Способ улучшения качества жизни и увеличение периода ремиссии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осложнившейся анемией. Для этого у пациентов оценивают уровень гемоглобина и сывороточного железа. При уровне гемоглобина ниже 140 г/л у мужчин и 130 г/л у женщин и сывороточного железа ниже 8,95 мкмоль/л дополнительно назначают антианемическую терапию препаратами эпокрин и сорбифер. При этом эпокрин вводят дробно и длительно в дозе из расчета 25 МЕ/кг подкожно шесть раз в неделю. Сорбифер дурулес вводят по 200 мг в день. Курс лечения составляет три месяца. Изобретение позволяет обеспечить длительную поддержку эритропоэза и избежать осложнений. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для сокращения количества госпитализаций пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложнившейся анемией; уменьшения выхода на инвалидность и дней временной нетрудоспособности, улучшения качества жизни.

На сегодняшний день известен способ лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), осложнившейся анемией, препаратами эритропоэтина (ЭПО) и внутривенным введением железа (Терещенко С.Н. Анемия как осложнение хронической сердечной недостаточности: распространенность, прогноз и лечение // Терапевтический архив - 2008. -№9. - с.90-95). Способ лечения заключается в том, что все пациенты в группе получали лечение: подкожно ЭПО и внутривенно препараты железа. ЭПО был назначен один раз в неделю в начальной дозе 4000 международных единиц (ME) подкожно и доза увеличивалась до двух-трех раз в неделю или уменьшалась до одного раза в несколько недель до достижения и поддержания целевого уровня гемоглобина 12,5 г%. Внутривенно назначен препарат железа фирмы Венофер - Vifor International, Швейцария, в дозе 200 мг на 150 мл физиологического раствора в течение 60 минут каждые две недели, пока уровень ферритина в сыворотке достиг 400 мкг/л или насыщение железом достигло 40% или уровень гемоглобина достиг 12,5 г%. Затем внутривенно назначались препараты железа через большие промежутки времени, сколько было необходимо для поддержания нормальных показателей.

Недостатком способа является то, что нет сведения о возможности использования способа для получения тех же эффектов у пациентов с ХОБЛ.

За ближайший аналог принят способ лечения больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, осложнившейся анемией (Провоторов В.М., Авдеева С.М. Лечение хронической сердечной недостаточности, осложнившейся анемией у больных с хронической обструктивной болезнью легких //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т. 10. № 3. С.628-632). Способ заключается в назначении терапии ХОБЛ, включающей весь комплекс стандартного лечения ХОБЛ и ишемической болезни сердца (ИБС) с хронической сердечной недостаточностью, при этом, если у пациента уровень гемоглобина ниже 110 мм/л и уровень сывороточного железа ниже 5,85 ммоль/л, то дополнительно назначают антианемическую терапию препаратом эпокрин из расчета 50 МЕ/кг подкожно 6 раз в неделю и внутривенным препаратом железа - Феррум Лек в дозе 5 мл 100 мг Fe 2 раза в неделю в течение 3 месяцев.

К недостаткам данного способа лечения следует отнести то, что коррекция анемического синдрома осуществлялась у пациентов с проявлениями хронической сердечной недостаточности, при этом тактики ведения больных ХОБЛ и анемией без сопутствующей полиорганной патологии не предложено.

Технический результат: разработка способа лечения пациентов хронической обструктивной болезнью легких с синдромом анемии, позволяющего повысить качество жизни, увеличить длительность ремиссии, улучшить прогноз течения заболевания.

Пациентам назначают терапию ХОБЛ с применением сальметерола, беродуала. Изменения в гемограмме выявлены у всех пациентов, при этом анемия установлена у 20%, эритроцитоз у 80%. Анемия диагностирована при параметре гемоглобина меньше 14 грамм в децилитре для мужчин и меньше 12 грамм в децилитре для женщин.

До назначения лечения оценивают уровень гемоглобина, сывороточного железа; если уровень гемоглобина ниже 140 г/л у мужчин и ниже 130 г/л у женщин, сывороточного железа ниже 8,95 мкмоль/л, то дополнительно назначают антианемическую терапию препаратами эпокрин и сорбифер.

