Способ лечения быстропрогрессирующего пародонтита (бпп)

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения быстро прогрессирующего пародонтита (БПП). Для лечения БПП обрабатывают пародонтальные карманы с использованием ультразвуковой системы. Затем их промывают антисептическим раствором, разогретым до температуры 38-40оС. Закладывают смесь в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанола (1 таблетка препарата «Метронидазол»), смешанного с 5-7 каплями жидкой формы комплексного соединения лантана азотнокислого и триэтиленгликоля в глицерине (препарат «Эплан»), 4-5 раз в течение недели. Назначают оссеин-гидроксиапатитное соединение (препарат «Остеотенон») по 830-1660 мг (1-2 таблетки) в течение 1-2 месяцев. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения за счет воздействия на все звенья этиопатогенеза, обеспечить быструю остановку развития заболевания и возможность предотвращения дальнейшего развития заболевания. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при лечении быстропрогрессирующего пародонтита (БПП).

Быстропрогрессирующий пародонтит является воспалительно-инфекционным процессом аутоиммунной природы, возникающим на фоне агрессивной анаэробной микрофлоры, значительным нарушением нейтрофильной функции полинуклеаров, изменением лимфоцитарного соотношения всех клеток Т-лимфоцитов, изменением структуры соединительной ткани пародонта на фоне стресса, генетических маркеров, факторов риска.

Проблема лечения больных с пародонтитом с быстрым прогрессированием патологического процесса в тканях пародонта является актуальной ввиду наметившейся тенденции к увеличению таких больных. Заболевание развивается в течение 3-5 лет, иногда за несколько месяцев, приводя к лизису костной ткани альвеолярных отростков и потере зубов. Быстропрогрессирующим пародонтитом страдают преимущественно молодые люди в возрасте от 15 до 35 лет, однако этот патологический процесс может встречаться и в более старшем возрасте. В клинике БПП представлен ювенильными формами: локализованный и генерализованный, а также БПП взрослых. Проблемы профилактики и повышения эффективности комплексного лечения БПП представляют актуальную проблему современной стоматологии.

БПП практически не поддается лечению с помощью традиционных средств и в относительно короткий промежуток времени (5-7 лет) приводит к полной потере зубов. Короткие периоды ремиссии при высокоактивном очаговом поражении тканей при БПП не позволяют полноценно регенерировать костной ткани. Такая клиническая картина интерпретируется как проявление высокой вирулентности возбудителей, высоким уровнем восприимчивости макроорганизма или сочетанием этих факторов. Кроме того, по данным литературы установлено, что изменения костной ткани челюсти присутствуют во всех случаях, где имеются хотя бы небольшие патологические воспалительные изменения слизистой полости рта.

Известен способ лечения быстропрогрессирующего пародонтита с использованием местных противовоспалительных средств, а также антибактериального препарата ципрофлоксацин-тинидазол (Повышение эффективности лечения хронического и агрессивного пародонтита / О.А. Зорина, И.С. Беркутова, М.К. Антидзе, Б.А. Рехвиашвили // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» Серия Медицина-2012. - Т. 14(2). - С. 13-14).

Известный способ позволяет уменьшить количественное содержание пародонтопатогенных микроорганизмов, однако данный эффект кратковременный и не дает стойкого положительного результата, кроме того, применение системных антибактериальных препаратов имеет токсическое и дизбактериотическое действие.

За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ лечения быстропрогрессирующего пародонтита (БПП), включающий обработку пародонтальных карманов с использованием ультразвуковой системы и назначение лекарственной терапии (Фролова, Л.Б. Новые подходы к оптимизации терапии быстропрогрессирующего пародонтита / Л.Б. Фролова // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91, №2. - С. 218-223). В известном способе поддесневой камень удаляют с помощью ультразвуковой системы Vector и назначают также иммуномодулятор (препарат Рибомунил).

