Способ эндопротезирования тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано для эндопротезирования тазобедренного сустава. Целью изобретения является предупреждение смещения головки. Поставленная цель реализуется тем, что артротомию осуществляют двумя поперечными разрезами по верхней и нижней границе сустава, соединяют их продольным разрезом капсулы и после вправления эндопротеза в вертлужную впадину в первую очередь ушивают проксимальный поперечный и продольный разрезы капсулы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (н)ю А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, М

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4802639/14 (22) 15,02,90 (46) 15.03.92. Бюл. ЬЬ 10 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И,М.Сеченова (72) Л.Л.Силин, С.В.Бровкин, Т.Л.Силина, Н.А.Воробьева и Л.А.Меламед (53) 617-089.844(088.8) (56) Мовшович И.А. Оперативная ортопедия,-М.: 1983, с. 209 — 211. (54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, конкретно к травматологии и ортопедии, и предназначено для эндопротеэирования тазобедренного сустава, например при переломах шейки бедра, Целью изобретения является предотвращение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Сустав достигают задним доступом. После пересечения коротких ротаторов бедра обнажаются задние отделы капсулы тазобедренного сустава. Один поперечный разрез капсулы проводят в верхнем ее отделе на протяжении заднего и верхнего края вертлужной впадины. Второй поперечный разрез делают в нижнем отделе капсулы у основания шейки бедренной кости. Средину этих разрезов соединяют продольным разрезом капсулы. Образовавшиеся два лоскута берут на держалки и разводят в стороны. Выполняют этап удаления головки и шейки бедра. Эндопротез имплантируют в

„, ЯЛ„, 1.718875 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано для эндопротезирования тазобедренного сустава. Целью изобретения является предупреждение смещения головки, Поставленная цель реализуется тем, что артротомию осуществляют двумя поперечными разрезами по верхней и нижней границе сустава, соединяют их продольным разрезом капсулы и после вправления эндопротеза в вертлужную впадину в первую очередь ушивают проксимальный поперечный и продольный разрезы капсулы. проксимальный конец бедренной кости. 3атем, при разведенных в обе стороны лоскутах капсулы, головку эндопротеза вправляют в вертлужную впадину, Накладывают швы на проксимальный поперечный и продольный разрезы капсулы. В последнюю очередь, накладываются швы на дистальный поперечный разрез капсулы. В том случае, когда из-за натяжения капсулы сблизить края дистального разреза не удается, накладывают наводящие швы. А при резком натяжении капсулы вообще отказываются от наложения швов на рану дистального отдела капсулы, и пластику ее не производят.

Рану. зашивают наглухо.

П р и м.е.р. Больная К. 65 лет; оперирована по поводу ложного сустава шейки и асептического некроза головки левого бедра. Задним доступом обнажена рубцовоизмененная капсула левого тазобедренного сустава. Поперечным разрезом по краю вертлужной впадины капсула рассечена. Второй поперечный разрез капсулы сделан у

1718875

Составитель А.Скороглядов

Редактор В.Бугренкова Техред M.Моргентал Корректор С.Черни

Заказ 714 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 основания шейки бедра, Средина поперечных разрезов капсулы соединена Н-образно поперечным разрезом. Лоскуты капсулы взяты на держалки из лавсановых нитей и разведены в противоположные стороны. 5

Открылся широкий обзор сустава. Измененная головка бедра удалена, В проксимальный отдел бедра после его подготовки введена ножка однополюсного эндопротеза из углематериала. При разведенных лос- 10 кутах капсулы сустава головку эндопротеза легко вправили в вертлужную впадину. В положении наружной ротации бедра лоскуты капсулы уложены на место. Держалки противоположных сторон связаны. Прокси- 15 мальная поперечная рана, а затем и про-. дольная рана капсулы наглухо ушиты узловыми лавсэновыми швами без затруднений. При этом образовался дефицит капсулы s месте ее дистального разреза. Ушить 20 ее не представляется возможным. При проверке движений в суставе тенденции к вывихиванию эндопротеза нет. Ушивание дефекта дистального отдела капсулы и ее пластику не проводили, Рана зашита с составлением дренажей. Послеоперационное течение гладкое, без особенностей. Вывиха головки эндопротеза не было.

Основным. преимуществом предлагаемого способа является снижение возможных интраоперационных осложнений и профилактика вывиха эндопротеза в послеоперационном периоде.

Ф о рмул а и зоб рете н и я

Способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем артротомии. имплан- . тации эндопротеза. восстановления капсулы сустава, отличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения головки, артротомию производят двумя поперечными разрезами по верхней и нижней границам сустава, соединяют их продольным разрезом.капеулы, после вправления эндопротеза восстанавливают в первую очередь проксимальный поперечный и продольный разрезы капсулы.