Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и лучевой диагностике и может быть использовано при оценке положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Для определения истинных угловых взаимоотношений компонентов эндопротеза с костными структурами и между собой оценивают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза, дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков и крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка путем их наложения друг на друга с использованием в качестве ориентира статичной линии контура стола томографа на томограммах. На совмещенных томограммах области центра сферы головки эндопротеза шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков, проводят оси шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза и надмыщелковую линию. Угол деклинации бедренного компонента измеряют между надмыщелковой линией и осью шейки эндопротеза, а угол торсии проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза измеряют между надмыщелковой линией и осью проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза. Угол наклона тазового компонента измеряют между осью крестца и осью тазового компонента на совмещенных томограммах крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка и области центра головки эндопротеза. Ось крестца проводят через вершины передней поверхности обоих крестцово-подвздошных сочленений, а ось тазового компонента - через передний и задний края тазового компонента. Способ позволяет выявить причины вывиха и износа компонентов эндопротеза, а также нарушений биомеханики конечности, связанных с пространственным положением этих компонентов и их взаимоотношением между собой и с костными структурами в горизонтальной плоскости. 9 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и лучевой диагностике и может быть использовано при оценке положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава, для определения риска возникновения ацетабулярной нестабильности, износа тазового компонента эндопротеза, оценки биомеханики тазобедренного сустава, а также для определения хирургической тактики при реэндопротезировании тазобедренного сустава.

Известен способ определения правильности положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава (патент №RU 2143860 С1). Способ осуществляется путем выполнения рентгенограмм тазобедренного сустава в задней, боковой и аксиальной проекциях, по которым определяют расстояние между поверхностями головки бедренного компонента и наружными отделами тазового компонента эндопротеза на рентгенограммах в задней и боковой проекциях. Для определения особенностей пространственных соотношений в тазобедренном суставе и положения головки бедренного компонента в тазовом компоненте эндопротеза определяют: угол наклона вертлужной впадины во фронтальной плоскости (угол Шарпа), проекционный шеечно-диафизарный угол, проекционный угол антеверсии, проекционный угол фронтальной инклинации.

Однако рентгенография не обеспечивает точности измерения, поскольку она очень зависима от укладки пациента. Оценка истинных положений тазового и бедренного компонентов по рентгенограммам требует довольно сложных расчетов. Отсутствие точной оценки положения компонентов эндопротеза в горизонтальной плоскости не позволяет выявить причину нарушения биомеханики эндопротеза, связанного с нарушением взаимоотношений его компонентов, и тем самым установить причины вывихов и быстрого износа эндопротеза.

Наиболее близким к заявляемому является способ определения положения компонентов эндопротеза при их смещении после оперативного вмешательства с использованием компьютерной томографии (Mitsuhito Komeno, Masahiro Hasegawa, Akihiro Sudo. Computed tomographic evaluation of component position on dislocation after total hip arthroplasty. Orthopedics, December 2006 - volume 29 - Issue 12)*. Для данного способа диагностики используются 3 томограммы: на уровне центра головки бедренного компонента, шейки бедренного компонента и дистального конца бедренной кости. Угол антеверсии вертлужной чашки (наклона тазового компонента) определяется по Maim как угол между линией, соединяющей передний и задний края чашки эндопротеза, и перпендикуляром, опущенным к линии, соединяющей задние отделы таза на томограмме, сделанной на уровне центра головки эндопротеза. Угол антеверсии ножки эндопротеза (деклинации) бедренного компонента определяется по Piercho как угол между осью шейки и линией, соединяющей задние элементы мыщелков бедренной кости.

Однако определение положение тазового компонента эндопротеза относительно таза может быть неточным из-за наличия у пациента перекоса таза во фронтальной плоскости. Способ дает представление только о деклинации бедренного компонента эндопротеза и не выявляет угловые взаимоотношения шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза, что важно при использовании модульных систем эндопротеза. Дегенеративные изменения коленного сустава приводят к изменению контура задней поверхности мыщелков бедренной кости, что при использовании касательной к контуру задней поверхности мыщелков бедра в качестве базовой линии влияет на получение точных данных о деклинации бедренного компонента эндопротеза.

