Видеоэндоскоп и комплект видеоэндоскопов



Видеоэндоскоп и комплект видеоэндоскопов
Видеоэндоскоп и комплект видеоэндоскопов
Видеоэндоскоп и комплект видеоэндоскопов

 


Владельцы патента RU 2526948:

Общество с ограниченной ответственностью "Айсберг" (RU)

Группа изобретений относится к области эндоскопии. Жесткий видеоэндоскоп включает две автономно изготавливаемые и порознь хранимые части: несущую часть и рабочую часть. Внешняя съемная часть видеоэндоскопа выполнена в виде полой тонкостенной трубки, включающей осветительное волокно и содержащей на дистальном конце оптическую систему или, по меньшей мере, часть оптической системы. Несущая часть выполнена в виде полой толстостенной трубки, в дистальной части которой установлена телевизионная матрица. Обе упомянутые части эндоскопа выполнены с возможностью их соосной установки с зазором. Сборку видеоэндоскопа осуществляют непосредственно перед началом эндоскопической процедуры. При этом видеоэндоскоп выполнен с возможностью продольного перемещения и кругового вращения съемной части относительно несущей части видеоэндоскопа. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Группа изобретений относится к области жестких видеоэндоскопов и может быть использована для внутриполостной диагностики в медицине и различных областях техники. Изобретения направлены на создание такой конструкции видеоэндоскопа, которая обеспечила бы снижение затрат как на изготовление прибора, так и на уменьшение расходов при его эксплуатации.

Жесткие эндоскопы, в частности видеоэндоскопы, используемые в клинической практике, а также известные из опубликованных источников информации, весьма разнообразны по своей конструкции. Это объясняется, прежде всего, различием конкретных областей применения. К числу жестких эндоскопов относятся отоларингоскопы, лапароскопы, артроскопы и др.

Несмотря на то что эти устройства применяются в медицине не первый десяток лет и производятся множеством фирм, в том числе такими мировыми лидерами в этой отрасли как Olympus, Karl Storz, Richard Wolf и др., задача уменьшения себестоимости эндоскопов и снижения эксплуатационных расходов остается актуальной.

К числу факторов, вносящих существенный вклад в дороговизну использования жестких эндоскопов (видеоэндоскопов), относится потребность обеспечения врача возможностью качественного обзора исследуемой полости в широком диапазоне углов наблюдения.

Известен прием использования в жестких эндоскопах оптических систем, содержащих на дистальном конце объективы, имеющие различные углы направления наблюдения, например 30°, 45° и др. Следовательно, при необходимости обследования полости внутри большого телесного угла, врачу требуется несколько видеоэндоскопов, имеющих различные углы направления наблюдения.

Для изменения направления наблюдения эндоскопа используют качающиеся или вращающиеся призмы, расположенные в передней части эндоскопа. Этот вариант описан, например, в патенте США 6638216 и в заявке на изобретение США 20100125166.

Видеоэндоскоп по заявке США 20100125166 представляет собой жесткую трубу, на дистальном конце которой размещена оптическая система, включающая призму, определяющую угол направления наблюдения, и последовательно расположенные за нею объектив и телевизионную матрицу. Для обеспечения возможности кругового обзора в торцевой части эндоскопа предусмотрен сложный механизм вращения изображения с тем, чтобы направление изображения совпадало с действительным положением объекта наблюдения. При необходимости изменить угол направления наблюдения врач вынужден сменить данный эндоскоп на аналогичный, но с иным направлением наблюдения. Таким образом к неоправданной дороговизне изготовления такого видеоэндоскопа добавляется дороговизна его эксплуатации.

К числу упомянутых приборов относится также видеолапароскоп Olympus Visera модель А50003А (PAL). В состав видеолапароскопа входит ПЗС-матрица, вмонтированная на дистальном конце прибора за объективом с углом направления наблюдения 30°, светопроводящее волокно, расположенное по внутренней поверхности наружной трубки, система фокусировки, состоящая из устройств, перемещающих ПЗС-матрицу, и систему кругового обзора, при которой обеспечивается рассмотрение объектов операционного поля в конусе с углом при вершине 60°.

