Способ повышения адаптационных возможностей организма

Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии. На фоне внутреннего приема минеральной воды и минеральных ванн применяют рефлекторно-сегментарное грязелечение. При проведении первой процедуры грязевая аппликация наносится на область шейно-воротниковой зоны. При проведении второй процедуры - на область шейно-воротниковой зоны и область позвоночника; третьей процедуры - на вышеуказанные зоны, а также область стоп и нижней трети голеней. При проведении четвертой процедуры и всех последующих грязевая аппликация проводится на зоны, указанные в третьей процедуре, а также на область кистей и дистальной части предплечий. Процедуры проводятся через день, температура грязи 38-40°С, продолжительность процедуры - 15 минут, всего на курс лечения 10 процедур. Способ обеспечивает улучшение клинического состояния и адаптационных процессов у пациентов с синдромом хронической усталости. 5 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу внутренних болезней, и касается повышения эффективности восстановительного лечения больных посредством повышения адаптационных возможностей организма лечебными физическими факторами.

Известен способ коррекции адаптации, в частности, у больных синдромом хронической усталости, заключающийся в том, что на фоне щадящего или щадяще-тренирующего режима двигательной активности назначают питание по диете №5, прием внутрь слабоуглекислой маломинерализованной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды Славяновского источника (Железноводский тип минеральных вод) по 200-250 мл на один прием, а также минеральные ванны из маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды при температуре воды 36-37°С в течение 10-15 минут, на курс лечения 8-10 процедур (патент №2256456 от 20.07.2005, авторы: Товбушенко М.П., Анашкин В.В., Дидковский Н.А.).

Данный способ вызывает благоприятные сдвиги в состоянии адаптации и энергетического обмена, уменьшает клинические проявления заболевания. Тем не менее, данный способ является недостаточно эффективным при значительных нарушениях адаптационных процессов, не всегда позволяет достичь желаемого эффекта. Анализ сущности адаптационных нарушений, их взаимосвязи с развитием патологического процесса, характер влияния физиотерапевтических воздействий на организм позволил нам предположить, что проведение грязелечения по особой методике воздействия на организм человека позволит повысить его адаптационные возможности и эффективность лечения в целом.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение адаптационных возможностей организма, что способствует большей эффективности лечения - исчезновению или уменьшению клинических проявлений заболевания, улучшению самочувствия, активности и настроения, повышению трудоспособности больных.

Указанный технический результат достигается тем, что больным на фоне внутреннего приема минеральной воды и минеральных ванн применяют рефлекторно-сегментарное грязелечение по следующей методике: при проведении первой процедуры грязевая аппликация - на область шейно-воротниковой зоны; при проведении второй процедуры - на область шейно-воротниковой зоны и область позвоночника; третьей процедуры - на вышеуказанные зоны, а также область стоп и нижней трети голеней («носки»); при проведении четвертой процедуры и всех последующих грязевая аппликация проводится на зоны, указанные в третьей процедуре, а также на область кистей и дистальной части предплечий («перчатки»); процедуры проводятся через день, температура грязи 38-40°С, продолжительность процедуры - 15 минут, всего на курс лечения 10 процедур.

Способ выполняется следующем образом: больным назначается щадящий или щадяще-тренирующий режим - питание по диете №5, прием внутрь слабоуглекислой маломинерализованной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды Славяновского источника по 200-250 мл на один прием, а также минеральные ванны из маломинерализованной слабоуглекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды при температуре воды 36-37°С в течение 10-15 минут, на курс лечения 8-10 процедур. Кроме того, больным синдромом хронической усталости (СХУ) проводили грязелечение по рефлекторно-сегментарной методике, разработанной в процессе исследования.

Грязевые аппликации иловой сульфидной грязи проводили на сегментарные рефлекторные зоны по следующей методике: при проведении первой процедуры грязевая аппликация - на область шейно-воротниковой зоны; при проведении второй процедуры - на область шейно-воротниковой зоны и область позвоночника; третьей процедуры - на вышеуказанные зоны, а также область стоп и нижней трети голеней («носки»). При проведении четвертой процедуры и всех последующих грязевая аппликация проводится на зоны, указанные в третьей процедуре, а также на область кистей и дистальной части предплечий («перчатки»); процедуры проводятся через день, температура грязи 38-40°С, продолжительность процедуры - 15 минут, всего на курс лечения 10 процедур.

