Способ лечения бактериального вагиноза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения бактериального вагиноза. Предложено проводить влагалищные орошения при t 36-38^oС минеральной водой "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³, причем орошения производят медленно в течение 10-15 мин, используя 1,0-1,5 л ПМВ на одну процедуру, курсом 4-12 процедур ежедневно или через день, с одновременным приемом внутрь ПМВ "Устькачкинская 1/99" по 150-200 мл 3 раза в день. Способ позволяет устранить побочные эффекты лечения, повысить эффективность лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения бактериального вагиноза.

Известен способ лечения бактериального вагиноза с помощью лекарственных препаратов метронидазола или далацина С, а затем эубиотиков (Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза // Акуш. и гин.- 1993.- 5. -С. 39-41).

Недостатки: частые рецидивы бактериального вагиноза.

Прототипом предлагаемого способа является: влагалищные орошения бромйодной водой. На одну процедуру расходуется от 6 до 8 -10 л, температура 36-38^oС, длительность орошения 6-8-10 мин. По показаниям применяют воду с минерализацией от 24 до 36 г/л и от 36 до 70 г/л. (Методики лечения на курорте Усть-Качка. Под ред. проф. Туева А.В. и др., Пермь, 2001, с. 28).

Недостатки: наличие побочных эффектов: большое количество бромйодной воды, подающееся под сильным давлением, вымывает не только условно-патогенную, но и нормальную микрофлору влагалища, создавая тем самым предпосылки для развития вагинального дисбиоза.

Изобретение направлено на решение задач: устранение побочных эффектов при высокой эффективности способа, расширение ассортимента природных средств для лечения бактериального вагиноза.

Указанные задачи достигаются путем применения питьевой минеральной воды (ПМВ) "Устькачкинская 1/99" общей минерализацией 8,2-8,8 г/дм³ в виде приема внутрь и местного орошения. Гинекологическое орошение проводят медленно по 1-1,5 л на одну процедуру при t 36-38^oС, продолжительность 10-15 мин, курс 4-12 процедур ежедневно или через день. Прием ПМВ "Устькачкинская 1/99" внутрь 3 раза в день по 150-200 мл.

Устькачкинская вода скважины 1/99, глубина 47,0 м с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ относится к среднеминерализованным сульфатно-хлоридным кальциево-натриевым водам (Сl 57-60, S0₄ 38-43, Na 65-72, Са 21-22 мг•экв.%). По величине минерализации и соотношению основных макрокомпонентов она близка Ергенинскому типу (ГОСТ 13273-88, группа XVII).

Минеральную воду скважины N 1/99 рекомендуется использовать для питьевого лечения на курорте; возможен также промышленный розлив этой воды в качестве лечебно-столовой.

Данная сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая минеральная вода показана для питьевого лечения болезней органов пищеварения; болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ.

Данных об использовании минеральной воды "Устькачкинская 1/99" для лечения бактериального вагиноза в литературе не обнаружено.

Способ осуществляют следующим образом. Больной назначают гинекологические орошения ПМВ "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ по 1,0-1,5 л на одну процедуру при t 36-38^oС в течение 10-15 мин, ежедневно или через день, с перерывом в дни месячных, количество процедур 4-12. Орошение проводят медленно, без напора воды, при помощи модернизированной кружки Эсмарха с дозирующим устройством. Одновременно назначают прием внутрь "Устькачкинской 1/99" 3 раза в день по 150-200 мл при t 37-38^oC за 20-40 мин до еды.

Примеры конкретного выполнения Пример 1 Больная Т., обратилась 12.2001 г. о жалобами на бели о неприятным запахом, локальный дискомфорт.

При осмотре в зеркалах: отсутствие признаков воспаления (слизистая оболочка влагалища обычного розового цвета); обильные бели жидкой консистенции, белой окраски; аминотест с 10% раствором КОН положительный.

В мазке: лейкоциты более 50 в поле зрения, флора омешанная, единичные грибки; степень чистоты IV.

Анализ от 19.12.2001 г.: лактобактерии не обнаружены, бифидобактерии 10⁴ КОЕ/тампон, молочнокислый стрептококк 10⁵, Corynebaсterium pseudodyphterificum 4•10⁵, B.subfilis 1•10⁴, S.сoсhnii/urealytiсum 2•10⁴ КОЕ/тампон.

Диагноз: бактериальный вагиноз. Эндометриоз на фоне хронического эндометрита.

Проведено 4 процедуры орошения слизистой влагалища ПМВ "Устькачкинская 1/99", с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³, медленно с использованием 1-1,5 л ПМВ при t 36-38^oС в течение 10 мин, ежедневно, и одновременно прием ПМВ "Устькачкинская 1/99" внутрь по 150-200 мл 3 раза в день в течение 4 дней.

