Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности

 

Изобретение относится к акушерству и гинекологии Цель - повышение числа срочных родов. Для этого уровень хорионического гонадотропина обследуемой сравнивают с его уровнем при нормально протекающей беременности, дополнительно определяют уровень противохорионических антител, далее устанавливают значение угрозометрического коэффициента по формуле К 4,87+ + 7,79 { 1 - exp -B (Схг - 2,45)} , где К - угрозометрический коэффициент, В 0 11 - -0,05 (1од2Т - 10), Схг - кратность снижения уровня хорионического гонадотропина относительно нормы для данного срока беременности , Т - обратный титр противохорионических антител в сыворотке крови беременной , и при К более 2,0 прогнозируют угрозу прерывания беременности

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК вою G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

Зюга и /

;ъ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4634171/14 (22) 09.01.89 (46) 15.12.91, Бюл. ¹ 46 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток (72) И.В.Москвичева, Р.М.Дулатов, П, Н.Смольянинов и А.В,Боровков (53) 618,5 (088,8) (56) Автореф. дисс. к.м.н., Волков Н.И., Диагностическая ценность исследования хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена при угрозе прерывания беременности, М„ 1978. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (57) Изобретение относится к акушерству и

Изобретение относится к медицине. а именно к акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является повыше-. ние числа срочных родов, Для этого определяют уровень хорионического гонадотропина однократно, дополнительно определяют уровень противохорионических антител, далее устанавливают значение угрозометрического коэффициента по формуле

К = 4,87+ 7,79 (1 - ехр (-B(C r - 2,45))), (1) где В = 0,11 - 0 05 (logz Т - 10); (2)

К вЂ” угрозометрический коэффициент;

Сх — кратность снижения уровня хорионического гонадотропина относительно нормы для данного срока беременности;

Т вЂ” обратный титр противохорионических антител (ПХА), и при значении К более

„„5U „„1698781 А1 гинекологии. Цель — повышение числа срочных родов. Для этого уровень хорионического гонадотропина обследуемой сравнивают с его уровнем при нормально протекающей беременности, дополнительно определяют уровень противохорионических антител, далее устанавливают значение угрозометрического коэффициента по формуле К = 4,87+

+ 7,79 (1 - ехр (-В (С„- 2,45)1), где К— угрозометрический коэффициент, В = 0.110,05 (log2T 10), Схг — кратность снижения уровня хорионического гонадотропина относительно нормы для данного срока беременности, Т вЂ” обратный титр противохорионических антител в сыворотке крови беременной, и при К более 2,0 прогнозируют угрозу прерывания беременности.

2, прогнозируют угрозу прерывания беременности, Пример 1. Больная Н., 31 год, первобременная.

Соматически и гинекологически здорова. Менструальная функция беэ особенностей, Поступила с жалобами на ноющие боли внизу живота в течение 1 недели. Клинический диагноз: угрожающий выкидыш при сроке беременности 6-7 нед.

Из локтевой вены больной берут 4 мл крови и подвергают центрифугированию в пробирке в течение 15 мин при 1500 об/мин.

Затем переносят находящуюся сверху сыворотку в другую пробирку и инактивируют термостатированием при 56"С в течение 30 мин, после чего замораживают и хранят при минус 20 С до проведения анализов ХГ и

ПХА.

1698781

ХГ определяют в непрямом конкурентном ИФА. У данной больной ХГ = 40 тыс, МЕ/л.

ПХА определяют в размороженном образце с помощью И ФА по методу вторичных антител, У данной больной титр ПХА равен

1/128.

Определяют что для 6-7 недель уровень

ХГ в норме, равен 55 тыс. МЕ/л. Поэтому

Схг = 55:40 = 1,38

Подставляя найденное значение Т = 128 в формулу (2), получили В = 0,11 — 0,05 (logz128- 10)0.26

Подставляя установленные В и Cxr в формулу (1), получили

К = 4,87+ 7,78 (1 - ехр (-0,26(1,38 - 2,45)1} = 2,4

Составитель Л.Пурышев

Редактор М.Васильева Техред M.Mîðãåíòàë Корректор С.Черни

Заказ 4392 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Диагноз — угроза прерывания беременности. Поэтому больной проведено сохраняющее лечение (метацен 0,1, три раза в день; туринал по 10 мг в сутки; витамин Е по

1 капсуле в сутки в течение 10 дней). Угроза прерывания беременности купирована. Seременность завершилась срочными родами. Прогноз подтвердился. . Пример 2. Беременная М„29 лет, повторнобеременная.

В анамнезе 2 искусственных аборта, ранее ХГ не вводился. Поступила с жалобами на ноющие боли внизу живота в течение 3-х суток, выделений нет. Беременность 11 не, дель, матка слегка возбудима, ХГ и ПХА определяют, как в примере 1.

ХГ 69 МЕ/мл (69 тыс. МЕ/л).

Т" 128.

Уровень ХГ в норме: для 11 недель составляет 90 тыс, ME/ë, Схг = 90:69 = 1.3.

Согласно формуле (2)

5 В = 0,11 - 005 (logy 128 - 10) = -046.

Согласно формуле (1)

К = 4,87+ 7,7 = (1 - ехр (-0,46(1,3 - 2,45)))=

= 2,1.

Диагноз: угроза прерывания беремен10 ности.

Поэтому больной проведено сохраняющее лечение (метацин, туринал, витамин Е), Госпитализация 10 койкодней, Угроза прерывания беременности купирована. Бере15 менность завершилась срочными родами, Прогноз подтвердился.

Способ позволяет повысить число срочных родов.

20 Формула изобретения

Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности путем определения уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови беременной, о т л и ч а ю щ и25 и с я тем, что, с целью повышения числа срочных родов, дополнительно определяют уровень хорионических антител, сравнивают с нормой, вычисляют по формуле К = 4 87+

+ 7,79 (1 — ехр (-В(С,г — 2,45))), где К вЂ” угро30 зометрический коэффициент; В =0,11-0,05"

x(log2T-10); Схг кратностьснижения уровня хорионического гонадотропина относительно нормы для данного срока беременности;

Т вЂ” обратный титр противохорионических

35 антител s сыворотке крови беременной, и при значении коэффициента более 2,0 прогнозируют угрозу прерывания беременности.