Способ можно проиллюстрировать следующими примерами.

Больная Б-ва, 49 лет, и/б №522, находилась на лечении в Железноводской клинике с 25.03.06 по 17.04.06 по поводу синдрома хронической усталости среднетяжелого течения, вторичного иммунодефицитного состояния. При поступлении беспокоили слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, субфебрилитет, боли в мышцах, головные боли. Около 15 лет наблюдается по поводу хронического гастрита со сниженной секреторной функцией. Лечилась амбулаторно, стационарно и санаторно-курортно. В течение последних 4-х лет наблюдается по поводу синдрома хронической усталости, диагноз установлен в Алтайском медицинском университете. В детстве перенесла тонзилэктомию. Направлена в Железноводскую клинику для санаторно-курортного лечения. При осмотре больная правильного телосложения, удовлетворительного питания, пульс 76 уд. в мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст., над легкими - аускультативно везикулярное дыхание, сердечные тоны ритмичные, умеренно приглушены, границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Язык влажный, живот правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, пальпаторно безболезненный во всех отделах. При обследовании общий анализ крови: гемоглобин 124 г/л, лейкоциты 4,8^×10⁹, эоз. 3,5, пал. 2, сегм. 60,5, лимф. 30, мон. 4, СОЭ 4 мм/ч, клинический анализ мочи без патологических изменений. Биохимическое исследование крови: холестерин 5,1 ммоль/л, лактат 1,44 ммоль/л, пируват 0,049 ммоль/л, а-ГФДГ 560 ед., ЩФ215,1 Е/л, МДА в плазме 1,153 мкмоль/л, в эритр. 10,24 мкмоль/л, АТФ 496 мкмоль/л, АДФ 168 мкмоль/л, АМФ 72 мкмоль/л, энергетический заряд 0,79 ед., АТФ/АМФ 6,88, сумма нукл. 736 мкмоль/л. ЭКГ - ритм синусовый, 75 уд. в мин, ЭОС не отклонена, вольтаж в норме, ЭКГ в пределах нормы. Показатели самочувствия - 2,73 ед., активности 2,82 ед., настроения 3,68 ед. Состояние адаптации организма - напряжение адаптационных процессов. По данным анамнеза, клинических, лабораторных, инструментальных и функциональных исследований установлен диагноз: синдром хронической усталости средней степени тяжести со сниженными показателями энергетического обмена, напряжением адаптационных процессов. В клинике больной назначен щадящий режим двигательной активности, диетическое питание по диете №5, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 45-50 мин до еды, минеральные ванны слабоуглекислые сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 10 процедур на курс лечения, грязелечение по схеме рефлекторно-сегментарных воздействий. При повторном обследовании после лечения отмечено уменьшение общей слабости, исчезновение миалгий, головных болей. Общий анализ крови: гемоглобин 124 г/л, лейкоциты 4,4^×10⁹, эоз. 2,5, пал. 2, сегм. 52, лимф. 38, мон. 5,5, СОЭ 3 мм/ч, клинический анализ мочи без патологии. Биохимическое исследование крови: холестерин 5,2 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л, пируват 0,053 ммоль/л, а-ГФДГ 550 ед., ЩФ 161,3 Е/л, МДА в плазме 1,186 мкмоль/л, в эритроцитах 10,208 мкмоль/л, АТФ 574 мкмоль/л, АДФ 168 мкмоль/л, АМФ 40 мкмоль/л, энергетический заряд 0,84 ед., АТФ/АМФ 14,35, сумма нукл. 782 мкмоль/л. ЭКГ - ритм синусовый 75 уд. в мин, ЭОС не отклонена, вольтаж в норме, ЭКГ в пределах нормы. Показатели самочувствия - 5,11 ед., активности 5,17 ед., настроения 5,41 ед.; состояние адаптационных процессов - удовлетворительное. Таким образом, в результате проведенного лечения отмечается положительная динамика как субъективных симптомов, так и данных функциональных и лабораторных методов исследований, свидетельствующих об улучшении клинического состояния и адаптационных процессов.