Эпокрин вводят в половинной дозе 25 МЕ/кг подкожно дробно шесть раз в неделю до достижения нормальных показателей гемоглобина, сорбифер назначают в дозе 200 мг в сутки. Курс лечения препаратами - 3 месяца. На фоне лечения анемии по указанной комбинированной схеме через 3 месяца лечения в среднем по группе исследования увеличился уровень гемоглобина с 92 г/л до 140 г/л, сывороточное железо возросло от 4,5 мкмоль/л до 12,9 мкмоль/л. Для изучения анемического синдрома определяли количество и морфологию эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, уровень сывороточного железа. Для оценки качества жизни пациентов с ХОБЛ использован опросник SF-36.

Способ апробирован у 32 пациентов с установленным диагнозом ХОБЛ II-III стадии в периоде обострения и анемией, находившихся на стационарном лечении. Результаты исследования сравнивались с контрольной группой - 35 больных ХОБЛ, получающих стандартную терапию ХОБЛ и препаратами железа внутрь без применения эпокрина и сорбифера (см. табл.).

В таблице даны результаты антианемической терапии у больных основной и контрольной групп через 3 месяца терапии.

Показатель Предлагаемый способ Известный способ
до лечения после лечения до лечения после лечения
Длительность курса (месяцы) 3,6±0,3 3,4±0,4
Гемоглобин (г/л) 91±2,4 138±3,8 92±2,7 112±1,6
Сывороточное железо (мкмоль/л) 5,9±1,2 12,5±0,4 6,1±1,4 9,2±0,7
ОФВ1 (%Д) 63,9±1,3 69,1±0,9 62,9±1,2 63,5±1,9
ЖЕЛ (%Д) 52,9±1,4 59,2±1,2 51,6±0,9 53,5±1,7
ОФВ1/ФЖЕЛ 54,9±1,6 61,5±1,9 52,9±1,4 53,4±2,2
Число обострений (в год) 4,3±0,7 2,1±0,4 4,1±0,9 3,8±0,8
Длительность обострений (дни) 14,2±1,8 9,2±0,8 15,3±2,8 14,2±2,2
Общее здоровье (GH) (баллы) 62,2±2,8 73,2±2,5 59,2±1,7 62,2±2,1

Как видно из таблицы, после завершения антианемической комбинированной терапии в основной группе параметры гемоглобина и сывороточного железа повысились на 62,8% с колебаниями 1,7%, тогда как в группе контроля эти параметры возросли лишь на 9,8 процента с колебаниями 1,4%. Достоверность различий показателей между группами исследования статистически значима; ОФВ1, ЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ в основной группе увеличивались на 9,4%, 10,2% и 9,8% соответственно, в контрольной группе - на 2,3%, 2,1% и 1,8%, различия между группами статистически значимы с вероятностью более 95%.

При использовании предлагаемого нами способа число обострений уменьшилось в 1,8 раза, при этом их длительность сократилась в среднем на 5 дней. По данным опросника SF-36 после проведения курса лечения в основной группе выявлено улучшение показателей качества жизни пациентов по всем шкалам. В группе, получавшей традиционную терапию, эти параметры не изменились и качество жизни пациентов не улучшилось.

Во время комбинированной терапии эпокрином и сорбифером не было зарегистрировано каких-либо побочных явлений, переносимость данного способа лечения была удовлетворительной.

Способ позволяет добиться повышения эффективности лечения больных ХОБЛ за счет дробного и длительного режима введения эпокрина, что обеспечивает равномерную стимуляцию эритропоэза, а также достичь более выраженного улучшения бронхиальной проходимости по сравнению со стандартной терапией с применением бронхолитиков.

До лечения предложенным способом обострения заболевания развивались 4-5 раз в год, при этом длительность рецидивов и госпитализации была значительной и достигала в среднем 18 дней. После применения предложенного способа терапии частота обострений снизилась до 2-3 раз в год и их длительность сократилась в среднем на 5 дней, что позволило повысить качество жизни, сохранить социально активную личность и физическую работоспособность в соответствии с возрастом.

Эффективность предлагаемого способа лечения ХОБЛ продемонстрирована следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент - Т.К., 56 лет, с диагнозом: ХОБЛ II стадии, хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность первой степени (ДН I). Железодефицитная анемия средней степени тяжести. Уровень гемоглобина составил 91 г/л; сывороточного железа 4,92 мкмоль/л, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 23,5 г/децилитр, объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) составил 56,2%, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) 58%, ОФВ1 / форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) 54,2%. Помимо стандартной терапии ХОБЛ, больной получал антианемическую терапию ЭПО был назначен 3 раза в неделю в начальной дозе 3750 ME, что составило 50 МЕ/кг, подкожно и сорбифер дурулес по таблетке три раза в день.