Описанная модель видеоэндоскопа также, как и устройство по заявке США 20100125166, обеспечивает только одно определенное выбором призмы направление наблюдения и требует замены одного эндоскопа на другой при необходимости изменить упомянутое направление.

Еще один недостаток описанной конструкции состоит в том, что телевизионная матрица, размещена в погружаемой в обследуемую область трубке. Следовательно, телевизионная матрица наряду с другими элементами оптической системы должна быть подвергнута серьезной тепловой обработке или стерилизации перед повторным использованием прибора. При этом известно, что телевизионные матрицы плохо переносят такие процедуры, как автоклавирование.

По своему составу видеоэндоскоп Olympus Visera модели А50003А (PAL) близок предлагаемой группе изобретений, в связи с чем он принят в качестве прототипа.

Настоящая группа изобретений направлена на создание такой конструкции жесткого видеоэндоскопа, которая обеспечила бы снижение затрат на его изготовление и эксплуатацию при обеспечении пользователя возможностью осуществления исследования в широком диапазоне углов направления наблюдения и углов поля зрения.

Решение указанной задачи достигается тем, что жесткий видеоэндоскоп включает соосно установленные внешнюю съемную часть, выполненную в виде полой тонкостенной трубки, включающей осветительное волокно и содержащей на дистальном конце оптическую систему или, по меньшей мере, часть оптической системы, и закрепленную в корпусе видеоэндоскопа несущую часть, выполненную в виде полой толстостенной трубки, в дистальной части которой установлена телевизионная матрица, при этом съемная часть выполнена с возможностью продольного перемещения и кругового вращения относительно несущей части видеоэндоскопа.

Расположенная в съемной части видеоэндоскопа оптическая система или часть оптической системы может включать призму, определяющую направление наблюдения.

При этом осветительный жгут, обеспечивающий освещение обследуемой полости, может быть выполнен из стекловолокна или из полимерного волокна в случае, когда съемная часть видеоэндоскопа выполняется для одноразового использования.

Для обеспечения фокусировки корпус несущей части снабжен винтовой втулкой, обеспечивающей продольное перемещение съемной части видеоэндоскопа относительно несущей части. При этом винтовая втулка закреплена в корпусе несущей части с возможностью ее свободного вращения.

При этом длины трубок в съемной части видеоэндоскопа и в его несущей части выбраны так, чтобы в собранном состоянии видеоэндоскопа матрица была расположена непосредственно за оптической системой.

Для обеспечения взаимного сцепления съемной внешней части и несущей части видеоэндоскопа в его конструкции предусмотрено разъемное соединение, которое может быть выполнено, например, в виде замкового соединения.

Описанная конструкция видеоэндоскопа позволяет производить и использовать комплект видеоэндоскопического оборудования или, иными словами, комплект видеоэндоскопов. В состав такого комплекта входят одна закрепленная в корпусе несущая часть видеоэндоскопа и набор внешних съемных частей. При этом на дистальном конце несущей части видеоэндоскопа расположена телевизионная матрица или задняя часть объектива и матрица.

Каждая внешняя съемная часть видеоэндоскопа выполнена с возможностью установки на несущей части соосно с ней и содержит светопроводящее волокно и оптическую систему или, по меньшей мере, часть оптической системы. При этом съемные части видеоэндоскопа характеризуются тем, что имеют оптические системы различного направления наблюдения и/или различных углов поля зрения.

Для обеспечения дополнительного снижения себестоимости комплекта видеоэндоскопов, по меньшей мере, одна съемная часть видеоэндоскопа может быть выполнена в варианте одноразового использования.

В варианте одноразового использования в качестве светопроводящего волокна может быть использовано полимерное волокно. Корпус внешней трубки может быть выполнен из пластмассы. Линзы объектива, расположенные в съемной части могут быть выполнены из полимерного материала.

Сущность настоящего изобретения поясняется следующими чертежами.

На Фиг.1 показан общий вид видеоэндоскопа в собранном виде с углом направления наблюдения 30°.

