Способ лечения ишемии головного мозга в эксперименте


 


Владельцы патента RU 2495688:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центр организации специализированной медицинской помощи "Челябинский государственный институт лазерной хирургии" (RU)

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки приемов лечения ишемии головного мозга. Для этого моделируют ишемию головного мозга у крыс. Способ лечения включает трехкратное внутрибрюшинное введение рекомбинантного эритропоэтина человека. При этом первое, второе и третье его введение осуществляют соответственно через 3, 24 и 48 часов после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга. Количество однократно вводимого эритропоэтина составляет 5000 МЕ/кг. Дополнительно, через 30-60 минут после введения первой дозы эритропоэтина осуществляют диффузное чрезкожное облучение очага ишемии в области его проекции инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 970 нм мощностью 1 Вт, в течение 2-х минут, с расстояния 2-3 см от поверхности. Способ позволяет значительно повысить эффективности лечения ишемии головного мозга за счет выбранных режимов введения препарата и лазерного излучения. 8 пр.

 

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для лечения смоделированной ишемии головного мозга биологического объекта.

Цереброваскулярные заболевания ишемического генеза имеют тенденцию к росту, омоложению, сопряжены с тяжелым клиническим течением, высокими показателями инвалидности и смертности. Поиск новых подходов к терапии ишемии головного мозга является одной из актуальных проблем экспериментальной и клинической неврологии.

Решению медико-социальных проблем, возникающих в связи с распространенностью ишемических заболеваний головного мозга, способствует изучение механизмов лечения заболевания на различных экспериментальных моделях.

Известен способ магнитолазерной терапии черепно-мозговой травмы, осуществляемый лазерными лучами с длиной волны 0,63 мкм и 0,89 мкм путем воздействия на лобную и височную доли с различными по глубине и площади проникновения лазерных лучей, далее на сонные артерии, паравертебрально на шейный отдел позвоночника, при этом лазерными лучами с длиной волны 0,89 мкм на частоте 80-1500 Гц, последовательно дважды изменяя глубину, используя сначала немагнитные зеркальные насадки с глубиной проникновения 2-4 см, а затем магнитные аксиальные насадки с глубиной проникновения 6-8 см и соответственно уменьшая площадь проникновения лучен контактно сканируют лобную долю, начиная от надбровных дуг до границы роста волос в течение 30-60 с, перемещают лучи и сканируют передневисочные области над скуловой костью вдоль границы роста волос и до ушных раковин в течение 30-60 с, с переходом лазерными лучами на точки пульсации сонных артерий на шее с двух сторон одновременно, удерживая контактно лазерные лучи с радиальными магнитными насадками с глубиной проникновения 4-6 см в этих точках в течение 2-4 мин, затем перемещают лазерные лучи с аксиальными магнитными насадками и паравертебрально сканируют в контактном режиме шейный отдел позвоночника на уровне С1-С7 позвонков в течение 2-4 мин, с последующим воздействием лазерными лучами с зеркальными насадками на область сосцевидных отростков с двух сторон одновременно контактно в течение 2-4 мин (см. патент RU №2156149, А61 N5/067, опубл. 20.09.2000 г.)

Задача, на решение которой направлен известный способ, является восстановление нормализации жизнедеятельности человека, утерянной в результате черепно-мозговой травмы, в максимально короткие сроки, снижение доз лекарственных препаратов, возможности широкого применения при лечении разной степени тяжести черепно-мозговой травмы в раннем периоде в условиях стационара, а также широкое использования метода в условиях поликлиники.

Однако, известный способ достаточно сложен.