Задачей данного изобретения является разработка способа определения положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава с использованием многосрезовых спиральных компьютерных томограмм тазобедренного и коленного суставов путем их наложения и точного сопоставления изображений для определения истинных угловых взаимоотношений компонентов эндопротеза с костными структурами и между собой.

Поставленная задача решается за счет того, что оценивают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза, дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков и крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка путем их наложения друг на друга с использованием в качестве ориентира статичной линии контура стола томографа на томограммах, при этом совмещают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков, проводят оси шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза, и надмыщелковую линию, измеряют угол деклинации бедренного компонента между надмыщелковой линией и осью шейки эндопротеза, измеряют угол торсии проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза между надмыщелковой линией и осью проксимального отдела бедренной компонента эндопротеза; совмещают томограммы крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка и области центра головки эндопротеза, проводят ось крестца через вершины передних поверхностей обоих крестцово-подвздошных сочленений и ось тазового компонента через передний и задний края тазового компонента, измеряют угол наклона тазового компонента между осью крестца и осью тазового компонента.

Решение поставленной задачи позволяет выявить причины вывиха и износа компонентов эндопротеза, а также нарушений биомеханики конечности, связанных с пространственным положением этих компонентов и их взаимоотношением между собой и с костными структурами в горизонтальной плоскости.

Технический результат достигается за счет того, что пространственное положение и взаимоотношение компонентов эндопротеза определяется без проекционного искажения по томограммам в истинном масштабе. Использование статичной и постоянной линии стола томографа на томограммах в качестве ориентира при их наложении позволяет сопоставить изображения в горизонтальной плоскости по биомеханической оси конечности и получить картину истинного пространственного положения бедренного компонента эндопротеза относительно дистального конца бедренной кости и истинного пространственного положения тазового компонента эндопротеза относительно крестца.

Описание способа поясняется рисунками.

На фиг.1 представлена томограмма области центра сферы головки бедренного компонента эндопротеза.

На фиг.2 представлена томограмма шейки бедренного компонента эндопротеза.

На фиг.3 представлено изображение, полученное при наложении томограмм области центра сферы головки (фиг.1) и шейки бедренного компонента эндопротеза (фиг.2).

На фиг.4 представлена томограмма мыщелков бедренной кости на уровне надмыщелков.

На фиг.5 представлено изображение, полученное при наложении томограмм области центра сферы головки бедренного компонента эндопротеза (фиг.1), шейки этого компонента (фиг.2) и мыщелков бедренной кости (фиг.4).

На фиг.6 представлена томограмма крестцовой области на уровне S1 позвонка.

На фиг.7 представлено изображение, полученное при наложении томограмм крестцовой области на уровне S1 позвонка (фиг.6) и области центра сферы головки бедренного компонента эндопротеза (фиг.1).

Способ осуществляется следующим образом.

Выполняется многосрезовая спиральная компьютерная томография (МСКТ) областей крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренных суставов и метаэпифиза бедренных костей. Для исследования используются томограммы в масштабе 1:1, что обеспечивает точность измерения величин. Положение бедренного компонента эндопротеза оценивается путем наложения друг на друга томограмм области центра сферы головки (фиг.1) эндопротеза, его шейки (фиг.2) и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков (фиг.3). Положение тазового компонента эндопротеза оценивается путем наложения друг на друга томограмм области центра сферы головки (фиг.1) эндопротеза и области крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка (фиг.6). Для точного сопоставления изображений при наложении томограмм в качестве ориентира используется статичная линия (1), отображающая плоскость стола томографа на томограммах.