На Фиг.2 представлено схематическое изображение съемной части видеоэндоскопа в разрезе с углом направления наблюдения 0°.

На Фиг.3 представлен пример выполнения несущей части видеоэндоскопа в разрезе.

Представленный на Фиг.1 видеоэндоскоп 1 содержит несущую часть 2 и съемную внешнюю часть 3, традиционно называемую рабочей частью, поскольку ее вводят в исследуемую полость. Несущая часть 2 и рабочая часть 3 представляют собой автономно изготавливаемые и порознь хранимые изделия, при этом обе упомянутые части эндоскопа выполнены с возможностью их соосной установки с зазором. Сборку видеоэндоскопа 1 осуществляют непосредственно перед началом эндоскопической процедуры.

Внешняя съемная часть 3 видеоэндоскопа 1 выполнена в виде полой тонкостенной трубки 4, закрепленной в корпусе 5.

Несущая часть 2 видеоэндоскопа 1 (показана на Фиг.3) выполнена в виде полой толстостенной трубки 6, закрепленной в корпусе 7 эндоскопа.

Между стенками трубки 4 заведено осветительное волокно 8 (Фиг.2). На дистальном конце трубки 4 размещена оптическая система 9. Оптическая система 9 может быть выполнена в различных вариантах. В общем случае она представляет собой объектив, предназначенный для формирования изображения исследуемой полости и состоящий из ряда линз. В частном случае оптическая система 9 может содержать объектив, включающий призму, определяющую угол направления наблюдения.

Возможен и третий вариант, когда оптическая система 9 включает только переднюю часть объектива с призмой или без нее, а его задняя часть 10 (Фиг.3) размещена в дистальной части несущей части 2.

На Фиг.3 представлен вид несущей части 2 видеоэндоскопа 1 в разрезе.

В дистальной части трубки 6 установлена телевизионная матрица 11 или, как показано на укрупненном изображении дистального конца трубки 6, задняя часть 10 объектива и за нею матрица 11. Длины трубок 4 и 6 выбирают таких размеров, чтобы после сборки видеоэндоскопа 1 матрица 11 располагалась непосредственно за задней частью 10 объектива.

Видеоэндоскоп 1 содержит также разъем, обеспечивающий закрепление съемной части 3 эндоскопа на его несущей части 2. В качестве разъема может быть использовано любое известное средство. Например, разъем может быть выполнен в виде замкового соединения, состоящего из закрепленного в корпусе 5 элемента 12 (Фиг.2), снабженного в торце выступом определенного профиля, и ответной части, размещенной на дистальном конце корпуса 7 несущей части 2 эндоскопа (Фиг.3). При этом упомянутая ответная часть разъемного соединения выполнена в виде лапок захвата 13, имеющих профиль, соответствующий профилю выступа на элементе 12. Такая форма выполнения разъема обеспечивает не только взаимное крепление частей видеоэндоскопа 1, но и свободное вращение съемной части 3 относительно несущей.

Несущая часть 2 (Фиг.3) снабжена также механизмом, предназначенным для продольного перемещения рабочей части 3 эндоскопа с целью фокусировки эндоскопа. Упомянутый механизм может быть выполнен любым известным способом, обеспечивающим продольное перемещение соосно установленных труб относительно друг друга. Например, механизм может быть выполнен в виде винтовой втулки 14.

Сборку видеоэндоскопа 1 осуществляет пользователь, вставляя несущую часть 2, в полость съемной рабочей части 3. Затем пользователь подсоединяет эндоскопический источник света (любой известный) к осветительном коннектору 15 (Фиг.2), установленному в корпусе 5.

В процессе работы с видеоэндоскопом 1 пользователь удерживает его в руке, располагая руку на корпусе 7 так, чтобы было удобно осуществлять фокусировку прибора, вращая упомянутую винтовую втулку 14 и, тем самым, перемещая рабочую часть 3 видеоэндоскопа в продольном направлении.

