Способ лечения повреждений разгибательного аппарата коленного сустава

 

Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений Сущность изобретения: проводят спицы через большеберцовую кость, монтируют на них аппарат внешней фиксации , проводят две спицы с упорными площадками через надколенник сверху вниз по его оси с выведением их на кожу под нижним краем надколенника.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ зом. (21) 4822246/14 (22) 21.02.90 (46) 30.06.92. Бюл, ¹ 24 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.Р.Вредена (72) И.А.Воронкевич, И.Е,Комиссарова, В.И;Кулик и А.В.Лаврентьев (53) 617-089.844(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 825023, кл. А 61 В 17/56, 1981, Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении повреждений надколенника, его связки и бугристости большеберцовой кости.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений, а именно воспаления мягких тканей за счет ограничения подвижности кожи в месте входа спиц.

Способ осуществляют следующим обраЧерез верхнюю треть большеберцовой кости проводят по две спицы крестообразно, на которых монтируют аппарат внешней . фиксации. Оперативным путем соединяют поврежденные части разгибательного аппарата коленного сустава, Через верхний полюс надколенника вводят две спицы с упорными площадками в направлении нижнего полюса надколенника с выходом спиц на кожу у нижнего полюса. Концы спиц закрепляют в аппарате внешней фиксации с управляемым натяжением. При необходимости низведения фрагмента надколенника производят дозированную дистракцию..,!Ж,, 1743594 А1 (5О5 А 61 В 17/56

\ (- 71 g (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

РАЗГИБАТЕЛЬНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии. Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений. Сущность изобретения: проводят спицы через большеберцовую кость, монтируют на них аппарат внешней фиксации, проводят две спицы с упорными площадками через надколенник сверху вниз по его оси с выведением их на кожу под нижним краем надколенника.

Функциональное лечение начинают с первых дней после операции.

Пример 1, У больного Н., 32 лет. при поперечном переломе надколенника продольным разрезом обнажены отломки, сопоставлены и фиксированы парой спиц, с опорными площадками, которые вводились параллельно оси надколенника с вколом спиц в верхний полюс и выколом через нижний полюс и кожным выходом спиц под нижним полюсом надколенника. На верхней трети голени собран аппарат из двух колец, спицы, проведенные через надколенник, фиксированы на верхнем кольце аппарата и натянуты, чтобы обеспечить разгрузку собственной связки надколенника. С 4 - 5 дня начата активная разработка движений. После снятия швов-ходьба на костылях с нагрузкой и продолжение разработки. В аппарате достигнут объем движений в 1000, фиксация надколенника продолжалась 2 месяца, Воспаления мягких тканей не отмечено, Пример 2. У больной К., 18 лет, при разрыве собственной связки надколенника произведена операция ушивания повреж1743594

Составитель С,Копенкин

Редактор М.Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор С.Черни

Заказ 2143 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР t13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г; Ужгород, ул.Гагарина, 101 денной связки в ургентном порядке, затем проведены продольно две спицы с опорными площадками через надколенник параллельно его оси с расположением опорных площадок на верхнем полюсе, и выходом спиц на коже на 2 см под нижним полюсом и фиксацией спиц в аппарате, наложенном на голень. Через пять дней начаты активные движения. После снятия швов — ходьба с нагрузкой на конечность на костылях, Через месяц — приседания, не снимая аппарата, Через 1,5 месяца аппарат снят; воспаления мягких тканей вокруг спиц не отмечено. К концу фиксации объем движений 110О, причем при сгибании подвижности кожи, натяжения ее относительно спиц не было, Предлагаемый способ позволяет: создать разгрузку поврежденному разгибательному аппарату коленного сустава при сохранении его активной функции, что является оптимальными условиями для репаративной регенерации и профилактики контрактур; осуществлять раннее функциональное лечение после широкого доступа к коленному суставу с пересечением его разгибательного аппарата; этапно низводить

5 ретрагированный надколенник или проксимальный его отломок при застарелых повреждениях, не нарушая активной функции коленного сустава; снизить риск инфекционных осложнений при проведении ранних

10 активных движений в коленном суставе.

Формула изобретения

Способ лечения повреждений разгибательного аппарата коленного сустава путем проведения спиц через надколенник и боль15 шеберцовую кость, фиксации их с натяжением в аппарате внешней фиксации, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, проводят две спицы с упорными площадка20 ми через надколенник по его оси сверху вниз с выведением их на кожу под нижним краем надколенника,