Способ лечения остеохондроза позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в лечении позвоночника . С целью уменьшения послеоперационных осложнений за счет предупреждения отторжения трансплантата удаляют измененный межпозвонковый диск, замещают дефект между позвонками, в качестве трансплантата используют многократно удвоенный свободный сухожильно-фагцмапькый лоскут, слои лоскута фиксируют между собой.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОБИАЛИСТИ ВЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (el>5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ епай <1р0 азванкав.

1м ушигзммабипн(21) 4712778/14 (22) 03,07,89 (46) 15.11.91. Бюл. hb 42 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (72) И.П.Курилец и Н,Е.Полищук (53) 617-089.844 (088,8) (56) Карпенко В.С. Передние декомпрессивные и декомпрессивно-пластические операции при компрессионных синдромах шейного остеохондроза. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. M., 1987, с.20.

Изобретение относится к медицине, конкретно, к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения бальных с компрессионными синдромами при остеохондрозе, Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений за счет I-.ðàäóïpåæäeíèÿ отторжения трансплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят доступ к передней поверхности тел позвонков, Выделяют пораженный сегмент, Иссекгют патологически измененный межпозвонковый диск, Устраняют вентральную компрессию спинного мозга и его корешков путем удаления костно-хряшевых разрастаний. Затем выкраивают изолированный фасциальный лоскут, например, из широкой фасции бедра. Многократно удваивают лоскут и прошивают через все слои, например, па периферии в центре. После предварительной тракции позвоночника вставляют, таким образом, изго„„5Ц „„1690725 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗ

ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в лечении позвоночника. С целью уменьшения послеоперационных осложнений за счет предупреждения отторжения трансплантата удаляют измененный ме>кпозванковый диск, эамещаю1 дефект между позвонками, в качестве трансплантата используют многократно удвоенный свободный сухажильна-фасциапьный лоскут, слои лоску. а фиксируюг между собой. товленный трансплантат в ме. Ктеп межуток и фиксируют ега к тел ачв

Операцию заканчивают паслайнь нием послеоперационной раны. И зируют отдел позвоночника, Больная Б., 63 лет, поступила с диагнозом остеохондроз Сп мех.позваначнаг0 диска,шейная миелапатия.

Больной выполнена оперативное вмешательство. Левасторанний па рафа ран геальный доступ к передней пазерхнасти позвоночника. Верификация патологически измененного межпазванкавага д«ска с помощью интраоперацианной рентгеноскопии. Сп межпозвонкавый диск па частям удален до задней продольной связки. С помощью кареток, острых лаже " и боамашиHbl удалены КосТНо-xðÿ l,àíûå разрастания по задней поверхности смежных с пораженным диском тел. Двухстаранне . удаление унко-вертебральных разрас ган,ли, После этого на правам бедре осуществлен доступ к широкой фасц и бедра. Из последней выкроен изолированный лоскут

1690725

Составитель П,Филиппов

Редактор В.Трубченко Техред M,Ìîðråíòàë Корректор О,Кундрик

Заказ 3874 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101 размером 3i8 см. С помощью скальпеля лоскут освобожден от прилегающей жировой клетчатки. Затем произведено сложение лоскута путем многократного удваивания его до размеров 1,5х2 см. При этом толщина трансплантата составила около 0,6-0,8 см.

Для предотвращения взаимного смещения листков трансплантата последний через все слои прошит по периферии несколькими швами с каждой стороны, а также в центре.

Оставлено две лигатуры в качестве швов-держалок. После тракции за голову фасциальный трансплантат плотно вставлен в межтеловой промежуток. Вытяжение прекращено. Трансплантат прочно удерживается в межтеловом промежутке.

Дополнительно осуществлена фиксация трансплантата к боковым массам позвонков и к передним краям тел. Операцию закончили послойным ушиванием раны и наложением ватно-марлевого воротника для фиксации шейного отдела позвоночника.

Послеоперационное течение гладкое без осложнений.

Положительный эффект применения предложенного способа заключается в том, что использование, вместо аутодермального лоскута в качестве межтелового аутотрансплантата, неизмененной широкой фасции бедра имеет существенные преимущества: широкая фасция бедра не нуждается в спецобработке (кипячение), это сохраняет ее структуру и белковый сОстав, что предупреждает развитие иммунных и аллергиче5 ских реакций; фасциально-сухожильные образования организма берут свое начало и заканчиваются на костно-хрящевых образованиях, поэтому помещение фасции в межтеловой остный промежуток более

10 физиологично; сухожильно-фасциальные образования имеют большую механическую прочность и большую устойчивость к гипоксии.

Использование предложенного спосо15 ба позволяет значительно уменьшить частоты послеоперационных осложнений, связанных с отторжением трансплантата.

Формула изобретения

Способ лечения остеохондроза позво20 ночника путем удаления измененного межпозвонкового диска, декомпрессии, замещения дефекта между позвонками аутотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеопера25 ционных осложнений за счет предупреждения оггоржения трансплантата, в качестве трансплантата используют многократно удвоенный свободный сухожильно-фасциальный лоскут, слои лоскута фиксируют между

30 собой.