Наконечник отсасывателя хирургического
Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому инструментарию, и предназначено для аспирации биологических жидкостей, в частности крови и мочи, из операционной раны. Наконечник отсасывателя хирургического содержит полый корпус, размещенную внутри корпуса аспирационную трубку, съемную головку и штуцер под шланг отсасывателя, закрепленный на противоположном рабочему конце полого корпуса. Корпус на рабочем конце имеет резьбу под съемную головку и циркулярно расположенные в торце прорези, а на противоположном конце - прямоугольное отверстие. Трубка размещена внутри корпуса с возможностью возвратно-поступательного движения под воздействием пружины и снабжена циркулярно расположенными на ее рабочем конце выступами, которые размещены с возможностью входа в прорези корпуса. Трубка имеет боковое отверстие с резьбой для крепления введенного через окно корпуса болта, выполненного для перемещения аспирационной трубки. Съемная головка выполнена в виде полого конуса с отверстием в центре ее усеченной части и четырьмя прорезями со стороны основания, совпадающими с прорезями корпуса. На торце аспирационной трубки закреплен рабочий элемент в форме полусферы посредством четырех радиально расположенных планок, жестко закрепленных к наружной поверхности выступов аспирационной трубки. Угол между верхней поверхностью выступов аспирационной трубки и наружной поверхностью планок равен углу между наружной поверхностью головки и поверхностью корпуса. Пружина помещена снаружи полого корпуса внутри крышки, установленной на противоположном рабочему конце полого корпуса. Один конец пружины жестко закреплен к шайбе, которая, в свою очередь, жестко закреплена к внутренней поверхности задней стенки крышки, а другой конец пружины выполнен в виде петли, фиксированной вокруг болта. Изобретение позволяет удалять биологические жидкости из глубоких полостей организма при малых объемах аспирируемой среды непрерывно, не вынимая наконечник из полости для его очистки от сгустков. 4 з.п. ф-лы, 54 ил.
Заявляемое техническое решение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому инструментарию, и предназначено для аспирации биологических жидкостей, в частности крови и мочи, из операционной раны.
При выполнении хирургических вмешательств всегда возникает необходимость аспирации биологических жидкостей, в частности крови и мочи, из операционной раны. Аспирацию осуществляют при помощи аспиратора. Аспиратор состоит из емкости, куда осуществляется забор биологической жидкости; устройства, которое создает разрежение в названной емкости; наконечника, посредством которого хирург непосредственно осуществляет забор биологической жидкости из операционной раны; соединительной трубки, которая соединяет емкость с наконечником. Устройство создает разрежение в емкости, а следовательно, и в соединительной трубке и наконечнике, что приводит к эвакуации биологической жидкости в емкость через наконечник и соединительную трубку. При этом наибольшей проблемой является закупорка отверстий наконечника сгустками крови, свободно лежащими тканевыми элементами (обрывки некротически измененных тканей, элементы подкожно-жировой клетчатки, хлопья фибрина и т.д.), а также присасывание к отверстиям аспиратора различных органов и анатомических структур. При закупорке отверстий наконечника аспиратора хирург извлекает его из раны и очищает при помощи марлевой салфетки. Это увеличивает длительность выполнения операции и существенно ухудшает качество ее выполнения, поскольку частые извлечения наконечника аспиратора из раны препятствуют своевременной эвакуации из нее крови, что затрудняет визуализацию тканей и чревато повреждением внутренних органов. В этой связи предложен ряд конструкций, которые предполагают очищение наконечника аспиратора без его извлечения из раны.
