Способ прогнозирования затяжного течения острой пневмонии

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СООИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (gg)g С 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

00 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4633176/14 (22) 05.01.89 (46) 15. 12.91. Бюл. h> 46 (71) Нижегородский медицинский институт им. С.М.Кирова (72) И.В.Малышев, В.В.Костина, А.Н.Маянский и А.Л.Невмятуллин (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 1262378, кл. G 01 N 33/48, 1987. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ (57) Изобретение относится к медицине а именно к пульмонологии, и может использоваться у больных острой пневмонией для прогнозирования течеИзобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирова :ния затяжного течения острой пневмонии °

Цель изобретения — повышение точ ности прогноза.

Способ осуществляют следующим об- разом.

У больного при поступлении произ- водят забор крови из вены в силиконированную пробирку, содержащую гепаринизированный раствор Хенкса (гепарин 10 ед на 1 мл) из рассчета

1.:4. Раствор Хенкса является минимальной сбалансированной среДой, .со храняющей в течение 4 ч жизнеспособность клеток. Перед началом исследования содержание пробирки перемеши" вают и переносят по 1 мл в 4 силико„„SU„„1698765 А I

2 ния болезни. С целью повышения точности прогноза у больного при поступлении исследуют цельную кровь методом определения люминолзависимой хемилюминесценции, при этом определя ют спонтанную и индуцированную пеп- тидогликаном золотистого стафилокок-. ка хемилюминесценцию и затяжное тече" ние прогнозируют при P ) 2р и С )5с, где P — уровень индуцированной хеми-. люминесценции больного; р — уровень индуцированной хемилюминесценции здо рового, С - уровень спонтанной хеми+ люминесценции больного, с — уровень спонтанной хемилюминесценции здорового. а нированных флакона, куда добавляют

0,1 мл люминола в концентрации

10 М. В 2 из 4 флаконов вносят

0,1 мл пептидогликана золотистого © стафилококка (штамм 885) в концентра- © ции 40 мкг/мл, являющимся стимулято- QO ром хемилюминесценции (ХЛ). Вычисля-, ют средние по репликам показатели . © спонтанной хемилюминесценции (СХЛ), ©Д вычитают фоновую ХЛ флакона,.регистрируют индуцированную хемилюминесценцию (ИХЛ), стимулированную нентидогликаном. Обсчет введется по пику.

XII на жидкостносцинтиляционном счет". чике Бета-1. Результаты стандартизу" isak ют по эталонному образцу трития или по другому эталону. Затяжное течение прогнозируют при

Р>2р и С 5с, где P — уровень ИХЛ больных, р — уровень ИХЛ здоровых, 1698765

12 раз, С больше с в 20 раз. Таким образом, поставлены условия, определяющие 9RTBKHoe течение острой п ев» монин.

Способ непродолжителен во времени. и одномоментно в течение 1 ч можно. обследовать 40-50 больных.

Способ технически прост и широко доступен для использования в практической медицине.

Ф о р м у л а . и э о б р е т е н и я

Составитель А.Козлов

Редактор А.Долинич Техред М,@идык Корректор А.Обручар

Заказ 4391 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР !

13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101

С вЂ” уровень СХЛ больных, с — уровень

СХЛ здоровых.

Пример. Больной М,поступил в клинику с жалобами на продуктивный кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, лихорадку до 39 . Бо" лен неделю. Заболел остро. Состояние средней степени тяжести. Слева над нижней долей имеется укорочение пер- 1р куторного звука, там же регистрируется крепитация. Тоны сердца ритмичны, приглушены, пульс 80 уд./мин, АД

100/80 мм рт.ст. Живот мягкий, без.болезненный, В крови СОЭ 60 мм/ч, re- 15 моглобин 170 г/л, лейкоциты 38 « 10 /л, эритроциты 4,95 ° 10 /л, цветной пока-: затель 1,0 токсогенная зернистость в

100 нейтрофилов. Рентгенологическилевосторонняя нижнедолевая пневмония, 2р хронический бронхит. Назначена терапия по общепринятому плану. Инфильтрация рассосалась через 35 дней.Уровни ХЛ были при поступлении: СХЛ

20000 за 4 ч, ИХЛ 1257000 импульсов 25

Р за 4 с = 62 5 при P больше р в

Способ прогнозирования затяжного течения острой пневмонии путем иссле.дования крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности, измеряют интенсивность спок-

:таиной (C,с) и индуцированной пептидогликаном золотистого стафилококка (Р,р) хемилюминесценции цельной крови у больных острой пневмонии (Р,C) и у здоровых лиц (р, с) и при значе ниях P >2р и С>5с прогнозируют затяжное течение пневмонии.