Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки


 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2500370:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии, и касается лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки. Для этого проводят эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области. После этого проводят магнитотерапию на область верхнегрудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы. При этом и в том, и другом случае магнитотерапию осуществляют с помощью аппарата Алмаг-03 неподвижным магнитным полем, в непрерывном режиме, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частой 1-5 Гц в течение 10-12 минут. Курс лечения составляет 10-12 процедур. Способ обеспечивает эффективное лечение заболеваний зрительного нерва и сетчатки у больных, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, имеющих тяжелую степень ретинопатии, в т.ч. за счет щадящей транскраниальной магнитотерапии, уменьшения вазоспастического синдрома, нормализации вететативной иннервации, работы кардиореспираторной системы, положительного воздействия на метаболические процессы. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилиталогии, в частности к офтальмологии и физиотерапии.

Известен способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, включающий введение пептидных биорегуляторов ретиналамина и кортексина в определенном режиме с последующим проведением магнитотерапии на глазные яблоки (Пат. РФ №2308916, кл. A61F 9/00, оп. 2009 г.).

Недостатком данного способа является низкая эффективность лечения, обусловленная тем, что, воздействие магнитным полем осуществляют только в области глазного яблока. Кроме того способ сложен в условиях поликлиники.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения заболевания зрительного нерва и сетчатки, включающий, эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области (Пат. РФ №2447864, кл. A61F 9/00, оп. 2012).

В данном способе вводят кортексин по 3 капли в оба носовых хода с интервалом по 2 минуты в положении больного лежа. После этого проводят сеанс транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути на аппаратае «АМО-АТОС» с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области головы. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней. В качестве магнитотерапии используют транскраниальную магнитотерапию в проекции зрительного пути бегущим магнитным полем, при этом характер движущегося поля сеанса магнитотерапии - переменный, с частотой 50 Гц, с индукцией магнитного поля на поверхности каждого соленоида 45 мТл, с частотой модуляции от 1,0 до 15,0 Гц, длительностью процедуры 20 минут).

В данном способе эффективность лечения повышается за счет комплексного воздействия на задний отрезок глаза, на проводящие зрительные пути, включая нейроны наружных коленчатых тел, а также зрительное корковое представительство.

Однако круг использования данного способа ограничен. Так, например, у больных, страдающих артериальной гипертензией, которая часто является причиной глаукомы и атрофии зрительного нерва и сетчатки, или у больных сахарным диабетом, имеющих тяжелую степень ретинопатии, индукция магнитного поля более 20 мТл не применима в области головы.

Кроме того при данной патологии на фоне пожилого возраста больных и наличия у них сердечно-сосудистых заболеваний и, особенно, возникающей ночной гипотонии у больных с артериальной гипертензией, получающих гипотензивную терапию, возникает гипоксия тканей. Параллельно с этими процессами наблюдается микроциркуляторные расстройства в головном мозге, сетчатке и зрительном нерве, которые заключаются в сужении приводящих артерий и уменьшении перфузионного давления.

Поэтому лечение заболеваний зрительного нерва и сетчатки у больных данной категории обязательно надо проводить комплексно с учетом этиологии основного заболевания, что значительно повысит эффективность лечения.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на расширение возможностей применения способа, в том числе для лечения больных страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом, а также повышения эффективности лечения за счет щадящей транскраниальной магнитотерапии и дополнительного воздействия магнитными полями на область верхнегрудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы, что уменьшает вазоспастический синдром, нормализует вегетативную иннервацию, работу кардиореспираторной системы, влияет на метаболические процессы.

Эта задача достигается тем, что в способе лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, включающем эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области, предложено после этого проводить магнитотерапию на область верхнегрудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы, при этом и в том и в другом случае магнитотерапию осуществлять с помощью аппарата Алмаг-03 неподвижным магнитным полем, в непрерывном режиме, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частотой 1-5 Гц в течение 10-12 минут, курс лечения - 10-12 процедур.

Таким образом, воздействие на височные и затылочную области головы, а также на область верхне-грудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы, обеспечивает повышение эффективности лечения пациентов различной категории.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного располагают на кушетке. В области головы накладывают электрод в виде оголовья с захватом височных и затылочной областей, и воздействуют с помощью аппарата Алмаг-03, неподвижным магнитным полем, в непрерывном режиме, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частой 1-5 Гц, в течение 10-12 мин.

В этих областях находятся проекции зрительного пути. Известно, что дегенеративный процесс при глаукоме, поражающий нервную ткань, распространяется и в подкорковые центры, в частности в наружные коленчатые тела, которые находятся в этой же проекции.