Известен аспиратор Гатауллина Н.Г. и Байкова Б.А. [Гатауллин Н.Г., Байков Б.А. Аспиратор для эвакуации содержимого кишечника. // Хирургия. - 1972. - №2. - С.140-142], состоящий из жесткого фасонного наконечника и двухканального резинового зонда. Наконечник состоит из металлического фасонного корпуса цилиндрической формы с двумя диаметрально противоположными вдавленными шейками у головки для удобства продвижения наконечника по кишечнику, патрубков для присоединения зонда. Патрубок является продолжением внутренней отсасывающей трубки, другой патрубок сообщается с присасывающим пространством корпуса наконечника. В корпусе наконечника имеются центральное отверстие со стороны головки, три ряда отверстий цилиндрической формы на образующей поверхности для присасывания содержимого кишечника. Двухканальный резиновый зонд эллиптического сечения длиной 150 см с отсасывающим и присасывающим каналами имеет на дистальном конце присасывающего канала на протяжении 50 см 16-20 расположенных в два ряда в шахматном порядке цилиндрических отверстий. Отсасывающий канал своим проксимальным концом соединяется со шлангом электроотсоса, а присасывающий с помощью трехходового краника соединен со шлангом от резервуара для жидкости, укрепленного на штативе на высоте 1 м над уровнем операционного стола. При работающем электроотсосе соответствующее положение тройничка обеспечивает свободное поступление воздуха по присасывающему каналу в наконечник аспиратора.
Недостатками устройства являются его техническая сложность, а также невозможность очистки его просвета без извлечения из раны при обтурации отверстий наконечника сгустками крови. Это связано с тем, что для очистки отверстий наконечника от обтурировавших их сгустков необходимо одномоментно создать равномерное давление у каждого отверстия, что возможно лишь в случае одновременной обтурации сразу всех отверстий, вероятность чего крайне мала. В противном случае промывная жидкость будет перемещаться по пути наименьшего сопротивления, то есть через свободные отверстия поступать в брюшную полость, и не очистит обтурированные сгустками крови отверстия. Также недостатком устройства является необходимость использования промывного раствора, что налагает дополнительные требования к устройству, а именно применение стерильных растворов и необходимость стерилизации всех соединительных трубок, доставляющих этот раствор к наконечнику.
Известен аспиратор Коморовского Ю.Т. и Форисюка Л.Н. [Коморовский Ю.Т., Форисюк Л.Н. Кишечный и брюшинный ирригоаспираторы для эвакуации застойного кишечного содержимого и гнойного экссудата при илеусе и разлитом перитоните. // Клиническая хирургия. - 1969. - №6. - С.82-85], который состоит из разборной металлической головки, металлической рукоятки, нагнетающей системы и электроотсоса, соединенных с помощью резиновых трубок. Головка прибора состоит из крышки и наружной (аспирационной) трубки, которые навинчиваются на расширенную дистальную часть внутренней (ирригационной) трубки. Для подачи кислорода и жидкости из резервуара головки в крышке и у основания расширенной части внутренней трубки имеются соответственно отверстия диаметром 1 мм. В дистальной части наружной трубки имеются отверстия диаметром 4 мм, отсасывающие содержимое кишечника. Направление тока жидкости и газа снаружи и внутри аспирационной трубки предупреждает закупорку отсасывающих отверстий и присасывание стенки кишки. Рукоятка состоит из основной (аспирационной) трубки и герметически спаянной с ней дополнительной (ирригационной) трубки. Дистальная часть этой трубки расположена внутри, проксимальная - снаружи основной. По наружной окружности рукоятки имеются два фиксирующих кольца и небольшой компрессионный выступ. Проксимальный конец наружной трубки головки и дистальный конец основной трубки рукоятки соединены резиновым (аспирационным) кишечным зондом длиной 1,5 м. В его просвете имеется вторая тонкая (ирригационная) резиновая трубка, соединяющая проксимальный конец внутренней трубки головки и дистальный конец дополнительной трубки рукоятки. Нагнетающая система состоит из кислородного баллона с редуктором, предохранительным клапаном и дополнительным манометром и двух сообщающихся сосудов-резервуаров типа банки Боброва емкостью 3 л каждый. Они соединены нагнетающими резиновыми трубками с кислородным баллоном и наружным концом дополнительной трубки рукоятки. При этом дистальный конец нагнетающей трубки проходит через оба фиксирующих кольца рукоятки. Кислород поступает из баллона под давлением (200 мм рт.ст.) через трубку сперва в сосуды-резервуары, а затем при закрытом с помощью зажима просвета трубки - в резервуар головки из сосуда через трубки и внутреннюю трубку головки; при перекрытой трубке из сосуда через трубки в резервуар головки этим же путем поступает жидкость. При надавливании на трубку в области компрессионного выступа или накладывании зажима на ее проксимальный отдел поступление кислорода и жидкости из нагнетающей системы прекращается. После израсходования жидкости в сосуде меняют положение нагнетающих трубок сосуда и используют имеющуюся в нем жидкость. Отключают сосуд для повторного наполнения, для этого снимают нагнетающие трубки, которые тут же соединяют для обеспечения непрерывной подачи кислорода. Кишечное содержимое, кислород и промывная жидкость поступают в резервуар электроотсоса через наружную трубку головки, резиновый зонд, основную трубку рукоятки и отсасывающую резиновую трубку при отрицательном давлении. Ирригоаспиратор в просвет желудочно-кишечного тракта во время лапаротомии вводят при включенной отсасывающей системе после гастротомии или энтеротомии. Непосредственно перед энтеротомией ассистент освобождает соответствующий участок полого органа от содержимого и перекрывает с обеих сторон пальцами рук. Отсасывание кишечного содержимого осуществляют при попеременной подаче кислорода и жидкости, медленно продвигают зонд и проводят головку прибора по всему кишечному тракту проксимальнее места непроходимости, нанизывая кишку на резиновый зонд.
