Способ лечения болезни келлера 2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии при лечении болезни Келлер-2. Удаляют костно-хрящевые фрагменты в суставе и вне его. Точечные очаги деструкции эпифизарного хряща резецируют. Остаток головки плюсневой кости окутывают лоскутом из широкой фасции бедра. Способ позволяет нагружать стопу, приостановить прогрессирование деструктивного процесса на 3 месяца. 1 пр., 1ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и может применяться во всех случаях, когда консервативные меры лечения данной патологии неэффективны.

Предложен способ лечения болезни Келлера 2, заключающийся в удалении некротизированных и секвестрированных участков головок плюсневых костей и последующем окутывании их лоскутами из широкой фасции бедра.

Известно, что болезнь Келлера 2 (остеохондропатия дистальных головок плюсневых костей) чаще встречается у девочек 10-20 лет и, в основном, лечится консервативно (тепловые процедуры, электрофорез с кальцием, ортопедические стельки для разгрузки переднего отдела стопы), а при безуспешности этого лечения прибегают к резекции головок плюсневых костей (Юмашев Г.С. учебник "Травматология и ортопедия", М.,1977, с. 365-366). Однако мы в своей практической деятельности встретились со случаями, когда резекция головок плюсневых костей (чаще 2 и 3-й) не всегда снимает болевой синдром и ухудшает топорность переднего отдела стопы. Это обстоятельство побудило нас отказаться от резекции головки плюсневой кости, ограничившись удалением только некротизированных и секвестрированных участков ее, с последующим окутыванием всего суставного конца лоскутом из широкой фасции бедра.

Описание рисунка

Рис 1. а) - остеоходропатия дистальной головки 2 плюсневой кости (болезнь Келлера 2); б) - вид после удаления некротизированных и секвестрированных участков головки плюсневой кости; в) - вид после укутывания остатка головки плюсневой кости лоскутом из широкой фасции бедра.

Пример конкретного исполнения

Больная М., 14 лет, поступила в РКБ с жалобами на боли в переднем отделе правой стопы. На контрольном рентгеновском снимке в фасной проекции - признаки остеохондропатии головки 3-й плюсневой кости в форме выраженной фрагментации ее эпифиза (Рис. 1 а)). Предшествовавшие консервативные лечебные меры эффекта не дали. Под общим обезболиванием продольным разрезом над проекцией 3-й плюсневой кости последняя послойно обнажена в области плюснефалангового сустава. Сразу по обнажении его выделились в ране два небольших костно-хрящевых фрагмента, частично расположенных как в суставе, так и вне его. Они легко удалены. При дальнейшей ревизии обнаружен еще один костно-хрящевой фрагмент, связанный с капсулой сустава. Он также иссечен. Головка плюсневой кости узурирована, заметно расплющена и на ней видны точечные очаги эпифизарного хряща (Рис1. б)). Они резецированы распатором. Сама головка плюсневой кости окутана лоскутом широкой фасции бедра, взятым с той же конечности, и увязана вокруг кетгутовой нитью (Рис1. в)). Швы на раны. Стопа фиксирована задней гипсовой лонгетой на срок до 3-х недель. Нагрузка разрешена с 4-й недели. При осмотре через 3 месяца: жалоб нет, нагружает стопу полностью. На контрольном рентгеновском снимке щель между остатком головки плюсневой кости и основной фалангой прослеживается, прогрессирования деструктивного процесса нет.

Способ лечения болезни Келлер-2, включающий формирование плюснефалангового сустава, отличающийся тем, что удаляют костно-хрящевые фрагменты в суставе и вне его, а точечные очаги деструкции эпифизарного хряща резецируют, остаток головки плюсневой кости окутывают лоскутом из широкой фасции бедра.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и анестезиологии. Осуществляют проводниковую анестезию и туменесцентную анестезию.

Группа изобретений относится к медицине. Система для фиксации костей по первому варианту содержит костный имплантат и по меньшей мере один фиксирующий элемент для кости.

Группа изобретений относится к медицине. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по первому варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата.

Группа изобретений относится к области медицинской техники, а именно к вспомогательному устройству размещения имплантата для восстановления ткани, набору, содержащему такое устройство, и способу исправления дефекта ткани в стенке тела с использованием указанного устройства.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Компенсатор толщины ткани выполнен с возможностью прикрепления к упорному элементу сшивающего аппарата с формирующей поверхностью.

