Способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта


 


Владельцы патента RU 2543291:

Абдулатипова Заира Магомедовна (RU)
Лычкова Алла Эдуардовна (RU)
Князев Олег Владимирович (RU)
Панкрашин Валерий Семенович (RU)
Лиманцев Анатолий Владимирович (RU)
Щербаков Петр Леонидович (RU)
Пузиков Александр Михайлович (RU)
Фирсова Людмила Дмитриевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта в эксперименте. Способ включает предварительное формирование анастомоза у крыс. Спустя 5 дней после операции проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отделов желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7 и 2,5 см выше и ниже анастомоза. При повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом путем обкалывания области анастомоза показанной. Способ обеспечивает повышение точности определения показаний к выбранным факторам лечения стенозов. 4 пр.

.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено как способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом,

Известен способ прогнозирования эффективности противоопухолевого лечения, включающий исследование биологической жидкости, отличающийся тем, что после эвакуации экссудата из брюшной полости и получения методом фильтрационной детоксикации белкового концентрата асцитической жидкости, используемого для экстракорпоральной инкубации с цитостатиками и проведения внутрибрюшинной химиотерапии, осуществляют предварительное определение типа структуропостроения твердотельной фации концентрата и устойчивости системных и подсистемных признаков, в результате чего устанавливают, что сохранение физиологически устойчивого радиального или частично радиального типа фации концентрата асцитической жидкости с формированием мономорфных отдельностей и конкреций является прогностическим признаком максимальной эффективности аутоасцитохимиотерапии - полной регрессии опухоли, патологически неустойчивый иррадиальный и циркулярный тип фации белкового концентрата с полиморфными структурами отдельностей и конкреций определяет прогноз эффективности лечения в виде частичной регрессии опухоли, а патологически устойчивая структура с иррадиальным циркулярным типом и типом «двойной фации» без сохранения подсистемных признаков конкреций и отдельностей указывает на соответствие эффекту стабилизации опухолевого роста (1 - патент РФ №2411913, 2009, А61В). Данный способ принят за аналог.

Известен способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов коронарных артерий бета-блокаторами (2 - патент РФ №2246258, 2004, А61В 6/03). Согласно способу-прототипу проводят многослойную спиральную компьютерную томографию с последующей реконструкцией и анализом изображений, полученных в диастолическую фазу сердечного цикла, с переносом триггера на 5%, а при частоте сердечных сокращений более 70 уд./мин предварительно вводят бета-блокаторы, при этом для анализа используют изображения, полученные в интервале 45-65% длительности сердечного цикла. Данный способ принят за прототип.

Однако с помощью способа-прототипа невозможно определить показания к терапии послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и ремикейдом.

Целью изобретения является повышение точности определения показаний к терапии послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом.

Технический результат достигается тем, что способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом в эксперименте включает предварительное формирование анастомоза у крыс и спустя 5 дней после операции проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см выше и ниже анастомоза, при этом при повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом путем обкалывания области анастомоза показанной.

Способ реализуется следующим образом.

Крысам линии Вистар весом 200-215 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез, осуществляют резекцию отдела желудочно-кишечного тракта. Разрез ушивают, животных выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животных удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на вышележащий и нижележащий отдел резецированного желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности, проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. При повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом путем обкалывания области анастомоза показанной.

С десятого дня состояние животных ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5-7 г, животные худеют, шерсть теряет блеск, выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

Морфологическое исследование области выше анастомоза проводили путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

Группе крыс проводят параллельное исследование, включающее формирование послеоперационного стеноза в течение 15 дней от начала моделирования. Крысам линии Вистар весом 200-215 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез, осуществляют резекцию отдела желудочно-кишечного тракта. Разрез ушивают, животных выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животных удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на вышележащий и нижележащий отдел резецированного желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности, проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см от анастомоза. При повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта показанной.

С десятого дня состояние животных ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5-7 г, животные худеют, шерсть теряет блеск, выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют обкалывание области анастомоза мезенхимальными стволовыми клетками в дозе 1-1,5 млн клеток 5 животным; 5 животным на расстоянии 0,7-2,5 см в обе стороны от анастомоза вводят в слизистую оболочку измененных участков кишки лекарственный препарат ремикейд в объеме 0,1 до 0,2 мл раствора.

Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены только в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.

Способ далее поясняют примеры его реализации.

Пример 1

Крысе линии Вистар весом 200 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота медленных волн пилорического отдела желудка в норме составляет 7,0 в мин, амплитуда - 0,1 мВ; частота медленных волн бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки составляет в норме 20 в мин, амплитуда - 0,1 мВ. Осуществляют резекцию пилорического сфинктера с наложением анастомоза конец в конец. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на пилорический отдел желудка и бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии соответственно на 0,70 см выше анастомоза на пилорическом отделе желудка и на 2,5 см ниже анастомоза на бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки.

Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности пилорического отдела желудка: частота составляет 7,75 в мин, амплитуда - 0,125 мВ. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки: частота составляет 18,0 в мин, амплитуда - 0,08 мВ. Данные изменения величин амплитудно-частотных характеристик электромоторной активности позволяют сделать вывод о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

С десятого дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5 г, животное худеет, шерсть выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки (образец площадью 0,5 см2) проводили путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения области выше анастомоза отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, область пилорического отдела дилатирована, стенка дистрофически истончена. Бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки визуально не изменен.

Морфологическое исследование пилорического отдела показало, что соединительная ткань из межпучковых прослоек проникает внутрь мышечных пучков, отделяя от общей массы клеток группы миоцитов, в которых нарастает атрофический процесс. В отдельных областях наблюдаются скопления клеток гиалинового хряща. Гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты, ядро и околоядерная область выбухают, а околоклеточное пространство замещается грубоволокнистой соединительной тканью. Таким образом, на основании данных электромиографии можно заключить о стенозировании области анастомоза на предклинической стадии.

Пример 2

Крысе линии Вистар весом 215 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность подвздошной кишки и восходящего отдела толстой кишки. Частота медленных волн подвздошной кишки в норме составляет 14,0 в мин, амплитуда - 0,1 мВ; частота медленных волн восходящего отдела толстой кишки составляет в норме 10 в мин, амплитуда - 0,11 мВ. Осуществляют резекцию слепой кишки, накладывают тонко-толстокишечный анастомоз. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи уменьшается до 7 г. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на подвздошную и восходящий отдел толстой кишки на расстоянии соответственно на 1,0 см выше анастомоза на подвздошной кишке и на 2,2 см ниже анастомоза на восходящем отделе толстой кишки. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. Отмечается повышение частоты медленных волн электромоторной активности подвздошной кишки до 16,8 в мин и амплитуды - до 0,11 мВ по сравнению с нормой; выявляется снижение частоты медленных волн ЭМА восходящего отдела толстой кишки до 9 в мин и амплитуды - до 0,09 мВ по сравнению с нормой. Полученные данные свидетельствуют о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии. Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Часть гладкомышечных клеток области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Отдельные гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

С 10-го дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 4 г, животное худеет, шерсть выпадает, наблюдается гнездная аллопеция. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг терминального отдела тонкой кишки и восходящего отдела толстой кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, подвздошная кишка дилатирована, стенка дистрофически истончена. Восходящий отдел толстой кишки визуально не изменен.

Осуществляют обкалывание области анастомоза на расстоянии 2,5 см выше анастомоза и 0,7 см ниже анастомоза мезенхимальными стволовыми клетками в дозе 1,5 млн клеток животному. Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены только в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.

На основании полученных данных считаем терапию мезенхимальными стволовыми клетками показанной.

Пример 3

Крысе линии Вистар весом 210 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность подвздошной кишки и восходящего отдела толстой кишки. Частота медленных волн подвздошной кишки в норме составляет 12,0 в мин, амплитуда - 0,12 мВ; частота медленных волн восходящего отдела толстой кишки в норме составляет 13 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Осуществляют резекцию слепой кишки, накладывают тонко-толстокишечный анастомоз. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи уменьшается до 7 г. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на подвздошную и восходящий отдел толстой кишки на расстоянии соответственно на 1,1 см выше анастомоза на подвздошной кишке и на 2,3 см ниже анастомоза на восходящем отделе толстой кишки. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. Отмечается повышение частоты медленных волн электромоторной активности подвздошной кишки до 14,4 в мин и амплитуды - до 0,13 мВ по сравнению с нормой; выявляется снижение частоты медленных волн ЭМА восходящего отдела толстой кишки до 11 в мин и амплитуды - до 0,094 мВ по сравнению с нормой. Полученные данные свидетельствуют о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Часть гладкомышечных клеток области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Отдельные гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

С 10-го дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 4 г, животное худеет, шерсть выпадает, наблюдается гнездная аллопеция. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг терминального отдела тонкой кишки и восходящего отдела толстой кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, подвздошная кишка дилатирована, стенка дистрофически истончена. Восходящий отдел толстой кишки визуально не изменен.

