Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у доношенных новорожденных в первые минуты жизни


 

A61M1/00 - Отсасывающие или нагнетательные устройства для медицинских целей; устройства для отбора, обработки или переливания естественных жидких сред организма; дренажные системы (катетеры A61M 25/00; соединители, муфты, клапаны или ответвления для трубок, специально предназначенные для медицинских целей A61M 39/00; устройства для взятия проб крови A61B 5/15; ранорасширители A61B 17/02; слюноотсасыватели для зубоврачебных целей A61C 17/06; фильтры, имплантируемые в кровеносные сосуды A61F 2/01; насосы вообще F04)

Владельцы патента RU 2542083:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии, и может быть использовано при проведении диагностики респираторного дистресс-синдрома у доношенных новорожденных в первые минуты жизни. Для этого сначала получают аспират биологической жидкости из начального отдела полости носа, для чего с помощью миллиметровой линейки устанавливают ограничитель на мягком катетере на 7-8 мм. Набирают в шприц 1 мл воздуха, вводят катетер в начальный отдел полости носа на глубину 7-8 мм и набирают биологическую жидкость. Затем выводят катетер и выдавливают биологическую жидкость находящимся в шприце воздухом в пробирку №1. Катетер промывают 5 мл раствора 0,85% натрия хлорида. После этого на мягком катетере устанавливают ограничитель на 20 мм и набирают в шприц 1 мл воздуха с последующим введением катетера в глубоко расположенный отдел носоглоточного пространства на глубину 20 мм. Набирают биологическую жидкость, выводят катетер и выдавливают биологическую жидкость находящимся в шприце воздухом в пробирку №2. Затем измеряют концентрацию среднемолекулярных пептидов (СМП) в пробирках №1, №2. Если разница СМП в пробирках №1, №2 составляет 0,009±0,001 единиц оптической плотности - это здоровый доношенный новорожденный. Если разница СМП в пробирках №1, №2 составляет 0,018±0,001 единиц оптической плотности у новорожденного диагностируют респираторный дистресс-синдром. Способ обеспечивает наиболее эффективную диагностику данной патологии у доношенных новорожденных, в том числе и при аспирации новорожденным околоплодных вод, загрязненных меконием. 4 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии.

Важная роль в диагностике перинатальной патологии у доношенных новорожденных в первые минуты жизни отводится оценке степени выраженности биохимических изменений аспирата биологической жидкости из носа и носоглоточного пространства [2, 3, 4]. В антенатальном периоде развития, находящаяся в начальном отделе полости носа биологическая жидкость более часто контактирует с омывающей ее околоплодной жидкостью, в то время как в глубоко расположенном отделе носоглоточного пространства аккумулируется значительная часть недоокисленных продуктов обмена и секрета, выделяемого гландулоцитами бронхов и клеточными элементами респираторного отдела легких внутриутробного плода [2]. Одним из интегральных показателей благополучия новорожденных в первые минуты жизни является изменение в аспирате биологической жидкости, например уровня среднемолекулярных пептидов [4, 7]. Внутриутробная гипоксия плода часто сопровождается централизацией кровотока [1], приводящей к поступлению мекония из кишечника в амниотическую жидкость, при аспирации которой возникают трудности в объективной оценке содержания, например, среднемолекулярных пептидов в различных отделах воздухоносных путей и необходимости сравнения концентрации среднемолекулярных пептидов в аспирате из начального отдела и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства.

Известен способ получения аспирата биологической жидкости [7] с помощью устройства для аспирации биологической жидкости из полости носа и носоглоточного пространства у новорожденных [5].

Недостатком известного способа является невозможность осуществлять раздельное получение аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства.

Задачей предлагаемого способа является обеспечение раздельного получения аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных.

Сущность способа раздельного получения аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных заключается в следующем:

1. К стерильному шприцу объемом 5 мл присоединяют устройство для аспирации биологической жидкости из начального отдела полости носа и глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных [5].

2. С помощью миллиметровой линейки устанавливают ограничитель на 7-8 мм на мягком катетере устройства для аспирации биологической жидкости из начального отдела полости носа и глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных и в шприц набирают 1 мл воздуха.