Известен способ лечения ишемии, в том числе и на экспериментальных объектах, выбранный в качестве ближайшего аналога, заключающийся во введении биологическому объекту терапевтической дозы эффективного количества эритропоэтина, где первую дозу эритропоэтина вводят после 6 часов после наступления случая ишемии, последующую вторую дозу эритропоэтина вводят в течение от 8 до 24 часов после первой дозы, третью дозу вводят в течение 20-60 часов после наступления случая ишемии и, где каждую вводимую дозу эритропоэтина выбирают из диапазона от 2500 до 5000 МЕ/кг (см. патент №2341284, М.кл. А61К 38/18; А61Р 9/10, опубл. 20.12.2008 г.).

В известном способе используются разнообразные пути введения эритропоэтина, в частности, внутривенно, подкожно, внутримышечно или интраперитонеально.

Однако, как указывают сами создатели известного способа, ни время введения первой дозы рекомбинантного эритропоэтина человека - через 6 часов после наступления случая ишемии, ни его доза в количестве 5000 МЕ/кг, не способствует значительному уменьшению размера инфаркта и не приводят к увеличению функциональной оценки процесса восстановления субъекта после случая ишемии, данная оценка для указанной выше дозы и времени составляет 46%, что свидетельствует о недостаточной эффективности известного способа лечения.

Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является значительное повышение эффективности способа лечения ишемии головного мозга в эксперименте.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения ишемии головного мозга в эксперименте, включающем трехкратное введение внутрибрюшинно рекомбинантного эритропоэтина, при котором второе и третье его введение осуществляют соответственно через 24 и 48 часов после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга, при этом количество однократно вводимого рекомбинантного эритропоэтина человека составляет 5000 МЕ/кг, согласно изобретению, дополнительно, первую дозу данного препарата вводят через 3 часа после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга и, дополнительно, через 30-60 минут после введения первой дозы рекомбинантного эритропоэтина человека осуществляют диффузное чрескожное облучение проекции головного мозга биологического объекта, в области локализации ишемии, инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 970 нм мощностью 1 Вт, в течение 2-х минут с расстояния 2-3 см от поверхности.

Заявителем экспериментально установлено, что именно более ранний срок начала введения первой дозы рекомбинантного эритропоэтина человека, осуществление диффузного чрезкожного облучения очага ишемии в области его проекции на головном мозге крысы инфракрасным лазерным излучением позволяет в значительной степени повысить эффективность лечения ишемии головного мозга.

При этом, заявителем экспериментально установлено, что наиболее предпочтительным сроком введения первой дозы рекомбинантного эритропоэтина человека являются срок через 3 часа после действия, приведшего к возникновению ишемии, а наиболее предпочтительными параметрами лазерного излучения при этом являются использование инфракрасного лазерного излучения с длиной волны 970 нм мощностью 1 Вт, и осуществление воздействия в течение 2-х минут с расстояния 2-3 см от поверхности.

Способ осуществляется следующим образом.

Эксперимент проводился на 75 беспородных разнополых половозрелых крысах весом 200 грамм. Животных содержали в условиях смешанного освещения, постоянного доступа к стандартному комбинированному корму и воде в индивидуальных клетках.

Моделирование ишемии головного мозга осуществляли по методике, которая заключается в следующем. Для получения ишемии в полушариях головного мозга одновременно производят воздействия двух родов: с одной стороны, выключают обе общие сонные артерии, а с другой - искусственно понижают общее артериальное давление до такого низкого уровня, когда сохраняется лишь минимальное кровоснабжение продолговатого мозга для поддержания деятельности вазомоторного и дыхательного центров, при этом коллатеральное кровообращение в мозге восстановиться не может. Операцию производят следующим образом. На шее разрез кожи делают по сагиттальной линии. В трахею вводят трахеотомическую трубку. Под обе общие сонные артерии подводят толстые шелковые нити, позволяющие в дальнейшем осуществлять их выключение. Для понижения общего артериального давления какая-либо крупная артерия должна быть соединена с системой компенсатора (Г.И. Мчедишвилли, 1968). С этой целью стеклянную или полиэтиленовую канюлю вводят в одну из общих сонных артерий в торакальном направлении после ее перевязки. Предварительное выключение одной из общих сонных артерий обычно не нарушает кровоснабжения мозга благодаря наличию широких анастомозов в области виллизиева круга. Канюля может быть введена и в одну из подвздошных артерий. Кожный разрез делают в области паха по ходу артерии с таким расчетом, чтобы все манипуляции на артерии были проведены экстраперитонеально.

