Способ лечения деформации проксимального отдела бедра с контрактурой в тазобедренном суставе
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для устранения деформаций проксимального отдела бедра. Производят остеотомию в межвертельной области, формируют.в торцовой части фрагментов по диаметру , в передне-заднем направлении U- образный канал, один из выступов проксимального фрагмента внедряют в канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вирусной деформации внедряют латеральный выступ проксимального фрагмента в канал дистального, а при устранении вальгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсий и укорочения шейки бедра формируют U-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты для устранения торсий, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устранении сгибательной контрактуры формируют канал заднего отдела большего диаметра, при разгибательной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, внедряют выступ одного фрагмента в канал другого под углом. (Л G
союз советских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4680059/14 (22) 18,04.89 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (72) В.Л.Андривнов и Е,С.Тихоненков (53) 617-089.844(088.8) (56) Кочев К.Н, Новый способ остеотомии трубчатых костей. Хирургия, тЛ, Наркомздрав СССР, Медгиз, 1939, с. 157-160. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ
ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА С
КОНТРАКТУРОЙ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВ Е (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначенодляустранениядеформаций проксимального.отдела бедра. Производят остеотомию в межвертельной области, формируют.в торцовой части фрагментов по диИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения деформации шейки бедра и контрактур в тазобедренном суставе.
Цель изобретения — устранение деформации дополнительно в горизонтальной и сагиттал ьной плоскостях.
Способ осуществляют следующим образом.
Поднадкостнично выделяют межвертельную область бедренной кости и пилой
Джигли ее пересекают: На концах дистального и проксимального фрагментов по диаметру кости строго в передне-заднем
„„ Ы„„1718871 А1 аметру, s передне-заднем направлении 0образный канал, один из выступов проксимального фрагмента внедряют в -канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вирусной деформации внедряют латеральный выступ проксимального фрагмента в канал дистального, а при устранении вальгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсии и укорочения шейки бедра формируют U-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты для устранения торсии, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устранении сгибательной контрактуры формируют канал заднего отдела большего диаметра, при разгибательной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, внедряют выступ одного фрагмента в канал другого под углом. направлении цилиндрической фрезой делают углубление на 1/З.ее толщины. При наличии варусной деформации шейки бедра латерэльный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дистального фрагмента бедренной кости под углом, необходимым для .коррекции шеечно-диафизарного угла. Для устранения приводящей. контрактуры дистальный фрагмент отводят в латеральную сторону по отношению к проксимальному на угол, необходимый для устранения имеющейся контрактуры. Для устранения вальгусной деформации шейки бедра медиальный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дисталь1718871 положении сгибания и отведения) произведена остеотомия и коррекция многоплоскостной деформации, Через 1,5 года рецидива деформации не выявлено.
Формула изобретения
Способ лечения деформации проксимального отдела бедра с контрактурой в та10 зобедренном суставе путем остеотомии межвертельной области, сопоставления фрагментов, образующих шеечно-диафизарный угол, устранения деформации во фронтальной плоскости с последующей
15 фиксацией, отличающийся тем, что, с целью устранения деформации дополнительно в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, формируют в торцовой части фрагментов по диаметру в передне-заднем
20 направлении U-образный канал, один из выступов прокс; мального фрагмента внедряют в канал под углом, необходимым для коррекции, причем при устранении вальгчсной деформации внедряют латеральный выступ проксимального фрагмента в канал дистального, а при устранении вальгусной деформации внедряют медиальный выступ проксимального фрагмента, для устранения торсии и укорочения шейки бедра формируСоставитель Т.Попова
Редактор В.Бугренкова Техред М.Моргентал Корректор МДемчик
Заказ 714 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ного под углом коррекции. Для устранения отводящей контрактуры дистальный фрагмент приводят в медиальную сторону по отношению к проксимальному нв угол необходимой коррекции. Для устранения торсии и укорочения шейки бедра углубление в дистальном фрагменте делают под углом коррекции, дистальный фрагмент ротируют по отношению к проксимальному и внедряют латеральный выступ первого в углубление второго. При сгибательной контрактуре углубление в задних стенках на проксимальном и дистальном фрагментах делают более глубоким, чем в передних, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в углубление дистального, разгибают на вели-. чину необходимой коррекции. Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую повязку.
Пример 1. Больная К.,7лет, оперирована по поводу дистрофической варусной деформации шейки левого бедра, ее ретроверсии, укорочения. Больной произведена вальгизирующая .остеотомия бедра, устранение ретроверзии. Через 1,5 года после операции варус устранен, прогрессирования деформации не отмечено, шейка удлинена, ретроверзии не выявлено, П р и ме р 2. Больная У.,блет, оперирована по поводу вальгусной деформации, антеверзии и удлинения шейки бедра, больной произведена варизирующая остео-, томия и устранение антеверзии.
Пример 3. Больная Щ., 16 лет, оперирована по поводу анкилоза тазобедренного сустава и сгибательно-приводящей контрактуры. Больной произведена остеотомия с устранением сгибания и приведения, Пример 4. Больной В., 10 лет, страдающей анкилозом в порочном положении (в
30 ют 0-образный канал в дистальном фрагменте под углом коррекции, разворачивают фрагменты до устранения торсии, латеральный выступ проксимального фрагмента внедряют в канал дистального, при устране35 нии сгибательной контрактуры формируют канал заднего отдела большего диаметра, при разгибательной контрактуре формируют канал переднего отдела большего диаметра, внедряют выступ одного фрагмента
40 в канал другого под углом,
