Способ профилактики постоперационных нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хиругии. Способ позволяет сократить срок лечения больных и снизить количество послеоперационных осложнений. Больному за дез дня до операции на фоне консервативного лечения производят сеансы гипербарической оксигенации поддавлением кислорода 1,8-2,0 эта (180-200 кПа), продолжительностью 40 50 мин. На 2-е сут- , ки после операции сеансы гипербарической оксигенации возобновлялись Полный курс лечения 6-8 сеансов

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ss)s А 61 G 10/02

ГОСУДА P СТ В Е ННЫ Й КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4375838/14 (22) 08.02,88 (46) 23.10.91, Бюл. N 39 (71) Ижевский государственный медицинский институт (72) В.В.Проничев и С,А,Садовников (53) 615,8(088.8) (56) Клиническая хирургия,-М.; Медицина, 1986, % 1, с,38 — 39. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ВСАСЫВАНИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом, За два дня до операции на фоне консервативного лечения проводят сеансы гипербарической оксигенации под давлением кислорода 1,8 — 2,0 ата (180 — 200) кПа), продолжительностью 40-50 мин. На 2 сут после операции сеансы гипербарической оксигенации возобновлялись. Курс лечения составлял 6 — 8 сеансов, причем 2 сеанса до операции, остальные — после оперативного вмешательства. Проведенная оксигенобаротерапия позволяет предотвратить дальнейшее снижение всасывания, которое обычно наблюдается в послеоперационном периоде у больных, не получивших сеансов гипербарической оксигенации, Для оценки эффективности лечения нарушений всасывания с помощью способа определялась экскреция D-ксилозы с мочой,,, SUÄÄ 1685438 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хиругии. Способ позволяет сократить срок лечения больных и снизить количество послеоперационных осложнений.

Больному за два дня до операции на фоне консервативного лечения производят сеансы гипербарической оксигенации поддавлением кислорода 1,8 — 2,0 ата (180 — 200 кПа), продолжительностью 40 — 50 мин. На 2-е сут-, ки после операции сеансы гипербарической оксигенации возобновлялись. Полный курс лечения 6-8 сеансов. характеризующая состояние всасывательной функции тонкой кишки, Пример 1. Больной Б. Диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; пенетрация язвы в поджелудочную железу, До оперативного лечения экскреция D-ксилозы за 5 ч составляла 1,89 г, что указывало на угнетение всасывания в тонкой кишке (норма 2„25 — 2,6 г). За два дня до оперативного лечения проведено 2 сеанса гипербарической оксигенации. Давление кислорода в барокамере 1,8 ата, продолжительность сеанса 40 мин. Больному выполнена расширенная селективная проксимальная ваготомия, тампонада язвы низведенной слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, фундопликация по

Ниссену. Через 2 сут после операции сеансы оксигенобаротерапии возобновили, Сеансы проводили при давлении кислорода

1 8 ата, продолжительностью 40 мин. Всего курс лечения составил 6 сеансов. Контроль экскреции D-ксилозы через 10 сут после операции показал, что она составила 2,01 г.

Следовательно, и роведен ная оксигенобаСоставитель T,Òðóøèíà

Техред М.Моргентал Корректор С,Черни

Редактор Н,Рогулич

Заказ 3549 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москв", >К-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Г!атент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ротерэпия предотвратила дальнейшее снижение всасывания, что позволило перевести больного на энтеральное питание.

Реабилитация наступила через 44 дня, Пример 2. Больной Г., диагноз: язвенная болезнь желудка, дуоденостаз, Выделение О-хсилозы с мочой до операции составило 1,67 r, что указывало на снижение резорбции в тонкой кишке, Перед оператив,.ным лечением за два дня проведены 2 сеанса гипербарической оксигенации при давлении кислорода 1,8 ата, продол>кительностью 45 мин, которые возобновлены через 2 сут после резекции желудка по Би 16Р от — 2 В модификации Гофмейстера-Финстерера, Всего проведено 6 сеансов, На 10-е сут выделение D-ксилозы с мочой составило

1,64 r. Таким образом, проведенная окси енобаротерэпия позволила сохранить прем<ний уровень всасывания в;-.онкой кишке и предотвратила его дальнейшее снижение в раннем послеоперационном периоде, Пример 3, Больная А., диагноз: желчно-каменная болезнь;холедохолитиаз; механическая желтуха, До операции зкскреция Р-ксилозы составляла l,23 г, что отражало значительное угнетение всасывания c: тонкой кишке. За два дня до операции начата оксигенобаротерапия, при 1. давлении кислорода в барокамере 2,0 ата, продолмкительностью сеансов по 50 мин, Больной произведена холецистз тамия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия. Через 2 сут после операции сеансы оксигенобаротерапии были продолжены. Всего выполнено

7 сеансов. На 10-е сут зкскреция D-ксилозы составила 1,69 г. Следовательно„у данной больной вместо ожидаемого снижения всасывания в тонкой кишке с помощью гипербарической оксигенации удалось не только предотвратить снижение всасывания, но и

5 добиться некоторого улучшения его параметровв.

Приведенные клинические примеры свидетельствуют, что на фоне оксигенобаротерапии не происходит снижения экс10 креции D-ксилозы в ранние сроки после оперативных вмешательств на желудочнокишечном тракте, что отмечалась у больных, не получавших оксигенобаротерапии, Приведенная оксигенобаротерапия по

15 предлагаемому способу позволяет избежать нарушений BcBchlBBHI в тонкой кишке, что ускоряет переход на рациональную диету и способствует более ранней реабилитации больных. Так,у больных язвен20 ной болезнью сроки временной утраты трудоспособности сокращаются в среднем на 4 — 5 дней (у больных язвенной болезнью без ГБО терапии после СПВ 49,8 дней, с E.êëþ÷eíèåì ГБО терапии — 44,1 дня), а у

25 больных желчно-каменной болезнью на 3 дня (соответственно 56,3 и 53,2 дня), Формула изобретения

Способ профилактики постоперацион30 ных нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте, о т л и ч а;о щ и и с q тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения послеоперационных осложнений, за два дня до операции и через два дня

35 после операции проводят сеансы гипербарической оксигенации при давлении 1,8-2 ата в течение 40 — 50 мин,