3. Рабочий отдел устройства осторожно вводят доношенному новорожденному сразу после рождения в правую или левую половину носа на глубину 7-8 мм, что соответствует начальной трети полости носа, так как длина дна полости носа у доношенных новорожденных составляет от 20 до 24 мм [8].

4. В процессе введения через мягкий катетер устройства шприцем медленно насасывают аспират биологической жидкости, содержащейся в начальном отделе полости носа, пока ограничитель на 7-8 мм не будет контактировать с крыльями носа у доношенного новорожденного.

5. Выводят мягкий катетер устройства из начального отдела полости носа и выдавливают воздухом, находящимся в шприце, содержимое мягкого катетера в пробирку №1, промывают мягкий катетер 0,85% раствором натрия хлорида в количестве 5 мл.

6. На мягком катетере устройства для аспирации биологической жидкости из полости носа и носоглоточного пространства у новорожденных [5] с помощью миллиметровой линейки устанавливают ограничитель на 20 мм и набирают в шприц 1 мл воздуха.

7. Рабочий отдел устройства осторожно вводят новорожденному в ту же половину полости носа на глубину 20 мм в глубоко расположенный отдел носоглоточного пространства, где шприцем набирают в мягкий катетер биологическую жидкость.

8. Выводят мягкий катетер из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства и выдавливают воздухом, находящимся в шприце, содержимое мягкого катетера в пробирку №2.

9. Центрифугируют аспират биологической жидкости из начального отдела полости носа (пробирка №1) и аспират из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (пробирка №2) при 1500 об/мин в течение 10 минут.

10. Определяют, например, величину среднемолекулярных пептидов в единицах оптической плотности (ед. опт. плот.) в надосадочной части аспирата биологической жидкости, находящейся в пробирках №1 и №2.

Для оценки возможностей предлагаемого способа сначала с помощью спектрофотометра, например, СФ-16 или HITACHI-557 (Япония) при длине волны 280 нм (Е280) [6], определяли концентрацию среднемолекулярных пептидов в надосадочной части аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа (пробирка №1), а затем из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (пробирка №2) сразу после рождения у 20 доношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести без мекониальной аспирации (первая основная группа) (табл.1), у 20 доношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом на фоне мекониальной аспирации (вторая основная группа) и у 32 здоровых доношенных новорожденных с нормальным течением раннего неонатального периода от матерей с физиологически протекающей беременностью (контрольная группа) (табл.2).

Из таблицы 1 видно, что у здоровых доношенных новорожденных в первые минуты жизни выявлялись минимальные различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части аспирата биологической жидкости, взятой из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (0,009±0,001 ед. опт. плот.) (p>0,05).

У новорожденных первой основной группы по сравнению с контролем отмечалась тенденция к росту различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части аспирата биологической жидкости, полученной из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства до 0,011±0,007 ед. опт. плот., однако выявленные отличия не достигали степени статистической достоверности (p>0,05).

Таблица 1
Концентрация среднемолекулярных пептидов (СМП) (ед.опт. плот) в надосадочной части аспирата биологической жидкости (абж) из начального отдела полости носа (нопн) и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (гронгп) при их раздельном получении сразу после рождения у здоровых доношенных новорожденных и новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести без аспирации мекония (M±m)
Контрольная группа (n=32) Первая основная группа (n=20)
СМП в абж из нопн СМП в абж из гронгп Различия между СМП в абж из нопн и из гронгп СМП в абж из нопн СМП в абж из гронгп Различия между СМП в абж из нопн и из гронгп
0,325±0,006 0,334±0,006 0,009±0,001 0,620±0,003 0,631±0,003 0,011±0,007
p - - - - p>0,05
Примечание: p - уровень значимости различий между различиями показателей аспирата из начального отдела носа и глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у новорожденных по сравнению с контрольной группой; n = количество случаев.

Во второй основной группе по сравнению с первой основной группой достоверно возрастали различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части аспирата биологической жидкости в начальном отделе и в глубоко расположенном отделе носоглоточного пространства до 0,018±0,001 ед. опт. плот. (p<0,001) (табл.2).

