Способ аутокраниопластики

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет уменьшить деструктивные изменения в костном лоскуте при отсроченной пластике .и достигается тем, что костный лоскут на мышечно-апоневротической ножке имплантируют у края дефекта под кожно-апоневротический слой черепа.

СОВХОЗ СОБЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

6ФВФ

gtEHT%- >

1ИЬЛИ

ГОСУДАРСТВ Е ННЫ Й,КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4475215/14 (22) 15.08.88 (46) 30.11.91, Бюл. f4 44 (75) А.И.Базанов и А.В.Дранишников (53) 616.8-089(088.8) (56) Ормантаев К.С, Тяжелая черепно-мозговая травма у детей. M,: Медицина, 1982, с.

198 †2. (54) СПОСОБ АУТО КРАН ИОПЛАСТИ КИ

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, Целью изобретения является уменьшение деструктивных изменений в костном лоскуте при отсроченной пластике.

Способ осуществля ют следующим образом.

На,голове в проекции патологического очага делают подковообразный разрез ко-. жи и кожный лоскут откидывают к основанию разреза. Делают разрез мышечно-апоневротического и надкостничного слоя мягких тканей на всем протяжении границ предполагаемого костного лоскута, за исключением того участка, на котором будет. сохранена непрерывность питающей ножки.

Производят выпиливание костного лоскута с максимальным сохранением мягких тканей у линии распила. У основания, прикрытого мышечно-апоневротическо-надкостничной ножкой, костный лоскут надламывают по обычной. методике. Затем производят приемы по дальнейшему доступу и вмешательству на патологическом очаге головного мозга. В конце этой операции перед ушиванием кожной рамы под кожно-апоневротическим слоем головы у края костного дефекта формируют ложе тупым способом, отслаивая кожу с по,, SU „„1694115 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет уменьшить деструктивные изменения в костном лоскуте при отсроченной пластике,и достигается тем, что костный лоскут на мышечно-апоневротической ножке имплантируют у края дефекта под кожно-апоневротический слой черепа. верхностным листком фасции головы от подлежащих тканей. Мобилизуют мышечноапоневротическо-надкостничную ножку костного лоскута и укладывают костный лоскут в образованное ложе и максимально освобождают дефект свода черепа от перекрьтия его костным лоскутом. Ушиванием кожной раны заканчивают декомпрессивную трепанацию черепа.

При второй операции оазрезают кожу по линии предыдущего разреза, мдбилиэуют кожный лоскут к основанию, Мобилизуют костный лоскут с мышечно-апоневротическонадкостничной ножкой. Освобождают края костного дефекта. Укладывают костный лоскут на место. Послойно ушивают рану.

Пример. Больной В„26 лет. Клинический диагноз: ЗЧМТ с ушибом и сдавлением головного мозга острой эпидуральной гематомой справа. Перелом костей свода черепа справа. Произведена декомпрессивная трепанация черепа справа, удалена эпидуральная гематома, имплантирован костный лоскут на мышечнс-апоневротическо-надкостничной ножке nîä кожно-апоневротический слой головы. Необходимо отметить, .что из-за переломов костный лоскут был разделен на три фрагмента, у двух костных фрагментов

1694115 ножке произведена через 2 мес. Послеоперационный период без осложнений.

Формула изобретения

Составитель С.Осипова

Техред M. Моргентал Корректор В.Гирняк

Редактор Э.Слиган

Заказ 4104 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 не удалось сохранить питающую ножку изэа отслойки надкостницы гематомой. У наибольшего костного фрагмента сохранена мышечно-апоневротическо-надкостничная ножка, он имел все время достаточное питание и подвергся меньшим деструктивным изменениям, что было видно по разнице плотности изображений на рентгенограмме, Послеоперационное течение гладкое. После снятия швов и регресса общемоэговой симптоматики gojlbveP выписан на амбула- торное лечение, вторая рперация по закрытию дефекта черепа.аутотрансплантатом на мЫшечно-апоневротическо-надкостничной

Способ аутокраниопластики путем декомпрессивной трепанации черепа, имплантации костного лоскута в мягкие ткани с, последующей его реимплантацией, о т л и ч а—

10 ю шийся тем, что, с целью уменьшения деструктивных изменений в костном лоскуте при отсроченной пластике, его выкраивают на мышечно-апоневротическо-надкостничной ножке и имплантируют у края дефекта

15 под кожно-апоневротический слой головы.