Способ хирургического лечения лактационного мастита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при лечении лактационных маститое. Цель изобретения - предупреждение косметических дефектов молочной железы, максимальное сохранение железистой ткани, уменьшение травматичности оперативного вмешательства. Для этого предложено учитывать анатомические осо-° бенности альвеолярно-трубчатого строения молочной железы, использовать возможности микрохирургической техники. Под контролем операционного микроскопа через молочные протоки соска окрашивают паренхиму молочной железы индигокармином. рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку над пораженной, долей, обнаруживают эту долю по отсутствию синей окраски, прецизионно выделяют ее из соединительной ткани, перевязывают и пересекают проток, ушивают ложе доли, подкожный жир и кожух. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) " "« ЩЯц

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

В (21) 4813536/14 (22) 16.04.90 (46) 15.07,93, Бюл. ¹ 26 (71) Ворошиловградский медицинский институт (72) В,И.Бондарев и Г.А.Белоненко (56) Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, Медицина, 1956. с,263. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при лечении лактационных маститое. Цель изобретения — предупреждение косметических дефектов молочной железы, максимальное сохранение железиИзобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения лактационных маститов.

Целью изобретения является предупреждение косметических дефектов молочной железы, максимальное сохранение железистой ткани, уменьшение травматичности оперативного вмешательства путем использования особенностей анатомического строения молочной железы и возможностей микрохирургической техники.

Поставленная цель достигается тем, что под контролем операционного микроскопа производят удаление пораженной доли молочной железы посредством выделения ее из соединительно-тканных перемычек.

Способ осуществляют следующим образом.

Под контролем операционного микроскопа производят катетериэацию молочных протоков через отверстия соска и вводят в них 5 мл индигокармина. Над проекцией

„„ЯЦ„„1827182 А1 стой ткани, уменьшение травматичности оперативного вмешательства. Для этого предложено учитывать анатомические осо-. бенности альвеолярно-трубчатого строения молочной железы, использовать возможности микрохирургической техники. flop контролем операционного микроскопа . через молочные протоки, соска окрашивают паренхиму молочной железы индигокармином, рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку над пораженно долей, обнаруживают эту долю по отсутствию синей окраски, прецизионно выделяют ее из соединительной ткани, перевязывают и пересекают проток, ушивают ложе доли, подкожный жир и кожух. пораженной доли производят разрез кожи и подкожной жировой клетчатки. flop контролем операционного микроскопа обнаруживают пораженную долю молочной железы, которая отличается от остальной паренхимы тем, что не окрашивается в синий цвет. Путем микрохирургической препаровки выделяют долю в пределах ее соединительно-тканной капсулы до протока. Проток лигируют тонким капроном либо используют электрокоагуаляцию. Ложе доли герметично ушивают узловыми швами, Такими же швами ушивают подкожный жир.

На кожу накладывают интрадермальные швы.

Преимущества данного способа заключается в минимальной травматизации тканей молочной железы, максимальном сохранении ее паренхимы. Предлагаемый способ позволяет избежать возникновения молочных свищей, обеспечивает благоприятные косметические результаты, значи1827182 Составитель С.Заринская

Техред M,Moðãåíòàë Корректор И.Шулла

Редактор

Заказ 2335 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 тельно сокращает сроки лечения больных лактационным маститом. По данной методике оперированы 15 больных. Осложнений не было, Непосредственные результаты хорошие, 5

Пример. Больная 0„23 лет поступила

17,10.89, по поводу левостороннего лактационного мастита (история болезни М

5770). Роды 2 месяца назад. Давность заболевания 10 дней. Получала консервативное лечение. В.связи с его безэффектностью направлена в хирургическую клинику. При поступлении состояние удовлетворительное. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы инфильтрат Зх5 см. При ультразвуковом исследовании от 16.10,89 в верхне-наружном квадранте левой молочной железы определяется образование

4,6х2,7 см с ровными, четкими контурами и неоднородной структурой, 17.10.89 под нейролептаналгезием произведена операция 20 билобзктомия левой молочной железы. Под контролем операционного микроскопа с увеличением в 10 раз произведена катетеризация молочного протока в области соска.

В него введено 5 мл индигокармина. Над 25 проекцией пораженной доли произведен радиарныФ разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 6 см, Паренхима железы интенсивно окрашена в синий цвет. Пораженная доля индигокармином не окрашена. Острым путем пораженная доля выделена из окружающей соединительнотканных перемычек до протока. Проток лигирован тонкой полиакриловой нитью. Доля отсечена от протока и удалена. Узловые полиакриловьЬ нити на паренхиму железы и подкожный жир, Интрадермальный шов на кожу.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана на 8-й день после операции. Рана зажила первичным натяжением. Осмотрена через 5 месяцев, РезульТВТ хорошии. Формула изобретения

Способ хирургического лечения лактационного мастита, включающий резекцию пораженной паренхимы железы после перевязки молочного протока, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения числа послеоперационных осложнений путем экономного удаления паренхимы на протяжении пораженного участка долевого протока, протоковую систему железы заполняют красителем, и под контролем операционного микроскопа резецируют непрокрашенную ткань железы.