Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани



Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани
Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани

 


Владельцы патента RU 2492882:

Алипов Владимир Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения патологических процессов в полостях, кистозных образованиях, полых органах. В центр полости, заполненной рассеивающей эмульсией интралипида в физиологическом растворе, вводят световод. Для равномерного рассеяния лазерного излучения концентрацию интралипида создают равной 0,23-0,25%, для рассеяния вперед - 0,11-0,23%, а для рассеяния назад - 0,25-0,36%. Способ позволяет управлять лазерным облучением внутренних полостей за счет изменения концентрации интралипида. 10 ил., 3 прим.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения патологических процессов в полостях, кистозных образованиях, полых органах на основе технологии лазерной и фотодинамической терапии, фототермолиза.

Известен способ лечения зубов с деструктивными изменениями в фуркационной области моляров I-II класса после перфорации дна полости зуба, при котором обработку дна полости зуба производят непосредственно вертикально полупроводниковым лазером. (Патент РФ № 2393850). В литературе описан способ лечения незаживающих трепанационных полостей в среднем ухе, включающий облучение лазером с расстояния 2-3 см патологических участков трепанационной полости на всю толщину патологически измененных тканей излучением длиной волны 1,06 мкм, плотностью мощности 50-100 Вт/см2. (Патент РФ № 2068716). Недостатки данных способов: возможно облучение только стенки полости, расположенной напротив торца световода, так как типичная расходимость лазерного пучка составляет 12°-15°, что не обеспечивает равномерного распределения лазерного излучения по всей внутренней поверхности полостей.

Известен способ лечения кисты щитовидной железы, заключающийся в аспирации содержимого кисты, введением фотосенсибилизатора с последующим воздействием на стенки кисты светом лазера до образования УЗ-картины воспалительного венчика вокруг стенок кисты (Патент РФ №2393895). Основным недостатком способа является невозможность управляемого распределения лазерного излучения по всей внутренней поверхности кисты и соответственно различный неконтролируемый уровень разрушения биотканей внутренней поверхности кисты, в том числе и здоровые клетки, вследствие фотодинамического повреждения, которое пропорционально интенсивности лазерного излучения на поверхности стенок кисты.

Известен также способ лечения глиальных опухолей головного мозга, фотодинамической терапии полости образованной частичным удалением опухоли осуществляют с использованием диодного лазера цилиндрического диффузора со сферической диаграммой облучения (Патент РФ №2346712). Недостатком данного способа является: наличие специальной расфокусирующей насадки на торце световода, возможность создания только определенной диаграммы рассеяния лазерного излучения, невозможность рассеивающей насадки равномерно распределять лазерное излучение по неровной внутренней поверхности полости.

Наиболее близким является способ хирургического лечения доброкачественных узловых образований молочной железы или остаточных кистозных полостей путем применения высокоинтенсивного лазерного излучения, при этом пункционно вводят внутрь образования одновременно несколько проводников, после чего последовательно вводят через каждый из них световод и воздействуют высокоинтенсивным лазерным излучением (Патент РФ №2319469). Основной недостаток данного метода: узконаправленный лазерный пучок, доставленный по световоду через проводник, не обеспечивает равномерного распределения излучения по внутренней поверхности полости и возникает необходимость многократных пункций для доступа к разным стенкам кистозной полости.

Задачей изобретения является возможность управления лазерным облучением внутренней поверхности полостей, кистозных образований полых органов для проведения фототермолиза, фотодинамической и лазеротерапии.

Технический результат заключается в возможности управления лазерным облучением внутренней поверхности полости биоткани изменением концентрации эмульсии иммуно-совместимого интралипида в физиологическом растворе, введенном в полость, с помощью которого создается управляемое лазерное облучение внутренней поверхности полости.

Нами впервые предложен способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани, включающий введение в полость световода для облучения отличающийся тем, что для управляемого облучения полости используют рассеивающую среду, состоящую из эмульсии интралипида в физиологическом растворе, которую предварительно вводят в полость, причем для равномерного рассеяния лазерного излучения концентрацию интралипида создают равной 0,23-0,25 %, для рассеяния вперед - 0,11-0,23 %, а для рассеяния назад - 0,25-0,36 %.

В биоткани имеющей сложные внутренние полости необходимо управлять пространственным распределением излучения для осуществления технологий лазерного воздействия. Пространственное распределение оптического пучка определяется отношением диаметра рассеивателей к длине волны. Если это отношение много меньше единицы, то наблюдается изотропное рассеяние. Для управления пространственным распределением интенсивности рассеянного лазерного пучка необходимо существенно менять диаметр частиц, что технически трудно выполнимо.