Вторым объектом группы изобретений является комплект видеоэндоскопов. Неотъемлемой частью комплекта является несущая часть 2 эндоскопа. Кроме того, в комплект входит набор внешних съемных рабочих частей 3, в которых трубки 4 выполнены в соответствии с приведенным выше описанием и отличаются друг от друга только тем, что они имеют оптические системы 9 различного направления наблюдения и различных углов поля зрения.

В комплект может входить, по меньшей мере, одна съемная трубка, выполненная одноразовой.

С этой целью в трубку может быть заведено полимерное волокно, которое на порядок дешевле стеклянного. При этом корпус может быть выполнен пластмассовым, что при массовом производстве очень дешево. Линзы части объектива могут быть выполнены полимерными, что означает, что они изготовлены самым дешевым способом - штамповкой.

При изготовлении одноразовой съемной рабочей части 3 видеоэндоскопа существенно снижаются затраты на сборочные процедуры за счет использования полимерного волокна и других клеящих материалов.

В качестве опытного образца, реализующего заявленную группу изобретений, был изготовлен видеолапароскоп в соответствии с представленной на Фиг.1 компоновкой его элементов.

Наружный диаметр вводимой в полость трубки 4 составлял 10 мм, длина рабочей части - 340 мм. Диаметр полости трубки 4 составлял 7,1 мм. Заведенное в рабочую съемную часть 3 оптическое осветительное волокно имело приведенный диаметр 5 мм.

Корпус 5 съемной части 3 выполнен из нержавеющей стали. В корпусе жестко закреплена трубка 4, осветительный коннектор 15 и элемент 12 замкового соединения.

Были изготовлены два образца съемной части 3 (с углами направления наблюдения 0° и 30°). В обоих случаях угол поля зрения видеоэндоскопа составлял 70°.

Корпус 7 несущей части 2 опытного образца был выполнен из алюминия с антикоррозийным покрытием. В корпусе 7 была закреплена стальная трубка 6, имеющая наружный диаметр 7 мм. В дистальной части трубки 6 были установлены последовательно задняя часть 10 объектива, телевизионная CCD-матрица 11 (1/6") и электрические провода, соединяющие матрицу 11 с коннектором (не показан), который обеспечивает передачу сигнала от матрицы 11 к блоку управления видеокамеры (не показан). Для размещения упомянутых электрических проводов в проксимальной части эндоскопа выполнен амортизатор 16.

Механизм фокусировки, выполненный в виде винтовой втулки 14, был закреплен на корпусе 7 с возможностью ее свободного вращения. Винтовая втулка 14 была изготовлена из алюминия с защитным покрытием.

Разъемное соединение несущей части 2 эндоскопа и съемной части 3 было выполнено в виде замка - защелки. С этой целью в торцевом элементе 12 корпуса 5 был выполнен выступ определенного профиля для сцепления с двумя лапками 13 захвата разъемного соединения, имеющими соответствующий профиль.

При вращении пользователем винтовой втулки 14 происходит перемещение двух лапок 13, сцепленных с элементом 12 съемной части 3 видеоэндоскопа, а следовательно, и продольное перемещение съемной части 3 относительно несущей части 2. Таким образом осуществляется фокусировка видеоэндоскопа 1.

Для передачи сигнала от ТВ-матрицы 11 к блоку управления видеокамерой был изготовлен электрический жгут, заключенный в защитную силиконовую трубку диаметром 7 мм и длиной 250 см, заканчивающийся электрическим разъемом.

Изготовленный опытный образец прошел заводские испытания, которые подтвердили не только его промышленную реализуемость, но и достижение поставленной перед изобретателем задачи - снижены затраты на его изготовление и обслуживание.

Основные преимущества описанной конструкции видеоэндоскопа связаны с формой выполнения оптической системы.

Принципиальным новшеством является размещение телевизионной матрицы вне рабочей зоны прибора, т.е. вне погружаемой съемной части эндоскопа. Иными словами телевизионная матрица остается вне зоны возможного заражения бактериями, вирусами и прочими переносчиками инфекции, следовательно, она не нуждается в жестких методах стерилизации, таких как автоклавирование как автоклавирование. Таким образом, в данной конструкции видеоэндоскопа только съемная рабочая часть нуждается в серьезной «реабилитации» перед повторным использованием. Поэтому лишь несколько линз и призма (если она входит в состав устройства) подвергаются существенному нагреву при автоклавировании. Таким образом, снижение эксплуатационных расходов не вызывает никаких сомнений.