После моделирования ишемии головного мозга 70 животным (крысам) через 3 часа внутрибрюшинно вводили рекомбинантный эритропоэтин человека (ЭПОКРИН 2000 ME) из расчета 5000 ME на 1 кг животного по международному протоколу. Через 30-60 минут после первого введения рекомбинантного эритропоэтина человека проведено диффузное чрезкожное облучение очага ишемии в области его проекции на головном мозге крысы (область операции) инфракрасным лазером с длиной волны 970 нм, мощностью 1 Вт. Время экспозиции 2 минуты с расстояния 2-3 см от поверхности головы.

Введение рекомбинантного эритропоэтина человека проводили трехкратно каждому животному внутрибрюшинно через 3 часа, 24 часа и 48 часов после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга (после моделирования ишемии в полушарии). Количество однократно вводимого рекомбинантного эритропоэтина человека составляет 5000 МЕ/кг.

Контрольную группу животных составляли животные, которым осуществлялось только трехкратное введение рекомбинаторного эритропоэтина по 1000 ME каждому животному внутрибрюшинно через 2-4 часа, 24 часа и 48 часов. Контрольной группе животных не осуществляли диффузное чрезкожное облучение очага ишемии в области его проекции на головном мозге крысы.

Выведение животных из эксперимента осуществляли на 7-е, 14-е и 30-е сутки.

У животных, выведенных из эксперимента, вскрывалась полость черепа, головной мозг извлекался полностью. Выборка материалов осуществлялась с тщательным осмотром препаратов, проводился дополнительный контроль соответствия трепанационного отверстия в черепе относительно области воздействия на головной мозг, регистрировались изменение окраски, консистенция головного мозга, размеры его и очагов воздействия. Препараты маркировались и фиксировались в 10% растворе формалина.

При макроскопическом исследовании делались параллельные фронтальные срезы головного мозга с последующей заливкой в парафин. С парафиновых блоков приготавливались серийные срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином для обзорной микроскопии. Для оценки изменения миелиновых волокон использовалась окраска по методу Бильшовского.

Исследования проводились на микроскопе «Leica DMRXA» (Германия).

Морфологическое исследование проводилось с помощью компьютерной программы анализа изображения «ДиаМорф Cito-W», Россия, Москва.

Для объективизации параметров морфологических изменений, кроме описательных, использовались следующие счетные признаки:

- размеры очага поражения (в мкм с пересчетом в мм);

- площадь очага в зоне воздействия (в мм2).

Статистическая обработка цифровых данных проводилась методом вариационной статистики с определением среднеквадратичного отклонения δ, средней ошибки сравниваемых величин M1, M2, коэффициента достоверности t и доверительной вероятности p с помощью программы Excel 8.0 из пакета Microsoft Office 97. Различия считали достоверными при p<0,05.

В группе животных с моделью ишемии головного мозга с введением рекомбинантного эритропоэтина человека по стандартному протоколу и с накожным лазерным облучением инфракрасным лазером по протоколу отмечено образование глиомезенхимального рубца на 14 сутки с момента образования ишемии и образование кисты на 30 сутки.

У контрольной группы животных отмечено образование глиомезенхимального рубца в области некроза на 7-е сутки с момента моделирования ишемии и образование кисты на 14 сутки.

При совместном действии лазерного излучения с заявленными параметрами и введением рекомбинантного эритропоэтина человека, отмечено значительное уменьшение размера очага по сравнению с контрольной группой. Морфологически отмечено более интенсивное развитие неоангиогенеза в глиомезенхимальном рубце, несмотря на более длительное по времени формирование рубца.