В данной методике предлагается в качестве управляющего параметра выбрать концентрацию интралипида, жировой эмульсии для внутривенного питания, не вызывающего иммунного отклика живого организма. Известно, что размер частиц интралипида в среднем составляет 100 нм, а минимальное поглощение лазерного излучения наблюдается в спектральной области 400-1100 нм (H.J. van Staveren, C.J.M. Moes, J. van Marie, S.A. Prahl, and M.J.C. van Gemert, "Light scattering in Intralipid-10% in the wavelength range of 400-1100 nm", Appl. Opt. 30, 45-4514 (1991)). Поэтому лазерное излучение, в зависимости от медицинских целей, выбирается из спектральной области 400-1100 нм.

Подбор диапазонов концентраций интралипида осуществлялся на экспериментальной установке, представленной на Фиг. 1. В качестве источника света был выбран полупроводниковый лазер 1. Оптический световод 2 полупроводникового лазера вводился через стенку в центр цилиндрической кюветы 3 с эмульсией интралипида. Угловое распределение лазерного излучения, рассеянное интралипидом, регистрировалось фотодетектором 4 (соосным с источником) прикрепленным к гониометру 5. Для получения диаграммы рассеяния света фотодетектор перемещали в диапазоне углов ±180° с шагом 5°. Данные с фотодетектора передавались на измеритель лазерной мощности 6.

Результаты измерений, индикатриса рассеяния лазерного излучения (пространственное распределение интенсивности света I от угла рассеяния 0) при изменении концентрации эмульсии интралипида в физиологическом растворе, представленные на Фиг. 2, где кривая 1 отображает равномерное рассеяние лазерного излучения при концентрации интралипида 0,24%, кривая 2 - направленное рассеяние вперед при концентрации интралипида 0,11%, кривая 3 - направленное рассеяние назад при концентрации интралипида 0,36%. При этом полученные данные не зависят от диаметра кюветы.

Как показали эксперименты, при зондировании лазерным излучением ближнего ПК диапазона с длиной волны 1064 нм (лазер на алюмоиттриевом гранате с неодимом) пространственное распределение аналогично представленным на Фиг.2, при этом диапазон концентрации интралипида соответствует экспериментам при зондировании лазерным излучением 630 нм, то есть управление пространственным распределением определяется не размерным эффектом (отношение размера рассеивающих частиц к длине волны излучения), а концентрационным.

Способ осуществляется следующим образом.

Полость для облучения через катетер заполняют эмульсией интралипида в физиологическом растворе. В зависимости от направления лазерного излучения создают необходимую концентрацию интралипида, при этом для равномерного рассеяния выбирают концентрацию из диапазона 0,23-0,25 %, для направленного рассеянии вперед - 0,11-0,23 %, а для направленного рассеяния назад - 0,25-0,36 %. Световод лазера проводят по катетеру в центральную область полости. Длину волны, мощность, режимы и время лазерного излучения выбирают в зависимости от вида лечения. Проводят лазерное облучение полости, после чего удаляют световод. Через катетер эвакуируют эмульсию интралипида и удаляют катетер.

Нами проведено экспериментальное обоснование предложенного способа на 9 препаратах печени свиньи (нефиксированный трупный материал).

Способ иллюстрируется следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Через ткань печени свиньи по катетеру в смоделированную полость вводят эмульсию интралипида в физиологическом растворе концентрацией 0,24 %. Через катетер проводят световод лазера в центральную область полости. Воздействуют лазерным излучением длиной волны 1064 нм в постоянном режиме мощностью 10 Вт в течение 2 минут на внутреннюю поверхность полости биоткани. Результаты лазерного воздействия регистрируют тепловизером. На Фиг.3 представлена 2D термограмма равномерного распределения температуры в полости печени свиньи, имеющую сложную пространственную конфигурацию.

ПРИМЕР 2. Через ткань печени свиньи по катетеру в смоделированную полость вводят эмульсию интралипида в физиологическом растворе концентрацией 0,11 %. Через катетер проводят световод лазера в центральную область полости. Воздействуют лазерным излучением длиной волны 1064 нм в постоянном режиме мощностью 10 Вт в течение 2 минут на внутреннюю поверхность полости биоткани. Результаты лазерного воздействия регистрируют тепловизером. На Фиг. 4 представлена 2D термограмма направленного распределения температуры вперед в полости печени свиньи. Световод лазера введен справа.