Больная А-на 32 лет, и/б №590, находилась на лечении в Железноводской клинике с 05.04.06 по 24.04.06 по поводу синдрома хронической усталости средней степени тяжести на фоне хронической герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса и выраженной иммунной дисфункцией (вторичный иммунодефицит). Считает себя больной в течение 3-4 лет, развитие заболевания связывает с психоэмоциональными перегрузками. Заболевание характеризуется общей слабостью, утомляемостью, снижением трудоспособности, субфебрильной температурой. С 2002 года наблюдается в НИИ ФХМ (лаборатория клинической иммунологии г.Москва), где при обследовании был установлен диагноз: синдром хронической усталости. Направлена для санаторно-курортного лечения в Железноводскую клинику. При поступлении в клинику беспокоили слабость, повышенная утомляемость, усталость, головокружение, резкое снижение трудоспособности. Больная правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледно-розовые, слизистые розовые, пульс 70 уд. в мин, ритмичный, АД 100/60 мм рт.ст. Над легкими - аускультативно везикулярное дыхание, сердечные тоны ритмичные, умеренно приглушены, границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, язык влажный, живот правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный. При обследовании: общий анализ крови - гемоглобин 112 г/л, лейкоциты 4,4^×10⁹, эоз. 4, пал. 2, сегм. 54, лимф. 36, мон. 4, СОЭ 2 мм/ч, клин. ан. мочи уд. вес 1010, прозр. полн, реакц. кислая, белка нет, сахара нет, эпителий плоский небольшое кол-во, лейкоциты 2-4 в п/зрен., слизь незн. кол-во. Биохимическое исследование крови: лактат 1,01 ммоль/л, пируват 0,067 ммоль/л, МДА в плазме 0,89 мкмоль/л, в эритр. 8,8 мкмоль/л, АТФ 560 мкмоль/л, АДФ 139 мкмоль/л, АМФ 68 мкмоль/л, энергетический заряд 0,82 ед., АТФ/АМФ 8,2, сумма нукл. 767 мкмоль/л. ЭКГ - ритм синусовый, 66 уд. в мин, ЭОС не отклонена, вольтаж в норме. Показатели самочувствия - 2,81 ед., активности 2,9 ед., настроения 3,46 ед.; состояние адаптации - напряжение адаптационных процессов. По данным анамнеза, клинических, лабораторных, инструментальных и функциональных исследований установлен диагноз - синдром хронической усталости средне-тяжелого течения со сниженными показателями энергетического обмена, напряжением адаптационных возможностей. В клинике больная получала щадящий режим двигательной активности, диетическое питание, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника по 200 мл за 45-50 мин до еды, минеральные ванны слабоуглекислые сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 8 процедур на курс лечения, грязелечение по рефлекторно-сегментарной методике. После проведенного лечения отмечает улучшение самочувствия, уменьшение общей слабости, утомляемости. При повторном обследовании после лечения гемоглобин 126 г/л, лейкоциты 6,7^×10⁹, эоз. 3, пал. 2, сегм. 66, лимф. 25, мон. 4, СОЭ 6 мм/ч, общий анализ мочи без патологии. Биохимическое исследование крови: лактат 2,0 ммоль/л, пируват 0,086 ммоль/л, МДА в плазме 2,92 мкмоль/л, в эритр. 8,0 мкмоль/л, АТФ 584 мкмоль/л, АДФ 176 мкмоль/л, АМФ 62 мкмоль/л, энергетический заряд 0,82 ед., АТФ/АМФ 9,4, сумма нукл. 823 мкмоль/л. Показатели самочувствия - 5,1 ед., активности 4,89 ед., настроения 5,2 ед., состояние адаптации организма - удовлетворительное. В результате проведенного лечения отмечается положительная динамика субъективных симптомов, а также данных функциональных и лабораторных методов исследований, свидетельствующих об улучшении состояния больной в целом.