1. Жесткий видеоэндоскоп, включающий соосно установленные внешнюю съемную часть, выполненную в виде полой тонкостенной трубки, включающей осветительное волокно и содержащей на дистальном конце оптическую систему или, по меньшей мере, часть оптической системы, и закрепленную в корпусе видеоэндоскопа несущую часть, выполненную в виде полой толстостенной трубки, в дистальной части которой установлена телевизионная матрица, при этом съемная часть выполнена с возможностью продольного перемещения и кругового вращения относительно несущей части видеоэндоскопа.

2. Жесткий видеоэндоскоп по п.1, характеризующийся тем, что упомянутая оптическая система включает призму, определяющую направление наблюдения.

3. Жесткий видеоэндоскоп по п.1, характеризующийся тем, что осветительное волокно выполнено из стекловолокна.

4. Жесткий видеоэндоскоп по п.1, характеризующийся тем, что осветительное волокно выполнено из полимерного волокна.

5. Жесткий видеоэндоскоп по п.1, характеризующийся тем, что корпус несущей части снабжен винтовой втулкой, обеспечивающей продольное перемещение съемной части видеоэндоскопа относительно несущей части.

6. Жесткий видеоэндоскоп по п.5, характеризующийся тем, что винтовая втулка закреплена в корпусе несущей части с возможностью ее свободного вращения.

7. Жесткий видеоэндоскоп по п.1, характеризующийся тем, что длины упомянутых трубок выбраны так, чтобы матрица была расположена за оптической системой.

8. Жесткий видеоэндоскоп по п.1, характеризующийся тем, что разъемное соединение съемной части видеоэндоскопа и его несущей части выполнено в виде замкового соединения.

9. Комплект видеоэндоскопов, включающий закрепленную в корпусе несущую часть, выполненную в виде толстостенной трубки, в дистальном конце которой установлена телевизионная матрица, и набор внешних съемных частей, каждая из которых выполнена в виде полой тонкостенной трубки, включающей осветительное волокно и содержащей на дистальном конце оптическую систему, при этом каждая съемная часть выполнена с возможностью сосной установки с несущей частью и с возможностью ее продольного перемещения и кругового вращения относительно несущей части видеоэндоскопа.

10. Комплект по п.9, характеризующийся тем, что съемные части видеоэндоскопа имеют оптические системы различного направления наблюдения и/или различных углов поля зрения.

11. Комплект по п.9, характеризующийся тем, что, по меньшей мере, одна съемная часть видеоэндоскопа выполнена в варианте одноразового использования.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оптическим исследовательским устройствам. Устройство выполнено с возможностью, по меньшей мере, частичного помещения в мутную среду и содержит участок ствола, выполненный с возможностью помещения в мутную среду, содержащий участок наконечника, в котором, по меньшей мере, одно устройство источника света выполнено с возможностью излучения пучка широкополосного света, причем пучок широкополосного света содержит различные полосы длин волн, которые модулируются по-разному, и, по меньшей мере, один фотодетектор для обнаружения широкополосного света в области, выполненной с возможностью помещения в мутную среду участка ствола.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аутоиммунного поражения различных структур вегетативной нервной системы (ВИС), регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют разрез кожи, окаймляющий пупок, отступя 1,5-2 см от его центральной части, с его мобилизацией в виде воронки.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неонатологии и пульмонологии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения пневмонии у новорожденных детей с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении.
Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище, прижимают пластину к половым губам и измеряют длину влагалища.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство управления содержит размещенные в трубке эндоскопа пневматически связанный с источником сжатого газа/воздуха канал продува, гидравлически связанный с источником жидкой среды ирригационный канал, канал отсоса, соединенный с вакуумным насосом снабженной зажимным электромагнитным клапаном внешней магистралью, и размещенный на рукоятке эндоскопа пульт управления, электрически связанный с источником питания компонентов системы.