При определении положения бедренного компонента эндопротеза измеряется угол его деклинации и угол торсии проксимального отдела бедренного компонента. Для этого на томограмму области центра головки бедренного компонента (фиг.1) производится «наложение» томограммы области шейки бедренного компонента (фиг.2). На совмещенных томограммах (фиг.3) определяется ось (2) шейки эндопротеза соединением центра ротации головки с центром шейки. Затем при использовании модульного эндопротеза, определяется ось (3) проксимального отдела бедренной кости. Для этого на отрезке оси (2) шейки эндопротеза, ограниченного контуром бедренного компонента и наружным контуром большого вертела, находится средняя точка. Эта точка соединяется с наиболее выступающей точкой заднего контура большого вертела. Затем на томограмме дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков (фиг.4) определяются две наиболее выступающие точки надмыщелков, через которые проводится линия (4) надмыщелков. Затем эта томограмма (фиг.4) накладывается на совмещенные томограммы (фиг.3) области центра сферы головки эндопротеза бедренной кости (фиг.1) и шейки эндопротеза бедренной кости (фиг.2). На полученном совмещенном изображении (фиг.5) измеряется угол, образованный линией (4) надмыщелков и осью (2) шейки эндопротеза, характеризующий угол деклинации бедренного компонента эндопротеза, и угол между линией (4) надмыщелков и осью (3) проксимального отдела бедренного компонента, который характеризует угол его торсии.

Положение тазового компонента определяется относительно оси крестца, поскольку крестец является «базисом» опорно-двигательного аппарата тела человека и основой тазового кольца. Для этого на томограмму области центра головки эндопротеза (фиг.1) производится «наложение» томограммы крестцовой области позвоночника на уровне S1 позвонка (фиг.6). На совмещенных томограммах (фиг.7) определяется ось 5 крестца. Для этого проводится линия на уровне верхней замыкательной пластинки S1 позвонка во фронтальной плоскости и через вершины передней поверхности обоих крестцово-подвздошных сочленений в горизонтальной плоскости. Затем определяется ось 6 тазового компонента эндопротеза. Для этого через точки переднего и заднего края входа тазового компонента проводится прямая. Затем измеряется угол между осью 5 крестца и осью 6 тазового компонента эндопротеза, который характеризует угол наклона тазового компонента относительно крестца. Пример клинического применения.

Больная С., 1955 года рождения, история болезни №45585, в июне 2009 г. поступила для оперативного лечения с жалобами на боли и ограничение движений в правом тазобедренном суставе. Диагноз при поступлении: Правосторонний диспластический коксартроз 3 ст.

Комбинированная контрактура левого тазобедренного сустава. Синдром левосторонней коксалгии. Выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава эндопротезом Zweymuller (не модульный эндопротез). Через 6 месяцев появилась боль в области правого тазобедренного сустава, присоединилось укорочение правой нижней конечности. Обратилась в НИИТО, диагностирована дислокация тазового компонента. В августе 2011 г. выполнено реэндопротезирование правого тазобедренного сустава, через 2 месяца произошел вывих эндопротеза. При дополнительном исследовании выявлена вальгусная деформация правой нижней конечности в области коленного сустава с деформирующим остеоартрозом правого коленного сустава 3 ст. Выполнено открытое вправление бедренного компонента эндопротеза и одномоментно эндопротезирование правого коленного сустава. В раннем послеоперационном периоде через 2 недели после повторной операции рецидив вывиха бедренного компонента эндопротеза повторился. Выполнено реэндопротезирование правого тазобедренного сустава с использованием компьютерной навигации. Интраоперационно отмечается вертикализация ранее установленной ацетабулярной чашки эндопротеза. Под компьютерной навигацией тазовый компонент эндопротеза установлен в правильном положении. Спустя 2 недели рецидив вывиха бедренного компонента эндопротеза повторился. Выполнена МСКТ таза с уровня S1 до уровня малого вертела бедренной кости и коленных суставов для оценки положения эндопротеза. С целью определения причины вывиха бедренного компонента эндопротеза и возможности восстановления правильной биомеханики тазобедренного сустава для достижения адекватного распределения физиологической нагрузки в нем проведена оценка положения компонентов эндопротеза с использованием предложенного способа.

Для определения угла деклинации бедренного компонента эндопротеза использовались томограммы правого тазобедренного сустава в области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков. Выполнено наложение указанных томограмм с использованием линии стола на томограммах в качестве базового ориентира при сопоставлении изображений. Затем выполнено расчерчивание по предложенному способу (фиг.8 и фиг.9) и измерены соответствующие углы. Измерения показали, что угол деклинации эндопротеза составил 45º (фиг.9), что выявило имплантацию бедренного компонента эндопротеза с избыточной ротацией кпереди на 30º.