Больная К-ко, 45 лет, и/б №567, находилась на лечении в Железноводской клинике с 31.03.06 по 23.04.06 по поводу синдрома хронической усталости средне-тяжелого течения на фоне вторичного иммунодефицита, хронической герпесвирусной инфекции. При поступлении беспокоили слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, боли в суставах, боли в мышцах, головные боли. Больной себя считает в течение последних 5 лет, в 2004 году при обследовании в НИИ ФХМ (г.Москва) был установлен диагноз синдрома хронической усталости. Направлена в Железноводскую клинику для санаторно-курортного лечения. При осмотре больная правильного телосложения, удовлетворительного питания, пульс 72 уд. в мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт.ст, над легкими - аускультативно везикулярное дыхание, сердечные тоны ясные, ритмичные, границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, язык влажный, живот правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, пальпаторно безболезненный во всех отделах. При обследовании общий анализ крови: гемоглобин 128 г/л, лейкоциты 4,6^×10⁹, эоз.3, пал.2, сегм.61, лимф.28, мон.6, СОЭ 6 мм/ч, клинический анализ мочи без патологических изменений. Биохимическое исследование крови: холестерин 5,0 ммоль/л, лактат 1,34 ммоль/л, пируват 0,052 ммоль/л, а-ГФДГ 580 ед, ЩФ 216,4 Е/л, МДА в плазме 1,13 мкмоль/л, в эритр. 9,2 мкмоль/л, АТФ 516 мкмоль/л, АДФ 176 мкмоль/л, АМФ 82 мкмоль/л, энергетический заряд 0,8 ед., АТФ/АМФ 6,29, сумма нукл. 742 мкмоль/л. ЭКГ - ритм синусовый, 76 уд. в мин, ЭОС не отклонена, вольтаж в норме, ЭКГ в пределах нормы. Показатели самочувствия - 2,82 ед., активности 2,9 ед., настроения 3,41 ед.; состояние адаптации - напряжение адаптации организма. По данным анамнеза, клинических, лабораторных, инструментальных и функциональных исследований установлен диагноз: синдром хронической усталости средней степени тяжести со сниженными показателями энергетического обмена, напряжением адаптационных процессов. В клинике больной назначен щадящий режим двигательной активности, диетическое питание по диете №5, питьевое лечение минеральной водой Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 45-50 мин до еды, минеральные ванны слабоуглекислые сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые при температуре воды 36-37°С в течение 15 минут, 10 процедур на курс лечения, грязелечение по методике рефлекторно-сегментарных воздействий. При повторном обследовании после лечения общий анализ крови: гемоглобин 126 г/л, лейкоциты 6,4^×10⁹, эоз. 2, пал. 2, сегм. 52, лимф. 38, мон. 6, СОЭ 4 мм/ч, клинический анализ мочи без патологии. Биохимическое исследование крови: холестерин 5,0 ммоль/л, лактат 2,2 ммоль/л, пируват 0,05 ммоль/л, а-ГФДГ 560 ед., ЩФ 160,2 Е/л, МДА в плазме 1,26 мкмоль/л, в эритр. 10,2 мкмоль/л, АТФ 687 мкмоль/л, АДФ 178 мкмоль/л, АМФ 50 мкмоль/л, энергетический заряд 0,8 ед., АТФ/АМФ 13,7, сумма нукл. 882 мкмоль/л. ЭКГ - ритм синусовый 70 уд. в мин, ЭОС не отклонена, вольтаж в норме, ЭКГ в пределах нормы. Показатели самочувствия - 5,14 ед., активности 5,17 ед., настроения 5,17 ед.; состояние адаптации организма - удовлетворительное. Таким образом, в результате проведенного лечения отмечается положительная динамика как субъективных симптомов, так и данных функциональных и лабораторных методов исследований, свидетельствующих об улучшении энергетических и адаптационных процессов.

Способ апробирован в условиях Железноводской клиники ФГУ «Пятигорский ГНИИК Росздрава» на двух группах больных - основной (40 человек) и группе сравнения - контрольной (30 человек), получавших лечение соответственно по новому способу и прототипу изобретения.

