Способ лечения врожденного вывиха бедра

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения вывиха за счет формирования впадины производят артротомию, вправление головки, межвертельную корригирующую остеотомию, расправляют лимб, отсекают связку головки от поперечной связки впадины, проводят ее в сформированные каналы дна впадины и надвертлужной области, фиксируют ее у выхода из канала, затем разъединяют ее продольно и фиксируют свободные концы к натянутому и расправленному лимбу.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1666085 А1 (!9) (!! ) (s!)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4375352/14 (22) 05.02.88 (46) 30.07,91,Бюл. hL 28 (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72),Х.З.Гафаров, И.Ф,Ахтямов и П.С.Андреев (53) 617.089.844 (088.8) (56) Мовшович И.А. Оперативная ортопедия.

М.: Медицина, 1983, с, 173, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания за счет формирования впадины.

Способ осуществляют следующим образом.

Из $-образного разреза обнажают тело подвздошной кости и межвертельную область. Тупым путем между мышцами обозначают переднюю поверхность капсулы тазобедренного сустава и вскрывают сустав. Иссекают рубцово измененные ткани и жировую клетчатку. Связку головки бедра отсекают у места ее прикрепления к поперечной связке вертлужной впадины. flo переднему и заднему краям вертлужной впадины радиарно подсекают лимб.

Затем, отделяя его от подлежащих тканей, выворачивают иэ впадины кнаружи и кверху. Производят межвертельную деторсионно-варизирующую, укорачивающую остеотомию с фиксацией элементов (57) Изобретение относигся к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения вывиха за счет формирования впадины производят артротомию, вправление головки, межвертельную корригирующую остеотомию, расправляют лимб, отсекают связку головки от поперечной связки впадины, проводят ее в сформированные каналы дна впадины и надвертлужной области, фиксируют ее у выхода из канала, затем разьединяют ее продольно и фиксируют свободные концы к натянутому и расправленному лимбу. бедренной кости металлической пластиной с формированием шеечно-диафизарного угла и угла антеторсии соответственно нормальным возрастным показателям, Формируют отверстие в дне вертлужной впадины под нижним краем полулунной поверхности, а также канал в надвертлужной области подвздошной кости. В сформированное отверстие и канал последовательно проводят отсеченный конец связки головки бедра снаружи кнутри через отверстие и затем изнутри кнаружи через канал. Производят вправление головки бедра во впадину и в положении центрации натягивают собственную связку головки бедра. Конец связки головки бедра продольно рассекают до места выхода его из канала. Раздвоенные концы связки бедра фиксируют к передней и задней "лопастям" расправленного лимба так; чтобы лимб занял функционально правильное положение. Это достигается натяжением связки головки бедра при подшивании связки головки бедра к под1666085 вэдошной кости у места выхода иэ канала

Капсулу сустава ушивают кетгутом.

Формула изобретения

Составитель П, Филиппов

Редактор M.Íåäîëóæåíêî Техред М. Моргентал Корректор О,Кундрик

Заказ 2475 Тираж 432 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Пример. Больная Л. поступила

5.03.86 г. с диагнозом: двусторонний врожденный вывих бедер. 15.03. 86 r, проведена операция. Открытое вправление врожденного вывиха правого бедра, деторсионновариэирующая межвертельная остеотомия, фиксация головки бедра и лимба по предлагаемому способу. Через 1,5 мес после срастания остеотомированного бедра удалена металлическая пластина-фиксатор. Рана зажила первичным натяжением, Движения в тазобедренном суставе после проведения физио-механотерапии — в полном объеме.

На контрольной рентгенограмме: головка бедра центрирована во впадине, Способ лечения врожденного вывиха бедра путем артротомии, вправления голо5 вки бедренной кости в вертлужную впадину, межвертельной корригирующей остеотомии, пластики связки головки, о т л и ч а ю -. шийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания за счет формиро10 вания впадины, отсекают связку головки бедра от поперечной связки вертлужной впадины, формируют канал в дне впадины, проводят через канал свободный конец связки, в надвертлужной области формиру15 ют канал, проводят связку через него, фиксируют связку у выхода из канала, затем продольно ее разъединяют и фиксируют свободные ее концы к расправленному лимбу.