Через 3 месяца уровень гемоглобина увеличился до 120 г/л, сывороточное железо возросло практически в 2 раза до 12,15 мкмоль/л. Нормализовалась средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) - 28,5 г/децилитр. Значительно улучшилась функция внешнего дыхания: ОФВ1 увеличился от 56,2% до 68%, ЖЕЛ от 58% до 69%, ОФВ1/ФЖЕЛ от 54,2% до 71%. Частота рецидивов заболевания уменьшилась в 1,8 раза, длительность обострения на 4,2 дня.

Пример 2. Пациент - М.В., 70 лет, с диагнозом ХОБЛ II стадии, хронический обструктивный бронхит ДН I. Уровень гемоглобина составил 92 г/л; сывороточного железа 5,65 мкмоль/л, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 21,2 г/децилитр. До лечения ОФВ1 составил 54,7%, ЖЕЛ 48%, ОФВ1/ФЖЕЛ 47,7%. Больной получал стандартную терапию по поводу ХОБЛ без использования разработанного варианта антианемической терапии.

На фоне лечения мы получили значительно меньший эффект - уровень гемоглобина увеличился с 92 г/л до 105 г/л, сывороточное железо осталось на исходном уровне - 5,71 мкмоль/л, среднее содержание гемоглобина в эритроците также осталось на прежнем уровне - 22,3 г/децилитр. ОФВ1 практически не изменился - 55,4%; остались на исходном уровне параметры ЖЕЛ - 48,9% и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ - 48,9%. Частота рецидивов заболевания уменьшилась в 1,5 раза и длительность обострения сократилась на 3,2 дня.

Таким образом, при использовании нашего способа лечения пациентов с ХОБЛ, осложнившейся анемией, с применением эпокрина и препаратов железа достигнуто значительное улучшение качества жизни пациентов с тяжелым хроническим заболеванием легких. Предложенная схема лечения анемии у пациентов ХОБЛ в виде дробного и длительного применения эпокрина в половинной дозе для равномерного обеспечения стимуляции эритропоэза на фоне назначения препаратов железа позволила сократить частоту и длительность обострений заболевания, что предопределило повышение качества этой тяжелой категории пациентов. Комбинированная терапия эпокрином и сорбифером отличается хорошей переносимостью и отсутствием побочных реакций.

Способ лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осложнившейся анемией, с оценкой уровня гемоглобина и сывороточного железа, отличающийся тем, что при уровне гемоглобина ниже 140 г/л у мужчин и 130 г/л у женщин, сывороточного железа ниже 8,95 мкмоль/л дополнительно назначают антианемическую терапию препаратами эпокрин и сорбифер, эпокрин вводят дробно и длительно в дозе из расчета 25 МЕ/кг подкожно шесть раз в неделю, препарат сорбифер дурулес вводят по 200 мг в день; курс лечения три месяца.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству в форме суппозитория, которое применяется для лечения геморрагической анемии, которое содержит в качестве действующих веществ альбумин и экстракт прополиса 10%-ный спиртовой, в качестве основы твердый жир типа А, лутрол F68, при определенном соотношении компонентов.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для моделирования железодефицитной анемии. Способ включает введение мышам дефероксамина.

Изобретение относится к соединению структурной формулы (1), которое обладает повышающей продуцирование эритропоэтина активностью. В формуле (1) R1 представляет собой группу структурной формулы (1А), в которой R4 и R5, каждый независимо, представляет собой атом водорода, атом галогена или С1-С6алкильную группу, R6 представляет собой атом водорода, атом галогена или C1-С6алкильную группу, R7 представляет собой гидроксиС1-С6алкильную группу, гидроксигалогенС1-С6алкильную группу, С1-С6алкоксиС1-С6алкильную группу, которая может иметь 1 заместитель, независимо выбранный из группы заместителей α, (С1-С6алкокси)карбонильную группу, C1-С6алкоксиС1-С6алкоксиС1-С6алкильную группу, гидроксиС1-С6алкоксигруппу, С1-С6алкилкарбамоильную группу, (С1-С6алкил)(C1-С6алкил) карбамоильную группу, (С1-С6алкил)(С1-С6алкил) карбамоилС1-С6алкильную группу или С2-С7алканоилоксиС1-С6алкильную группу, α представляет собой гидроксигруппу, кольцо Q1 представляет собой пиперидинильную группу, кольца Q2 и Q3 представляют собой фенильную или пиридильную группу, X представляет собой простую связь или метилен, R2 представляет собой С1-С3алкильную группу и R3 представляет собой атом водорода.