Таблица 2
Концентрация среднемолекулярных пептидов (СМП) (ед. опт. плот) в надосадочной части аспирата биологической жидкости (абж) из начального отдела полости носа (нопн) и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (гронгп) при их раздельном получении сразу после рождения у здоровых доношенных новорожденных и новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести и аспирацией мекония (M±m)
Контрольная группа (n=32) Вторая основная группа (n=20)
СМП в абж из нопн СМП в абж из гронгп Различия между СМП в абж из нопн и из гронгп СМП в абж из нопн СМП в абж из гронгп Различия между СМП в абж из нопн и из гронгп
0,325±0,006 0,334±0,006 0,009±0,001 0,636±0,002 0,654±0,002 0,018±0,001
p - - - - p<0,001
Примечание: p - уровень значимости различий между различиями показателей аспирата из начального отдела носа и глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у новорожденных по сравнению с контрольной группой; n = количество случаев.

Учитывая статистическую достоверность различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части аспиратов биологической жидкости, полученных из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных во второй основной группе по сравнению с контролем, мы предлагаем использовать этот показатель для более объективной оценки клинического состояния при респираторном дистресс-синдроме средней степени тяжести, обусловленного, прежде всего, эндотоксикозом при мекониальной аспирации (табл.3).

Таблица 3
Сравнение различий концентрации среднемолекулярных пептидов (СМП) (ед. опт. плот) в надосадочной части аспирата биологической жидкости (абж) из начального отдела полости носа (нопн) и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (гронгп) при их раздельном заборе сразу после рождения у здоровых доношенных новорожденных и новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести без аспирации и с аспирацией мекония (M±m)
Контрольная группа (n=32) Первая основная группа (n=20) Вторая основная группа (n=20)
0,009±0,001 0,011±0,007 0,018±0,001
p p>0,05 p<0,001
Примечание: p - уровень значимости различий между различиями показателями содержимого из начального отдела носа и глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у новорожденных по сравнению с контрольной группой; n = количество случаев.

Для иллюстрации эффективности предлагаемого способа раздельного получения аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных приводим следующие клинические примеры.

Пример 1.

Новорожденный З. Родился от первой беременности. У матери в течение первого, второго и третьего триместров беременности не наблюдалось осложнений. Группа крови 0(I), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 7 недель гестации. Роды первые, при сроке 38 недель гестации, через естественные родовые пути. Околоплодные воды светлые.

Клинический диагноз матери: Роды первые, при сроке 38 недель беременности. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родилась девочка с массой 3400 г, длиной - 53 см, окружностью головы - 35 см и груди 34 см. В родильном зале оценка по Апгар 9/10 баллов. Группа крови 0(I), резус - положительный. Состояние ребенка было удовлетворительным. На осмотр ребенок реагировал адекватно. Активность и мышечный тонус в норме. Сухожильные и физиологические рефлексы четкие. Дыхание и сердечная деятельность в норме. При рождении концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости аспирата из начального отдела полости носа составляла 0,322 ед. опт. плот., из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства - 0,330 ед. опт. плот. Различия между ними составляли 0,008 ед. опт. плот.

Через 4 часа состояние новорожденного удовлетворительное. Кожные покровы были розовые. Крик громкий. Сохранялась нормальная активность и мышечный тонус. Сухожильные и физиологические рефлексы были отчетливыми. Тоны сердца ясные, ритмичные до 134 ударов в 1 минуту. Частота дыхания до 44 в 1 минуту. Дыхание пуэрильное.

Диагноз новорожденного: Доношенный здоровый новорожденный.

Пример 2.

Новорожденный П. Родился от первой беременности. У матери в течение первого триместра до 9 недель отмечались признаки раннего гестоза легкой степени. Группа крови А(II), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 6 недель гестации. В 28 недель - анемия легкой степени, а также хроническая компенсированная плацентарная недостаточность. Роды первые, при сроке 38 недель гестации, через естественные родовые пути. Околоплодные воды светлые.