Для определения угла наклона тазового компонента эндопротеза использовались томограммы крестцовой области на уровне S1 позвонка и области центра головки бедренного компонента эндопротеза. Выполнено наложение указанных томограмм с использованием линии стола на томограммах в качестве базового ориентира при сопоставлении изображений. Затем выполнено расчерчивание по предложенному способу (фиг.8). Угол наклона тазового компонента эндопротеза равнялся 70º, что является нормой. 30.09.2011 г. выполнена операция: Реэндопротезирование бедренного компонента эндопротеза правого тазобедренного сустава эндопротезом Wright R.

С учетом полученных при измерениях данных оперативное вмешательство выполнено из переднебокового доступа, который при таком положении проксимального отдела бедренной кости позволяет лучше визуализировать его переднюю поверхность и передний край вертлужной впадины для ее менее травматичной обработки. Разрез наружный, прямой по наружной поверхности трети бедра. Рассечена кожа, подкожная клетчатка, фасция. Без рассечения остро мобилизована область шейки эндопротеза бедренной кости. Иссечены рубцовые ткани. Интраоперационно подтвердилась деклинация бедренного компонента эндопротеза 45º. Для удаления стабильного бедренного компонента эндопротеза выполнен продольный пропил бедренной кости.

Проксимальный отдел бедренной кости выведен в рану. Бедренный компонент удален. Для правильного ротационного положения бедренного компонента выполнена дополнительная обработка дуги Адамса рашпилем с его поворотом кзади и ориентацией на внутренний надмыщелок бедренной кости для восстановления нормальной деклинации бедренного компонента в 15°. В сформированный канал установлена ножка эндопротеза «Wright R» размером дистальная часть 12 мм, проксимальная часть STD2. Головка эндопротеза M (+5) фиксирована, собрана на длинной нейтральной шейке на бедренном компоненте. Протез собран в ране, проверен объем движения: объем движения достаточен, ни в одном положении тенденций к вывиху протеза нет.

С учетом полученных данных при реэндопротезировании устранена избыточная ротация бедренного компонента кпереди.

Послеоперационный период без особенностей. В послеоперационном периоде функция тазобедренного сустава восстановлена. Рецидивов вывихов не наблюдается. При контрольном обследовании пациентки через 6 месяцев на рентгенограммах сохраняется правильное положение эндопротеза, жалоб на боль в области эндопротеза нет.

Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава, заключающийся в оценке томограмм области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза, дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков и крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка путем их наложения друг на друга с использованием в качестве ориентира статичной линии контура стола томографа на томограммах, отличающийся тем, что совмещают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков, проводят ось шейки эндопротеза, ось проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза, для чего на отрезке оси шейки эндопротеза, ограниченного контуром бедренного компонента и наружным контуром большого вертела, находится средняя точка, эта точка соединяется с наиболее выступающей точкой заднего контура большого вертела, и надмыщелковую линию, измеряют угол деклинации бедренного компонента между надмыщелковой линией и осью шейки эндопротеза, измеряют угол торсии проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза между надмыщелковой линией и осью проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза; совмещают томограммы крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка и области центра головки эндопротеза, проводят ось крестца через вершины передней поверхности обоих крестцово-подвздошных сочленений и ось тазового компонента через передний и задний края тазового компонента, измеряют угол наклона тазового компонента между осью крестца и осью тазового компонента.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинским комбинированным системам и способам визуализации. Система КТ формирует структурные данные первого поля обзора, которые реконструируются реконструирующим процессором СТ-системы для формирования визуального СТ-изображения.

Изобретение относится к средствам рентгеновского обследования. Устройство содержит блок рентгеновских источников для испускания рентгеновского излучения из множества мест, блок регистрации рентгеновского излучения после прохождения зоны обследования между блоком рентгеновских источников и блоком регистрации рентгеновского излучения, блок обработки сформированных регистрируемых сигналов и блок управления испусканием рентгеновского излучения, последовательно, по одному или группами, с, по меньшей мере, двумя разными энергетическими спектрами таким образом, что в интервале времени, в течение которого конкретный рентгеновский источник или группа рентгеновских источников переключается для испускания рентгеновского излучения с отличающимся энергетическим спектром.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей.