Недостатком устройства является его техническая сложность, а также невозможность очистки его просвета без извлечения из раны при обтурации отверстий наконечника сгустками крови. Это связано с тем, что для очистки отверстий наконечника от обтурировавших их сгустков необходимо одномоментно создать равномерное давление у каждого отверстия, что возможно лишь в случае одновременной обтурации сразу всех отверстий, вероятность чего крайне мала. В противном случае промывная жидкость будет перемещаться по пути наименьшего сопротивления, то есть через свободные отверстия поступать в брюшную полость, и не очистит обтурированные сгустками крови отверстия. Также недостатком устройства является необходимость использования промывного раствора, что налагает дополнительные требования к устройству, а именно применение стерильных растворов и необходимость стерилизации всех соединительных трубок, доставляющих этот раствор к наконечнику. К недостаткам устройства относится также и применение кислорода, поступление которого в брюшную полость ограничивает применение электрокоагулятора.
Известна конструкция наконечника отсасывателя хирургического [Патент №2308300 России, МПК А61М 23/00. Наконечник отсасывателя хирургического. / Г.В.Бондарь (UA), Г.Г.Псарас (UA). - №2004117933/14; заявл. 16.06.2004; опубл. 20.10.2007. Бюл. №29], выбранного в качестве прототипа, который содержит полый металлический корпус и размещенную внутри корпуса аспирационную трубку, выполненную заодно со штуцером под шланг отсасывателя. При этом полый корпус снабжен установленной на внутренней резьбе съемной головкой и имеет циркулярно расположенные в торце прорези, при этом на противоположном конце корпуса выполнено прямоугольное окно, а аспирационная трубка установлена с возможностью возвратно-поступательного движения и снабжена циркулярно расположенными на рабочем конце выступами, размещенными с возможностью входа в прорези, причем между съемной головкой и аспирационной трубкой установлена пружина, а на аспирационной трубке на противоположной рабочему концу стороне расположено боковое отверстие с резьбой для крепления введенного через окно болта, выполненного для перемещения аспирационной трубки. Кроме того, выступы выполнены со скосом под углом 45° к оси аспирационной трубки, а съемная головка снабжена шипом, расположенным с ее внутренней стороны.
Основным недостатком устройства-прототипа является невозможность осуществлять процесс торцевой аспирации, что делает невозможным его применение в глубоких полостях при малых объемах аспирируемой среды.
Изобретение решает задачу торцевой аспирации крови и других биологических жидкостей из глубоких полостей организма при малых объемах аспирируемой среды.