Клинический диагноз матери: Роды первые, при сроке 38 недель беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Хроническая компенсированная плацентарная недостаточность. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родилась девочка с массой 3380 г, длиной - 52 см, окружностью головы - 33 см и груди 32 см. В родильном зале оценка по Апгар 5/7 баллов. Группа крови А(II), резус - положительный. Состояние ребенка удовлетворительное. Активность и мышечный тонус в норме. Сухожильные и физиологические рефлексы четкие. Дыхание и сердечная деятельность в норме. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости аспирата из начального отдела полости носа составляла 0,620 ед. опт. плот., из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства - 0,631 ед. опт. плот. Различия между ними составляли 0,011 ед. опт. плот.

Через 4 часа состояние новорожденного средней степени тяжести. Крик негромкий. Наблюдались цианоз носогубного треугольника и распространенный цианоз кожных покровов. Отмечалось снижение активности и мышечного тонуса. Сухожильные и физиологические рефлексы были нечеткими. Тоны сердца приглушеные, ритмичные до 145 ударов в 1 минуту. Наблюдалось затруднение дыхания через нос и напряжение крыльев носа. Регистрировалось втяжение межреберий на вдохе в нижних отделах грудной клетки. Возрастала частота дыхания до 74 в 1 минуту. Аускультативно в легких выявлялись ограниченные участки ослабленного дыхания.

Диагноз новорожденного: Респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести.

Пример 3.

Новорожденная У. Родилась от первой беременности, протекавшей до 7 недель на фоне раннего гестоза с клиническими симптомами тошноты и однократной рвоты. В 27 недель мать перенесла анемию легкой степени и хроническую плацентарную недостаточность. Отмечались признаки хронической внутриутробной гипоксии, лечилась в стационаре. Группа крови 0(I), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 8 недель беременности. Роды первые, при сроке 38 недель беременности, через естественные родовые пути. В родах у матери отмечалось дородовое отхождение околоплодных вод, окрашенных меконием.

Клинический диагноз матери: Роды первые, при сроке 38 недель беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия. Хроническая компенсированная плацентарная недостаточность. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родился мальчик массой 3450 г, длиной - 52 см, окружностью головы - 35 см и груди - 34 см. Оценка состояния здоровья ребенка по Апгар в родильном зале составляла 4/7 баллов. Из полости рта и носоглотки с помощью проводилось удаление околоплодных вод, окрашенных меконием. Группа крови 0(I), резус - положительный. Состояние ближе к удовлетворительному. Активность умеренно снижена. Мышечный тонус сохранен. Сухожильные и физиологические рефлексы отчетливые. Изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем отсутствуют. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости аспирата из начального отдела полости носа составляла 0,637 ед. опт. плот., из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства - 0,656 ед. опт. плот. Различия между ними составляли 0,019 ед. опт. плот.

Через 4 часа состояние новорожденного тяжелое. Отмечался акроцианоз. Крик слабый. Активность снижена. Мышечный тонус снижен, а сухожильные рефлексы нечеткие. Физиологические рефлексы резко ослаблены. Диагностировалось набухание и напряжение большого родничка, выраженный тремор верхних конечностей, горизонтальный нистагм и симптом ″открытых глаз″. Тоны сердца были приглушенные, ритмичные до 158 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 75 в 1 минуту. Дыхание через нос было затруднено. Аускультативно регистрировалась тенденция к ослаблению дыхания, а также втяжение межреберий в нижних отделах грудной клетки и в эпигастральной области.

Диагноз новорожденного: Аспирация мекония. Респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести.

Таким образом, более объективная оценка состояния у новорожденного с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести на фоне аспирации мекония достигалась посредством использования в качестве диагностического теста различия между концентрацией среднемолекулярных пептидов в начальном отделе полости носа и глубоко расположенном отделе носоглоточного пространства.

Эффективность оценки эндотоксикоза по различию концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости аспирата из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у здоровых доношенных новорожденных и новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести без аспирации и с аспирацией мекония представлены в таблице №4.

Из таблицы 4 видно, что предлагаемый нами способ раздельного получения аспирата биологической жидкости с использованием в качестве диагностики различия аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства при концентрации среднемолекулярных пептидов двух биологических жидкостей у 92,9% новорожденных позволит более объективно оценить клиническую картину респираторного дистресс-синдрома средней степени тяжести на фоне мекониальной аспирации у доношенных новорожденных.