Группа изобретений относится к области фармацевтики и касается фармацевтической композиции, которая содержит эритропоэтин кошки в качестве активного ингредиента, к которому присоединены две или более молекул полиэтиленгликоля с неразветвленной цепью, причем водорастворимая длинноцепочечная молекула имеет молекулярную массу, составляющую не менее 30 кДа и производит гемопоэтический эффект.

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и энтерологии, и касается лечения анемии у пациентов с целиакией. Для этого перорально вводят бисглицинат-хелат железа в форме шипучей таблетки, полутвердой или жидкой форме в интервале доз от 5 до 200 мг в день, что соответствует от 1 до 40 мг иона железа.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения и профилактики алиментарной анемии у поросят. Препарат включает железодекстрановый комплекс, селен в наноразмерном состоянии и нулевой валентности (Se0), витамин E, витамин В12 и воду при следующем соотношении компонентов в мас.%: железодекстрановый комплекс 0,0001-80,0, селен (Se0) 0,0001-5,0, витамин E 0,0001-20,0, витамин В120,0001-10,0, вода для инъекций - остальное.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к триазолопиридиновому соединению общей формулы [I] или к его фармацевтически приемлемой соли, где частичная структурная формула: представляет собой группу, представленную любой из следующих формул: , R1 представляет собой (1) атом водорода, (2) C1-6алкильную группу, (3) фенильную группу или (4) С3-8циклоалкильную группу; R2 представляет собой (1) атом водорода, (2) C1-10алкильную группу, (3) фенильную группу, необязательно замещенную одинаковыми или различными 1-3 заместителями, выбранными из следующей группы В, (4) С3-8циклоалкильную группу, (5) С3-8циклоалкенильную группу, (6) тиенильную группу, необязательно замещенную 1 заместителем, выбранным из галогена или C1-6алкильной группы, (7) фенил-С1-6алкильную группу (в которой фенил необязательно замещен одинаковыми или различными 1-2 заместителями, выбранными из галогена, С3-8циклоалкильной или галоген-С1-6алкильной группы) или (8) С3-8циклоалкил-С1-6акильную группу; R3 представляет собой (1) атом водорода, (2) атом галогена, (3) С1-6алкильную группу, (4) фенильную группу или (6) фенил-С1-6алкильную группу; и каждый из R4 и R5 представляют собой оба атомы водорода или группа В: (a) атом галогена, (b) С1-6алкильная группа, (c) С3-8циклоалкильная группа, (d) цианогруппа и (e) галоген-С1-6алкильная группа.
Изобретение относится к биологии и ветеринарии. Способ нормализации длительности тромбинового времени у новорожденных телят с железодефицитной анемией заключается в том, что новорожденным телятам с железодефицитной анемией назначают ферроглюкин по 150 мг (2 мл) внутримышечно, двукратно с интервалом 4 суток, крезацин 5 мг/кг в сутки, включив его в схему выпаивания на 4 суток, начиная одновременно с первой инъекцией ферроглюкина, и гамавит внутримышечно, один раз в день утром 0,05 мл/кг на 4 суток, начиная одновременно с ферроглюкином и крезацином.
Изобретение относится к области ветеринарной медицины, а именно к клинической фармакологии и терапии животных. Способ заключается во введении комплексного железодекстранового препарата Ферранимал-75М, внутримышечно, на 5-й день жизни теленка, в дозе 3 мл, одновременно с внутримышечной инъекцией препарата Гидропептон в дозе 10 мл.
Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для нормализации тромбоцитарной активности у новорожденных телят с железодефицитной анемией. Новорожденным телятам с железодефицитной анемией назначают ферроглюкин по 150 мг (2 мл) внутримышечно, двукратно с интервалом 4 суток.

Изобретение относится к области фармацевтики, а именно к фармацевтическому составу, содержащему соединение формулы I и его фармацевтически приемлемые соли где R1, R2, R3, R4, R5 и R6 независимо выбраны из группы, состоящей из H, SO3H и РО3Н2, при условии, что по меньшей мере два из R1-R6 выбраны из SO3H и РО3Н2; и агент доставки, представляющий собой карбоксиполиметиленовый полимер.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к пульмонологии, и предназначена для предотвращения и/или лечения легочного повреждения, вызванного облучением.