Поставленная задача решается тем, что съемная головка выполнена в виде полого конуса с отверстием в центре ее усеченной части и четырьмя прорезями со стороны основания, совпадающими с прорезями корпуса, а на торце аспирационной трубки закреплен рабочий элемент в форме полусферы посредством четырех радиально расположенных планок, жестко закрепленных к наружной поверхности выступов аспирационной трубки, при этом угол между верхней поверхностью выступов аспирационной трубки и наружной поверхностью планок равен углу между наружной поверхностью головки и поверхностью корпуса, кроме того, пружина помещена снаружи полого корпуса внутри крышки, установленной на противоположном рабочему конце полого корпуса, причем один конец пружины жестко закреплен к шайбе, которая, в свою очередь, жестко закреплена к внутренней поверхности задней стенки крышки, а другой конец пружины выполнен в виде петли, фиксированной вокруг болта. Диаметр отверстия, выполненного в центре усеченной части головки, равен диаметру рабочего элемента аспирационной трубки. Кроме того, с противоположного конца полая трубка имеет два участка меньшего диаметра - промежуточный участок для пружины и терминальный участок с резьбой, еще меньшего диаметра, для шайбы, крышки и соединения со штуцером. На границе полой трубки с промежуточным участком выполнен бортик с прорезью для петли пружины, причем наружный диаметр бортика равен внутреннему диаметру крышки, а на болту выполнен циркулярный желоб под петлю пружины.
Новизна устройства заключена в том, что устройство, наряду с боковой аспирацией, обеспечивает и торцевую аспирацию, а также исключает необходимость удаления его из полости для очистки торцевого отверстия аспиратора в случае его обтурации биологическим материалом. Возможность торцевой аспирации позволяет использовать разработанное устройство для удаления биологических жидкостей из глубоких полостей организма при малых объемах аспирируемой среды.
Таким образом, совокупность признаков устройства позволяет обеспечить бесперебойную работу аспиратора и исключить травму здоровых органов при их присасывании к прорезям аспиратора во время удаления биологических жидкостей из глубоких полостей организма при малых объемах аспирируемой среды.
Суть заявляемого устройства поясняется на фиг.1-54.
На фиг.1 представлен общий вид устройства в разобранном состоянии, где:
1 - корпус;
2 - головка;
3 - аспирационная трубка;
4 - рукоятка;
5 - пружина;
6 - шайба;
7 - крышка;
8 - штуцер;
9 - ерш.
На фиг.2 представлен общий вид корпуса устройства, где:
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
12 - резьба, выполненная на наружной поверхности рабочего конца полой трубки корпуса;
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса;
14 - терминальный участок полой трубки корпуса;
15 - резьба на наружной поверхности терминального участка полой трубки корпуса;
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком;
17 - прорезь бортика;
18 - окно прямоугольной формы на верхней полуокружности полой трубки.
На фиг.3 представлен вид корпуса сбоку, где:
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
12 - резьба, выполненная на наружной поверхности рабочего конца полой трубки корпуса;
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса;
14 - терминальный участок полой трубки корпуса.
На фиг.4 представлен вид корпуса сверху, где:
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
12 - резьба, выполненная на наружной поверхности рабочего конца полой трубки корпуса;
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса;
14 - терминальный участок полой трубки корпуса;
15 - резьба на наружной поверхности терминального участка полой трубки корпуса;
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком;
17 - прорезь бортика;
18 - окно прямоугольной формы на верхней полуокружности полой трубки.
На фиг.5 представлен вид корпуса в продольном сечении, где:
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса;
14 - терминальный участок полой трубки корпуса;
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком;
17 - прорезь бортика;
18 - окно прямоугольной формы на верхней полуокружности полой трубки.
На фиг.6 представлен вид корпуса спереди, где:
10 - полая трубка корпуса;
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком;
17 - прорезь бортика.
На фиг.7 представлен вид корпуса сзади, где:
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса;
14 - терминальный участок полой трубки корпуса;
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком;
17 - прорезь бортика.
На фиг.8 представлен вид корпуса в сечении АА, где:
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса.
На фиг.9 представлен вид корпуса в сечении ББ, где:
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса.
На фиг.10 представлен вид корпуса в сечении ВВ, где:
10 - полая трубка корпуса;
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком.
На фиг.11 представлен вид корпуса в сечении ГГ, где:
10 - полая трубка корпуса;
17 - прорезь бортика;
18 - окно прямоугольной формы на верхней полуокружности полой трубки.
На фиг.12 представлен вид корпуса в сечении ДД, где:
16 - бортик, выполненный на полой трубке на границе с промежуточным участком;
17 - прорезь бортика.
На фиг.13 представлен вид корпуса в сечении ЕЕ, где:
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса.
На фиг.14 представлен вид головки сбоку, где:
2 - головка;
21 - прорези головки.
На фиг.15 представлен вид головки в продольном сечении, где:
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки;
22 - резьба на внутренней поверхности головки.