Таблица 4
Эффективность оценки эндотоксикоза по различию концентрации среднемолекулярных пептидов (СМП) в надосадочной части биологической жидкости аспирата (абж) из начального отдела полости носа (нопн) и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (гронгп) при респираторном дистресс-синдроме средней степени тяжести у доношенных новорожденных с мекониальной аспирацией по сравнению с прототипом [7]
Способы забора абж по концентрации СМП Общее число обследованных новорожденных Фактическое число новорожденных с эффективной диагностикой Эффективность (в %)
При заборе абж из нопн и из гронгп с установлением их различия 42 39 92,9
При заборе аспирата известным способом (смешанного) 40 34 85,0

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в следующем:

1. Предлагаемый нами способ раздельного получения аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа и из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства у доношенных новорожденных по сравнению с прототипом [7] на 7,1% эффективнее позволяет оценить их клиническое состояние при респираторном дистресс-синдроме средней степени тяжести на фоне мекониальной аспирации.

Используемые информационные источники

1. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину. - М.: Медицина, 178. - С.109-117.

2. Гориков И.Н. Строение слизистой оболочки трахеи у плодов человека при позднем токсикозе беременных: Автореф. дис. … канд. мед. наук., Новосибирск, 1986. - 19 с.

3. Гориков И.Н. Клинико-метаболические критерии внутриутробного инфицирования новорожденных вирусом гриппа A(H3N2) // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т.2. - Приложение №1. - С.88.

4. Гориков И.Н., Нахамчен Л.Г., Сорокина Т.С. К патогенезу заболеваний у новорожденных от матерей с хроническим бронхитом // Материалы 5-го Российского научного форума ″Охрана здоровья матери и ребенка 2003″, Москва, ЦДХ, 20-23 мая 2003 года, Москва, 2003. - С.63-64.

5. Гориков И.Н., Луценко М.Т., Самсонов В.П., Ушакова Е.В., Костромина Н.О. Устройство для аспирации биологической жидкости из полости носа и носоглоточного пространства у новорожденных. Патент РФ на изобретение №2392974. Опубликовано: 25.06.2010. Бюл. №18.

6. Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации МЗ РСФСР, Институт физиологии и патологии дыхания СО АМН СССР. - Благовещенск, 1988. - 10 с.

7. Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных: пат. RU № 2342667, МПК G01N 33/68/ И.Н. Гориков, В.П. Колосов, В.П. Самсонов, Л.Г. Нахамчен; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №2007136874/15; завл. 04.10.2007; опубл. 27.12.2008, бюл. №36.

8. Топографо-анатомические особенности новорожденного / Под ред. засл. деятеля науки, проф. Е.М. Маргорина. - Ленинград, Медицина, ЛО. - 1977. - С.31.

Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у доношенных новорожденных в первые минуты жизни путем получения аспирата биологической жидкости из начального отдела полости носа с помощью устройства, содержащего шприц с полихлорвиниловым мягким катетером и передвижной ограничитель, отличающийся тем, что дополнительно получают аспират из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства, при этом сначала получают аспират биологической жидкости из начального отдела полости носа, для чего с помощью миллиметровой линейки устанавливают ограничитель на мягком катетере на 7-8 мм, набирают в шприц 1 мл воздуха, вводят катетер в начальный отдел полости носа на глубину 7-8 мм и набирают биологическую жидкость, выводят катетер и выдавливают биологическую жидкость находящимся в шприце воздухом в пробирку №1, катетер промывают 5 мл раствора 0,85% натрия хлорида; после этого на мягком катетере устанавливают ограничитель на 20 мм и набирают в шприц 1 мл воздуха, вводят катетер в глубоко расположенный отдел носоглоточного пространства на глубину 20 мм, набирают биологическую жидкость, выводят катетер и выдавливают биологическую жидкость находящимся в шприце воздухом в пробирку №2; затем измеряют концентрацию среднемолекулярных пептидов (СМП) в пробирках №1, №2, и если разница СМП в пробирках №1, №2 составляет 0,009±0,001 единиц оптической плотности - это здоровый доношенный новорожденный; если разница СМП в пробирках №1, №2 составляет 0,018±0,001 единиц оптической плотности - у новорожденного диагностируют респираторный дистресс-синдром.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, включает медицинский соединитель (варианты) и способ эксплуатации соединителя, и предназначена для подачи жидкости с помощью медицинского соединителя, имеющего низкий объем заполнения и низкое прямое вытеснение при отсоединении.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и бальнеотерапии, и может быть использовано в качестве восстановительного лечения неспецифических заболеваний мужских половых органов.