Изобретение относится к системе и способу формирования изображений. Система содержит неподвижную раму и поворотную раму, шарнирно закрепленную на неподвижной раме и выполненную с возможностью поворота вокруг поперечной оси.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии. Способ включает проведение у пациентов с жалобами на боли в зоне иннервации одной, двух или трех ветвей тройничного нерва магнитно-резонансной томографии головного мозга с включением импульсных последовательностей и проведением ангиографии.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и системам субтракционной ангиографии. Способ заключается в генерации первой последовательности изображений маски субъекта, подлежащего обследованию, генерации первого контрастного изображения в первой фазе контрастности, в соответствии с чем в первом контрастном изображении часть субъекта имеет контраст, отличный от контраста первой последовательности изображений, вычитании изображения маски из первого контрастного изображения для генерации первой последовательности изображений DSA, вычитании изображения DSA первой последовательности изображений DSA из первого контрастного изображения в пределах первой фазы для генерации последовательности уточненных изображений маски.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой и различными заболеваниями головного мозга.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство диагностической визуализации содержит детекторную матрицу для приема событий от визуализируемой области, триггерный процессор для присвоения отметки времени принятым событиям, реконструирующий процессор, анализатор и управляемый анализатором селектор временного окна.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено определения топографо-анатомических ориентиров слезоотводящих путей (СОП) при выполнении цифровой дакриорентгенографии (ЦДРГ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Изобретение относится к медицине, рентгенологии, пульмонологии и может быть использовано для оценки внутренней структуры шаровидных образований при диагностике заболеваний легких с помощью компьютерной томографии.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга. На электрокардиограмме определяют число желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. При значении палочкоядерных нейтрофилов 3,5-4,5%, скорости оседания эритроцитов 12-20 мм/ч, смещение срединных структур на 7 мм и более, среднесуточном значении желудочковых и наджелудочковых экстрасистол соответственно 490-670 и 1530-1880, а также при наличии крови в ликворе прогнозируют неблагоприятный исход нарушения мозгового кровообращения. Способ позволяет повысить достоверность прогноза. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и терапии, рентгенологии и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и выбора дифференцированной терапии в зависимости от вида окклюзии. Проводят компьютерную томографию с болюсным усилением. На томограммах определяют поперечные размеры правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков сердца в их сагиттальной проекции. Выявляют области поражения дистальнее тромбоэмбола, определяя наличие окклюзированного сосуда или сосудов в них. Выявленным окклюзиям присваивают баллы: окклюзию сегментарной ветви легочной артерии (ЛА) дистальнее эмбола независимо от степени окклюзии оценивают в 1 балл; окклюзию каждой из долевых ветвей при поражении правой среднедолевой, левой средне- и верхнедолевой ветвей ЛА - 2; верхнедолевой ветви ЛА справа, нижнедолевой ветви ЛА слева - 3; правой нижнедолевой ветви ЛА - 4; левой главной ЛА - 7; правой главной ЛА - 9; обеих главных ЛА и/или легочного ствола - 17 баллов. Баллы суммируют и антикоагулянтную терапию гепарином проводят при сумме баллов от 1 до 6 или при сочетании суммы баллов от 7 до 10 и значении отношения поперечных размеров ПЖ к ЛЖ менее 1,2. Тромболитическую терапию проводят при сумме баллов от 7 до 10 и значении упомянутого отношения размеров более 1,2 или при сумме баллов от 11 до 17. Способ обеспечивает объективизацию и оперативность оценки степени ТЭЛА и правожелудочковой недостаточности в условиях отсутствия резерва времени, что приводит к своевременному назначению соответствующей терапии, уменьшению степени поражения легочного русла и снижению риска формирования хронической постэмболической легочной гипертензии. 6 ил., 5 пр., 1 табл.