Пример 1. Биологический объект: крыса вес 210 грамм. Первую дозу рекомбинантного эритропоэтина человека в количестве 5000 МЕ/кг вводили внутрибрюшинно через 3 часа после начала моделирования ишемии. Вторую дозу вводят через 24 часа, третью - через 48 часов. Через 30 минут после первого введения рекомбинантного эритропоэтина человека осуществляли диффузное чрезкожное облучение очага ишемии в области его проекции на головного мозга крысы инфракрасным лазерным излучением. Режимы лазерного воздействия: длина волны 970 нм, мощность 1 Вт, экспозиция 2 минуты. Расстояние 2 см. Животное выведено из эксперимента через 7 суток. Образование глиомезенхимального рубца и кист не отмечено.

Пример 2. Биологический объект: крыса 200 гр. Описание эксперимента соответствует примеру №1. Животное выведено из эксперимента на 14 сутки. Отмечено образование рубцовой ткани.

Пример 3. Биологический объект: крыса 200 гр. Описание эксперимента соответствует примеру №1. Животное выведено из эксперимента на 30 сутки. Отмечено образование рубцовой ткани и кист.

Отмечено уменьшение размера очага. Морфологически отмечено более интенсивное развитие неоангиогенеза в рубцовой ткани.

Пример 4. Биологический объект: крыса вес 212 грамм. Первую дозу рекомбинантного эритропоэтина человека в количестве 5000 МЕ/кг вводили внутрибрюшинно через 3 часа после начала моделирования ишемии. Вторую дозу вводят через 24 часа, третью - через 48 часов. Через 60 минут после первого введения рекомбинантного эритропоэтина человека осуществляли диффузное чрезкожное облучение очага ишемии в области его проекции на головном мозге крысы инфракрасным лазерным излучением. Режимы лазерного воздействия: длина волны 970 нм, мощность 1 Вт, экспозиция 2 минуты. Расстояние 3 см. Животное выведено из эксперимента через 7 сутки. Образование глиомезенхимального рубца и кист не отмечено.

Пример 5. Биологический объект: крыса 200 гр. Описание эксперимента соответствует примеру №4. Животное выведено из эксперимента на 14 сутки. Отмечено образование глиомезенхимального рубца.

Пример 6. Биологический объект: крыса 200 гр. Описание эксперимента соответствует примеру №4. Животное выведено из эксперимента на 30 сутки. Отмечено образование кист. Отмечено уменьшение размера очага. Морфологически отмечено более интенсивное развитие неоангиогенеза в ткани глиомезенхимального рубца.

Пример 7. Контрольная группа. Биологический объект: крыса вес 210 грамм. Первую дозу рекомбинантного эритропоэтина человека в количестве 5000 МЕ/кг вводили внутрибрюшинно через 3 часа после начала моделирования ишемии. Вторую дозу вводят через 24 часа, третью - через 48 часов. Животное выведено из эксперимента 7 сутки. Отмечено образование рубцовой ткани. Размер очага по сравнению с основной группой практически не уменьшился. Морфологически отмечено слабое развитие неоангиогенеза в глиомезенхимальным рубце.

Пример 8. Контрольная группа. Биологический объект: крыса 200 гр. Описание эксперимента соответствует примеру №7. Животное выведено из эксперимента на 14 сутки. Отмечено образование кист. Размер очага по сравнению с основной группой уменьшился незначительно. Морфологически отмечено более слабое развитие неоангиогенеза в глиомезенхимальном рубце по сравнению с основной группой.

