Способ остеосинтеза костей голени


 


Владельцы патента RU 2420244:

Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов костей голени. Осуществляют интрамедуллярный остеосинтез с блокированием перелома диафиза, вводя стержень в задние отделы верхней трети голени и изменяя точку его введения, приближая к суставной поверхности большеберцовой кости. После репозиции проводят фиксацию опорной пластиной наружного мыщелка, которую устанавливают максимально кпереди с расположением ее диафизарной части непосредственно по переднему краю большеберцовой кости. Способ обеспечивает раннюю разработку движений в коленном и голеностопном суставах, точную репозицию мыщелков при малоинвазивном остеосинтезе диафизарного отдела, снижение травматичности и вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов костей голени.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ остеосинтеза костей голени, включающий открытую репозицию внутрисуставного перелома и перелома диафизарного отдела большеберцовой кости и последующую внутреннюю фиксацию костных отломков длинной пластиной (см. Гилев Я.Х., Пронских А.А., Милюков А.Ю., Тлеубаев Ж.А. Современные технологии лечения переломов коленного сустава // Политравма. - №2. - 2007. - С.32).

Однако выполнение открытой репозиции значительно увеличивает травматичность операции, повышает вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Задача предлагаемого изобретения - снижение травматичности оперативного вмешательства и уменьшение вероятности послеоперационных осложнений.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем репозицию и внутреннюю фиксацию пластиной костных отломков, одновременно осуществляют интрамедуллярный остеосинтез с блокированием перелома диафиза и введением стержня в задние отделы верхней трети голени с изменением точки введения стержня, приближенной к суставной поверхности большеберцовой кости, а опорную пластину устанавливают максимально кпереди с расположением ее диафизарной части непосредственно по переднему краю большеберцовой кости.

Способ остеосинтеза костей голени осуществляют следующим образом. После предварительной репозиции в случае смещения внутреннего мыщелка большеберцовой кости выполняют интрамедуллярный остеосинтез с блокированием диафизарного перелома, вводя интрамедуллярный стержень в задние отделы верхней трети голени и изменяя точку его введения, приближенную к суставной площадке большеберцовой кости. Затем осуществляют доступ к внутрисуставному перелому проксимального отдела большеберцовой кости. После выполнения открытой репозиции и поднятия суставной поверхности наружного мыщелка большеберцовой кости заполняют костный дефект. Осуществляют фиксацию перелома опорной пластиной, которую устанавливают максимально кпереди с расположением диафизарной части непосредственно по переднему гребню большеберцовой кости.

Клинический пример. Больной Т., 39 лет (история болезни 221935), поступил в травматологическое отделение ННИИТО с диагнозом: открытый перелом обеих костей правой голени в нижней трети, оскольчатый перелом мыщелков правой большеберцовой кости. Травму получил в результате ДТП. Выполнен интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости стержнем «Мастер» производства фирмы «Остеомед». В связи с оседанием суставной поверхности наружного мыщелка большеберцовой кости в его нагружаемой части выполнена открытая репозиция, аллобрефопластика травматического костного дефекта и остеосинтез наружного мыщелка большеберцовой кости опорной пластиной АО по предложенному способу. В ближайшем послеоперационном периоде начата разработка движений в коленном и голеностопном суставах без осевой нагрузки. Полная осевая нагрузка разрешена через 3 месяца после операции. На контрольных рентгенограммах вторичного смещения и прогрессирования деформации не отмечено.

Способ остеосинтеза костей голени позволяет добиться стабилизации костных фрагментов большеберцовой кости, обусловливает раннюю разработку движений в коленном и голеностопном суставах и раннюю осевую нагрузку, позволяет добиться точной репозиции внутрисуставного перелома мыщелков большеберцовой кости при малоинвазивном остеосинтезе диафизарного отдела. Способ дает возможность снизить травматичность оперативного вмешательства и уменьшить вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Способ улучшает результаты лечения, сокращает расходы на лечение больных и обеспечивает раннюю социальную реабилитацию. Применение предложенного способа остеосинтеза костей голени позволяет использовать современные фиксаторы с угловой стабильностью винтов (LCP PTP) для проксимального отдела большеберцовой кости.

Способ остеосинтеза костей голени, включающий репозицию и внутреннюю фиксацию пластиной костных отломков, отличающийся тем, что одновременно осуществляют интрамедуллярный остеосинтез с блокированием перелома диафиза большеберцовой кости и введением стержня в задние отделы верхней трети голени с изменением точки его введения, приближенной к суставной поверхности большеберцовой кости, проводят фиксацию наружного мыщелка опорной пластиной, которую устанавливают максимально кпереди с расположением ее диафизарной части непосредственно по переднему краю большеберцовой кости.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к области ветеринарии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. .

Изобретение относится к медицинским инструментам и может быть использовано в оперативной ортопедии и травматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при пластике передней крестообразной связки коленного сустава у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения косых и косо-спиральных переломов длинных трубчатых костей
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оптимизации условий сращения костей конечностей при переломах, несросшихся переломах или ложных суставах

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения импрессионно-компрессионного перелома мыщелков большеберцовой кости

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и нейрохирургии, и может найти применение при лечении больных с травматическими и патологическими (на фоне остеопороза и метастатического поражения) переломами тел позвонков

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоортопедии, и может быть использовано для лечения прогрессирующего туберкулеза тазобедренного сустава
Изобретение относится к области медицины

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии
Наверх