Изобретение относится к средствам формирования изображения в позитрон-эмиссионной томографии. Имитатор реакции на терапевтическое лечение содержит моделирующее устройство для формирования модели структуры объекта или субъекта, который подлежит лечению, на основании информации об объекте или субъекте, и прогнозирующее устройство, которое формирует прогнозированную реакцию, указывающую на то, каким образом структура вероятно должна реагировать на лечение, на основании модели и плана терапевтического лечения, и которое формирует параметрическую карту, которая включает в себя количественную информацию, указывающую на прогнозированную реакцию, при этом параметрическая карта количественно описывает накопление изотопного индикатора воспаленной ткани и используется для удаления вклада накопления изотопного индикатора от воспаленной ткани из данных изображения, оставляя накопление изотопного индикатора от опухоли в данных изображения. Использование изобретения позволяет повысить точность прогнозирования реакции структуры объекта или субъекта на лечение. 8 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к способам и устройствам для улучшения большого поля зрения при получении изображений CT. В способе используются две процедуры сканирования: с центрированными источником излучения и детектором и в геометрии со смещением. Данные формирования изображения, полученные из обеих процедур сканирования, используются при реконструкции изображения. Кроме того, предоставлены способ и устройство для детектирования движения в реконструированном изображении путем генерирования карты движения, которая указывает области в реконструированном изображении, на которые воздействуют артефакты движения. Карта движения может использоваться для оценки движения и/или компенсации движения для исключения или уменьшения артефактов движения в получаемом реконструированном изображении. Использование изобретения позволяет ослабить артефакты движения и увеличить поле зрения. 3 н. и 19 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к области электрофизиологии сердца и, в частности, к процедурам радиочастотной абляции и установки кардиостимуляторов под визуальным контролем. Система обработки изображений, функционирующая в рабочей станции, снабженной также машиночитаемым носителем, выполнена с возможностью интраоперационного получения и записи последовательности 2-мерных флюорограмм с одного и того же угла проекции и расстояния до объекта, записи фаз сердечного и/или дыхательного циклов пациента, во время получения и записи 2-мерных флюорограмм, выбора набора таких 2-мерных флюорограмм, которые соответствуют конкретной фазе сердечного и/или дыхательного циклов пациента, посредством кардио- и/или дыхательной синхронизации, формирования 2-мерной реконструкции анатомических структур сердечно-сосудистой системы и/или камер сердца пациента посредством объединения наложенного поднабора 2-мерных положений инвазивного инструмента на 2-мерных флюорограммах на разных стадиях направляемого движения и отображения динамически скорректированного варианта 2-мерной реконструкции анатомических структур сердечно-сосудистой системы и/или камер сердца пациента на экране монитора или дисплее. Использование изобретения позволяет повысить точность визуализации двумерно реконструированных анатомических структур. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к молекулярной визуализации. Система визуализации содержит источник излучения, которое пересекает область обследования, детектор излучения и формирования сигнала, характеризующего энергию обнаруженного излучения, селектор данных, который выполняет дискриминацию сигнала по энергии на основании относящихся к энергетическим спектрам установочных параметров, соответствующих первой и второй спектральным характеристикам контрастного вещества, введенного в субъект, и блок реконструкции сигнала на основании первой и второй спектральных характеристик и формирования данных объемного изображения, характеризующих мишень. Контрастное вещество имеет первую спектральную характеристику ослабления при присоединении к мишени и вторую отличающуюся спектральную характеристику в состоянии неприсоединения к мишени. Использование изобретения позволяет расширить объем получаемой информации о составе ткани субъекта. 9 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к способам и устройствам динамической визуализации информации о состоянии коронарных сосудов. Способ включает этапы получения первых динамических данных о сердечной деятельности в течение первой стадии сердечной деятельности, во время которой контрастное вещество определяют в первой области, получения вторых динамических данных о сердечной деятельности в течение второй стадии сердечной деятельности, во время которой контрастное вещество определяют во второй области. Способ далее включает непрерывное визуализирование первых данных о сердечной деятельности и вторых данных о сердечной деятельности в совмещенной форме представления, которое представляет как первую, так и вторую области с контрастным веществом. Первые данные о сердечной деятельности и вторые данные о сердечной деятельности, соответствующие одной фазе в пределах сердечного цикла, визуализируют одновременно. Стадия сердечной деятельности определяет период времени, в течение которого некоторое количество или объем крови с инъецированным контрастным веществом проходит некоторые стадии кровообращения. Причем первая стадия сердечной деятельности является артериальной стадией и вторая стадия - перфузионной стадией сердца. Устройство включает рентгеновский источник и детектор, вычислительный блок, а также компьютерно-читаемый носитель с программным элементом, выполненный с возможностью осуществления способа динамической визуализации информации о состоянии коронарных сосудов. Использование изобретения позволяет улучшить динамическую визуализацию информации о состоянии коронарных сосудов. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, рентгенологии, хирургии. Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастированием тонкого и толстого кишечника, для чего вначале проводят пероральное контрастирование тонкой кишки водорастворимым контрастным веществом (ВКВ) в течение 30-40 минут. Затем констатируют появление ВКВ в слепой кишке путем выполнения обзорной топограммы через 40-60 минут. При отсутствии выявления ВКВ в слепой кишке обзорную топограмму повторяют через каждые 30-40 минут до его обнаружения. Затем проводят заполнение ободочной кишки через задний проход рентгеннегативным контрастным препаратом - воздухом или водой и осуществляют спиральное сканирование брюшной полости и малого таза. Способ обеспечивает полноту исследования всех отделов кишечника при их одномоментном исследовании, что снижает лучевую нагрузку, позволяет дифференцировать тонкую и толстую кишку и их заболевания.