ПРИМЕР 3. Через ткань печени свиньи по катетеру в смоделированную полость вводят эмульсию интралипида в физиологическом растворе концентрацией 0,36 %. Через катетер проводят световод лазера в центральную область полости. Воздействуют лазерным излучением длиной волны 1064 нм в постоянном режиме мощностью 10 Вт в течение 2 минут на внутреннюю поверхность полости биоткани. Результаты лазерного воздействия регистрируют тепловизером. На Фиг.5 представлена 2D термограмма направленного распределения температуры назад в полости печени свиньи. Световод лазера введен справа.

Как видно из описания и приведенных примеров, распределение лазерного излучения по внутренней поверхности полости биоткани, можно регулировать с помощью концентрации рассеивающей среды - эмульсии интралипида в физиологическом растворе.

Способ лазерного облучения внутренней поверхности полости биоткани, включающий введение в полость световода для облучения, отличающийся тем, что для управляемого облучения световод вводят в центр полости, полость предварительно заполняют рассеивающей эмульсией интралипида в физиологическом растворе, причем для равномерного рассеяния лазерного излучения концентрацию интралипида создают равной 0,23-0,25%, для рассеяния вперед - 0,11-0,23%, а для рассеяния назад - 0,25-0,36%.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Разогретым дистальным торцом световода полупроводникового лазера контактным способом в постоянном режиме выполнялось рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желчных протоков, и может быть использовано для лечения больных с различными формами холангита. .

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии, и может быть использовано в технике нижней блефаропластики. .

Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии, дермотокосметологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано при лечении миофиброза верхних конечностей. .
Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения лимфостаза у больных после операций по поводу рака молочной железы в поздний послеоперационный период.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, рефлексотерапии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики рецидивов при хирургическом лечении злокачественных опухолей органов малого таза или неорганных опухолей забрюшинного пространства.
Способ относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использован для лечения больных хроническим неспецифическим эндометритом. Способ осуществляют следующим образом: больной на 5-7 день менструального цикла после опорожнения мочевого пузыря внутриматочно вводят 4-7 мл лечебного препарата - поливалентного комплексного пиобактериофага. Пиобактериофаг вводят через день курсом 5 процедур. После чего воздействуют низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением с длиной волны 0,89 мкм, частотой 80 Гц, мощностью в импульсе 5 Вт накожно на низ живота ежедневно в течение 10 минут. При этом 5 из 10 минут воздействуют на проекцию матки, а оставшиеся 5 минут на проекцию придатков. Курс лечения составляет 10 процедур. Кроме того, ежедневно наряду с воздействием на низ живота воздействуют данным излучением на проекцию кубитальных сосудов и яремную вырезку по 2-3 минуты при курсе лечения 10 процедур. При этом воздействие излучением на проекцию кубитальных сосудов и яремную вырезку может быть осуществлено как одновременно с воздействием излучения на низ живота, так и после его воздействия. Способ обеспечивает эффективность лечения и позволяет достигать купирования клинических проявлений заболевания, улучшения ультразвуковых, допплерометрических и лабораторных параметров, нормализации микробиоценоза половых путей, оптимизации репродуктивной функции женщины, при этом наблюдается низкая частота вероятных системных побочных эффектов лечения. 2 з.п.ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении больных с компрессионно-ишемической невропатией. Воздействуют низкоэнергетическим красным лазерным излучением интраоперационно непосредственно в поврежденный нерв. После операции проводят курс лечения, состоящий из ежедневных процедур низкоэнергетического красного лазерного излучения непосредственно в поврежденный нерв. Способ позволяет восстановить функцию поврежденного нерва, снизить травматичность и повысить эффективность лечения за счет непосредственного воздействия на поврежденную нервную ткань. 1 прим., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения степени активности эндогенных увеитов у детей. Для этого исследуют роговицы глаз с помощью конфокальной микроскопии. Определяют наличие отека эпителия и стромы, получают характеристику кератоцитов, выявляют наличие разреженности и складок стромы, получают характеристику преципитатов, выявляют наличие гипорефлективных дефектов эндотелия, расширения межклеточных пространств, локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток, фокальных клеточных тракций и отека эндотелиоцитов. При отсутствии отека эпителия и стромы, наличии единичных "активированных" кератоцитов в поле зрения в одном из слоев стромы и преципитатов с четкими границами - определяют ремиссию. При легком отеке эпителия и стромы в сочетании с одним или более из следующих признаков: "активированные" и "склеенные" кератоциты от 2 до 5 в поле зрения в одном из слоев стромы, наличие разреженности стромы, преципитатов с нечеткими границами, гипорефлективных дефектов эндотелия до 5 в поле зрения, единичных расширений межклеточных пространств, минимальной локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток - определяют субактивный увеит. При умеренном отеке эпителия и стромы в сочетании с одним или более из следующих признаков: "активированные" и "склеенные" кератоциты более 5 в поле зрения в одном из слоев стромы, наличие разреженности и складок стромы, преципитатов с нечеткими границами, гипорефлективных дефектов эндотелия от 5 до 20 в поле зрения, расширений межклеточных пространств от 2 до 5 в поле зрения, умеренной локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток и фокальных клеточных тракций - определяют вялотекущий увеит. При выраженном отеке эпителия и стромы в сочетании с одним или более из следующих признаков: "активированные" и "склеенные" кератоциты более 5 в поле зрения во всех слоях стромы, наличие разреженности и складок стромы, преципитатов с нечеткими границами, гипорефлективных дефектов эндотелия более 20 в поле зрения, расширений межклеточных пространств более 5 в поле зрения, выраженной локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток, фокальных клеточных тракций и отека эндотелиоцитов - определяют обострение увеита. Способ обеспечивает оптимизацию диагностики степени активности увеитов у данной категории больных, что в свою очередь позволяет скорректировать медикаментозную терапию и определить оптимальные сроки хирургического лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к фотодинамической терапии при хронической центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ). Для этого в сыворотке крови измеряют уровень норадреналина и адреналина. При величине норадреналина - 550 пг/мл и выше и/или при величине адреналина выше 95 пг/мл проводят фотодинамическую терапию. Способ обеспечивает адекватный выбор тактики лечения у данной категории больных, а также позволяет снизить количество случаев проведения фотодинамической терапии с отсутствием терапевтического эффекта и развитием возможных осложнений от проводимой терапии. 2 пр., 1 табл., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматоонкологии, и может быть использовано при лечении актинического кератоза. Для этого выявляют очаги заболевания с последующим проведением их УЗ-исследования и анализа дермы. При наличии в дерме гипоэхогенной зоны, занимающей от 5% до 30% всей толщины дермы, проводят аппликации жидким азотом с текстильным наконечником. При выявлении гипоэхогенной зоны, занимающей от 30% до 70% всей толщины дермы, проводят аппликации жидким азотом с медным наконечником или фотодипамическую терапию с аппликационным нанесением фотосенсибилизатора. При выявлении гипоэхогенной зоны занимающей от 70% до всей толщины дермы, проводят фотодинамическую терапию с аппликационным нанесением фотосенсибилизатора. Способ позволяет наиболее точно выбрать тактику лечения данной патологии на основании не только клинических проявлений заболевания, но и за счет учета пролиферативных способностей клеток, что исключает необходимость проведения биопсии ткани. 