Удаление зубного камня при лечении воспалительных заболеваний пародонта с использованием ультразвука (система Vector) заменяет процедуру закрытого кюретажа и является альтернативой хирургическому этапу лечения при заболеваниях средней степени тяжести у пациентов, которым противопоказано проведение открытого кюретажа, лоскутных операций, вестибулопластики. Удаление зубного камня с использованием ультразвуковой кавитации позволяет сократить сроки противовоспалительной терапии, уменьшить глубину пародонтальных карманов за счет снижения отека, позволяет достичь стойкую ремиссию в течение 6 месяцев (по мнению авторов известного способа).

Однако известный способ лечения является недостаточно эффективным, так как не обеспечивает возможности воздействия на все звенья патогенеза заболевания, направлен на микробный компонент этиопатогенеза, а также на поддержку иммунитета, отсутствует прямое влияние на остеогенез, а также данный способ противопоказан людям с аутоиммунными заболеваниями.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа лечения БПП, лишенного недостатков прототипа.

Технический результат предлагаемого способа лечения БПП состоит в повышении эффективности лечения за счет воздействия на все звенья этиопатогенеза, обеспечения быстрой остановки развития заболевания, обеспечения возможности предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Технический результат достигается тем, что в известном способе лечения быстропрогрессирующего пародонтита (БПП), включающем обработку пародонтальных карманов с использованием ультразвуковой системы и назначение лекарственной терапии, пародонтальные карманы промывают антисептическим раствором, разогретым до температуры 38-40°С, и закладывают смесь в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанола (1 таблетка препарата «Метронидазол»), смешанного с 5-7 каплями жидкой формы комплексного соединения лантана азотнокислого и триэтиленгликоля в глицерине (препарат «Эплан») 4-5 раз в течение недели и назначают оссеин-гидроксиапатитное соединение (препарат «Остеогенон») по 830-1660 мг (1-2 таблетки) в течение 1-2 месяцев.

Предлагаемое изобретение отвечает критериям «новизна» и «изобретательский уровень», так как в процессе проведенных патентно-информационных исследований не выявлено источников научно-медицинскай и патентной документации, порочащие новизну предлагаемого способа, равно как и технических решений с существенными признаками предлагаемого технического решения.

Известен препарат «Эплан», представляющий собой нейтральный раствор триэтилентринитрата лантана в полиоксисоединениях (триэтиленгликоль, этилкарбитол, глицерин, полиэтиленгликоль). Эплан обладает антимикробной активностью, дегидратирующим свойством, способствует быстрому отторжению некротических тканей, обладает обезболивающим действием, профилактирует вторичное инфицирование, стимулирует обменные процессы и регенерацию тканей. Имеет довольно широкое применение - солнечные, термические, химические ожоги и обморожения, ушибы, раны, порезы, ссадины, потертости, трещины; ранние и поздние лучевые повреждения кожи; трофические язвы и пролежни; псориаз; пиодермия (стафилококковая и стрептококковая), микробная экзема, дисгидроз, осложненный вторичной инфекцией; вирусная инфекция (герпес, бородавки, кандиломы, папиломы); вульгарные угри; заболевания носа (фурункулы, сикоз, экзема, ожоги и травматические повреждения), наружного и среднего уха (отит, отомикоз и др.); снятие отечности и зуда кожи различного происхождения, в том числе при укусах насекомых (комары, осы, пчелы и др); профилактическая защита кожи от воздействия химикатов и агрессивных сред (в том числе моющих средств, удобрений, растворителей и др). Эплан создает защитную пленку и может применяться в качестве биологического барьера с продолжительностью действия до восьми часов.

Известен препарат «Метранидазол», обладающий антипротозойным, антибактериальным действием против анаэробных простейших и анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы этого соединения внутриклеточными транспортными протеинами анаэробов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК микроорганизмов и ингибирует ее синтез, приводя к подавлению роста и гибели микрофлоры. Следствием его действия является уменьшение количества токсинов, выделяющихся микробными клетками.

Однако авторы предлагаемого изобретения не нашли сведений в научно-медицинской литературе об использовании эплана и метранидазола для лечения БПП в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг (1 таблетка) препарата «Метронидазол», смешанного с 5-7 каплями препарата «Эплан» жидкой формы.

