Способ ультразвуковой диагностики повреждений ахиллова сухожилия
Владельцы патента RU 2266709:
Федеральное государственное учреждение "Российсикий научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, хирургии для экспресс и дифференциальной диагностики повреждений ахиллова сухожилия. При данном способе диагностики проводят полипозиционное ультразвуковое сканирование. При этом выявляют отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы пучков сухожилия, их эхогенную негомогенность, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации, гипоэхогенные образования вокруг, которые на 3-5 день становятся неоднородными, без четких границ. Использование данного изобретения позволит повысить эффективность выявления признаков повреждения ахиллова сухожилия и сократить время обследования пациентов. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, хирургии для экспресс и дифференциальной диагностики повреждений ахиллова сухожилия.
Известны способы первичной клинической диагностики повреждения ахиллова сухожилия (Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1977. - С.151-152). К недостаткам этих способов относится высокая частота диагностических ошибок (от 25% до 36,8%).
Прототипом служит способ магнитно-резонансной томографии (Васильев А.Ю., Витько Н.К., Зубанов А.Г. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы: возможные ошибки в диагностике/Вестн. Рентгенол. - 2002. - №.3. - С.37-46), который позволяет почти со 100% достоверностью определить повреждения сухожилия, является безвредным для пациентов, но не всегда доступен для широкого применения в связи с высокой стоимостью исследования и небольшим количеством аппаратов МРТ в здравоохранении. К другим недостаткам способа относится длительное время обследования - от 0,5 до 1,5 часа.
Целью изобретение является регистрация эхопризнаков и повышение эффективности выявления повреждений ахиллова сухожилия, его характера, сокращение времени обследования пациентов и его стоимости.
Способ достигается тем, что проводится полипозиционная неинвазивная и неионизирующая ультразвуковая диагностика области ахиллова сухожилия. Для обследования используются конвексные трансдюссеры с частотой излучения 3,5 и 3,75 МГц. Электронный конвексный трансдюссер устанавливается в проекции ахиллова сухожилия. По полипозиционным эхо-граммам выявляют отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы, эхогенную негомогенность параллельно идущих пучков сухожилия, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации, гипоэхогенные образования вокруг, которые на 3-5 день становятся неоднородным, без четких границ (фиг.1).
Обследование пациентов занимает от 5 до 10 минут без какой-либо предварительной подготовки и может проводиться практически в любом кабинете.
Клинический пример.
Больной В-в А., 24 г поступил в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена 20.12.2002. с диагнозом: Повреждение ахиллова сухожилия справа. При ультразвуковом обследовании выявлено отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы, эхогенную негомогенность параллельно идущих пучков сухожилия, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации (фиг.2). В результате проведенного обследования больному был поставлен диагноз: Разрыв ахиллова сухожилия и проведено хирургическое лечение
Предлагаемый способ верифицирован на основании обследования способом магнитно-резонансной томографии 250 мужчин и 260 женщин в возрасте от 16 до 70 лет, а также хирургическими вмешательствами, выполненными в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена (г.С.Петербург), военно-медицинской академии (г.С.Петербург), нейрохирургическом отделении Главного военно-морского госпиталя Балтийского флота (г.Калининград), больнице скорой медицинской помощи им. Калинина (г.Калининград), а также городской многопрофильной больнице (г.Калининград).
Способ ультразвуковой диагностики повреждений ахиллова сухожилия, отличающийся тем, что при полипозиционном ультразвуковом сканировании выявляют отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы пучков сухожилия, их эхогенную негомогенность, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации, гипоэхогенные образования вокруг, которые на 3-5-й день становятся неоднородными, без четких границ.
