заболеваний предстательной железы путем клинико-ла- 5 бораторного обследования, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения

Катаральный нростатит

Острый простатит

Хронический паренхиматозный простатит с атрофией и серповидным симптомом

Хронический простатит с начальными стадиями склероза

Склероз предстательной железы с очаговой трансмарцией органа

Цирроз предстательной железы

Атония предстательной железы

Здоровые мужчины точности, дополнительно определяют концентрацию ионов магнитя в секрете предстательной железы и при ее снижении до 3,6 мг-ф, и ниже диагностируют воспалительные заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями предстательной железы,