Способ пластики рубцово-измененной культи проксимального отдела бедра и промежности

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, восстановительной хирургии и протезированию при рубцово-измененной культе проксимального отдела бедра и дефекте тканей промежности. С целью обеспечения опороспособности культи при протезировании иссекают порочные рубцы на короткой культе бедра и в области промежности, формируют с ближайших участков кожно-подкожно-жировой лоскут, перемещают его на дефект в области промежности, формируют кожно-мышечный лоскут, например торакодорсальный, на свободной сосудисто-нервной ножке, перемещают его на дефект культи, анастомозируют сосуды и нервы культи и лоскута.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4663601/14 (22) 14;03.89 (46) 15.07.91. Бюл. ¹ 26 (71) Централ ьн ый научно-исследовател ьский институт протезирования и протезостроения и. Всесоюзный научный центр хирургии AMH СССР (72) О.А.Ким, Н.О.Миланов, Н,Э.Ванцян, Е.И.Трофимов, Ф.С.Крагин и Б.В.Шишкин (53) 617-089,844(088.8) (56) Руководство по протезированию. М., 1988, с,224 — 227. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ РУБЦОВОИЗМЕН Е Н НОЙ КУЛ ЪТИ П РОКС И МАЛ Ь НОГО ОТДЕЛА БЕДРА И ПРОМЕЖНОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, в частности при лечении коротких культей, бедра и при их протезировании, Цель изобретения — обеспечение опороспособности культи при протезировании.

О

Способ осуществляется следующим образом.

Иссекают обширные рубцы на короткой культе бедра и в области промежности, мобилизуют с ближайших участков промежности здоровый кожно-жировой лоскут, которым закрывают проксимальный участок культи, предназначенный для механической нагрузки посадочного кольца приемной гильзы протеза. Выкраивают торакодорсальный кожно-мышечный лоскут с учетом образовавшегося дефекта на культе, которым закрывают дистальный дефект кожи и

„, Ы„, 1662533 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, восстановитель ной хирургии и протезированию при рубцовоизмененной культе проксимального отдела бедра и дефекте тканей промежности. С целью обеспечения опороспособности культи при протезировании иссекают. порочные рубцы на короткой культе бедра и в области промежности, формируют с ближайших участков кожно-подкожно-жировой лоскут, перемещают его на дефект в области промежности, формируют кожно-мышечный лоскут, например торакодорсальный, на свободной сосудисто-нервной ножке, перемещают его на дефект культи, анастомозируют сосуды и нервы культи и лоскута. мышц культи, анастомозируют сосуды и нерв лоскута с сосудами и нервом культи.

После формирования культи изготовили функциональный протез.

Пример. Больной Х. находился в институте по поводу короткой культи правого бедра, обширных порочных рубцов культи, сгибательноотводящей контрактуры правого тазобедренного сустава. Имеющиеся порочные рубцы (370 см ) локализовались в области промежности и дистальном отделе культи и препятствовали рациональному протезированию больного. Были иссечены порочные рубцы, мобилизована здоровая кожа в вышележащих участках и перемещена на образовавшийся дефект в области промежности. С учетом имеющегося дефекта кожи и мышечной ткани был выкроен торакодорсальный кожно-мышечный лоскут на свободной сосудистой ножке, ко1662533

Составитель Н. Кораблева.

Редактор 7. Парфенова Техред М,Моргентал Корректор Л. Бескид

Заказ 2213 Тираж 436 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 торым был закрыт оставшийся дефект с анастомозированием сосудов, нерва лоскута с сосудами и нервами культи бедра.,Через 3 мес. был изготовлен функциональный протез бедра, которым больной пользуется в течение 4 мес., не предъявляя жалоб. Контрольный осмотр не выявил трофических нарушений в пересаженных тканях.

Таким образом, предложенный способ позволяет осуществить одномоментное замещение обширных дефектов культи с формированием функциональной культи, сократить сроки реабилитации.

Формула изобретения

Способ пластики рубцовоизмененной культи проксимального отдела бедра и промежности путем закрытия дефекта переме5 щенным кожно-жировым лоскутом, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью обеспечения . опороспособности культи при протезировании, дополнительно формируют кожно-подкожно-жировой лоскут, закрывают им

10 дефект в области промежности, дистальный дефект культи замещают свободным кожномышечным лоскутом, соединяют сосуды и нервы лоскута и культи.