Изобретение относится к средствам беспроводного мониторинга рН в пищеводе. Следящая система включает внутреннюю передающую аппаратуру и внешнюю регистрационную аппаратуру, при этом внутренняя передающая аппаратура включает pH-датчик, схему дискретизации, первый микропроцессор, блок питания, первый модуль беспроводного приемопередатчика и первое средство, а внешняя регистрационная аппаратура включает второй микропроцессор, блок питания, генератор звукового сигнала, память, интерфейс данных, кнопочный переключатель, второй модуль беспроводного приемопередатчика, световой индикатор состояния, корпус и второе средство.

Изобретение относится к устройствам и способам определения положения объекта, помещенного в живой организм. Способ визуализации включает прием входного сигнала, указывающего соответствующие видимые координаты множества точек, расположенных по длине зонда внутри тела субъекта, и применение модели известных механических свойств зонда к видимым координатам для того, чтобы рассчитать оценочную функцию относительно форм, которые могут быть приняты зондом в теле.

Изобретение относится к медицине. Способ подачи жидкости в эндоскоп осуществляют с помощью аппарата для подачи жидкости в эндоскоп.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам. Катетер содержит корпус катетера, отклоняющийся элемент и устройство активации. Корпус катетера имеет внешний трубчатый корпус и один управляемый участок для управления катетером. Отклоняющийся элемент шарнирно соединен с дистальным концом корпуса катетера посредством шарнира и, во время работы, устанавливается в диапазоне углов относительно корпуса катетера. При этом отклоняющийся элемент включает в себя корпус, определяющий герметизированный замкнутый объем и вмещающий массив ультразвуковых преобразователей и двигатель. Двигатель обеспечивает возвратно-поступательное движение массива ультразвуковых преобразователей вокруг центральной оси отклоняющегося элемента или оси, параллельной указанной центральной оси, независимо от положения отклоняющегося элемента, причем двигатель расположен проксимально или дистально от массива ультразвуковых преобразователей внутри корпуса. Устройство активации, выполненное с возможностью активации отклонения отклоняющегося элемента, независимо от работы двигателя. При этом устройство активации и внешний трубчатый корпус выполнены с возможностью относительного движения. Использование изобретения позволяет обеспечить большую гибкость в управлении катетером при его продвижении в заданное положение и упрощение отклонения отклоняющегося элемента на требуемый угол, при поддержании относительного малого профиля катера. 44 з.п. ф-лы, 78 ил.

Группа изобретений относится к медицине. При использовании эндоскопических хирургических способа и системы происходит перемещение эндоскопа к целевому местоположению в анатомической области тела и генерирование множества эндоскопических видеокадров во время перемещения эндоскопа к целевому местоположению, причем эндоскопические видеокадры иллюстрируют монокулярные эндоскопические изображения анатомической области. Для определения в реальном времени глубины объекта на монокулярных эндоскопических изображениях (например, глубины бронхиальной стенки на монокулярных эндоскопических изображениях бронхиолы) происходит определение оптического потока одной или нескольких точек изображения на временной последовательности кадров монокулярных эндоскопических изображений анатомической области и определение поля глубины, показывающего глубину объекта на монокулярных эндоскопических изображениях, как функции оптического потока точки (точек) изображения. Группа изобретений позволяет получить карту глубины объекта для восприятия хирургом. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 8 ил.