Изобретение относится к медицине, к способам выбора тактики постпункционной пульсирующей гематомы. Ежедневно после пункции при обследовании пациента определяют показатели гемодинамики: артериальное давление и частоту сердечных сокращений, выявляя наличие или отсутствие нестабильности этих показателей - снижение артериального давления на 20% и более по сравнению с исходным уровнем, определенным до пункции, как на фоне тахикардии, так и без нее.

Изобретение относится к медицине, урологии. Перед взятием биопсийного материала из мочевого пузыря вводят цистоскоп.

Изобретение относится к медицинской технике. Снимающий стружку инструмент содержит дистальный взаимодействующий сегмент, к которому примыкает стержень.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют эндовенозную лазерную коагуляцию ствола большой подкожной вены.
Изобретение относится к медицине, а именно к грудной и сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют левостороннюю заднебоковую торакотомию.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическому устройству с роботизированным приводом и активируемой вручную реверсирующей системой. Хирургический инструмент для применения с роботизированной системой, включающей в себя узел привода инструмента, функционально соединенный с блоком управления роботизированной системы, управление которым осуществляется по входным командам оператора, и который выполнен с возможностью роботизированно генерировать выходные движения, причем хирургический инструмент содержит приводную систему, узел приводного стержня и активируемую вручную систему управления. Приводная система выполнена с возможностью взаимодействия с соответствующей частью узла привода инструмента роботизированной системы для приема от нее роботизированно сгенерированных выходных движений. Узел приводного стержня функционально взаимодействует с приводной системой и выполнен с возможностью приема роботизированно сгенерированных выходных движений от приводной системы и сообщения управляющих движений хирургическому концевому эффектору, функционально взаимодействующему с узлом приводного стержня. Активируемая вручную система управления функционально взаимодействует с узлом приводного стержня для избирательного расцепления приводной системы от узла приводного стержня и для сообщения поворотных генерируемых вручную управляющих движений узлу приводного стержня. Во втором варианте выполнения вышеуказанный хирургический инструмент содержит хирургический концевой эффектор, узел удлиненного стержня, монтажную часть для инструмента и активируемую вручную реверсирующую систему. Хирургический концевой эффектор содержит по меньшей мере одну компонентную часть, выполненную с возможностью избирательного перемещения между первым и вторым положениями относительно по меньшей мере одной другой его компонентной части в ответ на сообщение управляющих движений составной части, выполненной с возможностью избирательного перемещения. Узел удлиненного стержня функционально соединен с хирургическим концевым эффектором. Узел удлиненного стержня содержит по меньшей мере одну часть, приводимую в движение шестернями, которая находится в функциональной связи по меньшей мере с одной компонентной частью хирургического концевого эффектора, выполненной с возможностью избирательного перемещения. Монтажная часть для инструмента функционально соединена с узлом удлиненного стержня. Монтажная часть для инструмента выполнена с возможностью функционального взаимодействия с узлом привода инструмента при соединении с ним. Монтажная часть для инструмента содержит ведомый элемент и приводную систему. Ведомый элемент поддерживается с возможностью поворота на монтажной части для инструмента и выполнен с возможностью приводного зацепления с соответствующей одной из по меньшей мере одной поворачиваемой корпусной части узла привода инструмента для приема от нее соответствующих поворотных выходных движений. Приводная система в функциональном зацеплении с по меньшей мере одной частью, приводимой в движение шестернями, для сообщения ему роботизированно сгенерированных пусковых движений, в результате чего соответствующая одна из по меньшей мере одной части, приводимой в движение шестернями, сообщает по меньшей мере одно управляющее движение компоненту, выполненному с возможностью избирательного перемещения. Активируемая вручную реверсирующая система функционально взаимодействует с узлом удлиненного стержня для избирательного расцепления приводной системы от по меньшей мере одной части, приводимой в движение шестернями, и для сообщения генерируемых вручную поворотных управляющих движений этой по меньшей мере одной части, приводимой в движение шестернями. В третьем варианте выполнения вышеуказанный хирургический инструмент содержит поворотную приводную систему, узел поворотного приводного стержня и активируемую вручную реверсирующую систему. Поворотная приводная система выполнена с возможностью взаимодействия с соответствующей частью узла привода инструмента роботизированной системы для приема от нее роботизированно сгенерированных поворотных выходных движений. Узел поворотного приводного стержня функционально взаимодействует с поворотной приводной системой и выполнен с возможностью приема роботизированно сгенерированных поворотных выходных движений от поворотной приводной системы и сообщения поворотных приводных движений хирургическому концевому эффектору, функционально взаимодействующему с узлом поворотного приводного стержня. Активируемая вручную реверсирующая система функционально взаимодействует с узлом поворотного приводного стержня для избирательного расцепления приводной системы от узла поворотного приводного стержня и для сообщения генерируемых вручную поворотных приводных движений узлу поворотного приводного стержня. Использование группы изобретений позволит развить диапазон усилий, необходимых для эффективного разрезания и сшивания ткани. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 178 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к минимально инвазивным роботизированным системам для повышения манипуляционных возможностей при хирургии, а также для того чтобы хирург мог работать с пациентом интуитивно понятным способом. Хирургический инструмент содержит концевой эффектор, узел стержня, присоединенный проксимально к концевому эффектору и по меньшей мере один активный электрод. Концевой эффектор содержит первый элемент бранши; второй элемент бранши; и закрывающий механизм, выполненный с возможностью перемещения первого элемента бранши относительно второго элемента бранши между открытым положением и закрытым положением. Узел стержня содержит шарнирное сочленение, выполненное с возможностью независимого шарнирного поворота концевого эффектора в вертикальном направлении и в горизонтальном направлении, и поворотное соединение головки, дистальное к шарнирному сочленению. Поворотное соединение головки выполнено с возможностью независимого поворота концевого эффектора. По меньшей мере один активный электрод расположен на по меньшей мере одном из первого элемента бранши и второго элемента бранши. По меньшей мере один активный электрод выполнен с возможностью подачи РЧ-энергии к ткани, размещенной между первым элементом бранши и вторым элементом бранши в закрытом положении. Изобретение позволяет хирургу поворачивать концевой эффектор без поворота узла стержня. 8 з.п. ф-лы, 168 ил.