Остеогенон содержит необходимые для синтеза костной ткани компоненты и оказывает двоякое действие на метаболизм костной ткани: стимулирует остеобласты и ингибирует остеокласты. Кальций содержится в препарате в виде гидроксиапатита (в соотношении с фосфором 2:1), что способствует более полному его всасыванию из ЖКТ. Ингибирует выработку паратгормона и предотвращает гормонально обусловленную резорбцию костной ткани. Замедленное высвобождение кальция из гидроксиапатита обусловливает отсутствие пика гиперкальциемии. Фосфор, участвующий в кристаллизации гидроксиапатита, способствует фиксации кальция в кости и тормозит его выведение почками. Оссеин - органический компонент препарата, содержащий локальные регуляторы ремоделирования костной ткани (β-трансформирующий фактор роста, инсулиноподобные факторы роста I и II, остеокальцин, коллаген типа 1), которые активизируют процесс костеобразования и угнетают резорбцию костной ткани. β-трансформирующий фактор роста стимулирует активность остеобластов, повышает их количество, способствует выработке коллагена, а также ингибирует образование предшественников остеокластов. Инсулиноподобные факторы роста I и II стимулируют синтез коллагена и остеокальцина. Остеокальцин способствует кристаллизации костной ткани путем связывания кальция. Коллаген типа 1 обеспечивает формирование костной матрицы.

Технический результат заключается в повышении эффективности лечения быстропрогрессирующего пародонтита за счет создания бактериологически негативной флоры при сочетании препарата антибактериального действия и препарата, обладающего противовоспалительным, бактерицидным, регенерирующим действием, снятия воспаления в тканях. Применение смеси данных компонентов приводит к потенцированию действия каждого из них, в результате чего данный состав оказывает комплексное местное воздействие на пародонт, включая антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее, иммуномодулирующее действие. Назначение комбинированного препарата «Остеогенон», оказывающего влияние на метаболизм костной ткани, улучшает клиническое течение пародонтита, увеличивает длительность ремиссии, а также за счет регенерации костной ткани альвеолярного отростка в результате общего.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Проводят обработку пародонтальных карманов с использованием ультразвуковой системы Vector. Далее пародонтальные карманы промывают 0,05% антисептиком «Хлоргексидин» разогретым до 38-40°С. Затем в пародонтальные карманы закладывают смесь в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанола (1 таблетка препарата «Метронидазол»), смешанного с 5-7 каплями жидкой формы комплексного соединения лантана азотнокислого и триэтиленгликоля в глицерине (препарат «Эплан»). Процедуру проводят 4-5 раз в течение недели. Дополнительно назначают оссеин-гидроксиапатитное соединение (препарат «Остеогенон») по 830-1660 мг (1-2 таблетки) в течение 1-2 месяцев.

Кроме этого, как и в известных способах лечения, предлагаемый способ включает контроль гигиены полости рта, санацию полости рта, шинирование подвижных зубов по показаниям, консультацию врача-ортопеда для оценки имеющихся в полости рта ортопедических конструкций, избирательное пришлифовывания зубов, рациональное протезирование, консультацию врача-ортодонта с целью устранения имеющихся аномалий прикуса, консультацию врача-хирурга-стоматолога с целью устранения аномалий прикрепления уздечек губ и языка, составления плана хирургического лечения по показаниям, при наличии сопутствующей патологии лечение и динамическое наблюдение у врача соответствующего профиля. Диспансерное наблюдение в течение первых трех месяцев после комплексного индивидуализированного лечения проводится 1 раз в 10 дней, затем с целью коррекции гигиены полости рта 1 раз в 3 месяца.

Пример конкретного исполнения дан в виде выписок их истории болезни.

