Способ диагностики нарушения периферического кровообращения

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения -- повышение точности способа. Поставленная цель достигается тем, что проводят пробу на реактивную гиперемию, определяют насыщение крови кислородом и дополнительно измеряют температуру кожи концевых фаланг в исходном уровне, продолжают измерение насыщения крови кислородом и температуру кожи весь период стабилизации реактивной гиперемии до начала падения насыщения крови кислородом, и по повышению температуры кожи и удлинению периода стабилизации определяют депонирующее повреждение вен, а по повышению температуры и укорочению периода стабилизации - надкапиллярное шунтирование крови. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я „„1821131 А1 (я)з А 61 В 5/02, G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а создают компрессию плеча до уровня, преименно к щФрохирургии, йеврологии:, анги- вышающего систолическое давление обсле. олотий, трфйФ атоеогйи,клйййчеюкой:: физио-. - дуемого на. величину пульсового давления. логии и является у о Ъейвтвёванием Затем исследуемую конечность на 5 минут известного сггоооб4;;феа йобтики наруше- укладывают в горизонтальное положение и ния перйфераческога- Itpooiiq66p3щения, определяют насыщение крови кислородом к описанного в авт,-, свидетельстве СССР М пятойминутеищемии. Послеэтогопроводят

1346130; и,, можвт быть использовано для декомпрессию йлеча и измеряют латентное дйагностикй сочетанных повреждений нер- . время до появления реактивной гиперемии, вов и сосудов : ., . . -:: время развития последней до ее стабилиза.- Целью" изобретения является повыше- ции и продолжают дополнительное измере . ние точн©стй апособа; - . - ... ние насыщения крови кислородом и

Сакоб осуществляется" следующим об-. температуры весь период стабилизации до разом. начала падения насыщения крови кислороПациента укладывают в горизойтальное дом. Затем повторяют исследование на друположение; измеряют температуру кожи в roA конечности и по повышению исходном положении. поднимаЮт для отто- температуры кожи и удлинению периода кв кроен исследуемую конечйость в верти- стабилизации реактивной гиперемии диагкэльное положение на 5 минут и манжетой ностируют депонирующее повреждение

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4700944/14 (22) 05.06.89 . (46) 15;06.93. Бюл; Лв 22 . (71) Ленинградский научно-исследователь:ский нейрохирургический институт .им.проф.А.Х1;Поленова (72) В.А,Никулина и Г.С.Кокин (56) Авторекое свйдетельство.СССР ..М 1346130, кл, А 1 В 5/02, 1987; (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (57) Изобретение о носится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения— повышение точности способа;: Поставленная цель достигается тем, что проводят пробу на реактивную гиперемию. определяют насыщение. крови кислородом и дополнительно измеряют температуру кожи концевых фаланг в исходном уровне, продолжают измерение насыщения крови кислородом и температуру кожи весь период стабилизации реактивной гиперемии до начала падения насыщения крови кислородом, .и по повышению температуры кожи и удлинению периода стабилизации определяют депонирующее повреждение вен, а по повышению температуры и укорочению периода стабилизации — надкапиллярное шунтирование крови. 2 табл.

1821131 вен, а по повышению температуры кожи и укорочению периода стабилизации реактивной гиперемии — надкапиллярное шунтирование крови.

Предлагаемый способ разработан и успешно испытан в ЛНХИ им.проф.А.Л.Поленова. В настоящее время заявляемым способом обследовано свыше 100 больных с повреждением нервных стволов и магистральных артерий и вен, с остеохондрозом позвоночника (12), с травмой центральной нервной системы (3) и у 5 практически здоровых людей.