Осуществляют введение в слизистую оболочку измененных участков кишки на расстоянии 2,5 см выше анастомоза и 0,7 см ниже анастомоза лекарственного препарата ремикейд в объеме 0,2 мл раствора.

Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.

Полученные данные позволяют заключить, что терапия ремикейдом показана.

Пример 4

Крысе линии Вистар весом 205 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота медленных волн пилорического отдела желудка в норме составляет 8,0 в мин, амплитуда - 0,13 мВ; частота медленных волн бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки составляет в норме 22 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Осуществляют резекцию пилорического сфинктера с наложением анастомоза конец в конец. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на пилорический отдел желудка и бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии соответственно 0,7 и 2,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности пилорического отдела желудка: частота составляет 9,6 в мин, амплитуда - 0,145 мВ. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки: частота составляет 18,6 в мин, амплитуда - 0,084 мВ. Данные изменения величин амплитудно-частотных характеристик электромоторной активности позволяют сделать вывод о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

С десятого дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5 г, животное худеет, шерсть выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, область пилорического отдела дилатирована, стенка дистрофически истончена. Бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки визуально не изменен.

Осуществляют обкалывание области анастомоза на расстоянии 2,5 см выше анастомоза и 0,7 см ниже анастомоза мезенхимальными стволовыми клетками в дозе 1,0 млн клеток животному и ремикейдом в объеме 0,1 мл раствора. Спустя 10 дней проводят морфологическое исследование области обкалывания путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживания в спиртах возрастающей концентрации, заключения в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашивания гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области обкалывания показало, что нежные соединительнотканные волокна расположены в подслизистом слое. Вакуольной дистрофии гладкомышечных клеток не обнаружено. Гладкомышечные клетки области обкалывания практически не изменены. В нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения вакуольная дистрофия не обнаружена. Данные морфологического исследования свидетельствуют об отсутствии стенозирования области анастомоза.

Совместное применение мезенхимальных стволовых клеток и ремикейда считаем показанным.

Исследование проведено на 20 крысах. Модель предклинической стадии послеоперационных стенозов получена у всех животных, морфологически подтверждена, показан терапевтический эффект мезенхимальных стволовых клеток и/или препарата ремикейд.

Источники информации

1. Патент РФ №2178666, 1999, А61В 8/00.

2. Патент РФ №2246258, 2004, А61В 6/03.

Способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом в эксперименте, включающий предварительное формирование анастомоза у крыс и спустя 5 дней после операции проведение сравнительной электромиографии вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии соответственно 0,7-2,5 см выше и ниже анастомоза, при этом при повышении частоты медленных волн электромиографии на 10-20% и амплитуды - на 10-25% у вышележащего отдела по сравнению с нормой и при снижении частоты медленных волн ЭМА на 10-15% и амплитуды - на 20-30% у нижележащего отдела по сравнению с нормой считают терапию мезенхимальными стволовыми клетками и/или ремикейдом путем обкалывания области анастомоза показанной.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения размеров полостей, в частности легочных альвеол пациента. Устройство определения размера полости, в которую введен аэрозоль, содержащий магнитные частицы, содержит средство выбора, содержащее блок генератора сигнала поля выбора и элементы генерации поля выбора для генерации магнитного поля выбора, имеющего такую пространственную структуру напряженности магнитного поля, что в поле зрения формируются первая субзона, имеющая низкую напряженность магнитного поля, и вторая субзона, имеющая более высокую напряженность магнитного поля, средство возбуждения, содержащее блоки генератора сигнала возбуждающего поля и катушки возбуждающего поля для изменения положения в пространстве двух субзон, приемное средство, содержащее, по меньшей мере, один блок приема сигнала и, по меньшей мере, одну приемную катушку для получения сигналов обнаружения, и средство обработки для определения размера полости.

