Способ пластики десенного сосочка
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть применимо для пластики десневого сосочка. Производят протезирование несъемным мостовидным протезом. Производят два разреза альвеолярной части десны до кости. Начинают один из этих разрезов от края десны на границе центральной и дистальной трети коронки зубного протеза. Начинают другой из этих разрезов от края десны на границе медиальной и центральной трети коронки, расположенной латерально. Соединяют разрезы. Производят от начала предыдущих разрезов в сторону переходной складки преддверия рта два разреза альвеолярной части десны до кости. Формируют слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным к переходной складке, при этом на дистальном конце этого лоскута образуются два лоскута треугольной формы, которые сближают и фиксируют швами. Формируют слизистый лоскут треугольной формы с основанием, обращенным к краю десны. Рассекают надкостницу для удлинения слизисто-надкостничного лоскута. Подтягивают слизисто-надкостничный лоскут на длину формируемого десневого сосочка и фиксируют к надкостнице в месте выкроенного треугольного слизистого лоскута и к альвеолярной части десны швами. Слизистый треугольный лоскут поворачивают и укладывают на раневую поверхность слизисто-надкостничного лоскута. Фиксируют лоскуты друг к другу швами и фиксируют швом к протезу. Способ позволяет улучшить косметический результат при протезировании. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.
Способ относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.
Известны различные конструкции и способы установки несъемных мостовидных протезов (например, RU 2128480 C1, RU 2026651).
Однако они не решают задачи улучшения косметических результатов лечения путем восстановления десневого сосочка.
Цель изобретения состоит в улучшении косметических результатов зубного протезирования при частичной вторичной адентии в результате восстановления десневого сосочка.
Согласно заявленному изобретению, вначале устанавливают несъемный мостовидный протез. Затем производят пластику десенного сосочка следующим образом. Производят два разреза альвеолярной части десны до кости, один разрез начинают от края десны на границе центральной и дистальной трети коронки зубного протеза, другой разрез начинают от края десны на границе медиальной и центральной трети коронки зубного протеза, расположенной латерально, соединяют разрезы под углом 60°, затем от начала предыдущих разрезов в сторону переходной складки преддверия рта производят два разреза альвеолярной части десны до кости под углом 30° относительно первых разрезов, формируют слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным к переходной складке, при этом на дистальном конце этого лоскута образуются два лоскута треугольной формы, которые сближают и фиксируют швами, затем формируют слизистый лоскут треугольной формы с основанием, обращенным к краю десны, для удлинения слизисто-надкостничного лоскута рассекают надкостницу, слизисто-надкостничный лоскут подтягивают на длину формируемого десневого сосочка и фиксируют к надкостнице в месте выкроенного треугольного альвеолярной части десны швами, слизистый треугольный лоскут поворачивают и укладывают на раневую поверхность слизисто-надкостничного лоскута, лоскуты фиксируют друг к другу швами и фиксируют швом к протезу.
Заявленный способ поясняется чертежом.
Формируют десневой сосочек из прикрепленной (альвеолярной) части десны после протезирования несъемным мостовидным протезом. На границе центральной и дистальной трети коронки протеза и медиальной и центральной трети соседней коронки производят два сходящихся под углом 60° разреза альвеолярной части десны до кости (чертеж, а). Затем от начала предыдущих в сторону переходной складки производят два разреза альвеолярной части десны до кости под углом 30° относительно первых (чертеж, б). Формируют слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным к переходной складке (чертеж, в). При этом на его дистальном конце образуются два лоскута треугольной формы, которые сближают друг к другу и фиксируют швами (чертеж, г). Затем формируют слизистый лоскут треугольной формы с основанием, обращенным к краю десны, к пришеечной части зубного протеза (чертеж, д). Для удлинения слизисто-надкостничного лоскута рассекают надкостницу. Слизисто-надкостничный лоскут подтягивают на длину формируемого десневого сосочка и фиксируют к надкостнице в месте выкроенного треугольного слизистого лоскута и альвеолярной части десны швами. Слизистый треугольный лоскут поворачивают и укладывают на раневую поверхность слизисто-надкостничного лоскута (чертеж, е). Лоскуты фиксируют друг к другу швами и сформированный десневой сосочек фиксируют к протезу формирующим швом (чертеж, ж).
Заявляемый способ выполнен у 21 пациента при частичной адентии, функциональные результаты хорошие, косметические результаты устраивают пациентов.
1. Способ пластики десневого сосочка, включающий протезирование несъемным мостовидным протезом, отличающийся тем, что производят два разреза альвеолярной части десны до кости, один разрез начинают от края десны на границе центральной и дистальной трети коронки зубного протеза, другой разрез начинают от края десны на границе медиальной и центральной трети коронки, расположенной латерально, соединяют разрезы, затем от начала предыдущих разрезов в сторону переходной складки преддверия рта производят два разреза альвеолярной части десны до кости, формируют слизисто-надкостничный лоскут с основанием, обращенным к переходной складке, при этом на дистальном конце этого лоскута образуются два лоскута треугольной формы, которые сближают и фиксируют швами, затем формируют слизистый лоскут треугольной формы с основанием, обращенным к краю десны, для удлинения слизисто-надкостничного лоскута рассекают надкостницу, слизисто-надкостничный лоскут подтягивают на длину формируемого десневого сосочка и фиксируют к надкостнице в месте выкроенного треугольного слизистого лоскута и к альвеолярной части десны швами, слизистый треугольный лоскут поворачивают и укладывают на раневую поверхность слизисто-надкостничного лоскута, лоскуты фиксируют друг к другу швами и фиксируют швом к протезу.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что первые два разреза соединяют под углом 60°.