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки прямоугольной формы. Пластинки соединены внизу посредине перешейком. Ручка прикреплена вверху посредине к одной из пластинок под углом 125±5°. Техническим результатом изобретения является улучшение удобства работы вследствие создания необходимого доступа к дистальным отделам зубных рядов, предотвращающего смещение мягких тканей полости рта (щек, языка), и соответственно, уменьшающего движение ротовой жидкости. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения и профилактики начального кариеса. Способ включает предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса. Для этого проводят диагностическое тестирование твердых тканей зубов с помощью светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии и последующую терапию путем ежедневных аппликаций препарата «Радогель-ГАМК». При отсутствии визуально определимых изменений, силе тока в очаге поражения 0,21-1,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют доклинические изменения эмали и проводят 5 процедур терапии указанным препаратом. При визуально определяемой потере блеска эмали, силе тока в очаге поражения 2,00-3,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют раннее начальное кариозное изменение эмали - стадию матового пятна и проводят 7 процедур терапии. При визуально определяемом белом пятне эмали, силе тока в очаге поражения 4,00-5,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют раннее начальное кариозное изменение эмали - белое пятно и проводят 10 процедур терапии. При визуально определяемом белом пятне эмали, силе тока в очаге поражения 6,00-7,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют раннее начальное кариозное изменение эмали - насыщенно-белое пятно и проводят 15 процедур терапии препаратом «Радогель-ГАМК». Способ обеспечивает высокоэффективную лечебно-профилактическую терапию кариеса за счет своевременного восстановления белкового матрикса зуба при простоте и удобстве использования при массовом стоматологическом приеме. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии. Проводят декомпрессию спинномозгового канала, вскрывают твердую мозговую оболочку (ТМО), осуществляют диссекцию субарахноидальных спаек и стенок кист до восстановления проходимости субарахноидальных пространств с последующим ушиванием ТМО. При этом в случае ограниченных спинальных кистах или одиночных спайках доступ осуществляют непосредственно над местом компрессии. При протяженных арахноидальных кистах доступ осуществляют в центральной части кисты, при этом разрез кожи и мягких тканей производят в проекции заинтересованного сегмента спинного мозга. После диссекции видимых субарахноидальных спаек в дорсальное и/или вентральное пространство дурального мешка вводят ультратонкий гибкий эндоскоп с рабочей поверхностью 2,8 мм, разделяют спайки и стенки кист при помощи его манипуляторов, восстанавливают проходимость ликворных пространств и осуществляют широкую ревизию субарахноидального пространства в краниальном и каудальном направлениях. Способ позволяет снизить травматичность лечения спинальных арахноидитов и арахноидальных кист и уменьшить послеоперационные осложнения, что достигается за счет щадящей технологии разъединения рубцов и спаек.7 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для лечения бронхоэзофагеальных свищей. Для этого под эндоскопическим контролем в область свищевого хода со стороны пищевода вводят гель «Колетекс-Д» до полного его заполнения. Затем осуществляют воздействие на устье свищевого хода полупроводниковым лазером с длиной волны 0,66 мкм, выходной мощностью 15-45 мВт/см2, экспозицией 5-7 минут с последующим повтором лазерного воздействия в том же режиме через день. Курс лазерного воздействия составляет 8-10 процедур. Способ обеспечивает адекватное лечение без проведения полостных операций и снижение риска травм структур грудной клетки и брюшной полости, сокращение реабилитационного периода за счёт улучшения герметизации свищевого хода, повышения заживляемости свища, уменьшения воспалительного процесса. 2 пр.