Изобретение относится к области сегментации органов. Техническим результатом является повышение точности сегментации органа.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способу и устройству для воздействия и/или детектирования магнитных частиц для мониторинга внутримозговых или внутричерепных кровотечений с использованием визуализации магнитных частиц (MPI).

Изобретение относится к медицине. Система управления биологической информацией включает в себя измерительное устройство для измерения биологической информации пользователя и устройство управления для управления биологической информацией.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано в клинической практике инфекционистов и неврологов. Определяют наличие коматозного состояния в днях; на МРТ - очаги структурных изменений головного мозга; на ЭЭГ - эпилептиформную активность, диффузные острые волны, острые волны, спайки, редуцированные комплексы, высокоамплитудные пароксизмы медленной активности, частые пароксизмы комплексов «пик-медленная волна», «спайк-медленная волна».

Изобретение относится к биологии, медицине, диагностике методом ядерного магнитного резонанса (ЯМР), и может быть использовано для количественной оценки содержания жировой ткани всего тела длинномерного биологического объекта (БО), в частности, человека.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения и профилактики начального кариеса. Способ включает предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса.

Изобретение относится к системам магнитно-импедансной томографии. Система содержит систему возбуждения, имеющую несколько катушек возбуждения для генерирования магнитного поля возбуждения с целью наведения вихревых токов в исследуемом объеме, измерительную систему, имеющую несколько измерительных катушек для измерения полей, сгенерированных наведенными вихревыми токами, при этом измерительные катушки расположены в объемной (3D) геометрической компоновке, и устройство реконструкции, предназначенное для приема измерительных данных из измерительной системы и реконструкции изображения объекта в исследуемом объеме по измеренным данным.

Изобретение относится к измерительной технике, представляет собой способ магнитно-резонансного формирования изображений и систему для его осуществления. При реализации способа с использованием набора радиочастотных передающих катушек выполняют некоторое число, меньше числа катушек в наборе, последовательностей отображения поля B1, получают набор данных отображения поля B1 и определяют чувствительности катушек в базисе полученного набора данных отображения поля B1, причем определенные чувствительности катушек используют для выполнения шиммирования B1.
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики изменений суставных дисков височно-нижнечелюстных суставов, таких как смещение и/или повреждение диска.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использована для контроля количества грудного молока, потребляемого ребенком на грудном вскармливании. Способ включает измерение показателя электрического сопротивления груди и показатель электрической емкости груди до и после грудного вскармливания. При этом производят умножение указанных показателей, получая информацию об изменении этих характеристик в процессе кормления. После этого данные изменения соотносят с количеством молока, потребляемого ребенком. Предложена система контроля грудного вскармливания, которая содержит блок измерения электрической емкости, приспособленный для измерения изменений в электрической емкости груди до и после грудного вскармливания. Кроме того, система включает блок измерения сопротивления для измерения электрического сопротивления груди. Также система содержит блок обработки, сконфигурированный для вычисления результата умножения электрического сопротивления на электрическую емкость, и соотнесения результатов умножения с количеством молока, потребляемого ребенком на грудном вскармливании. Изобретения позволяют контролировать количество грудного молока, потребляемого ребенком, и оценивать адекватность грудного вскармливания. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 20 ил., 3 пр.

