Фиксатор спицевой
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает улучшение качества хирургического лечения и уменьшение осложнений путем снижения травмы тканей организма, более прочного прикрепления к кости фиксатора и уменьшения вероятности миграции его. Фиксатор содержит стержень, заостренный на рабочем конце, и у другого конца имеющий головку с опорной площадкой, обращенной к заостренному концу стержня. Часть стержня над головкой выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом. Под опорной площадкой фиксатор содержит конус, на конической поверхности которого выполнена резьба с мелким шагом. Максимальный диаметр конуса меньше диаметра опорной площадки. 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения больных преимущественно с внутрисуставными и околосуставными переломами костей, а именно с дистальными переломами плечевой или проксимальными переломами бедренной костей.
Известна спица с остро заточенным рабочим концом и уплощенным участком на другом ее конце, причем между уплощением и гладким стержнем выполнено конусообразное расширение основанием в сторону тупого конца (Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Второе дополненное и переработанное издание. М.: Медицина, 1967, с.44-45).
Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих стабильное удержание спицы в кости, снижающих вероятность миграции ее, повышающих надежность остеосинтеза и предупреждающих возникновение связанных с этим осложнений, что в конечном результате не приводит к улучшению качества хирургического лечения.
Известен фиксатор по патенту РФ №2159591, выполненный в виде спицы с заостренным рабочим концом и уплощенным другим концом, под которым имеется ограничитель глубины введения в кость.
Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих стабильное удержание спицы в кости, снижающих вероятность миграции ее и предупреждающих возникновение связанных с этим осложнений, что в целом не приводит к улучшению качества хирургического лечения.
Известно наше устройство для пункционного остеосинтеза по патенту РФ № 123308, содержащее спицу с заостренным рабочим концом, с головкой, над которой часть стержня выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом. На участке стержня под головкой выполнена резьба.
Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих улучшение качества хирургического лечения и уменьшение осложнений путем снижения травмы тканей организма, более прочного прикрепления к кости фиксатора и уменьшения вероятности миграции его.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является устройство, описанное в патенте РФ №2123308, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат заключается в улучшении качества хирургического лечения и уменьшении осложнений путем снижения травмы тканей организма, более прочного прикрепления к кости фиксатора и уменьшения вероятности миграции его.
Технический результат достигается тем, что фиксатор спицевой содержит стержень, заостренный на рабочем конце, и у другого конца имеет головку с опорной площадкой, обращенной к заостренному концу стержня, причем часть стержня над головкой выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом, а на части стержня под головкой выполнена резьба. При этом на стержне под головкой выполнен конус с основанием у опорной площадки, максимальный диаметр конуса меньше диаметра опорной площадки, а на конической поверхности конуса выполнена резьба. В предпочтительном варианте исполнения устройства резьба на конусе выполнена с мелким шагом.
Сущность технического решения и конкретный пример исполнения устройства поясняется чертежом. На фиг.1 изображено устройство, вид спереди. На фиг.2 - то же, вид сбоку. На фиг.3 - то же, вид сверху. На фиг.4 - то же, вид снизу со стороны заостренного рабочего конца. На фиг.5 - устройство в работе, момент введения стержня в кость дрелью. На фиг.6 - то же, после введения стержня и ввинчивания резьбы конуса в кортикальный слой кости. На фиг.1-6 обозначены: 1 - стержень фиксатора спицевого; 2 - заостренный конец стержня; 3 - головка; 4 - уплощенный участок стержня над головкой; 5 - конус с резьбой под головкой; 6 - паз в уплощенном участке стержня; 7 - бедренная кость; 8 - кожный покров; 9 - дрель.
Работают устройством так. После репозиции костных отломков прокалывают полой иглой мягкие ткани и устанавливают острый конец иглы в должном участке кортикальной поверхности кости. В деталь дрели вводят и закрепляют в ней короткую часть 4 стержня над головкой 3 фиксатора. Стержень 1 фиксатора вводят в просвет иглы и вращением заостренного конца 2 стержня с помощью дрели просверливают кортикальный слой кости, погружая стержень 1 в кость до конуса 5, вводя его стержень через линию перелома в другой отломок кости. Затем медленными вращениями ввинчивают резьбу конуса 5 фиксатора в плотный тонкий кортикальный слой кости до упора опорной площадки головки 3 в поверхность кости. При необходимости острый конец иглы, не вынимая из тканей, перемещают в другую точку на кортикальной поверхности кости, и аналогичным способом вводят очередной фиксатор в костные отломки. После введения необходимого для достижения стабильного остеосинтеза количества фиксаторов иглу из тканей удаляют. Края раны сближают или накладывают один шов.
Существенность отличий изобретенного устройства заключается в следующем. Выполнение на стержне под головкой конуса с основанием, обращенным к опорной площадке, позволяет сначала путем сверления с применением дрели ввести в костную ткань гладкий спицевой стержень, затем вращательными движениями медленно вручную, чтобы предупредить срыв резьбы, ввинтить в кортикальный слой кости конус с резьбой. Поскольку конус больше просверленного стержнем канала в кости, он входит резьбой в кость с нарастающим напряжением, уплотняет костную ткань и более надежно удерживает фиксатор от миграции в плотном кортикальном слое кости. Выполнение максимального диаметра конуса размером меньше диаметра опорной площадки ограничивает ввинчивание его, когда опорная площадка опирается на кортикальную поверхность кости. Выполнение резьбы на конической поверхности конуса при ввинчивании повышает плотность его контакта с костью. Выполнение на конусе резьбы с мелким шагом еще более повышает надежность удержания конуса в плотном тонком кортикальном слое кости, и еще надежнее предупреждает миграцию фиксатора, так как известно, что резьба с мелким шагом более стойка против самоотвинчивания при сотрясениях и вибрациях и нарезается преимущественно на тонкостенных деталях (Суворов С.Г., Суворова Н.С. Машиностроительное черчение в вопросах и ответах. Справочник "Машиностроение". М., 1984, с.142-143). Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает повышение надежности остеосинтеза и снижает вероятность миграции фиксатора, что улучшает качество хирургического лечения и снижает вероятность возникновения осложнений, что, в свою очередь, сокращает сроки лечения. В результате использование изобретения может дать экономический эффект.
Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии.
Фиксатор спицевой, содержащий стержень, заостренный на рабочем конце, и у другого конца имеющий головку с опорной площадкой, обращенной к заостренному концу стержня, причем часть стержня над головкой выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом, отличающийся тем, что он под опорной площадкой содержит конус, на конической поверхности которого выполнена резьба с мелким шагом, при этом максимальный диаметр конуса меньше диаметра опорной площадки.
