Костный имплантат

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости. Цель изобретения - повышение надежности фиксации и долговечности. Костный имплантат состоит из цилиндрического тела 1 и фиксирующих элементов на торцах. Фиксирующие элементы выполнены в виде круговых трепанов 3 и 4, при этом цилиндрическое тело может быть выполнено из двух свинчивающихся элементов, имеющих одну ось, либо эксцентричных друг другу. На цилиндрическое тело 1 нанесен и запечен слой 7 мелкодробленого сапфира. 6 ил.

СО)ОЗ ГОГЗЕ!Г КИХ сОцИАлистических

РЕСПУБЛИК (5I)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

IQ о

iUl

Ю, фь

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4664886/14 (22) 22.03.89 (46) 07.12.92, Бюл. № 45 (71) Научно-производственное объединение

"Монокристаллреактив", Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М.И Ситенко (72) Н.А.Корж, Л.А.Литвинов, И.Б.Тимченко, О.П.Пульбере и А.Г.Голухова (56) Патент ГДР

¹ 235416, кл. А 61 F 2/44, 1986. (54) КОСТНЫЙ ИМПЛАНТАТ (57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортоИзобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости, Цель изобретения — повышение надежности фиксации и долговечности имплантата.

На фиг. 1 изображен имплантат монолитный. на фиг, 2 — имплантат, свинчивающийся из двух частей, фиг, 3 — имплантат с эксцентричным расположением элементов; фиг. 4 — фиксация отломков шейки монолитным имплантатом, фиг. 5 — замещение тела позвонка имплантатом,свинчивающимся из двух частей, фиг. 6 — замещение тела позвонка (в случае застарелого вывиха) имплантатом с эксцентричным расположением элементов.

Имплантат (фиг. 1) содержит цилиндрическое тело 1, торцы которого заострены путем уменьшения диаметра цилиндра и изВзамен ранее изданного

50 1662534 А1 педии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости. Цель изобретения — повышение надежности фиксации и долговечности. Костный имплантат состоит из цилиндрического тела 1 и фиксирующих элементов на торцах. Фиксирук) цие элементы выполнены в виде круговых трепанов

3, 4, при этом цилиндрическое геле может быть выполнено иэ двух свинчивяющихся элементов, имеющих одну ось. либо эксце«тричны друг другу. На цилиндрическое тело

1 нанесен и эапечен слой мелкодробленного сапфира 7. готовления в торце выборки 2 до оГця 3()FIF4ния заостренных круговых трепянов 3. 4. I la цилиндрической поверхности г3ь полне)«3 отверстия 5 или лыски 6 для повор)3«иг3яния имплантата llðè установке. На цилиндрическое тело и дно трепанов нанесен мелкодробленный сапфир 7.

На цилиндрическую часть имплантата наносят слой суспензии толщиной 0.1-0,3 мм из мелкодробленного поликрис. 7лли <Р. ского и монокристаллического оксида алюминия в cooTношении 2:3 с д<. :733лением биостекла, далее имплантят нагр лают о вакууме до температуры 1450-1550" Г, а зятем температуру снижают до комнат«пй со скоростью 700 — 800 град/ч. Спеченное пористое покрытие обладает лучшим сцеплением с костной тканью, которя» прорастает в поры и трещины между зернами покрытия. уСтанавливаются имплантаты «ледук)щим образом.

1662534

При переломе, например, вертельной области бедра (фиг, 4) выделяются отломки, очищаются поверхности излома и намечается место расположения имплантата сверлом, диаметр которого на 0,1 мм меньше 5 диаметра цилиндрической части импланта-. та. Затем в центральный отломок вдоль оси шейки бедренной кости имплантат внедряется посредством поступательных движений за счет отверстий или лысок 5 до 10 середины имплантата (фиг. 4). После этого имплантат осторожно извлекают, отмечают место, где надлежит внедрить его в дистальный фрагмент, и аналогично внедряют его в последний (фиг..5). Дистальный отломок с 15 внедренным в него имплантатом подводят к заранее сформированному каналу в ïðîксимальном отламке и путем дозированной компрессии имплантируется (фиг. 4в), Для замещения тела позвонка после его 20 резекции предназначен имплантат, свинчивающийся из двух частей(фиг. 5). Имплантат вводится в образовавшийся дефект в со, бранном состоянии, внедряется одним из трепанов в тело вышележащего позвонка. 25

После этого посредством проворота инструментом за лыски или отверстия 5 достигается увеличение высоты имплантата до требуемой величины, при этом второй трепан внедряется в тело ниже лежащего по- 30 звонка, чем достигается стабильная фиксация между позвонками (фиг, 5б). В свободном пространстве вокруг имплантата возможно размещение пластического материала. 35

В случаях застарелых вывихов шейных позвонков(фиг. 6) после чего с целью декомпрессии резецируется тело нижележащего под вывихнутым позвонка, возникает ступенеобразная дефЬрмация по контурам тел,, 40 смежных позвонков. С позиций биомеханических принципов желательно перпендикулярное размещение имплантата в местах оптимального нагружения (на проекции пульпозного ядра), а одноосевой имплантат 45 такового не может обеспечить. Расположение имплантата под углом не обеспечивает прочную стабилизацию ввиду появления сдвиговых сил, стремящихся "опрокинуть" имплантат, Расположение одного из торцов последнего вне зоны пооекции пчльпозного ядра нежелательно, вызывает излишнее сминание тканей позвонка с потерей в динамике высоты коррекции, т.е. к локальному кифозу. В донном случае показано использование имплантата с эксцентричными осями элементов. Имплантат с необходимым эксцентриситетом в собранном состоянии внедряется в тело одного из позвонков. Затем производится дистракция и дозированное разгибание позвоночника в шейном отделе, в результате. чего появляется свободное пространство, в котором возможна регуляция необходимой высоты имплантата и подведения свободного трепана к требуемому месту для его внедрения во второй смежный позвонок, Устраняется разгибание и ослабевается постепенно осевая тракция, тем.самым второй трепан внедряется в тело позвонка, окончательно стабилизируется за счет появления мышечной тяги.

Пространство вокруг имплантата заполняется костно-пластическим материалом.

Формула изобретения

1, Костный имплантат, содержащий цилиндрическое тело и фиксирующие элементы на торцах; отличающийся тем, что. с целью повышения надежности фиксации и долговечности, торцы фиксирующих элементов выполнены в виде круговых трепанов.

2. Имплантат по и. 1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что цилиндрическое тело выполнено из двух свинчивающихся элементов. имеющих одну ось.

3. Имплантатпо и. 1, отл ич à ю щийс я тем, что оси элементов эксцентричны друг к другу.

4. Имплантат по и, 1-3. о т л и ч а ю щ ий с я тем, что на цилиндрическое тело и дно трепанов нанесен и запечен слой мелкодробленного сапфира.

1662534 д Ф

Составитель А.Новиков .Техред М.Моргентал Корректор Н.Слабодяник

Редактор Е.Гиринская

Производственно-издательский комбинат "Патент, r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 877 Тираж Подписное .ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4)5