Способ формирования культи бедра при измененных мягких тканях
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении порочных культей бедра. С целью обеспечения протезирования с уменьшением размера культи во фронтальной плоскости резицируют участок диафиза, разворачивают дистальный фрагмент до установки мыщелков в сегиттальной плоскости, соединяют и фиксируют их, перемещают кожно-фасциальный лоскут до закрытия дефекта мягких тканей культи с последующим протезированием .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4700910/14 (22) 06.06.89 (46) 15.11,91. Бюл, М 42 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования (721 А.В.Рожков, К.К,Щербина и В.Г.Сусляев (53) 617-069,844 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 1591967, кл. А 61 В 17/56, 1987.
Руководство по протезированию. Под ред. Н.И.Кондрашина, М,; Медицина, 1988, с.199, Изобретение относится к медицине, а лменно к травматологии и ортопедии в ле-. чении порочных культей бедра.
Цель — обеспечение протезирования с уменьшением размера культи во фронтальной плоскости.
Способ осуществляют следующим образом, По наружной поверхности бедра производят продольный разрез кожи, фасции и мягких тканей долиной 8-10 см. По ходу разреза мягких тканей рассекают надкостницу, отделяют ее от диафиза. производят перепиливание бедренной кости по метаэпифизарной линии и выше на 8-10 см, формируют конец диафиза в виде шипа длиной 1,5-2 см.
После удаления участка диафиза кожу с подкожной клетчаткой и фасцией отслаивают от мыщелков бедра и выше. Мыщелки бедра, имеющие мышечные связи с проксимальным отделом культи бедра, ротируют. SU 1á90723 А1 (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛ6ТИ
БЕДРА ПРИ ИЗМЕНЕННЫХ МЯГКИХ ТКАНЯХ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении порочных культей бедра. С целью обеспечения протезирования с уменьшением размера культи во фронтальной плоскости резицируют участок диафиза, разворачивают дистальный фрагмент до установки мыщелков в сегиттальной плоскости, соединяют и фиксируют их, перемещают кожно-фасциальный лоскут до закрытия дефекта мягких тканей культи с последующим протезированием . на 90 кнаружи и насаживают на проксимальный конец бедренной кости.
После соединения фрагментов через мыщелки и бедренную ость проводят по две спицы, компануют компрессионный аппарат.
После обнаружения убедительных признаков консолидации .компрессионный аппарат снимают, больного снабжают лечебно-тренировочным протезом с опорой на торец культи при использовании прогрессивного протеза ПН6-35.
Клинический пример.
Больной Г., 21 год, диагноз, культи правого и левого бедер после вычленения в коленных суставах, обширные рубцы, язвы торца культи правого берда, В возрасте 16 лет перенес минно-взрывную травму с отрывом обеих -оленей. После вычленения в коленных суставах при первичной хирургической обработке отмечено длительное за1690T23
Составитель В.Гудков
Техред M.Ìîðãåíòàë
Корректор О.Кундрик
Редактор В,Трубченко
Заказ 3874 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-.издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 живление ран на торцевых поверхностях культей, По поводу болезненных рубцов, язв на торцевой поверхности культи правого бедра, препятствующих пользованию протезом, была произведена реконструктивная операция. Выполнено иссечение рубцов на торце, резецировано 10 см дистального участка диафизэ, произведена транспозиция ротированного на g(P кнаружи эпифизэ с сохраненными мышечными связями на опил бедренной кости. Торец культи укрыт полноценной кожей фиафиэа бедра. После выравнивания положения мыщелков относительно продольной оси бедра фрагменты фиксированы при помощи компрессионно-дистракционного аппарата. Рана зажила первичным натяжением. С появлением рентгенолог ических признаков консолидации снят аппарат. Пациент снабжен постоянным протезом бедра прогрессивной конструкции на оперированную конечность {ПН6-35), протезом бедра с боковыми шинами на культю левого бедра. г
Поверхность торца культи составляет 48 см, концевая опорность, определенная
5 тензометрическим способом, составляет
507 от массы тела. Отмечена хорошая подкосоустойчивость, управляемость протезом, Формула изобретения
10 Способ формирования культи бедра при измененных мягкий тканях путем резекции части диафиза, соединением и фиксацией фрагментов, перемещения кожно-фасциальных лоскутов до закрытия дефекта мяг15 ких тканей культи с последующим протезированием, а т л и ч а ю шийся тем, что, с целью обеспечения протезирования с уменьшением размера культи во фронтальной плоскости, дистальный фрагмент разво20 рачивают кнаружи до установки мыщелков в сагиттальной плоскости.