Больные в Железноводскую клинику направлялись после постановки диагноза в НИИ физио-химической медицины (г.Москва) или Алтайском гос.университете (г.Барнаул).

Клиническая характеристика больных приведена в таблице 1.

Таблица 1
Клиническая характеристика основной и контрольной групп больных
Показатели	Основная группа	Группа сравнения	Всего
Число (%) n=40	Число (%) n=30	Число (%) n=70
Пол	Мужской	16	(40,0)	13	(43,3)	29	(41,4)
	Женский	24	(60,0)	17	(56,7)	41	(58,6)
Всего	40	30	70
Возраст	до 30 лет	6	(15)	5	(16,6)	11	(15,7)
	от 31 до 50 лет	18	(45)	14	(46,7)	32	(45,7)
от 51 и>лет	16	(40,0)	11	(36,6)	27	(38,6)
Социальное положение	Студент	2	(5,0)	2	(6,7)	4	(5,7)
	Служащий	26	(65,0)	24	(80,0)	50	(71,4)
Рабочий	9	(22,5)	7	(23,3)	16	(22,9)
Место	Город	31	(77,5)	23	(76,6)	54	(77,1)
жительства	Село	9	(22,5)	7	(23,3)	16	(22,9)
Давность заболевания	до 3-х лет	13	(32,5)	9	(30,0)	22	(31,4)
	до 5 лет	8	(20,0)	7	(23,3)	15	(21,4)
свыше 5 лет	19	(47,5)	14	(46,7)	33	(47,2)
Сопутствующие заболевания	Наличие очаговых инфекций	9	(15)	5	(16,6)	11	(15,7)
	Сердечно-сосудистой системы	7	(17,5)	6	(20,0)	13	(18,5)
	Органов пищеварения	30	(70,5)	18	(60,0)	48	(68,5)
	Мочеполовой сферы	5	(12,5)	4	(13,3)	9	(12,8)
Аллергические проявления	3	(7,5)	2	(6,6)	5	(7,1)

Миалгии отмечены у 62,3% больных, боли в суставах - у 67,3% больных, периодическое чувство онемения в конечностях - у 38,7% больных. У части больных отмечены также проявления аллергии в виде непереносимости различных запахов и кожных высыпаний (17,8% больных). Периодические боли в области сердца отмечали 27,5% больных. Наблюдались также нерезко выраженные диспепсические проявления (изжога, тошнота, горечь во рту), ноющие боли в области эпигастрия, правом подреберье.

Однако нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и диспепсические проявления были периодическими и сами по себе не могли быть причиной выраженной общей слабости и резкой утомляемости и проявлений признаков СХУ, их можно рассматривать как признаки нарушения вегетативной регуляции у больных СХУ. При дополнительных исследованиях у больных была исключена выраженная патология данных систем.

По данным разработки показателей анкеты по пятибалльной шкале у исследованных больных средние показатели равнялись: самочувствия - 2,83±0,1 балла, трудоспособности - 2,73±0,1, переносимости физических нагрузок - 2,54±10,13, переносимости психологических нагрузок - 2,4±10,13 балла. Значительная часть больных (62%) подсознательно или сознательно избегает, ограничивает себя от излишних нагрузок, щадит себя в повседневной жизни. Степень психологического комфорта по пятибальной оценке больные отмечают всего на 2,6±0,1, наличие психологического дискомфорта в виде чувства тревоги, депрессии, напряжения или апатии, частых колебаний настроения отмечают большинство (87,3% больных). Чаще это проявляется в виде повышенной тревожности, депрессивных проявлений.

Наблюдается значительное сужение круга интересов (по наличию увлечений, встреч с друзьями, общительности и т.д.) - 3,1±0,1 по 5-ти балльной оценке, что может быть результатом повышенной утомляемости и снижения резервных возможностей организма, подсознательным стремлением уйти от дополнительных нагрузок.