Изобретение относится к осуществлению отслеживания при медицинских процедурах. Техническим результатом является повышение точности размещения хирургического устройства и уменьшение времени процедуры. Способ содержит этапы, на которых: принимают данные ориентации с датчика ориентации, который интегрально соединен с медицинским устройством, при этом данные ориентации принимают на удаленный процессор, при этом медицинское устройство перемещают по анатомическим образованиям пациента в направлении области мишени; определяют ориентацию медицинского устройства относительно анатомических образований на основе данных ориентации; захватывают изображения анатомических образований в реальном времени с использованием медицинского устройства, и предоставляют захваченные изображения и ориентацию медицинского устройства относительно анатомических образований на устройство отображения, оперативно соединенное с упомянутым процессором. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Пациенту с рассеянным склерозом проводят функциональное магнитно-резонансное томографическое исследование с использованием простой блоковой двигательной парадигмы. При этом исследование проводят при выполнении сгибания-разгибания пальцев кистей обеих рук в стадии обострения до начала терапии кортикостероидами и регресса неврологической симптоматики. Получают данные об объеме зон активации в каждом полушарии головного мозга в вокселах. Рассчитывают коэффициент латерализации (К) как отношение объема активации при движении паретичной рукой к объему активации при движении непаретичной рукой. При значении К>1 прогноз восстановления прогнозируют как благоприятный, а при К<1 прогноз восстановления - менее благоприятный и рекомендуют проведение дополнительной реабилитационной терапии. Способ позволяет на ранних этапах исследования получить объективный прогноз восстановления больного, что достигается за счет определения коэффициента латерализации функции при выполнении двигательной нагрузки. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к терапевтическим устройствам для лечения пациента с использованием магнитных частиц. Устройство содержит первое средство нагревания, выполненное с возможностью нагревания первой области пациента, первое средство управления мощностью, направленной в первую область так, что мощность остается ниже порогового значения, средство нагревания частиц, выполненное с возможностью нагревания магнитных наночастиц внутри второй области пациента, используя изменяющееся во времени магнитное поле. При этом первая область содержит вторую область, а первое средство нагревания является ультразвуковым средством нагревания окружающей ткани до температуры, которая недостаточно высока, чтобы вызвать некроз клеток. Вторая область содержит, по меньшей мере, одну зону гипертермии, причем упомянутое первое средство нагревания выполнено с возможностью сначала увеличения температуры зоны гипертермии. Средство нагревания частиц выполнено с возможностью дополнительного нагревания любых магнитных наночастиц внутри второй области, вызывая, таким образом, увеличение температуры в зоне гипотермии, при этом ультразвуковое средство нагревания является блоком фокусированного ультразвука высокой интенсивности. Средство нагревания частиц дополнительно содержит средство создания магнитного поля, при этом терапевтическое устройство дополнительно содержит второе средство управления для управления средством нагревания частиц, где второе средство управления выполнено с возможностью управления местоположением второй области и приема данных планирования лечения пациента. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано при проведении магнитно-резонансной ангиографии (МРА) головного мозга на основе импульсной последовательности 3DFFE. При этом используют малые углы поворота FA=13, и первую фазу 3DFFE ангиографии до контрастного усиления выполняют с толщиной среза до 2,4 мм, с полным покрытием области головного мозга, длительностью фазы до 60 с. Вторую фазу выполняют на фоне болюсного внутривенного введения контрастного препарата в концентрации 0,25 ммоль/мл, в дозе 0,2 ммоль/кг, со скоростью 1 мл/с. В качестве контрастного препарата используют препарат на основе гадолиния - Gd-DTPA, Gd-DO3A, Gd-DOTA или марганецсодержащий комплекс Mn(II)-транс-1,2-циклогександиамин-N,N,N',N'-тетрауксусной кислоты. Способ обеспечивает повышение доступности контрастной МРА и информативности контрастной 3DFFE МРА по сравнению с бесконтрастной 3DTOF ангиографией в диагностике артериальных аневризм. 3 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицинской технике. Электродная система содержит шесть серебряных электродов полукруглой формы, соединенных с гибкими кабелями, подключенными к аппарату для реопародонтографии. Электроды располагаются по касательной линии к внутренней поверхности индивидуального силиконового слепка исследуемого участка челюсти в шести сформированных на расстоянии 8 мм друг от друга отверстиях, три из которых располагаются на вестибулярной поверхности, а три других - напротив на оральной поверхности слепка. Измерительный электрод каждой поверхности слепка расположен по центру между двумя токовыми электродами, кабели от которых соединены в один кабель, идущий к аппарату для реопародонтографии. Технический результат состоит в обеспечении диагностики нарушений периферической гемодинамики глубоких сосудов альвеолярного отростка челюстей. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, нейрохирургии, рентгенологии, неврологии, и может быть использовано для диагностики поясничных спинальных стенозов. Проводят оценку клинической картины заболевания по заполненным пациентом оценочным шкалам Освестровского опросника и Швейцарской шкалы спинального стеноза, с помощью МРТ проводят измерение параметров позвоночного канала поясничного отдела позвоночника на уровне L1-L5 позвонков, на полученных аксиальных срезах на уровне середины межпозвонкового диска и фасеточных суставов измеряют 6 линейных величин в исследуемом сегменте или сегментах: переднезадний диаметр дурального мешка, поперечный диаметр дурального мешка, межфасеточное расстояние, глубину левого и правого латеральных каналов, уровень измерения позвоночного канала, для исследуемого сегмента рассчитывают коэффициент стеноза, и при значении коэффициента стеноза 0,19 и менее и данных оценочных шкал более 61% и более 80% соответственно степень сужения оценивают как выраженную с наличием резко выраженного болевого синдрома и ивалидизации, при значении этого показателя от 0,20 до 0,24 и данных оценочных шкал 41-60% и 61-79% соответственно степень сужения оценивают как клинически значимую с наличием выраженного болевого синдрома и значительной нетрудоспособности, при значении этого показателя 0,25-0,29 и данных оценочных шкал 21-40% и 40-60% соответственно сужение канала оценивают как вероятное с наличием умеренно выраженного болевого синдрома и умеренной нетрудоспособности, при значении коэффициента 0,30 и выше и отсутствии клинической картины судят об отсутствии сужения позвоночного канала. Способ обладает высокой точностью, информативностью и объективностью, позволяет проводить оценку степени сужения позвоночного канала с учетом выраженности клинической картины заболевания и индивидуально разрабатывать дальнейшую лечебную тактику. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике. Способ включат позиционирование пациента и определение области интереса для проведения чрескожной пункционной биопсии с последующим взятием и исследованием гистологического материала. Проводят МРТ, осуществляют расчет параметров введения биопсийной иглы, исключая возможность повреждения критических органов, сосудистых и невральных структур. При этом точку вкола иглы определяют на поперечной линии, нанесенной на кожу пациента и топически соответствующей зоне интереса, с учетом размещенной на ней жировой капсулы. Угол вкола иглы задают по углу между вертикальной линией, проходящей через центр области интереса, и линией, соединяющей точку вкола биопсийной иглы и центр области интереса. Проводят контроль необходимой глубины погружения и наклона иглы. Способ исключает повреждение органов за счет повышения точности введения биопсийной иглы. 2 табл. 11 ил., 4 пр