Предложена группа из 13 изобретений. Она включает композиции и способы респираторной доставки антагониста мускариновых рецепторов длительного действия формотерола и/или агониста β2-адренергических рецепторов длительного действия гликопирролята через ингалятор с отмеряемой дозой, а также указанный ингалятор и способы лечения заболевания или нарушения легких с их использованием.

Настоящее изобретение относится к твердым формам (R)-1-(2,2-дифторбензо[d][1,3]диоксол-5-ил)-N-(1-(2,3-дигидроксипропил)-6-фтор-2-(1-гидрокси-2-метилпропан-2-ил)-1H-индол-5-ил)циклопропанкарбоксамида (соединение 1) по существу в кристаллической форме (форма A), где форма А характеризуется одним или более пиками при 19,3-19,7 градусах, 21,5-21,9 градусах и 16,9-17,3 градусах в рентгеновской порошковой дифрактометрии, полученной с применением Сu К альфа излучения, или аморфной форме, которая находится в форме высушенной распыленной дисперсии, их фармацевтическим композициям, а также к способам лечения.

Изобретение относится к новым производным аминоалкилпиримидина формулы (I) или их фармацевтически приемлемым солям, обладающим свойствами антагонистов H4 рецептора гистамина.

Настоящее изобретение относится к области органической химии, а именно к новым гетероциклическим соединениям общей формулы (I) и к его фармацевтически приемлемой соли или его сольвату, где R1 представляет атом галогена, С1-4 алкильную группу, С1-4 алкоксигруппу, С1-4 галогеналкильную группу, цианогруппу, карбамоильную группу, R2 представляет атом водорода, R3 представляет С1-4 алкильную группу, R4 представляет атом водорода или С1-4 алкильную группу, кольцо А представляет (i) С3-6 моноциклическое углеродное кольцо, включающее фенил, циклопропил, циклобутил, циклопентил, циклогексил и циклогексен, (iii) 5-6-членное моноциклическое гетероциклическое кольцо, содержащее один-два гетероатома, выбранных из атома кислорода, атома азота и атома серы, включающее тиофен, фуран, изоксазол, имидазол, пиразол, тиазол, пиридин или (iv) 9-членное бициклическое гетероциклическое кольцо, включающее индол, X представляет атом азота или атом углерода, Т представляет связь или линейную С1-4 алкиленовую группу, С2-4 алкениленовую группу или С2-4 алкиниленовую группу, необязательно замещенную двумя R5 (где R5 представляет С1-4 алкильную группу или аминогруппу), U представляет (i) метиленовую группу, (ii) атом кислорода, (iii) -NR6- (где R6 представляет атом водорода или метильную группу) или (iv) 3-6-членный моноцикл, включающий циклопропан, циклобутан, циклопентан, циклогексан, фенил, тиофен, пирролидин, пиразол, имидазол, триазол, оксазол, пиперазин, пиперидин, тетрагидропиридин или С7-8 мостиковое углеродное кольцо, включающее бициклооктан, бициклогептан и имидазолидин, необязательно замещенное одним-тремя R7 (где R7 представляет атом галогена, С1-4 алкильную группу, гидроксигруппу, С1-4 алкоксигруппу или бензилоксигруппу), Y представляет (i) связь или (ii) линейную С1-3 алкиленовую группу, необязательно замещенную одним или двумя R8 (где R8 представляет метильную группу), W представляет связь или линейную С1-3 алкиленовую группу, Z представляет метиленовую группу, атом кислорода или атом серы, q представляет целое число 1, r представляет целое число от 0 до 5, и t представляет целое число от 0 до 2, при условии, что группы, представленные множеством R1, R2, R3, R5, R7 и R8, могут быть одинаковыми или различными, соответственно, и два R3 или R5, связанные с одним и тем же атомом углерода, могут быть взяты вместе с атомом углерода с образованием С3циклоалкила, соответственно.

Изобретение относится к соединениям формулы (I), где R1 представляет собой водород или C1-C6алкил; R2 представляет собой водород и R3 представляет собой гидрокси(C1-C6)алкил; или их фармацевтически приемлемым солям.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, фтизиатрии и торакальной хирургии, и может быть использовано для лечения больных с плевральным выпотом различной этиологии.