После чего с помощью этого же аппарата Алмаг-03, неподвижным магнитным полем, в непрерывном режиме, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частой 1-5 Гц., воздействуют на область верхнегрудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы, в течение 10-12 мин. Курс лечения составляет 10-12 процедур.

Воздействие магнитными полями обеспечивало улучшение нейропротекторного действия, улучшение микроциркуляции, нормализации тонуса сосудов и реологии крови у данных больных, а также способствовало уменьшению стаза и метаболических процессов.

Воздействие магнитными полями также положительно влияло на процессы перекисного окисления липидов, которые принимают участие в формировании глаукомной оптической нейропатии, что давало существенный положительный клинический эффект в курсе лечения данных больных.

Клинический пример 1.

Больной Б.Р., 67 лет. Диагноз: Атрофия зрительного нерва (МКБ-10: код Н47.2) Оперированная открытоугольная глаукома левого и правого глаза. Ишемическая блезнь сердца. Стенокардия ФКЛ 1 с гипертензией (МКБ-10: код 120.80). Язва двенадцатиперстной кишки. (МКБ-10: код К 26). Возникновение глаукомы связывает с гипертоническим кризом. Болен в течение 3-х лет. При поступлении сопутствующие заболевания были компенсированы, а больной получал необходимое лечение по сопутствующим заболеваниям. Острота зрения правого глаза =0,1 sph -2.5 Д=0,2, суммарное поле зрения правого глаза 116°, электрическая чувствительность (ЭЧ) зрительного нерва 151 мА, критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) на красный стимул 16 Гц, на зеленый стимул 17 Гц. Острота зрения левого глаза =0,4 sph +1,0 Д=0,6; суммарное поле зрения левого глаза 380°; ЭЧ зрительного нерва левого глаза 67 мА; КЧСМ на красный стимул 32 Гц, на зеленый стимул 34 Гц.

Показатели микроциркуляции в области круговой мышцы глаза, определенные при помощи прибора «ЛАКК-01», до лечения соответствовали: ПМ - 2,83 п.ед. (норма 5,12 п.ед.), а ПМ - 0,52 п.ед. (норма 1,26 п.ед.); Kv - 18,32% (норма 24,61%).

Больной получал лечение по предложенному способу: кортексин вводили по 3 капли в оба носовых хода с интервалом по 2 минуты, в положении больного лежа с помощью аппарата Алмаг-03, первоначально воздействовали транскраниально в областях: височных и затылочной головы, в течение 12 мин. а затем проводили магнитотнрапию на область верхне-грудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы. 10 мин. При этом оба раза воздействовали неподвижным магнитным полем, в режиме непрерывном, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частой 1-5 Гц. Курс лечения составил 10 процедур через день.

После курса лечения указанного лечения острота зрения правого глаза повысилась до 0,2 с sph -2.5 Д=0,3; острота зрения левого глаза повысилась до 0,6 с sph +1,0 Д=0,7. Суммарное поле зрения правого глаза увеличилось на 62° и составило по окончании курса лечения 178°; суммарное поле зрения левого глаза увеличилось на 51° и составило 431°. Электрическая чувствительность зрительного нерва справа уменьшилась до 127 мА, на левом глазу осталась без изменений. КЧСМ правого глаза на красный стимул осталась прежней 16 Гц, на зеленый стимул - повысилась до 19 Гц. Показатели микроциркуляции в области круговой мышцы глаза после лечения улучшились: ПМ - до 3,38 п.ед.; σ ПМ - до 0,81 п.ед.; Kv - до 20,27%.

Клинический пример 2.

Больной «Д», 52 года, Диагноз: Оперированная открытоугольная глаукома левого глаза, оптическая атрофия зрительного нерва и сетчатки левого глаза (Н47.2). Инсулиннезависимый сахарный диабет (МКБ-10: класс IV. Е11), инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями (Е11.4). Гипертензивная болезнь сердца (МКБ-10: код I 11). Сопутствующее заболевание у данного больного были компенсированы. До начала лечения острота зрения левого глаза 0,2 с sph +2,0 Д=0,7, суммарное поле зрения левого глаза 172°, ЭЧ зрительного нерва 254 мА, КЧСМ на красный стимул 31 Гц, на зеленый стимул 34 Гц. Проведен курс лечения по предложенному способу, который составил 10 сеансов, ежедневно. Состояние микроциркуляции было хуже своих нормальных значениий и составляло: ПМ - 2,94 п.ед., σ ПМ - 0,71 п.ед.; Kv -19,34%. После лечения острота зрения левого глаза повысилась до 0,4 с sph +1,5 Д=0,8; суммарное поле зрения увеличилось на 62° и составило 234°; электрическая чувствительность зрительного нерва уменьшилась до 143 мА; КЧСМ на красный стимул возрасла до 38 Гц, на зеленый стимул несколько увеличилась - до 35 Гц. Улучшение состояния больного характеризовалось также и нормализацией показателей микроциркуляции. При этом: ПМ составля уже 3,46 п.ед. (норма 5,12 п.ед.), а ПМ - 0,78 (норма 1,26 п.ед.); Kv - 20,42% (норма 24,61%).