Изобретение относится к медицине, а именно - к терапевтической стоматологии. Способ включает измерение электрического потенциала, проведение механической обработки твердых тканей зуба, пораженного кариесом, и лечебное воздействие на зуб. При этом измерение электрического потенциала проводят в одной из точек акупунктуры (ТА), расположенных на лице и связанных с пораженным зубом. Механическую обработку проводят с использованием бора для формирования полостей. Измерение электрического потенциала в ТА проводят на протяжении всего процесса механической обработки зуба, с интервалом в 5 секунд. При резком уменьшении показателя электрического потенциала более чем на 5 мВ оказывают лечебное воздействие за зуб путем прекращения механической обработки зуба с последующим ее возобновлением на более низких оборотах бора. Способ повышает эффективность лечения за счет снижения болевых ощущений у пациента путем непрерывного контроля измерений электрического потенциала в одной из точек акупунктуры (ТА), расположенных на лице и связанных с пораженным зубом. 4 ил. 2 пр. .

Изобретение относится к медицине, ортопедии, биомеханике, оперативной хирургии и топографической анатомии, антропологии, лучевой диагностике. Определяют истинный угол горизонтальной инклинации в тазобедренном суставе (ТБС) в норме по данным магнитно-резонансного исследования (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Укладка пациента - на горизонтальной рабочей поверхности стола аппарата с фиксацией ног со сведенными стопами. При этом стопы укладывают так, чтобы обеспечить устранение физиологической наружной ротации ног, для чего они должны соприкасаться друг с другом внутренними поверхностями головок первых плюсневых костей, внутренними поверхностями внутренних лодыжек и внутренними поверхностями пяток. Линия соприкосновения стоп должна быть строго перпендикулярна горизонтальной поверхности, на которой находится пациент, на протяжении всего исследования. Затем с помощью рентгенометрии определяют угол горизонтальной инклинации в ТБС, для чего на полученной томограмме проводят одну линию от заднего до переднего края вертлужной впадины, определяющую плоскость входа в нее, вторую линию проводят вдоль продольной оси головки и шейки бедра и определяют угол, образованный пересечением этих двух линий. Способ обеспечивает эффективное определение истинного угла горизонтальной инклинации в ТБС. 2 ил.
Наверх