На фиг.16 представлен вид головки спереди, где:
19 - усеченная часть головки;
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки.
На фиг.17 представлен вид головки сзади, где:
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки.
На фиг.18 представлен общий вид головки, где:
19 - усеченная часть головки;
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки.
На фиг.19 представлен общий вид аспирационной трубки, где:
3 - аспирационная трубка;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки;
26 - боковое отверстие аспирационной трубки с резьбой.
На фиг.20 представлен вид аспирационной трубки сбоку, где:
3 - аспирационная трубка;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки.
На фиг.21 представлен вид аспирационной трубки сверху, где:
3 - аспирационная трубка;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки;
26 - боковое отверстие аспирационной трубки с резьбой.
На фиг.22 представлен вид аспирационной трубки в продольном сечении, где:
3 - аспирационная трубка;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки;
26 - боковое отверстие аспирационной трубки с резьбой.
На фиг.23 представлен вид аспирационной трубки спереди, где:
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки.
На фиг.24 представлен вид аспирационной трубки сзади, где:
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки.
На фиг.25 представлен вид аспирационной трубки в сечении АА, где:
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки.
На фиг.26 представлен вид аспирационной трубки в сечении ББ, где:
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки.
На фиг.27 представлен вид аспирационной трубки в сечении ВВ, где:
3 - аспирационная трубка.
На фиг.28 представлен вид аспирационной трубки в сечении ГГ, где:
3 - аспирационная трубка;
26 - боковое отверстие аспирационной трубки с резьбой.
На фиг.29 представлен вид рукоятки сбоку, где:
27 - узкая часть рукоятки;
28 - широкая часть рукоятки;
29 - желоб, выполненный на узкой части рукоятки.
На фиг.30 представлен вид рукоятки сверху, где:
28 - широкая часть рукоятки.
На фиг.31 представлен вид рукоятки снизу, где:
27 - узкая часть рукоятки;
28 - широкая часть рукоятки.
На фиг.32 представлен вид рукоятки в сечении, где:
27 - узкая часть рукоятки;
28 - широкая часть рукоятки.
На фиг.33 представлен общий вид рукоятки, где:
27 - узкая часть рукоятки;
28 - широкая часть рукоятки;
29 - желоб, выполненный на узкой части рукоятки.
На фиг.34 представлен вид пружины сбоку, где:
5 - пружина;
30 - петля пружины.
На фиг.35 представлен вид пружины сверху, где:
5 - пружина;
30 - петля пружины.
На фиг.36 представлен вид пружины сзади, где:
5 - пружина.
На фиг.37 представлен общий вид пружины, где:
5 - пружина;
30 - петля пружины.
На фиг.38 представлен вид крышки сбоку, где:
7 - крышка.
На фиг.39 представлен вид крышки спереди, где:
7 - крышка;
31 - внутренняя стенка крышки;
32 - сквозное отверстие, выполненное во внутренней стенке крышки.
На фиг.40 представлен вид крышки сзади, где:
7 - крышка;
32 - сквозное отверстие, выполненное во внутренней стенке крышки.
На фиг.41 представлен вид крышки в продольном сечении, где:
7 - крышка;
31 - внутренняя стенка крышки;
32 - сквозное отверстие, выполненное во внутренней стенке крышки.
На фиг.42 представлен общий вид крышки, где:
7 - крышка.
На фиг.43 представлен вид штуцера с ершом сбоку, где:
8 - штуцер;
9 - ерш.
На фиг.44 представлен вид штуцера с ершом спереди, где:
8 - штуцер;
9 - ерш.
На фиг.45 представлен вид штуцера с ершом в продольном сечении, где:
8 - штуцер;
9 - ерш;
33 - внутренняя резьба на штуцере.
На фиг.46 представлен общий вид штуцера, где:
8 - штуцер;
9 - ерш;
33 - внутренняя резьба на штуцере.
На фиг.47 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении, где:
1 - корпус;
2 - головка;
3 - аспирационная трубка;
4 - рукоятка;
5 - пружина;
6 - шайба;
7 - крышка;
8 - штуцер.