В результате проведенного лечения самочувствие у данных больных улучшилось, стабилизировалась зрительная функция, повышение остроты зрения и расширение полей зрения наблюдалось нами у данных больных до 6-8 месяцев, что свидетельствуют о высокой эффективности предложенно способа лечения. Больные перенесли лечение хорошо, обострения сопутствующих заболеваний не наблюдалось.

Использование данного способа позволит проводить эффективное лечение заболеваний зрительного нерва и сетчатки у больных, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, имеющих тяжелую степень ретинопатии.

Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки, включающий эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочные области, отличающийся тем, что после этого проводят магнитотерапию на область верхнегрудного отдела позвоночника в проекции ствола симпатического отдела нервной системы, при этом и в том и другом случае магнитотерапию осуществляют с помощью аппарата Алмаг-03 неподвижным магнитным полем, в непрерывном режиме, с магнитной индукцией 10 мТл, частотой 7 Гц в пачках, модулированных частой 1-5 Гц в течение 10-12 мин, курс лечения составляет 10-12 процедур.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, конкретно к фармакологии, и касается применения 4-метил-2,6-диизоборнилфенола в качестве лекарственного средства, обладающего противоишемическими свойствами с высокой степенью активности.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе на фоне приема метопролола у больных стабильной стенокардией напряжения.

Настоящее изобретение относится к области органической химии, а именно к новым производным фенилимидазола общей формулы (1), где R1 представляет собой атом водорода, фенил-низшую алкильную группу или пиридил-низшую алкильную группу, причем бензольное кольцо и пиридиновое кольцо необязательно замещены 1 или 2 заместителями, выбранными из группы, состоящей из атомов галогена, цианогруппы и галогензамещенных низших алкильных групп; один из R2 и R3 представляет собой атом водорода, а другой представляет собой низшую алкоксигруппу; R4 представляет собой низшую алкильную группу, фурильную группу, тиенильную группу или фенильную группу, необязательно замещенную 1 или 2 заместителями, выбранными из группы, состоящей из низших алкильных групп, низших алкоксигрупп, атомов галогена, карбоксильной группы, низших алкоксикарбонильных групп и галогензамещенных низших алкильных групп; R5 и R6 являются одинаковыми или разными и представляют собой атом водорода или низшую алкильную группу; R7 и R8 являются одинаковыми или разными и представляют собой атом водорода или низшую алкоксигруппу; при условии, что если R1 представляет собой незамещенную фенил-низшую алкильную группу, R2 представляет собой низшую алкоксигруппу, R3 представляет собой атом водорода, R4 представляет собой незамещенную фенильную группу или фенильную группу, содержащую 1 или 2 галогензамещенные низшие алкильные группы, и R5 представляет собой атом водорода, то R6 не является атомом водорода.

Группа изобретений относится к медицине и касается способа восстановления сердечной функции, после острого инфаркта миокарда, включающего повреждение области инфаркта, где способ включает введение субъекту ненабухаемую выделенную популяцию аутогенных мононуклеарных клеток, обогащенную CD34+ клетками, которые содержат субпопопуляцию, по меньшей мере 0,5×106 высокоактивных CD34+ клеток, экспрессирующих CXCR-4, которые обладают CXCR-4 опосредованной хемотаксической активностью и перемещаются в ответ на SDF-1; применения фармацевтической композиции для производства лекарственного средства, восстанавливающего сердечную функцию у субъекта после острого инфаркта миокарда, включающего воспаление в области инфаркта, где фармацевтическая композиция включает указанную выделенную популяцию аутогенных мононуклеарных клеток.