В клинику обратилась пациентка Е., 38 лет, поставлен диагноз быстропрогрессирующий пародонтит средней степени тяжести. Назначено комплексное этиопатогенетическое лечение, включающее профессиональную гигиену полости рта, обработку аппаратом «Vector. Далее в пародонтальные карманы, промытые 0,05% антисептиком «Хлоргексидин», разогретым до 38-40°С. Затем в пародонтальные карманы закладывают смесь в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанола (1 таблетка препарата «Метронидазол»), смешанного с 5-7 каплями препарата «Эплан» жидкой формы (комплексного соединения лантана азотнокислого и триэтиленгликоля в глицерине). Процедуру проводят 4-5 раз в течение недели. Дополнительно назначают оссеин-гидроксиапатитное соединение (препарат остеогенон) по 830-1660 мг (1-2 таблетки) в течение 1-2 месяцев. После проведения курса лечения наблюдался выраженный лечебный эффект, что выражалось в снижении воспаления в тканях пародонта на 3-5 день лечения. Через 3 месяца рентгенологически подтверждено предотвращение резорбции костной ткани, зубы стали устойчивы. Во время диспансерного наблюдения через 6 и 12 месяцев отмечалось сохранение уровня альвеолярной кости, гигиена полости рта хорошая, воспалительных изменений не наблюдалось.

Способ лечения быстропрогрессирующего пародонтита (БПП), включающий обработку пародонтальных карманов с использованием ультразвуковой системы и назначение лекарственной терапии, отличающийся тем, что пародонтальные карманы промывают антисептическим раствором, разогретым до температуры 38-40°C, и закладывают смесь в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанола (1 таблетка препарата «Метронидазол»), смешанного с 5-7 каплями жидкой формы комплексного соединения лантана азотнокислого и триэтиленгликоля в глицерине (препарат «Эплан») 4-5 раз в течение недели и назначают оссеин-гидроксиапатитное соединение (препарат «Остеогенон») по 830-1660 мг (1-2 таблетки) в течение 1-2 месяцев.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического генерализованного пародонтита. Пациенту в течение 5 дней ежедневно вводят на 15 минут в пародонтальные карманы штифты, содержащие прополис, сбор лекарственных трав и альгиновую кислоту при следующем содержании компонентов, г на 1 штифт: прополис 1; сбор лекарственных трав 1; альгиновая кислота 1.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для реминерализации твердых тканей зубов с целью профилактики и лечения кариеса в стадии пятна, гиперестезии твердых тканей зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, может быть использовано для консервативного лечения хронических деструктивных периодонтитов.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, может быть использовано для консервативного лечения гипертрофического гингивита у пациентов с несъемной ортодонтической техникой.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, может быть использовано для профилактики воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении несъемной техникой.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Для этого проводят антисептическую обработку полости рта.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается терапевтического средства для профилактики и лечения заболеваний пародонта, ухода за зубами и полостью рта.
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для лечения хронических травм слизистой оболочки рта. Проводят устранение травмирующего агента.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для профилактики осложнений у пациентов после хирургического лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Способ лечения гингивита у лиц молодого возраста осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе в качестве аппликации на десну в месте поражения накладывают марлевый тампон с 0,05% водным раствором хлоргексидина или 0,01% водным раствором мирамистина и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-7 ежедневных процедур, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон с 1% водным раствором эмоксипина, проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-10 ежедневных процедур.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и области медицины, предпочтительно области ревматологии. Фармацевтический препарат в виде раствора для использования при лечении ревматологических заболеваний содержит в качестве действующих веществ комбинацию, включающую диклофенак натрия или напроксена натрий, бетаметазон натрий фосфат и гидроксокобаламин сульфат, а в качестве вспомогательных компонентов: бензиловый спирт, пропиленгликоль, метабисульфит натрия и воду для инъекций.