Изобретение относится к травматологии, ортопедии и вертебрологии. Комбинированный экстрактор для поврежденных костных шурупов содержит размещенные осесимметрично и последовательно соединенные между собой рукоятку для создания крутящего момента, стержневой переходник и рабочую головку в виде чашки с открытой наружу полостью конической формы, поверхность которой снабжена винтообразными выступами с конической формой поперечного сечения, образующими внутреннюю многозаходную резьбу с большим шагом. В головке со стороны конической полости выполнены на одинаковых угловых расстояниях друг от друга и от винтообразных выступов радиальные пазы, в которых размещены с возможностью перемещения в осевом направлении фигурные пластины, установленные в радиальных пазах на конце цилиндрического стержня, размещенного в центральных отверстиях рабочей головки и трубчатого переходника, прикрепленного другим концом с помощью упругого гофрированного цилиндра (сильфона) к рукоятке и являющегося якорем электромагнита (соленоида) переменного тока, статор которого закреплен на фланце трубчатого переходника и содержит радиальные цилиндрические шпонки, образующие байонетное соединение с фигурными прорезами в цилиндрическом воротничке рукоятки, охватывающем по наружной образующей статор электромагнита. Обращенные внутрь конической полости рабочей головки стороны фигурных пластин имеют угол наклона, равный углу наклона конической поверхности полости, и снабжены режущими элементами в виде зубьев, аналогичных зубьям наружной однорядной шлицевой протяжки, форма поперечного сечения которых соответствует форме поперечного сечения винтообразных выступов. Изобретение обеспечивает уменьшение длительности оперативного вмешательства, исключение необходимость создания больших осевых усилий и моментов, необходимых для врезания винтообразных выступов в материал шурупов с целью создания углублений необходимых размеров, позволяющих передавать момент вращения для выворачивания поврежденных шурупов без срезания (завальцовывания) используемых углублений. 10 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Концевой эффектор содержит первый и второй элементы бранши. Первый элемент бранши содержит корпус первой бранши, первый захватывающий ткань элемент, первую зажимную плоскость, первую наклоненную под положительным углом контактирующую с тканью поверхность и первую наклоненную под отрицательным углом контактирующую с тканью поверхность. Первый захватывающий ткань элемент имеет плоскую контактирующую с тканью поверхность. Первая наклоненная под положительным углом контактирующая с тканью поверхность наклонена на заданный угол в направлении от первой зажимной плоскости и в направлении от корпуса первой бранши на периферии первого захватывающего ткань элемента. Первая наклоненная под отрицательным углом контактирующая с тканью поверхность наклонена на заданный угол в направлении от первой зажимной плоскости и в направлении к корпусу первой бранши у периферии первого захватывающего ткань элемента. Второй элемент бранши содержит корпус второй бранши, второй захватывающий ткань элемент, вторую зажимную плоскость, вторую наклоненную под положительным углом контактирующую с тканью поверхность и вторую наклоненную под отрицательным углом контактирующую с тканью поверхность. Второй захватывающий ткань элемент имеет плоскую контактирующую с тканью поверхность. Вторая наклоненная под положительным углом контактирующая с тканью поверхность наклонена на заданный угол в направлении от второй зажимной плоскости