Изобретение относится к пиразолиндионовому производному формулы (I), а также к его фармацевтически приемлемой соли, где R1 выбран из водорода; возможно замещенного C1-C6алкила; возможно замещенного фенила; возможно замещенного C1-C6алкилфенила; возможно замещенного фенилC1-C6алкила; возможно замещенного пиридила; возможно замещенного C1-C6алкилпиридила; и возможно замещенного пиридилC1-C6алкила; R2 является водородом; R3 является водородом; R4, R5, R6 и R7 являются водородом; R8, R9, R10 и R11 независимо выбраны из атомов водорода и C1-С6алкилов; R12 выбран из водорода; -CHR17R18; возможно замещенного C1-C6алкокси-карбонила, возможно замещенного -C(O)-фенила; возможно замещенного C1-C6алкилфенила; возможно замещенного фенилC1-C6алкила, возможно замещенного C1-C6алкилгетероарила или возможно замещенного гетероарилC1-C6алкила, где гетероарил выбран из пиридила, пирролила, пиримидинила, фурила, имидазолила, оксазолила, изоксазолила, пиразолила, 1,2,3-триазолила, 1,2,4-триазолила, 1,2,3-оксадиазолила, 1,2,4-оксадиазолила, 1,2,5-оксадиазолила, 1,3,4-оксадиазолила, 1,3,4-триазинила и 1,2,3-триазинила; R17 и R18 независимо выбраны из водорода; возможно замещенного фенила; возможно замещенного гетероарила, где гетероарил выбран из пиридила, пирролила, пиримидинила, фурила, имидазолила, оксазолила, изоксазолила, пиразолила, 1,2,3-триазолила, 1,2,4-триазолила, 1,2,3-оксадиазолила, 1,2,4-оксадиазолила, 1,2,5-оксадиазолила, 1,3,4-оксадиазолила, 1,3,4-триазинила и 1,2,3-триазинила; X выбран из О, NR12, S и S(O)2; n является целым числом, выбранным из 0 и 1; причем термин «замещенный» означает, что данная группа замещена 1-5 заместителями, выбранными из «C1-C6алкила», «C1-C6алкокси» и «галогенов».

Изобретение относится к соединениям общей формулы (I) и их фармацевтически приемлемым солям, которые обладают действием антагониста мускариновых рецепторов. В формуле (I) R1 выбирают из группы, состоящей из арила, гетероарила и арил-(C1-C6)-алкила, необязательно замещенных одним или более заместителями, выбираемыми из группы, состоящей из атомов галогена, CON(R5)2, COR5, CO2R5, (C1-C6)-алкила и (C1-C6)-алкоксила; R2 означает Н или (C1-C6)-алкил; R3 выбирают из группы, состоящей из фенила, пиридила и бензотиофенила, необязательно замещенных одним или более заместителями, выбираемыми из группы, состоящей из ОН, (C1-C6)-алкоксила и арил-(C1-C6)-алкоксила; R5 выбирают независимо из Н и (C1-C6)-алкила; Q означает группу формулы (i) или (ii); R4 означает группу формулы (Y), где p означает 0 или целое число от 1 до 4; q означает 0 или целое число от 1 до 4; P отсутствует или выбирают из группы, состоящей из О, СО и C(O)N(R5); W выбирают из группы, состоящей из Н, (C1-C6)-алкила, (C2-C6)-алкенила, арила и гетероарила, необязательно замещенных одним или более заместителями, выбираемыми из группы, состоящей из атомов галогена и ОН; А- означает физиологически приемлемый анион; причем по меньшей мере один из R1 и R3 означает гетероарильную группу и, когда Q представляет собой группу формулы (i) и R3 представляет собой фенил, R1 отличен от 2-(метоксикарбонил)тиофен-3-ила.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается применения нейрегулина для лечения повреждения периферических нервов. Для этого вводят эффективное количество нейрегулина.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осложнившейся анемией. Для этого у пациентов оценивают уровень гемоглобина и сывороточного железа. При уровне гемоглобина ниже 140 гл у мужчин и 130 гл у женщин и сывороточного железа ниже 8,95 мкмольл дополнительно назначают антианемическую терапию препаратами эпокрин и сорбифер. При этом эпокрин вводят дробно и длительно в дозе из расчета 25 МЕкг подкожно шесть раз в неделю. Сорбифер дурулес вводят по 200 мг в день. Курс лечения составляет три месяца. Изобретение позволяет обеспечить длительную поддержку эритропоэза и избежать осложнений. 1 табл., 2 пр.

Наверх