Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении варусной деформации шейки бедренной кости. С целью обеспечения опорности конечности и ее удлинения производят сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основания под углом к оси бедра. Производят косую межвертельную остеотомию бедренной кости. Дистальный фрагмент низводят книзу и отводят кнаружи. Образовавшийся дефект заполняют трансплантатом из большого вертела. Верхушку большого вертела сближают верхней площадью опила к проксимальному фрагменту бедра. Фрагменты фиксируют компрессирующей пластинкой.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫ И КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
-,г
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4241115/14 (22) 07.05,87 (46) 30.07.91 Бюл. М 28 (75) А.С.Имамалиев, В,И,Зоря, M.В,Паршиков и Г.В.Валенцев (53) 617 089 844 (088,8) (56) Грабовой А.Ф. Ортопедия, травматология и протезирование. 1981, hh 11, с. 57-58. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении варусной деформации шейки
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, Цель изобретения — обеспечение опорности конечности с ее удлинением, Изобретение осуществляют следующим образом.
В положении больного на здоровом боку, отступя на 2 см выше вершины большого, вертела через его середину книзу длиной около 15 см производят рассечение кожи и подлежащих мягких тканей. Поднадкостно мобилизуют межвертельную область. Производят сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основания под углом к оси бедра. Производят косую межвертельную остеотомию бедренной кости. Дистальный фрагмент низводят книзу и отводят кнаружи, Образовавшийся дефект заполняют трансплантатом из большого вертела.
Верхушку большого вертела сближают с верхней площадью опила проксимального фрагмента бедренной кости. Достигнутое положение большого вертела и фрагментов,, Ы„, 1666084 А1 бедренной кости. С целью обеспечения опорности конечности и ее удлинения производят сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основания под углом к оси бедра. Производят косую межвертельную остеотомию бедренной кости, Дистальный фрагмент низводят книзу и отводят кнаружи. Образовавшийся дефект заполняют трансплантатом из большого вертела.
Верхушку большого вертела сближают верхней площадью опила к проксимальному фрагменту бедра. Фрагменты фиксируют компрессирующей пластинкой. бедра фиксируют компрессирующей пластиной типа Троценко-Нуждина. Рану послойно ушивают, Пример. Больной Е., 15 лет, находился в клинике по поводу правосторонней варусной деформации бедра после перенесенного эпифизарного остеомиелита правой бедренной кости. Объективно: больной хо- О дит самостоятельно без дополнительной С) опоры, хромая на правую нижнюю конеч- Q() ность. Относительное укорочение нижней ф правой нижней конечности на 6 см. Гипотрофия мышц правого бедра и голени. у
Движения в правом тазобедренном суставе болезненны и ограничены в сагиттальной, аваев фронтальной и горизонтальной плоскостях.
Рентгенологически определялась варусная деформация проксимального конца бедра, грибовидная деформация головки, резкое укорочение шейки, высокое расположение большого вертела — картина деформирующего коксартроэа.
После обследования произведена операция по описанной методике, После
1666084
Составитель Н.Кораблева
Редактор M.Недолуженко Техред М.Моргентал Корректор О, Кундрик
Заказ 2475 Тираж 432 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 операции в течение 2 недель конечность находилась на шине Беллера. Гипсовая повязка нв накладывалась. Рана зажила первичным натяжением. При обследовании через год после операции; рентгенологически определялись правильные соотношения суставных поверхностей, улучшение структуры проксимального отдела бедренной кости. Движения в оперированном суставе полностью восстановлены. Боли нет.
Таким образом, предложенный способ позволяет нормализовать шеечно-диафизарный угол у больных с варусной деформацией бедра, удлинить при этом кость, 1 нормализовать взаимоотношения между головкой и вертлужной впадиной, сократить сроки и травматичность операции.
Формула изобретения
Способ лечения варусной деформации
5 шейки бедренной кости путем косой подвертельной остеотомии, отведения и низведения фрагментов бедра, введения в область остеотомии костного аутотрансплантата и последующей фиксации фрагмен10 тов, отл ича ю щи и с я тем, что, с целью обеспечения опорности конечности с ее удлинением, осуществляют сегментарную клиновидную резекцию большого вертела, в качестве трансплантата вводимого
15 в область остеотомии используют костный клин иэ большого вертела.