При этом положительный эффект способа полностью подтвердился, В качестве примеров, подтверждающих полезность способа, приводим выписки иэ истории болезни.

fl р и м е р 1. Б-я К„40 лет, и.б. М 452-89, поступила в ЛНХИ им.проф.А.Л.Поленова по поводу повреждения плечевой артерии, -срединного. локтевого нервов, внутреннего кожного нерва предплечья в средней трети левого плеча, состояния после пластики плечевой артерии аутовеной иэ левого бед ра. После общеклинического обследования была проведена диагностика периферического кровообращения рук и ног с помощью предлагаемого способа, Для этого сначала больная была уложена в горизонтальное положение, произведена термометрия кожи концевых фаланг пальцев правой руки, затем рука приподнята в вертикальное положение на пять минут, по истечении которых произведена компрессия плеча манжетой до превышения систолического давления на величину пульсового давления (на 45 мм.рт.ст,), после чего руку опять уложили в горизонтальное положение. После установления фотодатчика иэ кисти и регистрации изменений насыщения крови кислородом от первой к пятой минуте ишемии, произведена декомпрессия манжеты, и по началу изменения насыщения крови кислородом измерено латентное время до появления реактивной гиперемии, а до начала стабилизации реактивной гиперемии измерена продолжительность нарастания ее. Дополнительно проведено измерение температуры и насыщения кислородом весь период стабилизации реактивной гиперемии до начала падения насыщения крови кислородом. Затем проведено подобное же измерение нв левой руке и на ногах. Ниже приводятся полученные результаты в таблице 1.

Исходя из представленных данных, выявлено относительное повышение температуры кожи в исходном состоянии и в период развития реактивной гиперемии левой кис50

Формула изобретения:

Способ диагностики нарушения периферического кровообращения, включающий проведение пробы иа реактивную гиперемию, определение насыщения крови кислородом на исследуемой конечности, от- личающийся тем,что,сцельюповышения точности способа, дополнительно измеряют температуру кожи концевых фаланг в исходном периоде, продолжают измерение насыщения крови кислородом и температуру кожи весь период стабилизации реактив-. ти и левой стопы с понижением интенсивности реактивной гиперемии, удлинением вре-. мени развития реактивной гиперемии и ее стабилизации что указывает на коллатеральный тип кровотока левой руки с депонирующим повреждением ее вен и магистральный тип кровотока левой ноги с депанирующим повреждением вен (последствие взятия вены для аутопластики).

10 Пример 2. Б-й Ц., 35 лет, и.б. М.

2008-88, поступил в ЛНХИ им.проф.А.Л.Iloленова по поводу повреждения лучевого и срединного нервов в результате перелома левой плечевой кости. После общеклиниче15 ского обследования больному была прове. дена проба реактивной гиперемии с одновременной регистрацией температуры кожи правой и левой кисти, которая выявила укорочение периода стабилизации реактив20 ной гиперемии на поврежденной руке в 5 раз, а увеличение температуры кожи на 2 С, что послужило основанием для диагностики надкапиллярного шунтирования крови (данные представлены ниже в табл.2).

Таким образом. представленные результаты указывают на повышение температуры кожи в исходном состоянии и укорочение периода стабилизации реактивной гиперемии, что является основанием

30 для диагностики магистрального типа кровотока у данного больного с надкапиллярным шунтированием крови в тканях левой руки.

Таким образом, из приведенных приме35 ров видно, что использование заявляемого способа позволяет осуществлять диагностику депонирующего повреждения вем и мадкапиллярного шунтирования крови.

Применение предлагаемого способа по40 зволяет диагностировать депомирующее повреждение вен и надкапиллярное шунтирование крови за счет дополнительной одновременной регистрации насыщения крови кислородом и температуры коки ком45 цевых фаланг пальцев исследуемой комечности в течение всего периода стабилизации реактивной гиперемии.

1821131

Составитель 8.Никулина

Техред М.Моргентал Корректор О.Густи

Редактор

Заказ 2074 Тираж Подписное

: ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ С CCP

113035. Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5 проиаасдстаанно.издаталаскиа комбинат "пэтант", г. уигород. ул.Гагарина, 101 ной гиперемии до начала падения насыщения крови кислородом, и по повышению температуры кожи и удлинению периода стабилизации определяют депонирующее повреждение вен, а по повышению температуры и укорочению периода стабилизации-надкапиллярное шунтирование крови.