Медицинское устройство для обработки отверстия пазухи включает рукоятку, очистительную оболочку, рельсовую направляющую, проволочный направитель, баллонный катетер и механизм перемещения баллонного катетера. Рукоятка включает проксимальный конец, дистальный конец и продольную ось вдоль длины рукоятки. Очистительная оболочка имеет дистальный конец и проксимальный конец, причем проксимальный конец очистительной оболочки присоединен к дистальному концу рукоятки. Рельсовая направляющая имеет дистальный конец и проксимальный конец и частично размещена внутри очистительной оболочки для образования кольцевого просвета между рельсовой направляющей и очистительной оболочкой. Проволочный направитель функционально проходит от дистального конца рельсовой направляющей, и баллонный катетер по меньшей мере частично размещен в рукоятке и кольцевом просвете. Механизм перемещения баллонного катетера функционально размещен на рукоятке и выполнен с возможностью выдвижения и втягивания баллонного катетера как через рукоятку, так и через кольцевой просвет вдоль как рельсовой направляющей, так и проволочного направителя при управлении пользователем механизмом перемещения баллонного катетера. Способ обработки отверстия пазухи включает частичную вставку медицинского устройства для обработки отверстия пазухи в анатомический элемент пациента с последующим размещением проволочного направителя, функционально проходящего от рельсовой направляющей медицинского устройства в отверстие пазухи пациента. Способ дополнительно включает выдвижение баллонного катетера из кольцевого просвета медицинского устройства вдоль как рельсовой направляющей медицинского устройства, так и проволочного направителя. Способ также включает обработку отверстия пазухи путем наполнения баллонного катетера. В рамках способа кольцевой просвет образован между рельсовой направляющей и очистительной оболочкой медицинского устройства, и выдвижение осуществляется при управлении пользователем механизмом перемещения баллонного катетера медицинского устройства. 2 н. и 26 з.п. ф-лы, 34 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для эндоскопии. Эндоскоп с изменяемым направлением обзора, конфигурация которого позволяет вводить устройство в полость черепа человека или животного; включает вытянутый ствол, имеющий проксимальный конец, дистальный конец и внешний диаметр, равный приблизительно не более 5 мм, смотровое окно, размещенное вдоль ствола на дистальном конце или рядом с ним, поворотную призму, размещенную внутри ствола ближе к дистальному концу и предназначенную для изменения направления обзора эндоскопа, установленную в корпусе, функционально согласованном с вращающейся осью, направленной проксимально, при этом дистальная часть оси имеет резьбу для сцепления с зубцами, выполненными на корпусе, самофокусирующуюся линзу, размещенную в стволе и обеспечивающую автоматическую фокусировку изображения, появляющегося в смотровом окне по мере поворота призмы, ручку, соединенную с проксимальным концом вытянутого ствола; при этом ручка включает первый вращающийся шкальный диск для настройки угла обзора эндоскопа путем поворачивания призмы и первый шкальный диск вращается вокруг продольной оси ствола. Устройство позволяет не проводить удаление крючковидного отростка при операциях. 9 з.п. ф-лы, 31 ил.

Изобретение относится к медицине, к хирургии. Осуществляют фиксацию больного на операционном столе. Проводят анестезиологическое пособие. Доступ из верхне-срединной лапаротомии. Воздействуют крючками ранорасширителя на реберно-хрящевой каркас грудной клетки и грудины. При этом формируют операционный доступ сначала разведением краев операционной раны двумя реберными крючками для нормостенического, астенического и гиперстенического типов больного. 0 , 053 ≤ F н S × 1 , 23 ≤ 0 , 056 - для нормостенического типа; 0 , 056 ≤ F а S × 1 , 32 ≤ 0 , 060 - для астенического типа; 0 , 042 ≤ F г S × 1 , 36 ≤ 0 , 049 - для гиперстенического типа, где Fн, Fа, Fг - усилие разведения краев операционной раны в кгс. 0,053; 0,056; 0,042; 0,056; 0,060; 0,049 - давление реберного крючка ранорасширителя на края раны после создания операционного доступа в кгс/см2; S - площадь реберного крючка ранорасширителя в см2; 1,23; 1,32; 1,36 - средний коэффициент сопротивления реберно-хрящевого каркаса грудной клетки. Устраняют нависание мягких тканей края операционной раны грудинным крючком по средней линии больного. Способ обеспечивает достаточное раскрытие раны при меньшем травмировании больного, улучшает объективный контроль при осуществлении операционного доступа. 2 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для раннего прогнозирования риска прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) на парном глазу после операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС). В субретинальной жидкости (СРЖ), полученной во время хирургического вмешательства на глазу с РОС, исследуют содержание IL18, если его уровень превышает 550 пкг/мл, то прогнозируют прогрессирование ПВХРД на парном глазу. Изобретение обеспечивает возможность проведения превентивного лечения на парном глазу при наличии риска прогрессирования ПВХРД до возникновения клинических проявлений прогрессирования ПВХРД у лиц с оперированной отслойкой сетчатки на другом глазу. 6 пр.
Наверх