Способ диагностики кожных заболеваний подошвенной поверхности стоп

 

Использование: в медицине, в частности в дерматологии, и может применяться для ранней диагностики кожных заболеваний подошвенной поверхностью стоп. Сущность изобретения: на бумаге получают отпечаток подошвенной поверхности кожи стоп, сравнивают его с нормальным отпечатком, выявляют изменения и при наличии "темных пятен" констатируют узелково-папулезные высыпания в фазы гипертрофии, при наличии "белых пятен" - узелковые папулезные высыпания в стадии атрофии, при наличии камерной структуры со спавшимися или напряженными стенками констатируют пузырьковые высыпания, при отсутствии четкого рисунка гребешковых линий в пределах очага поражения с чередующимися темными и белыми пятнами - гиперкератотические образования и при наличии черно-белых участков с мозаичным рисунком - явление мецерации. Способ позволяет проводить раннюю диагностику кожных заболеваний подошвенной поверхности стоп и их профилактику. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии, и может быть использовано для ранней диагностики кожных заболеваний подошвенной поверхности стоп.

Известен метод визуальной оценки подошвенной поверхности стопы.

Недостатком этого визуального способа является то, что он не позволяет выявить признаки начальных проявлений патологии кожи.

Изобретение решает задачу ранней диагностики кожных заболеваний по характерным патологическим изменениям подошвенной поверхности кожи стоп, либо уточнение диагноза по совокупности признаков.

Задача решается тем, что получают на бумаге отпечаток поверхность кожи стопы, сравнивают его с нормальным отпечатком, выявляют наблюдаемые изменения кожи и при наличии "темных пятен" констатируют узелковые папулезные высыпания в фазе гипертрофии, при наличии "белых пятен" узелковые папулезные высыпания в стадии атрофии, при наличии каменной структуры ее спавшимися или напряженными стенками констатируют пузырьковые высыпания, при отсутствии четкого рисунка гребешковых линий в пределах очага поражения чередующимися темными и белыми пятнами констатируют гиперкератотические образования и при наличии темно-белых участков с мозаичным рисунком констатируют явление мацерации.

На чертеже изображено устройство, поясняющее предлагаемый способ.

Устройство состоит из деревянной платформы 1, на которой установлен ортопедический подъем 2 из мягкого эластичного материала, соединенный с платформой 1 штифтом 3, обеспечивающим вращение ортопедического подъема 2. На краю платформы 1 неподвижно прикреплена стойка 4, сквозь которую проходит регулировочный винт 5, перемещающий вдоль платформы спиральный ограничительный упор 6. Перемещение упора 6 позволяет менять, моделировать размер рабочей части устройства соответственно размерам исследуемых стоп.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

Упор 6 с помощью винта 5 устанавливают так, чтобы исследуемая стопа, упершись в него пяткой, полностью и удобно расположилась над ортопедическим подъемом 2. После регулировки пациент убирает ногу с платформы 1, на которую кладут лист белой бумаги. На кожу подошвы наносят равномерно тонкий слой черной типографской краски. После этого пациент осторожно ставит ногу на платформу с бумагой, надавливая на нее с пятки на носок, избегая смещения стопы по горизонтали. Осуществив отпечаток, пациент убирает ногу в обратном порядке, т. е. с носка к пятке, исключая тем самым смазывание педограммы. Педограмму делают с обеих ног. На педограмме стопы выявляются характерные изменения на ее поверхности и возможен анализ в сравнении с нормой. Педограммы подошвенных поверхностей стоп, получаемые по заявленному способу, выявляют наличие любых по размерам изменений рельефа кожи поверхностей по-дошв. Выявляемые изменения позволяют документировать и оценивать локализацию, число, форму и тип изменения в формах гипертрофических, атрофических и их комбинаций.

На получаемом отпечатке четко выявляются: узелковые папулезные высыпания в любой стадии динамики их развития; пузырьковые, везикулезные, буллезные; гиперкератотические мозоли, рубцы; явления мацерации.

По заявляемому способу узелковые (папулезные) высыпания в фазе гипертрофии определяют по наличию темных, четко ограниченных пятен размером от 0,5 до 5 мм и более. Узелковые высыпания в стадии рассасывания атрофии определяют по отсутствию рисунка гребешковых линий, т. е. "белому пятну", окантованному темного цвета бордюром, за пределами которого появляется нормальный кожный рельеф.

Пузырьковые (везикулезные, буллезные) элементы определяют по камерной структуре, по спавшимся и напряженным стенкам в зависимости от стадии развития данных элементов размером от 2-8 мм и более.

Гиперкератотические образования определяют по отсутствию четкого рисунка гребешковых линий в пределах очага поражения, бледностью окраски по сравнению со всем отпечатком.

Мозоли характеризуются круглым темным пятном в середине размером 0,5-2 мм, соответствующим центру мозоли.

Рубцовые изменения определяют по диффузно белому участку, точно повторяющему по форме и размеру изменяющийся рубец.

Явления мацерации определяют по наличию участков с мозаичным рисунком, сочетающим в себе хаотичное скопление белых и черных участков на фоне грубого нарушения кожного рельефа.

Медицинский осмотр проходили рабочие строители, работающие с горячим битумом (180-200^оС) с целью ранней диагностики профессиональных заболеваний кожи подошвенной поверхности стоп и их профилактики. Обследование прошли 60 рабочих-кровельщиков и гидроизоляторщиков.

П р и м е р 1. Рабочий-кровельщик Л.Т.Г. 46 лет, стаж работы по профессии 15 лет. Работает в кирзовых сапогах с портянкой поверх носка из синтетической ткани. При визуальном осмотре обнаружены бледность кожных покровов нижних конечностей, утолщение ногтевых пластинок стоп. Кожа подошвенной поверхности стоп утолщена и имеет значительное количество битумных вкраплений.

На педограмме выявлены: явление мацермации, способствующее возникновению эпидермофитии, рубцовые изменения в виде белого участка, точно повторяющего форму и размер имеющегося рубца, пузырьковые высыпания, характеризующиеся камерной структурой со спавшимися и напряженными стенками.

Были проведены профилактические и санационные мероприятия, заключающиеся в ежедневной смене х/б носок, распаривании и смазывании подошв водным раствором глицерина. Через две недели явление мацерации и воспаление рубцов уменьшились.

П р и м е р 2. Рабочий-кровельщик П.Т.М. 48 лет, стаж работы по профессии 13 лет. На педограмме четко видны узелковые высыпания, гиперкератотические высыпания, которые могут привести к сгибательным контрактурам стопы. Проведены те же мероприятия, описанные в примере 1.

Заявленный способ позволяет проводить раннюю диагностику кожных заболеваний подошвенной поверхности стоп и их профилактику.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДОШВЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОП путем их визуального исследования, отличающийся тем, что визуально исследуют снятую со стоп педаграмму и при наличии на ней темных, четко ограниченных пятен размером от 0,5 мм и более диагностируют узелковые высыпания фазегипертрофии при наличии белого пятна, окантованного бордюром темного цвета, за пределами которого появляется нормальный кожный рельеф - узелковые высыпания в стадии атрофии, при наличии камерной структуры со спадающимися или напряженными стенками - пузырьковые высыпания, при наличии нечеткого рисунка гребешковых линий в пределах очага поражения с чередующимися темными и белыми пятнами - гиперкаратотические образования, а при наличие черно-белых участков с мозаичным рисунком - явления мацерации.

РИСУНКИ

Рисунок 1