На приеме 25.12.2001 г.: жалоб нет; при осмотре в зеркалах - отсутствие признаков воспаления, светлые незначительные выделения без запаха, аминотест отрицательный. В мазке - единичные лейкоциты, флора смешанная.

Анализ от 25.12.2001 г.: лактобактерии 10⁵, бифидобактерии 10⁴ КОЕ/тампон, молочнокислый стрептококк 10⁵, Corynebacterium pseudodyphterificum 9•10³, Str.equinus 6•10⁴ КОЕ/тампон.

Пример 2 Больная Р., жалобы на бели, часто о неприятным запахом, локальный дискомфорт.

При осмотре в зеркалах: отсутствие признаков воспаления (слизистая оболочка влагалища физиологической окраски); обильные бели жидкой консистенции, желтоватой окраски; аминотест с 10% раствором КОН положительный.

В мазке: лейкоциты до 10 в поле зрения, флора смешанная, степень чистоты IV.

Анализ от 19.12.2001 г.: лактобактерии 10⁵ КОН/тампон, бифидобактерии не обнаружены, молочнокислый стрептококк не обнаружен, Mioroсoсcus spp 3•10², S.epidermidis 1•10² КОЕ/тампон.

Диагноз: бактериальный вагиноз. Хронический эндометрит на фоне ВМС.

Проведено 5 процедур орошения слизистой влагалища ПМВ "Устькачкинская 1/99", с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³, медленно, в течение 15 мин, ежедневно, при t 36-38^oС, используя 1,5 л ПМВ, и одновременно прием ПМВ "Устькачкинская 1/99" внутрь по 150-200 мл 3 раза в день, в течение 5 дней.

На приеме 25.12.2001 г.: жалоб нет; при осмотре в зеркалах - отсутствие признаков воспаления, светлые незначительные выделения без запаха, аминотест отрицательный. В мазке - единичные лейкоциты, флора смешанная, степень чистоты III.

Анализ от 25.12.2001 г.: лактобактерии 10⁵ КОЕ/тампон, бифидобактерии 10⁴, молочнокислый стрептококк 10⁵, Miсroсoссus spp. 3•10², КОЕ/тампон.

Пример 3 Больная В., жалобы на выделения с неприятным "рыбным" запахом, локальный дискомфорт.

При осмотре в зеркалах: отсутствие признаков воспаления (слизистая оболочка влагалища обычного розового цвета); обильные бели жидкой консистенции, белой окраски; аминотест с 10% раствором КОН положительный.

В мазке: лейкоциты единичные (до 10 в поле зрения), флора коккобациллярная; степень чистоты IV.

Анализ от 20.12.2001 г.: лактобактерии 10³ КОЕ/тампон, бифидобактерии 10⁴, молочнокислый стрептококк 10³, Baс.сereus 3•10⁶, S.epidermidis 4•10, Ochrobactrum anthropi 1,7•10⁶ КОЕ/тампон, Candida albicans 1•10⁴ КОЕ/тампон.

Диагноз: бактериальный вагиноз.

Проведено 5 процедур орошения слизистой влагалища ПМВ "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 1г/lдм³, медленно, по 15 мин, ежедневно, используя 1,0-1,5 л ПМВ при t 36-38%, и одновременно прием ПМВ "Устькачкинская 1/99" внутрь по 150-200 мл 3 раза в день, в течение 5 дней.

На приеме 25.12.2001 г. пациентка жалоб не предъявляет, при осмотре в зеркалах - отсутствие признаков воспаления, незначительные выделения без запаха, аминотест отрицательный. В мазке - единичные лейкоциты, флора смешанная, степень чистоты III.

Анализ от 25.12.2001 г.: лактобактерии 10³ КОЕ/тампон, бифидобактерии 10⁴, молочнокислый стрептококк 10⁵, S. epidermidis 4•10⁵, Oсhrobactrum anthropi 1,7•10⁶, Str.parauberis 1,1•10⁶ КОЕ/тампон.

Применение предлагаемого способа позволяет предупредить побочные явления, так как медленная скорость подачи минеральной воды позволяет механически вымывать условно-патогенную флору, в меньшей степени затрагивая нормальную микрофлору, более прочно эдгезированную к клеткам эпителия. Способ прост, позволяет избежать использования медикаментозных средств, позволяет одновременно лечить заболевания желудка и кишечника, обладает высокой терапевтической активностью.

Формула изобретения

Способ лечения бактериального вагиноза путем влагалищных орошений минеральной водой при t 36-38^oC, отличающийся тем, что в качестве минеральной воды используют питьевую минеральную воду "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³, причем орошения производят медленно в течение 10-15 мин, используя 1,0-1,5 л ПМВ на одну процедуру, курсом 4-12 процедур ежедневно или через день, с одновременным приемом внутрь ПМВ "Устькачкинская 1/99" по 150-200 мл 3 раза в день.