Способ лечения рожистого воспаления
Владельцы патента RU 2317085:
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения рожистого воспаления. Для этого проводят антеградную катетеризацию лимфатического сосуда ниже места поражения. Затем последовательно вводят 1% водный раствор метиленового синего в количестве 5-7 мл. После окрашивания лимфатических сосудов вводят антибиотик группы цефалоспоринов III-IV поколения в количестве 3-4 мл. Способ предотвращает рецидив заболевания за счет создания пролонгированной концентрации антибиотика на поверхности внутреннего эндотелия лимфатического сосуда. 1 з.п. ф-лы.
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с рожистым воспалением.
Ведущая роль в патогенезе рожистого воспаления отводится В-гемолитическому стрептококку группы А, который активно размножается в лимфатических капиллярах дермы (капиллярный лимфангоит). Оптимальным в лечении рожистого воспаления является эндолимфатическое введение антибиотиков (Лещенко И.Г., Галкин Р.А. Гнойная хирургическая инфекция. Самара: ГП «Перспектива», 2003. - 326 с.).
Известен способ антеградного лимфатического введения антибиотиков, заключающийся в выделении и катетеризации лимфатических сосудов на стопе, голени, бедре и кисти для лечения рожистого воспаления (Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербаков Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984, с.240).
Изучение возможности создания пролонгированной антибактериальной поверхности на эндотелии лимфатических сосудах с целью лечения и предупреждения рецидивов рожистого воспаления по данным научной литературы не проводилось.
Технический результат - лечение и предотвращение рецидивов рожистого воспаления за счет создания оптимальной пролонгированной концентрации цефалоспоринов III-IV поколения на поверхности внутреннего эндотелия лимфатического сосуда, повышение эффективности лечения.
Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем эндолимфатическое введение препаратов, последовательно вводят 1% водный раствор метиленового синего в дозе 5-10 мл и после окрашивания лимфатических сосудов в области рожистого воспаления вводят раствор антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения в объеме 3-4 мл.
Авторами из научно-медицинской и патентной литературы не обнаружено сведений об использовании данной комбинации для лечения больных с рожистым воспалением. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «мировая новизна».
Метод антеградного эндолимфатического введения антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения и метиленового синего использовали в составе комплексной терапии больных с рожистым воспалением. Оптимальную концентрацию антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения пролонгируют путем иммобилизации его на внутреннем эндотелии лимфатического сосуда с помощью антисептика (1% раствора метиленового синего). Метод состоит в следующем. На стороне рожистого воспаления катетеризируют лимфатический сосуд ниже уровня поражения кожного покрова. Однократно вводят 1% водный раствор метиленового синего в количестве 5-10 мл. Через 10 минут после полного окрашивания лимфатических сосудов в области рожистого воспаления вводят раствор антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения в объеме 3-4 мл. На курс лечения применяют 3-4 сеанса эндолимфатического введения в зависимости от площади и степени рожистого воспаления. Продолжительность курса зависит от стихания воспалительного синдрома. Применение данного метода у 23 больных рожистым воспалением способствовало купированию воспалительного синдрома, снижению отека и гиперемии конечности на 3-4 сутки после начала лечения. При контрольном осмотре рецидив заболевания не выявлен в течение года.
Пример №1: Больной Г., 38 лет И.Б. 356, поступил 23.04.06 в МЛПУ №8 с жалобами на наличие выраженного отека, гиперемии левой голени, стопы, повышения температуры до 39-40°С. В анамнезе заболевания неоднократные рецидивы рожистого воспаления левой голени. Во время лечения поэтапным эндолимфатическим введением 1% водного раствора метиленового синего и раствора антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения цефтазидима в объеме 3-4 мл (3-кратное введение) отмечается нормализация температуры тела, снижение отека и гиперемии левой голени в течение 3-4 дней от начала лечения. Выписан больной на 12-е сутки после поступления в стационар. При контрольном осмотре через 12 месяцев рецидив не выявлен.
Анализ полученных данных показал, что иммобилизация антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения с помощью метиленового синего на внутреннем эндотелии лимфатического сосуда позволяет достоверно повысить эффективность лечения при рецидиве и при осложненном течении рожистого воспаления.
Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Способ легко воспроизводим и при использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
1. Способ лечения рожистого воспаления путем эндолимфатического введения препаратов, отличающийся тем, что последовательно вводят 1%-ный водный раствор метиленового синего в дозе 5-10 мл и после окрашивания лимфатических сосудов в области рожистого воспаления вводят раствор антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения в объеме 3-4 мл.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве антибиотика группы цефалоспоринов III-IV поколения используют цефатазидим.