Изобретение относится к медицинской технике. Отсасыватель включает корпус, состоящий из объединенных ручки и наконечника, заглушку с каналами и штуцерами, трубку для соединения с вакуумной магистралью и трубку для подачи антикоагулянта.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к надеваемому на тело пользователя устройству, обеспечивающему создание вакуума для медицинского применения, в частности для вакуумного лечения ран на теле человека или животного.

Устройство для вакуумного лечения ран, включающее воздухонепроницаемый закрывающий материал (1), средство для функционального соединения раневой полости (4) с находящимся снаружи закрывающего материала источником создания вакуума, а также, по меньшей мере, одно активированное адсорбирующе-промывочное тело (3), содержащее, по меньшей мере, один суперадсорбирующий полимер.3н.

Группа изобретений относится к медицине. Хирургическая кассета выполнена с возможностью зацепления с множеством роликов перистальтического насоса и содержит пластину и подложку, соединенную с пластиной.

Изобретение относится к устройству для вакуум-терапии ран, содержащему покрывной материал (2) для воздухонепроницаемого закрывания раны и окрестности раны (1); средство (7), подходящее для создания разрежения в зоне раны, в частности для функционального соединения зоны раны с находящимся наружи покрывного материала источником вакуума, чтобы можно было создать вакуум в зоне раны и отсосать жидкости из зоны раны; и накладку на рану (3), причем накладка на рану содержит пеноматериал с открытыми порами на основе сшитого полиорганосилоксана, где пеноматериал (c) может быть получен реакцией отверждаемой смеси, содержащей компоненты: (i) полиорганосилоксан, содержащий одну или несколько групп с C2-C6-алкенильной группой, предпочтительно содержащий одну или несколько винильных групп, (ii) полиорганосилоксан, содержащий одну или несколько групп Si-H, (iii) порообразователь, содержащий одну или несколько OH-групп и (iv) металлоорганический катализатор.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении трофических язв. Для этого при помощи липоаспирационной канюли до 1,2 мм в диаметре осуществляют забор первичного аспирата из подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к отсасывающим (аспирационным) катетерам для аспирации слизи и других текучих сред и выделений по меньшей мере с участка дыхательных путей пациента, а именно трахеобронхиальных путей.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство управления содержит размещенные в трубке эндоскопа пневматически связанный с источником сжатого газа/воздуха канал продува, гидравлически связанный с источником жидкой среды ирригационный канал, канал отсоса, соединенный с вакуумным насосом снабженной зажимным электромагнитным клапаном внешней магистралью, и размещенный на рукоятке эндоскопа пульт управления, электрически связанный с источником питания компонентов системы.

Изобретение относится к медицинской технике, является мануально управляемым вакуум-аспирационным устройством, предназначенным для вакуум-аспирации, в частности в гинекологии.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии, и может быть использовано для санации желчных протоков эндоскопическим способом. Устройство для эндоскопической санации желчных протоков содержит катетер, установленный в эндоскоп, предназначенный для аспирации экссудата (Э).