Физическую активность в повседневной жизни больные СХУ оценивают всего на 2,66±0,15 балла, психологическую на 3,09±0,15 балла, общий уровень настроения оценивают на 2,95±0,1 балла, а общая оценка качества жизни равняется 3,11±0,15 балла.

Динамика основных клинических проявлений у наблюдаемых больных с нарушениями процессов адаптации приведена в таблицах 2 и 3.

Таблица 2
Динамика клинических проявлений в процессе лечения больных группы сравнения (число/%) (п=30)
Показатель	Наличие признака	Динамика признака
	Число больных	Исчезновение	Уменьшение	Без перемен	Ухудшение	Р
Общая слабость	30 (100)	8 (26,6)	21 (70)	11 (36,6)	-	<0.05
Головная боль	22 (73,3)	5 (22,7)	10 (45,4)	7 (31,8)	-	<0.05
Головокружение	11 (36,6)	5 (45,4)	4 (36,3)	2 (18,9)	-	<0.05
Раздражительность	19 (63,3)	6 (31,5)	7 (36,8)	6 (31,5)	-	<0.05
Нарушение сна	24 (80)	5 (20,8)	12 (50)	7 (29,1)	-	<0.05
Депрессивные проявления	14 (46,6)	3 (21,4)	6 (42,8)	5 (35,7)	-	<0.05
Миалгии	17 (56,6)	4 (23,5)	7 (41,1)	6 (35,2)	-	<0.05
Боли в суставах	18 (60)	6 (33.3)	7 (38,8)	5 (27,7)	-	<0.05
Диспепсические явления	11 (36,6)	6 (54,5)	3 (27,2)	2 (18,1)	-	-
Боли в эпигастрии	9 (30)	4 (44,4)	3 (33,3)	2 (22,2)	-	<0.05
Боли в правом подреберье	7 (23,3)	3 (42,8)	3 (42,8)	1 (14,2)	-	>0.05
Бледность кожных покровов	12 (40)	4 (33,3)	6 (50)	2 (16,6)	-	<0.05
Увеличение шейных лимфоузлов	5 (16,6)	1 (20)	2 (40)	2 (40)		>0.05
Субфебрилитет	4 (13,3)	4 (100)	-	-	-	-
Фарингит	18 (60)	2 (11,1)	9 (50)	7 (38,8)	-	>0.05
Болезненность живота при пальпации	14 (46,6)	5 (35,7)	6 (42,8)	3 (21,4)		<0.05

Сравнительный анализ клинических проявлений в двух группах больных (основной и группе сравнения) свидетельствует, что ряд клинических признаков чаще исчезает или уменьшается при применении в комплексе лечения грязевых процедур в виде рефлекторно-сегментарных аппликаций по предложенной нами методике.

Таблица 3
Динамика клинических проявлений заболевания в процессе лечения больных основной группы (число / %) (n=40)
Показатель	Наличие признака	Динамика признака
Число больных	Исчезновение	Уменьшение	Без перемен	Ухудшение	Р
Общая слабость	40 (100)	1 8 (45)	20 (50)	2 (5)	-	<0.01
Головная боль	24 (60)	9 (37,5)	11 (45,8)	4 (16,6)	-	<0.01
Головокружение	16 (40)	9 (56,2)	6 (37,5)	1 (16,3)	-	<0.05
Раздражительность	14 (60)	10 (41,7)	10 (41,7)	4 (16,6)	-	<0.01
Нарушение сна	38 (95)	18 (47,3)	15 (39,5)	5 (13,2)	-	<0.05
Депрессивные проявления	21 (52,5)	10 (47,6)	9 (42,8)	2 (9,5)	-	<0.01
Миалгии	28 (70)	11 (39,3)	13 (46,4)	4 (14,3)	-	<0.05
Боли в суставах	28 (70)	17 (60,7)	9 (32,1)	2 (7,1)	-	<0.01
Диспепсические явления	15 (37,5)	9 (60)	5 (33.3)	1 (6,6)	-	<0.05
Боли в эпигастрии	12 (30)	8 (66,7)	4 (33,3)	-	-	<0.01
Боли в правом подреберье	11 (27,5)	6 (54.5)	5 (45,4)	-	-	<0.01
Бледность кожных покровов	18 (45)	11 (61,1)	7 (38,9)			<0.01
Увеличение шейных лимфоузлов	8 (20)	4 (50)	3 (37,5)	1 (12.5)		<0.05
Субфебрилитет	7 (17,5)	7 (100)	-	-	-	<0.01
Фарингит	26 (65)	14 (53,8)	10 (38,5)	7 (7,7)	-	<0.01
Болезненность живота при пальпации	19 (47,5)	11 (57,9)	76 (36,8)	1 (5,3)		<0.01