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике. Проводят томографию головного мозга. В сагиттальной плоскости определяют максимальную глубину вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Каждые 3 мм вклинения оценивают в 1 балл. Затем измеряют коротколатентные стволовые слуховые вызванные потенциалы и оценивают: одностороннее увеличение латентности - в 1 балл, одностороннее увеличение межпиковых интервалов - в 1 балл, двустороннее увеличение латентности - в 2 балла, двустороннее увеличение межпиковых интервалов - в 2 балла. Суммируют полученные баллы. При сумме до 7 баллов включительно прогноз считают благоприятным для восстановления функции ствола головного мозга, от 8 баллов и выше - неблагоприятным. Способ позволяет повысить достоверность прогноза, что достигается за счет интегральной оценки морфологических и функциональных изменений, возникающих при аксиальной дислокации ствола мозга.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для малоинвазивного хирургического лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации. Осуществляют планирование и проведение доступа к опухоли с использованием нейронавигационной системы. Предварительно определяют зону активного роста опухоли с включением ее в фокус термодеструкции. Световолокно подводят к поверхности опухоли. Воздействуют на опухоль лазерным излучением инфракрасного диапазона длиной волны 950-1050 нм в постоянном режиме мощностью 2 Вт с экспозицией 40-60 сек. Общая доза излучения 80-120 Дж. При этом осуществляют плавное возвратно-поступательное движение световолокна вдоль его оси. Способ обеспечивает снижение риска геморрагических осложнений, достижение термального эффекта с учетом распределения биологической активности опухоли, используя кратковременное воздействие и небольшое количество интенсивного лазерного излучения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и лучевой диагностике и может быть использовано при оценке положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Для определения истинных угловых взаимоотношений компонентов эндопротеза с костными структурами и между собой оценивают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза, дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков и крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка путем их наложения друг на друга с использованием в качестве ориентира статичной линии контура стола томографа на томограммах. На совмещенных томограммах области центра сферы головки эндопротеза шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков, проводят оси шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза и надмыщелковую линию. Угол деклинации бедренного компонента измеряют между надмыщелковой линией и осью шейки эндопротеза, а угол торсии проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза измеряют между надмыщелковой линией и осью проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза. Угол наклона тазового компонента измеряют между осью крестца и осью тазового компонента на совмещенных томограммах крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка и области центра головки эндопротеза. Ось крестца проводят через вершины передней поверхности обоих крестцово-подвздошных сочленений, а ось тазового компонента - через передний и задний края тазового компонента. Способ позволяет выявить причины вывиха и износа компонентов эндопротеза, а также нарушений биомеханики конечности, связанных с пространственным положением этих компонентов и их взаимоотношением между собой и с костными структурами в горизонтальной плоскости. 9 ил., 1 пр.

Наверх