Изобретение относится к надеваемому на тело пользователя устройству (2), обеспечивающему создание вакуума для медицинского применения, в частности для вакуумного лечения ран на теле человека или животного, содержащему создающее вакуум устройство и выбрасываемый после употребления контейнер (10) одноразового использования для приема телесных жидкостей, в частности всасываемых из раны раневых экссудатов. Для более удобного обращения с устройством оно выполнено таким образом, что части (4, 8) корпуса могут разъемно фиксироваться относительно друг друга с помощью защелкивающихся, фиксирующих или других действующих с образованием замкнутого геометрического контура запорных или защелкивающих средств (34). 31 з.п. ф-лы, 27 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к использованию субатмосферного давления как фактора воздействия на ткани организма. Для этого предложены варианты способа лечения поврежденной сердечной ткани местным воздействием субатмосферного давления. Между тканью и источником разряжения размещают пористый материал, совместимый с биологическими средами. Размещают так, чтобы обеспечить газовое сообщение между одной или несколькими порами этого материала и сердечной тканью. Дополнительно размещают встраивающееся в биологические среды покрытие поверх пористого материала. Уплотняют пористый материал и покрытие поверх поврежденной ткани. Функционально соединяют источник разряжения с пористым материалом с обеспечением газового сообщения для создания субатмосферного давления в области сердечной ткани. Предложены варианты способа лечения почки. Для этого почку заключают в воздухонепроницаемой камере, формируют вокруг почки субатмосферное давление и поддерживают субатмосферное давление в течение времени, достаточного для увеличения функции или размера почки. Раскрыты также устройства для лечения поврежденной сердечной ткани, разлагающееся или рассасывающееся вакуумное устройство и устройство для лечения органов. Изобретения обеспечивают минимизацию гибели и повреждения клеток, стимуляцию функции и роста тканей и органов. 6 н. и 84 з.п. ф-лы, 14 ил., 4 табл., 5 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Описано устройство вакуумной терапии ран, включающее покрывной материал для воздухонепроницаемого закрывания зоны раны, возможно, средство для подключения источника вакуума и раневую повязку, содержащую пенополиуретан с открытыми порами, причем пенополиуретан с открытыми порами имеет прочность при растяжении после трехдневного хранения в сыворотке крупного рогатого скота, измеренную согласно DIN 53571, от 80 кПа до 300 кПа. Описано применение пенополиуретана с открытыми порами в качестве раневой повязки в вакуумной терапии ран. Устройство предотвращает отложение частиц пеноматериала в ранах. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 6 ил., 3 пр.

Изобретение относится к трансфузиологии и предназначается для использования в лечебных учреждениях при планировании и переливании пациенту компонентов консервированной донорской крови. Техническим результатом заявляемого изобретения является обеспечение безопасности переливания компонентов донорской крови. Способ осуществляется с использованием технологии штрих-кодирования, с формированием единой информационно-технологической системы, где ведут банк данных пациентов, имеющих в анамнезе переливания компонентов донорской крови, согласно операционному плану автоматически составляют трансфузионный план, относительно которого оценивают имеющиеся в наличии компоненты донорской крови и отправляют запрос в центр крови на недостающий объем компонентов донорской крови, данные о полученных компонентах крови попадают автоматически в медицинскую информационную систему. 6 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при лечении острых и хронических гнойных ран. Для этого предварительно у пациента определяют резистентность капиллярной стенки на пораженном участке тела, и накладывают вакуумную повязку с созданием под ней пониженного давления в диапазоне 50-200 Торр в течение времени, не превышающего время резистентности более чем в 20 раз. По истечении этого времени при указанном пониженном давлении проводят дренажно-промывную терапию посредством введения через дренажную трубку антисептика, в качестве которого используют анолит, водородный показатель которого pHан лежит в диапазоне 2≤(pH)ан≤4, а редокс-потенциал (Eh)ан в диапазоне [1000≤(Eh)ан≤1200] мВ. Процедуру дренажно-промывной терапии проводят в течение 5-10 минут. Затем давление нормализуют до исходного на 3-5 минут и прекращают подачу анолита с последующим откачиванием смеси анолита вместе с выделениями из раны до тех пор, пока давление под вакуумной повязкой вновь не снизится до 50-200 Торр. После этого через дренажную трубку к ране вновь подводят анолит. Таким образом чередуют 5-8 раз. Затем вакуумную повязку с гнойной раны снимают, и на участки с некротической тканью наносят порошкообразный пепсин с дополнительным накладыванием повязки или рыхлым дренированием марлевыми турундами с анолитом. После 4-6-часового перерыва наложенную повязку анолита с пепсином заменяют на вакуумную повязку и вновь повторяют аналогичный чередующийся упомянутый выше процесс. Процедуру проводят 2-3 раза в день в течение 3-5 дней на курс лечения. В процессе заживления раны при уменьшении ее локального отека и снижения ее микробной обсемененности упомянутый выше цикл лечения повторяют. При этом в процессе приточной дренажно-промывной терапии вместо анолита применяют католит, водородный показатель pH которого лежит в диапазоне 8≤(pH)ан≤13, а редокс-потенциал (Eh)кат лежит в диапазоне [-820≤(Eh)кат≤-300] мВ. В процессе подведения католита к ране в католите возбуждают инфразвуковые колебания мощностью от 10-2 до 1 Вт/см2, непрерывно и циклически изменяющиеся в диапазоне от 10 до 30 Гц и обратно. Процедуру дренажно-промывной терапии католитом с циклически изменяющимся в нем инфразвуком в упомянутом диапазоне частот осуществляют в течение 15-20 минут. Затем инфразвук отключают, прекращают подачу в область раны католита, и откачивают католит из области раны до тех пор, пока давление под вакуумной повязкой вновь не снизится до 50-200 Торр. После этого через дренажную трубку к ране вновь подводят католит, в котором вновь возбуждают инфразвуковые колебания мощностью от 10-2 до 1 Вт/см2, непрерывно и циклически изменяющиеся в диапазоне от 10 до 30 Гц и обратно. Чередование повторяют 5-8 раз. После окончания откачки католита в последнем цикле чередующегося процесса снимают вакуумную повязку с заживающей раны, и оставляют в ране марлевые салфетки, пропитанные католитом. По истечении 4-6 часов указанную процедуру осуществляют вновь 2-3 раза в день до завершения лечения. Способ обеспечивает эффективное лечение гнойных ран на различных стадиях за счет патогенетически обоснованной направленности в условиях полимикробного инфицирования ран. 2 табл.