Способ лечения ишемии головного мозга в эксперименте, включающий трехкратное введение внутрибрюшинно рекомбинантного эритропоэтина, при котором второе и третье его введение осуществляют соответственно через 24 и 48 ч после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга, при этом количество однократно вводимого рекомбинантного эритропоэтина человека составляет 5000 МЕ/кг, отличающийся тем, что первую дозу данного препарата вводят через 3 ч после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга и, дополнительно, через 30-60 мин после введения первой дозы рекомбинантного эритропоэтина человека осуществляют диффузное чрескожное облучение очага ишемии в области его проекции на головном мозге крысы инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 970 нм мощностью 1 Вт, в течение 2-х мин, с расстояния 2-3 см от поверхности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области иммунологии и медицины, а именно к новым пептидам общей формулы: Х-ЦЦ-Ц(Y)-ЦЦ-Z, где Х - B-клеточный эпитоп белка аполипопротеина В 100; Ц - аминокислотный остаток, выбранный из K или R; Y - иммуноадъювант, выбранный из группы Pam1CSS-; Pam2CSS-, Pam3CSS-; Z - T-хелперный эпитоп, выбранный из AKFVAAWTLKAAA, KLIPNASLIENCTKAEL, QYIKANSKFIGITE.

Изобретение описывает связывающиеся с простата-специфическим мембранным антигеном (PSMA) соединения, имеющие структуру где, Z представляет собой тетразол или CO2Q; каждый Q независимо выбран из водорода или защитной группы; и где (A) m имеет значение 0, 1, 2, 3, 4, 5 или 6; R представляет собой пиридиновое кольцо, выбранное из группы, включающей , и где Х представляет собой фтор, йод, радиоизотоп фтора, радиоизотоп йода, хлор, бром, радиоизотоп брома, радиоизотоп астата, NO2, NH2, N+(R2)3, Sn(R2)3, Si(R2)3, Hg(R2), В(ОН)2, -NHNH2, -NHN=CHR3, -NHNH-CH2R3; n имеет значение 1, 2, 3, 4 или 5; Y представляет собой О, S, N(R'), C(O), NR'C(O), C(O)N(R), OC(O), C(O)O, NR'C(O)NR, NR'C(S)NR', NR'S(O)2, S(CH2)P, NR'(CH2)p, O(CH2)P, OC(O)CHR8NHC(O), NHC(O)CHR8NHC(O) или ковалентную связь; где р имеет значение 1, 2 или 3, R' представляет собой Н или C1-С6 алкил, и R8 представляет собой водород, алкил, арил или гетероарил, каждый из которых может быть замещен; R2 представляет собой C1-С6 алкил; и R3 представляет собой алкил, алкенил, алкинил, арил или гетероарил, каждый из которых замещен фтором, иодом, радиоизотопом фтора, радиоизотопом йода, хлором, бромом, радиоизотопом брома или радиоизотопом астата, NO2, NH2, N+(R2)3, Sn(R2)3, Sn(R2)3, Hg(R2) или В(ОН)2; или (В) m имеет значение 0, 1, 2, 3, 4, 5 или 6; Y представляет собой О, S, N(R'), C(O), NR'C(O), C(O)N(R'), OC(O), C(O)O, NR'C(O)NR, NR'C(S)NR, NR'S(O)2, S(CH2)p, NR'(CH2)P, O(CH2)P, OC(O)CHR8NHC(O), NHC(O)CHR8NHC(O) или ковалентную связь; где р имеет значение 1, 2 или 3, R' представляет собой Н или C1-С6 алкил, и R8 представляет собой водород алкил, арил или гетероарил, каждый из которых может быть замещен; R представляет собой где X' выбран из группы, включающей NHNH2, -NHN=CHR3 и -NHNH-CH2R3; где R3 представляет собой алкил, алкенил, алкинил, арил или гетероарил, каждый из которых замещен фтором, йодом, радиоизотопом фтора, радиоизотопом йода, бромом, радиоизотопом брома или радиоизотопом астата; NO2, NH2, N+(R2)3, Sn(R2)3, Si(R2)3, Hg(R2) или В(ОН)2; R2 представляет собой C1-С6 алкил; n имеет значение 1, 2, 3, 4 или 5; или (С) m имеет значение 4, Y представляет собой NR', и R представляет собой где G представляет собой О, NR' или ковалентную связь; R' представляет собой Н или C1-С6 алкил; р имеет значение 1, 2, 3 или 4, и R7 выбран из группы, включающей NH2, N=CHR3, NH-CH2R3, где R3 представляет собой алкил, алкенил, алкинил, арил или гетероарил, каждый из которых замещен фтором, иодом, радиоизотопом фтора, радиоизотопом иода, хлором, бромом, радиоизотопом брома или радиоизотопом астата, NO2, NH2, N+(R2)3, Sn(R2)3, Si(R2)3, Hg(R2), B(OH)2; и R2 представляет собой C1-С6 алкил, а также описан способ визуализации клеток, органов или тканей, включающий воздействие на клетку или введение в организм соединения, описанного выше, а также способ лечения опухоли и набор, включающий соединение описанное выше.