На фиг.48 представлен общий вид устройства в собранном состоянии, где:
1 - корпус;
2 - головка;
3 - аспирационная трубка;
4 - рукоятка;
5 - пружина;
7 - крышка;
8 - штуцер.
На фиг.49 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении в положении для аспирации, где:
4 - рукоятка;
5 - пружина;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки.
На фиг.50 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении в положении для очистки устройства, где:
4 - рукоятка;
5 - пружина;
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки.
На фиг.51 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении в момент аспирации, где:
3 - аспирационная трубка;
5 - пружина;
8 - штуцер;
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
13 - промежуточный участок полой трубки корпуса;
14 - терминальный участок полой трубки корпуса;
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки;
34 - направление аспирации крови и/или других биологических сред.
На фиг.52 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении при закрытии сгустками крови и/или других биологических сред отверстия головки и прорезей головки и корпуса и направление смещения рукоятки, которое выполняет хирург для очистки устройства, где:
3 - аспирационная трубка;
4 - рукоятка;
10 - полая трубка корпуса;
11 - прорези на рабочем конце полой трубки корпуса;
20 - сквозное отверстие, выполненное в усеченной части головки;
21 - прорези головки;
35 - сгустки крови и/или других биологических тканей;
36 - направление смещения рукоятки;
37 - направление смещения аспирационной трубки.
На фиг.53 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении в момент вытеснения сгустков крови и/или других биологических сред из отверстия головки и прорезей головки и корпуса, где:
3 - аспирационная трубка;
23 - выступы на рабочем конце аспирационной трубки;
24 - радиально расположенные планки аспирационной трубки;
25 - рабочий элемент аспирационной трубки;
35 - сгустки крови и/или других биологических тканей;
38 - направление вытеснения сгустков крови и других биологических тканей из отверстия головки и прорезей головки и полой трубки.
На фиг.54 представлен вид устройства в собранном состоянии в продольном сечении в момент возвращения рукоятки и аспирационной трубки на прежнее место, где:
3 - аспирационная трубка;
4 - рукоятка;
5 - пружина;
39 - направление смещения рукоятки под воздействием пружины.
Устройство состоит из корпуса 1, головки 2, аспирационной трубки 3, рукоятки 4, пружины 5, шайбы 6, крышки 7, штуцера 8 с ершом 9.
Корпус 1 выполнен в виде полой трубки 10, которая с рабочего конца снабжена четырьмя циркулярно расположенными на равном расстоянии друг от друга прорезями 11 и по наружной поверхности имеет резьбу 12 под головку 2. С противоположного конца полая трубка 10 имеет два участка меньшего диаметра - промежуточный участок 13 для пружины 5 и терминальный участок 14, еще меньшего диаметра, с резьбой 15 для шайбы, крышки и соединения со штуцером 8. На границе полой трубки 10 с промежуточным участком 13 для пружины 5 выполнен бортик 16 с прорезью 17. При этом наружный диаметр бортика 16 равен внутреннему диаметру крышки 7. На верхней полуокружности полой трубки 10 выполнено окно 18 прямоугольной формы.
Головка 2 выполнена в виде полого скошенного конуса, внутренний диаметр основания которого равен наружному диаметру рабочего конца полой трубки 10, а диаметр усеченной части меньше диаметра его основания. В центре усеченной части 19 головки 2 выполнено сквозное отверстие 20. Со стороны основания в головке 2 выполнены четыре циркулярно расположенные на равном расстоянии друг от друга прорези 21, ширина которых равна ширине прорезей 11 полой трубки 10 корпуса 1. На внутренней поверхности головки 2 со стороны ее основания выполнена резьба 22 под резьбу 12 полой трубки 10.
Аспирационная трубка 3 снабжена циркулярно расположенными на ее рабочем конце выступами 23, выполненными в виде параллелепипеда, которые размещены с возможностью входа в прорези 11 полой трубки 10. Кроме того, на торце аспирационной трубки 3 посредством четырех радиально расположенных планок 24 жестко закреплен рабочий элемент 25 в форме полусферы. При этом планки 24 жестко закреплены к наружной поверхности выступов 23 аспирационной трубки 3. Угол между верхней поверхностью выступов 23 аспирационной трубки и наружной поверхностью планок 24 равен углу между наружной поверхностью головки и поверхностью полой трубки 10. В аспирационной трубке 3 на ее верхней полуокружности со стороны, противоположной рабочему концу, выполнено боковое отверстие 26 с резьбой.