3 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в онкологии и физиотерапии. Устройство содержит два электрода, установленных в полостях диэлектрических чашеобразных корпусов, подключенных к УВЧ-аппарату, каждый корпус которого снабжен дополнительным сетчатым электродом из графитизированной электропроводной ткани с примыкающей к нему прокладкой, пропитанной лекарственным веществом. Сетчатый электрод соответствует по форме и размерам основному электроду, установлен параллельно основному электроду, отделен от него диэлектрической прокладкой и подключен к источнику постоянного тока. На наружной поверхности каждого из корпусов, на равнозначном расстоянии друг от друга выполнены приливы со сквозными отверстиями для гибких световодов в количестве от 4 до 10 штук, собранных в общий кабель и подсоединенных к лазерному источнику света с возможностью освечивания опухоли с обеих сторон лазерным излучением. Использование изобретения позволит расширить физиотерапевтические функции устройств для УВЧ-гипетермии. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, лазеротерапии. Способ включает прием лекарственных препаратов: ингибитора протонной помпы, прокинетика, и проведение лазерной терапии. В качестве ингибитора протонной помпы применяют контролок 20 мг 2 раза в сутки. Ежедневно принимают гевискон по 2 таблетки 3 раза в день. Тримедат принимают по 200 мг 3 раза в сутки. Лазерную терапию проводят дифференцированно, для чего учитывают степень тяжести гастроэзофагеального рефлюкса, степень выраженности эндотелиальной дисфункции и степень нарушения моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта. О выраженности эндотелиальной дисфункции судят по уровню оксида азота, уровню показателей провоспалительных, а именно IL-1β, IL-6, ФНО-α и противовоспалительных, а именно IL-4 цитокинов. О степени нарушения моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта судят по коэффициенту сравнения желудка/двенадцатиперстной кишки Pi/P(i+1). При этом при легкой степени гастроэзофагеального рефлюкса, когда уровень оксида азота 35,2±2,7 мкмоль/л и более, уровень IL-1β равен и более 1,5±0,3 пг/мл, уровень IL-6 равен и более 1,8±0,8 пг/мл, ФНО -α равен и более 2,78±0,35 пг/мл, IL-4 равен и менее 4,4±0,42 пг/мл, а коэффициент Pi/P(i+1) равен и менее 11,2±5,6%, проводят 6-7 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови. Воздействуют в течение 15 минут длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце световода 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, в непрерывном режиме излучения. При средней и тяжелой степени тяжести, когда уровень оксида азота менее 35,2±2,7 мкмоль/л, уровень IL-1β равен и менее 1,83±0,4 пг/мл, уровень IL-6 равен и менее 1,98±0,8 пг/мл, ФНО-α равен и менее 10,04±2,84 пг/мл, уровень IL-4 равен и более 3,15±0,43 пг/мл, а коэффициент Pi/P(i+1) равен и более 12,3±4,8%, проводят 9-10 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови. Воздействуют в течение 15 минут длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью 1-1,5 мВт, частотой импульсов 80 Гц, в непрерывном режиме излучения. Способ снижает медикаментозную нагрузку, сокращает сроки лечения. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки приемов лечения ишемии головного мозга. Для этого моделируют ишемию головного мозга у крыс. Способ лечения включает трехкратное внутрибрюшинное введение рекомбинантного эритропоэтина человека. При этом первое, второе и третье его введение осуществляют соответственно через 3, 24 и 48 часов после действия, приведшего к возникновению ишемии головного мозга. Количество однократно вводимого эритропоэтина составляет 5000 МЕ/кг. Дополнительно, через 30-60 минут после введения первой дозы эритропоэтина осуществляют диффузное чрезкожное облучение очага ишемии в области его проекции инфракрасным лазерным излучением с длиной волны 970 нм мощностью 1 Вт, в течение 2-х минут, с расстояния 2-3 см от поверхности. Способ позволяет значительно повысить эффективности лечения ишемии головного мозга за счет выбранных режимов введения препарата и лазерного излучения. 8 пр.
Изобретение относится к медицине, гинекологии, и касается лечения неспецифических цервицитов нерожавших женщин. Проводят этиотропную терапию согласно результатам микроскопии и бактериоскопии и 10-дневный курс лазерного фотофореза, ежедневно, начиная в первую фазу менструального цикла, в течение двух менструальных циклов. Для этого зону поражения обрабатывают бальнеологическим средством «Эльтон-гель» с последующим инфракрасным лазерным облучением шейки матки с длиной волны 0,9 нм, импульсной мощностью 5 Вт, частотой следования импульсов 600 Гц. Время воздействия на каждый локус составляет: при впервые возникшем цервиците - 2 минуты, при существовании процесса до 1 года или при длительности заболевания больше года и наличии более двух случаев рецидивов - по 3 минуты. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов (ПОНЦ и ХНЦ) у данной категории пациенток с 6-9 мес до 2-3 мес, уменьшение частоты рецидивов заболевания, неинвазивность, безопасность и доступность лечения. 3 пр., 2 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями с сохранением витальности пульпы. После окончания ододентического препарирования опорных зубов на подготовленную для протезирования поверхность культи опорных зубов воздействуют светодиодным лазером на расстоянии 2-2,5 мм от поверхности культи зуба круговыми движениями световода толщиной 320 мкм со скоростью 2-4 мм/с, длиной волны 970 нм ± 15 нм, мощностью 1-1,5 Вт и частотой 75-100 Гц в течение 10-20 секунд. Затем снимают слепок, изготавливают по слепку протез и закрепляют его на опорных зубах. Способ позволяет снизить вероятность появления после протезирования гиперестезии твердых тканей препарированных зубов за счет воздействия высокоинтенсивным излучением светодиодного лазера с заявленными параметрами и режимами использования. 1 пр.
Наверх