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к устройствам для перекачки крови. Насос содержит эластичный цилиндрический корпус, ограниченный с торцов жесткими перегородками и герметично с ними соединенный, впускное и выпускное отверстия, выполненные с возможностью перекрытия. Жесткий цилиндрический пустотелый пенал на торцах герметично закрыт заглушками. Внутри жесткого цилиндрического пустотелого пенала размещен электронный блок управления, снабженный переключаемыми источниками питания. Искусственные мышцы связаны с электронным блоком управления с возможностью сокращения при подаче управляющих сигналов. Искусственные мышцы встроены в оболочку эластичного цилиндрического корпуса, выполнены в виде кольцевых полосок, концы которых сходятся с изолирующим промежутком к шине для передачи управляющих сигналов и имеют возможность сокращать стенку эластичного корпуса для выдавливания жидкости. Технический результат состоит в повышении компактности конструкции насоса. 4 ил.

Предложены способ и раневая повязка для приложения отрицательного давления к зоне раны. Раневая повязка содержит гибкий перфорированный слой контакта с раной, газонепроницаемый покровный слой, имеющий отверстие, и всасывающий входной элемент, герметично прикрепленный к покровному слою по периметру указанного отверстия и содержащий соединитель для соединения всасывающего входного элемента с источником отрицательного давления; уплотнительную поверхность для герметичного закрепления всасывающего входного элемента на покровном слое; и газопроницаемый, но непроницаемый для жидкостей фильтр, препятствующий попаданию жидкости в соединитель. 17 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине и направлено на расширение функциональных возможностей устройства за счет избирательного синтеза водорода либо гипохлорита в токе крови. Технический результат заключается в возможности изменения полярности вспомогательных электродов. Устройство для электролиза крови состоит из электрода в виде проволоки для введения в полость кровеносного сосуда вдоль его оси и вспомогательных электродов, которые соединены с источником постоянного электрического тока. Один из вспомогательных электродов расположен на кожном покрове, а второй погружен в сосуд с раствором электролита, причем сосуд имеет в донной части пористую мембрану, обеспечивающую электрический контакт между кожным покровом и раствором электролита. 1 ил.

Приведено описание усовершенствований конструкции и функциональных возможностей адаптера пониженного давления, используемого для присоединения распределительной магистрали и аппаратуры источника пониженного давления в системе лечения раны пониженным давлением (ЛРПД). Данный адаптер уменьшает количество случаев непредвиденного поступления жидкости во вспомогательные просветы подающей пониженное давление трубки, в то время как указанная жидкость проводится через канавки к основному просвету указанной трубки. 3 н. и 15 з.п. ф-лы, 16 ил.
Наверх