Рукоятка 4 выполнена в виде стержня с узкой 27 и широкой 28 частями. На наружной поверхности ее узкой части 27 нанесена резьба. Кроме того, на узкой части выполнен циркулярный желоб 29.
Пружина 5 выполнена с внутренним диаметром, равным наружному диаметру промежуточного участка 13 для пружины полой трубки 10 корпуса 1, и наружным диаметром, равным внутреннему диаметру крышки 7. С одной стороны пружина 5 жестко закреплена к шайбе 6, а с другой имеет петлю 30 под циркулярный желоб 29 рукоятки 4.
Шайба 6 выполнена с внутренним диаметром, равным наружному диаметру терминального участка 14 трубки 10 корпуса 1, и наружным диаметром, равным внутреннему диаметру крышки 7. При этом с одной стороны к шайбе 6 жестко закреплена пружина 5, а с другой стороны шайба 6 жестко закреплена к внутренней стенке 31 крышки 7.
Крышка 7 выполнена в виде полого цилиндра, открытого с одной стороны и закрытого с другой стороны, на внутренней стенке 31 которого имеется сквозное отверстие 32. При этом диаметр сквозного отверстия 32 равен наружному диаметру терминального участка 14 полой трубки 10 корпуса 1.
Штуцер 8 с ершом 9 выполнен с внутренним диаметром, равным наружному диаметру терминального участка 14 полой трубки 10 корпуса 1. Штуцер 8 имеет внутреннюю резьбу 33 для соединения с резьбой 15 терминального участка 14 полой трубки 10 корпуса 1.
Устройство собирают следующим образом. Аспирационную трубку 3 вводят внутрь полой трубки 10 корпуса 1 таким образом, чтобы выступы 23 аспирационной трубки 3 вошли в прорези 11 полого корпуса 1, причем боковое отверстие 26 аспирационной трубки 3 должно располагаться напротив окна 18 полой трубки 10 корпуса 1. Пружину 5 вместе с шайбой 6 и крышкой 7 надевают на корпус 1 со стороны, противоположной рабочему концу. При этом петлю 30 пружины 5 поднимают кверху для прохождения через прорезь 17 бортика 16, после чего отпускают. В результате этого петля 30 пружины 5 располагается над окном 18 корпуса 1. Таким образом, пружину 5 располагают на промежуточном участке 13 корпуса 1, а шайбу 6 и крышку 7 - на терминальном участке 14 корпуса 1, упирая шайбу 6 в стенку корпуса 1, расположенную между промежуточным участком 13 и терминальным участком 14. Со стороны рабочего конца крышку 7 располагают над бортиком 16 корпуса 1. Фиксируют штуцер 8 с ершом 9 к терминальному участку 14 полой трубки 10 корпуса 1 при помощи резьбы 33 штуцера 8 и резьбы 15 терминального участка 14 полой трубки. Рукоятку 4 вводят в петлю 30 пружины 5, проводят через окно 18 полого корпуса 1, после чего фиксируют в боковом отверстии 26 с резьбой аспирационной трубки 3 при помощи резьбы, нанесенной на наружной поверхности ее узкой части 27. После этого фиксируют головку 2 при помощи резьбы 22 к рабочему концу полой трубки 10 корпуса 1, на котором нанесена резьба 12. При этом прорези 21 головки 2 должны совпадать с прорезями 11 полой трубки 10 корпуса 1. На штуцер 8 надевают шланг отсасывателя. Устройство готово к работе.
