Способ ушивания апоневроза

Изобретение относится к медицине, хирургии грыж, может быть использовано при ушивании апоневроза. Создают дупликатуру апоневроза. При этом под один край и на второй край апоневроза вдоль линии разреза укладывают два сетчатых имплантата. Ушивают апоневроз с образованием дупликатуры П-образными швами. Швы проводят через сетчатые имплантаты изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза. Завязывают швы на верхнем сетчатом имплантате. Способ позволяет исключить прорезывание швов, нарушение кровоснабжения и иннервации апоневроза. 9 ил.

 

Изобретение относится к способам ушивания апоневроза передней брюшной стенки и может быть использовано в хирургии грыж.

Наиболее близким к рассматриваемому способу является, по мнению авторов, способ ушивания апоневроза при герниопластике грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатого имплантата, который осуществляется в результате сшивания листков апоневроза передней брюшной стенки с последующим укреплением линии шва сетчатым имплантатом, при расположении последнего под или над апоневрозом [1, 2]. Однако в отличие от заявленного способа данный - имеет другую оперативную технику, не обеспечивает достаточно надежного ушивания апоневроза и вызывает ряд специфических осложнений.

Сущность изобретения:

Повышение качества оперативных хирургических манипуляций при герниопластике, исключение специфических осложнений, снижение травматичности хирургических манипуляций, сокращение времени оперативного вмешательства и экономическая выгодность операции.

Отличительные признаки:

При выполнении герниопластики, под один край и на второй край апоневроза, вдоль линии разреза укладываются два сетчатых имплантата (Фигура 1). Накладываются П-образные швы, нити швов проводятся через сетчатые имплантаты, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза (Фигура 2-6). Нити швов завязываются на верхнем сетчатом имплантате с расположением стежка перпендикулярно линии разреза апоневроза (Фигура 7-8). Образуется дупликатура апоневроза (Фигура 9).

Положительный результат использования изобретения достигается тем, что создаются оптимальные условия для надежного ушивания апоневроза, так как проведение швов через имплантаты и завязывание на них обеспечивает достаточную прочность шва апоневроза и отсутствие прорезывания, с учетом расположения швов перпендикулярно линии разреза апоневроза, т.е. вдоль волокон апоневроза и сосудисто-нервных пучков, исключается нарушение кровоснабжения и иннервации, снижается травматичность хирургических манипуляций, сокращается время оперативного вмешательства.

Перечень чертежей:

Фигура 1. Сетчатые имплантаты, уложенные под один край и на второй край апоневроза, вдоль линии разреза.

Фигура 2. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - нить проводится через нижний сетчатый имплантат.

Фигура 3. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - один конец нити проводится через верхний имплантат.

Фигура 4. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - второй конец нити проводится через верхний имплантат.

Фигура 5. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - оба конца нити проведены через имплантаты.

Фигура 6. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - оба конца нити проведены через имплантаты.

Фигура 7. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - сформирован узел, стежок расположен перпендикулярно линии разреза апоневроза.

Фигура 8. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза - сформирован узел, стежок расположен перпендикулярно линии разреза апоневроза.

Фигура 9. Наложение П-образного шва, изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза с образованием дупликатуры - в поперечном разрезе.

Библиографические источники

1. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж//Москва - "Медпрактика-М" - 2003, - стр.143-187.

2. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентраций//Симферополь - "Бизнес-Информ" - 2002, - стр.355-380.

Способ ушивания апоневроза, включающий создание дупликатуры апоневроза, отличающийся тем, что под один край и на второй край апоневроза, вдоль линии разреза укладывают два сетчатых имплантата, после чего ушивают апоневроз с образованием дупликатуры П-образными швами, которые проводят через сетчатые имплантаты изнутри кнаружи, перпендикулярно линии разреза апоневроза и завязывают на верхнем сетчатом имплантате.