Изобретение относится к твердой пероральной лекарственной форме, предназначенной для доставки терапевтически эффективного количества валсартана в виде свободной кислоты или его фармацевтически приемлемой соли.

Изобретение относится к медицине, в частности к области фармацевтического лечения атеросклероза и ассоциированного с ним риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Изобретение относится к новым соединениям общей формулы (1), возможно в виде транс-изомеров, или фармацевтически приемлемым солям, обладающим активирующей функцией ангиогенеза, образования просвета и роста нейронов.

Изобретение относится к соединениям формулы (I) или их фармацевтически приемлемым солям, где A, R1 R2, R3 и m определены в формуле изобретения. .

Изобретение относится к 4-[3-(4-циклопропанкарбонил-пиперазин-1-карбонил)-4-фтор-бензил]-2Н-фталазин-1-ону в виде кристаллической Формы L, имеющей характеристические пики на порошковой рентгеновской дифрактограмме, приведенные в формуле изобретения, способам получения Формы L, фармацевтическому составу, содержащему Форму L, и вариантам применения Формы L и составов, содержащих Форму L.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, лазеротерапии. Способ включает прием лекарственных препаратов: ингибитора протонной помпы, прокинетика, и проведение лазерной терапии.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в онкологии и физиотерапии. Устройство содержит два электрода, установленных в полостях диэлектрических чашеобразных корпусов, подключенных к УВЧ-аппарату, каждый корпус которого снабжен дополнительным сетчатым электродом из графитизированной электропроводной ткани с примыкающей к нему прокладкой, пропитанной лекарственным веществом.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматоонкологии, и может быть использовано при лечении актинического кератоза. Для этого выявляют очаги заболевания с последующим проведением их УЗ-исследования и анализа дермы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к фотодинамической терапии при хронической центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ).
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения степени активности эндогенных увеитов у детей. Для этого исследуют роговицы глаз с помощью конфокальной микроскопии.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении больных с компрессионно-ишемической невропатией.
Способ относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использован для лечения больных хроническим неспецифическим эндометритом. Способ осуществляют следующим образом: больной на 5-7 день менструального цикла после опорожнения мочевого пузыря внутриматочно вводят 4-7 мл лечебного препарата - поливалентного комплексного пиобактериофага.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения патологических процессов в полостях, кистозных образованиях, полых органах. В центр полости, заполненной рассеивающей эмульсией интралипида в физиологическом растворе, вводят световод.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Разогретым дистальным торцом световода полупроводникового лазера контактным способом в постоянном режиме выполнялось рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желчных протоков, и может быть использовано для лечения больных с различными формами холангита. .

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для стимуляции роста и повышения резистентности организма сельскохозяйственных животных. Для этого животному вводят средство, состоящее из лизата лейкоцитов периферической крови и стволовых и/или прогениторных клеток животных, а также кондиционированной среды, полученной путем совместного их культивирования.
Наверх