Группа изобретений относится к ветеринарии, а именно к мягкой жвачке, которая включает: (a) фармацевтически эффективное количество по крайней мере одного активного ингредиента; (b) ароматизирующий агент животного происхождения; (c) по крайней мере 10 вес.% дезинтегрирующего агента в конечной композиции, который выбран из группы, состоящей из i) кармеллозы кальция, ii) прямопрессуемого маннитола и iii) смеси или комбинации кроскармеллозы натрия и прямопрессуемого маннитола; (d) по крайней мере 10 вес.% увлажняющего агента в конечной композиции; (e) связывающий агент; (f) антиоксидант; (g) необязательно, консервант; и (h) воду; где мягкая жвачка содержит менее чем около 2 вес.% каждого из полиэтиленгликоля (PEG), пропиленгликоля, крахмала, соевых продуктов и воска.
Изобретение относится к области фармацевтики. Описана твердая фармацевтическая композиция в виде таблетки, содержащая 1-(3-(2-(1-бензотиофен-5-ил)этокси)пропил)азетидин-3-ол или его соль в количестве от 30% до 90% мас.

Изобретение относится к области фармацевтической промышленности и касается ароматизированного анисом жидкого лекарственного средства и способа определения скорости распада фенилэфрина в жидком лекарственном средстве.

Изобретение относится к новым офтальмологическим композициям, в частности к офтальмологической композиции, содержащей соединение формулы (I), где значения для групп R1 и R2 приведены в формуле изобретения, и офтальмологически приемлемый носитель.

Изобретение относится к композициям липофильного бета-амилоидного стильбенового лиганда, в частности к композициям, которые можно вводить парентерально, например внутривенно, причем липофильный бета-амилоидный стильбеновый лиганд представляет собой фторированный стильбен.

Изобретение относится к способу получения препарата дигоксина для детей. Указанный препарат получают в виде водного раствора, включающего дигоксинсодержащий компонент, пропиленгликоль, цитратный буферный раствор, этанол и воду.

Группа изобретений относится к области ветеринарии и медицины. Описана клеевая композиция и способ ее применения.

Изобретение относится к фармацевтической композиции, подходящей для парентерального введения, содержащей противогрибковое азольное фармацевтическое средство – итраконазол или позаконазол, и растворитель, при этом указанный растворитель содержит а) спиртовой компонент, выбранный из бензилового спирта и/или подкисленного этанола, и b) полиэтиленгликоль (ПЭГ), при этом азольное средство растворяют в указанном растворителе, причем композиция по существу не содержит неионогенных поверхностно-активных веществ и содержит менее 5% воды.

Изобретение относится к медицине. Описана трансдермальная система, включающая адгезивный слой, составленный из трансдермального препарата на подложке, причем трансдермальный препарат включает a) от 10 до 40 мас.% неводного материала основы на основании общей массы трансдермального препарата, b) от 1 до 10 мас.% нестероидного противовоспалительного лекарственного средства на основании общей массы трансдермального препарата и c) полиэтиленгликолевый компонент, составленный из от 0,3 до 5 мас.% полиэтиленгликоля с низкой молекулярной массой на основании общей массы трансдермального препарата, и от 1 до 10 мас.% полиэтиленгликоля с высокой молекулярной массой на основании общей массы трансдермального препарата.

Изобретение относится к медицине. Описана композиция костного наполнителя, содержащая смесь отверждаемого костного наполнителя на основе фосфата кальция, который образуется из жидкого компонента и порошкового компонента на основе фосфата кальция, и композицию, содержащую бисфосфонат в виде частиц.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения быстро прогрессирующего пародонтита. Для лечения БПП обрабатывают пародонтальные карманы с использованием ультразвуковой системы. Затем их промывают антисептическим раствором, разогретым до температуры 38-40оС. Закладывают смесь в виде кашицы, приготовленной extempore, содержащей 250 мг 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанола, смешанного с 5-7 каплями жидкой формы комплексного соединения лантана азотнокислого и триэтиленгликоля в глицерине, 4-5 раз в течение недели. Назначают оссеин-гидроксиапатитное соединение по 830-1660 мг в течение 1-2 месяцев. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения за счет воздействия на все звенья этиопатогенеза, обеспечить быструю остановку развития заболевания и возможность предотвращения дальнейшего развития заболевания. 1 пр.

Наверх