Изобретение относится к медицине и касается способа стимуляции регенеративных процессов в ишемизированных тканях, включающего введение в организм больного среды культивирования стромальных клеток из жировой ткани человека, содержащей факторы роста VEGF, HGF, ангиопоэтин и ангиогенин.
Изобретение относится к фармацевтическому составу, представляющему собой раствор для инъекций, в состав которого входят при следующем соотношении, масс.%: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 5,0-6,0, янтарная кислота - 0,5-5,0, трилон Б - 0,1-0,2, натрия дисульфит - 0,8-1,0 и вода для инъекций - до 100.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для коррекции ишемии скелетной мышцы. Для этого моделируют ишемию мышц голени, в том числе при одновременном дополнительном моделировании дефицита оксида азота внутрибрюшинным введением в течение 7 суток блокатора синтеза оксида азота N-нитро-L-аргинин метилового эфира (L-NAME) в дозе 25 мг/кг ежедневно.
Изобретение относится к экспериментальной фармакологии и хирургии и может быть использовано для изучения возможности коррекции ишемии скелетной мышцы. Для этого крысам моделируют ишемию мышц голени на вторые сутки проводимого эксперимента.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для лечения смоделированной ишемии спинного мозга биологического объекта. Способ включает трехкратное введение внутрибрюшинно рекомбинантного эритропоэтина человека через 4-6 часов, 24 и 48 часов после действия, приведшего к возникновению ишемии спинного мозга.
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки приемов лечения ишемии головного мозга. Для этого моделируют ишемию головного мозга у крыс.

Изобретение относится к соединениям общей формулы (1) или к их солям, где в формуле (1) R1 представляет низшую C1-C6алкильную группу, низшую C3-C6циклоалкильную группу, фенильную группу, гетероциклическую группу, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного или ненасыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один, два или три гетероатома в кольце, выбранные из атома азота, атома кислорода и атома серы, или фенил(C1-C6алкильную) группу; в случаях, когда R1 является низшей C1-C6алкильной группой, эта низшая C1-C6алкильная группа может иметь в качестве заместителя (заместителей) одну, две или три группы, выбираемых из атома галогена, гетероциклической группы, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один или два гетероатома в кольце, выбранные из атома азота и атома кислорода, карбоксильной группы, низшей C1-C6алкоксикарбонильной группы, низшей C1-C6алкиламиногруппы, низшей C1-C6алкиламиногруппы, замещенной низшей C1-C6алкиламиногруппой, низшей C1-C6алкиламиногруппы, замещенной фенильной группой; в случаях, когда R1 является фенильной группой, гетероциклической группой, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного или ненасыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один, два или три гетероатома в кольце, выбранные из атома азота, атома кислорода и атома серы, или фенил(C1-C6алкильной) группой, эта фенильная, гетероциклическая или фенил(C1-C6алкильная) группа может содержать в качестве заместителя (заместителей) одну, две или три группы, выбираемые из атома галогена, низшей C1-C6алкильной группы, гидроксильной группы или низшей C1-C6алкоксигруппы; R2 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R3 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R4 и R5 могут быть одинаковыми либо различными и представляют атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R6 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R7 представляет фенильную группу или гетероциклическую группу, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один гетероатом в кольце, выбранный из атома кислорода и атома серы; в случаях, если R7 является фенильной группой или гетероциклической группой, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один гетероатом в кольце, выбранный из атома кислорода и атома серы, эта фенильная или гетероциклическая группа может содержать в качестве заместителя (заместителей) одну или две группы, выбираемые из атома галогена, низшей C1-C6алкильной группы, гидроксильной группы, низшей C1-C6алкоксигруппы и нитрогруппы; W представляет атом кислорода или NR8; R8 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; X представляет атом кислорода или атом серы; Y представляет низшую C1-C6алкиленовую группу; Z представляет атом кислорода, атом серы, NR9 или OСО; R9 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы I-II стадий. Для этого в стандартный комплекс фармакотерапии включают нейропротекторы.

Изобретение относится к соединению формулы: где Y представляет собой -СО2 Н; А представляет собой -(СН2)n-Ar-(СН 2)o-, где Ar представляет собой тиофенил, сумма m и о равна 3, и где 1 группа -СН2- может быть замещена О; G и G' представляют собой -Н; и В представляет собой фенил, содержащий от 1 до 2 заместителей, независимо выбранных из -F, -О и -Br.

Изобретение относится к соединению формулы: где R представляет собой Н, или R состоит из: 1) C 1-6алкила и 2) от 0 до 1 -ОН групп; Y представляет собой -Cl или -F; и X состоит из: 1) линейного алкила или алкенила, имеющих от 4 до 10 атомов углерода, и 2) от 0 до 1 -ОН групп.

Изобретение относится к производным изоксазола формулы (I) и их фармацевтически приемлемым солям, где X-Y является N-O или O-N; R1 независимо выбирают из группы, включающей галоген и С1-4алкил; или два заместителя R1 вместе с атомами углерода, с которыми они связаны, образуют 6-членный ароматический цикл; R представляет собой гидрокси-С 1-8алкил; а равно 1, каждый из m и n независимо равен 0, 1 или 2.
Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения лимфостаза у больных после операций по поводу рака молочной железы в поздний послеоперационный период.
Наверх