Так, в основной группе чаще исчезали или уменьшались такие признаки, как общая слабость, головная боль, раздражительность, нарушения сна, миалгии и артралгии, явления фарингита, боли в области эпигастрия и болезненность живота при пальпации в этой же зоне (<0.05).

После проведенного курортного лечения по данным оценки функционального состояния организма существенно повысились показатели самочувствия, активности, настроения больных (таблица 4).

Таблица 4
Динамика показателей самочувствия, активности, настроения у больных в процессе лечения
Группа больных	Показатель	До лечения	После лечения	Достоверность различия, Р
I группа	Самочувствие	2,86±0,13	4,97±0,13	<0,001
(сравнения)	Активность	3,37±0,12	5,02±0,11	<0,001
	Настроение	3,72±0,16	5,35±0,12	<0,001
II группа	Самочувствие	2,87±0,12	5,28±0,12	<0,001
(основная)	Активность	3,44±0,14	5,15±0,12	<0,001
	Настроение	3,78±0,16	5,59±0,14	<0,001

Данные свидетельствуют, что в обеих группах больных существенно повысились показатели самочувствия, активности и настроения. Однако отмечена более выраженная динамика показателей в основной группе больных при применении рефлекторно-сегментарного грязелечения. Так, в основной и контрольной группах больных после лечения показатель самочувствия равнялся соответственно 5,28±0,12 и 4,97±0,13 балла, активности - соответственно 5,15±0,12 и 5,02±0,12 балла, настроения 5,59 и 5,35±0,12 балла соответственно.

Провели комплексную оценку состояния адаптации организма в обеих группах больных по данным кардиоритмографии, гематологическим показателям, перекисного окисления липидов, результаты приведены в таблице 5.

Таблица 5
Состояние адаптации организма больных до и после лечения
Состояние адаптации организма	Основная группа(%)	Группа сравнения (%)	Достоверность различий
Удовлетворительное	14,2 46,6	13,8 26,8	р<0.01
Напряжение	11,2 34,3	10,4 35,4	p>0.1
Перенапряжение	50,3 14,8	51,3 27,3	p<0.05
Срыв адаптации	25,4 4,3	24,1 10,2	p<0.05
Примечание: в числителе - показатели до лечения, в знаменателе - после лечения.

Таким образом, у больных основной группы при применении рефлекторно-сегментарного грязелечения отмечалась более выраженная благоприятная динамика состояния адаптации организма, что подтверждается существенным увеличением числа больных с удовлетворительным состоянием адаптации организма, уменьшением числа больных с перенапряжением и срывом адаптационных процессов (р<0.05). Эти данные согласуются с показателями динамики клинических проявлений дезадаптации организма больных, которые приведены выше.

Способ повышения адаптационных возможностей организма, включающий применение физиотерапевтических лечебных факторов, отличающийся тем, что на фоне внутреннего приема минеральной воды и минеральных ванн применяют рефлекторно-сегментарное грязелечение по следующей методике: при проведении первой процедуры грязевая аппликация - на область шейно-воротниковой зоны; при проведении второй процедуры - на область шейно-воротниковой зоны и область позвоночника; третьей процедуры - на вышеуказанные зоны, а также область стоп и нижней трети голеней («носки»); при проведении четвертой процедуры и всех последующих грязевая аппликация проводится на зоны, указанные в третьей процедуре, а также на область кистей и дистальной части предплечий («перчатки»), процедуры проводятся через день, температура грязи 38-40°С, продолжительность процедуры 15 мин, всего на курс лечения 10 процедур.