Устройство работает следующим образом. Наконечник вводят в полость, содержащую кровь, и начинают ее аспирацию. Пружина 5 оттесняет аспирационную трубку 3 в сторону, противоположную рабочему концу. При этом аспирацию 34 осуществляют через отверстие 20 и прорези 21 головки, а также через прорези 11 полой трубки 10 корпуса 1. Далее аспират продвигают внутри аспирационной трубки 3 и далее внутри промежуточного участка 13 и терминального участка 14 полой трубки к штуцеру 8, через который аспират удаляют в шланг отсасывателя. Когда сгустки крови и другие биологические ткани 35 обтурируют отверстие 20 и прорези 21 головки, а также прорези 11 полой трубки 10, хирург смещает 36 рукоятку 4. В результате происходит смещение 37 аспирационной трубки 3 по направлению к головке и вытеснение 38 сгустков крови и других биологических тканей 35 из отверстия 20 и прорезей 21 головки, а также прорезей 11 полой трубки 10. При этом при помощи рабочего элемента 25 аспирационной трубки 3 вытесняют сгустки крови и биологических тканей из отверстия 20 головки 2. При помощи радиально расположенных планок 24 вытесняют сгустки крови и биологических тканей из прорезей 21 головки. При помощи выступов 23 аспирационной трубки 3 вытесняют сгустки крови и биологических тканей из прорезей 11 полой трубки 10. Придание рабочему элементу 25 аспирационной трубки 3 формы полусферы исключает травму органов в случае их присасывания к отверстию 20. Соединение планок 24 к наружной поверхности выступов 23 аспирационной трубки 3 обеспечивает выталкивание сгустков крови и других биологических тканей из прорезей 21 головки 2 и прорезей 11 полой трубки 10, с одной стороны, и, с другой, исключает возможность ущемления стенки органов в случае их присасывания к названным прорезям. После очищения отверстия 20 и прорезей 21 головки 2, а также прорезей 11 полой трубки 10 хирург отпускает рукоятку 4, в результате чего последняя смещается 39 в прежнее положение под воздействием пружины 5. В результате этого открывается отверстие 20 и прорези 21 головки 2, а также прорези 11 полой трубки 10, что дает возможность продолжить процесс аспирации.
Таким образом, процесс удаления биологических жидкостей из глубоких полостей организма при малых объемах аспирируемой среды осуществляют непрерывно, не вынимая наконечник из полости для его очистки от сгустков.
1. Наконечник отсасывателя хирургического, содержащий полый корпус с резьбой на рабочем его конце под съемную головку, циркулярно расположенными в торце прорезями, прямоугольным отверстием на противоположном конце, размещенную внутри корпуса аспирационную трубку, установленную с возможностью возвратно-поступательного движения под воздействием пружины и снабженную циркулярно расположенными на ее рабочем конце выступами, которые размещены с возможностью входа в прорези корпуса, кроме того, имеющей боковое отверстие с резьбой для крепления введенного через окно корпуса болта, выполненного для перемещения аспирационной трубки и штуцер под шланг отсасывателя, закрепленный на противоположном рабочему конце полого корпуса, отличающийся тем, что съемная головка выполнена в виде полого конуса с отверстием в центре ее усеченной части и четырьмя прорезями со стороны основания, совпадающими с прорезями корпуса, а на торце аспирационной трубки закреплен рабочий элемент в форме полусферы посредством четырех радиально расположенных планок, жестко закрепленных к наружной поверхности выступов аспирационной трубки, при этом угол между верхней поверхностью выступов аспирационной трубки и наружной поверхностью планок равен углу между наружной поверхностью головки и поверхностью корпуса, кроме того, пружина помещена снаружи полого корпуса внутри крышки, установленной на противоположном рабочему конце полого корпуса, причем один конец пружины жестко закреплен к шайбе, которая в свою очередь жестко закреплена к внутренней поверхности задней стенки крышки, а другой конец пружины выполнен в виде петли, фиксированной вокруг болта.
2. Наконечник отсасывателя хирургического по п.1, отличающийся тем, что диаметр отверстия, выполненного в центре усеченной части головки, равен диаметру рабочего элемента аспирационной трубки.
3. Наконечник отсасывателя хирургического по п.1, отличающийся тем, что с противоположного конца полая трубка имеет два участка меньшего диаметра - промежуточный участок для пружины и терминальный участок с резьбой еще меньшего диаметра для шайбы, крышки и соединения со штуцером.
4. Наконечник отсасывателя хирургического по п.1, отличающийся тем, что на границе полой трубки с промежуточным участком выполнен бортик с прорезью для петли пружины, причем наружный диаметр бортика равен внутреннему диаметру крышки.
5. Наконечник отсасывателя хирургического по п.1, отличающийся тем, что на болту выполнен циркулярный желоб под петлю пружины.