и в направлении от корпуса второй бранши на периферии второго захватывающего ткань элемента. Вторая наклоненная под отрицательным углом контактирующая с тканью поверхность наклонена на заданный угол в направлении от второй зажимной плоскости и в направлении к корпусу второй бранши у периферии второго захватывающего ткань элемента. Первый элемент бранши выполнен с возможностью перемещения относительно второго элемента бранши между открытым положением и закрытым положением. Причем первая наклоненная под положительным углом контактирующая с тканью поверхность расположена напротив второй наклоненной под отрицательным углом контактирующей с тканью поверхности, когда первый и второй элементы бранши находятся в закрытом положении. Первая наклоненная под отрицательным углом контактирующая с тканью поверхность расположена напротив второй наклоненной под положительным углом контактирующей с тканью поверхности, когда первый и второй элементы бранши находятся в закрытом положении. Две противоположные наклоненные контактирующие с тканью поверхности образуют общий угол относительно их соответствующих зажимных плоскостей. Техническим результатом изобретения является обеспечение возможности развивать диапазон усилий, необходимых для эффективного разрезания и сшивания ткани. 8 з.п. ф-лы, 168 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, гепатологии и гастроэнтерологии. Проводят измерение показателей кровяного давления в варикозно расширенных венах пищевода с помощью эндоскопического ультразвукового датчика и аппарата Вальдмана. При значении венозного давления 300-450 мм вод. ст. считают нецелесообразным выполнять ЭЛ в связи с отсутствием кровотечения. При значении венозного давления от 600 до 700 мм вод. ст. считают ЭЛ варикозно расширенных вен пищевода эффективным. При значении давления более 700 мм вод. ст. считают ЭЛ противопоказанным. Способ позволяет оптимизировать лечение больных с синдромом портальной гипертензии, выявить факторы риска неэффективности ЭЛ и предложить пациентам альтернативное лечение. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Соединительный стержень для наружного фиксирующего устройства, задающий продольную ось, содержит телескопический корпус, содержащий тело корпуса, имеющее осевой канал, проходящий через него, внутреннюю втулку и регулировочный механизм. Тело внутренней втулки имеет осевой канал, проходящий через него, дискретно позиционирующий фланец, соединенный с дальним концом тела втулки, и кончик, соединенный с дальней поверхностью дискретно позиционирующего фланца. Регулировочный механизм расположен вокруг кончика внутренней втулки и содержит первый вращающийся элемент, второй вращающийся элемент, смещающий элемент, размещенный рядом с ближней частью второго вращающегося элемента и снабженный наружной резьбой удлиненный элемент. Первый вращающийся элемент имеет осевой канал, проходящий через него, который содержит: многоугольную выемку в дальнем конце и внутреннюю выемку в ближнем конце, выполненную с возможностью размещения в ней дискретно позиционирующего фланца внутренней втулки. Второй вращающийся элемент имеет снабженный резьбой осевой канал, проходящий через него. Второй вращающийся элемент содержит многоугольную головку в дальнем конце, выполненную с возможностью сопряжения с многоугольной выемкой первого вращающегося элемента; и ближнюю часть, содержащую внутреннюю выемку, выполненную с возможностью размещения в ней кончика внутренней втулки. Смещающий элемент размещен рядом с ближней частью второго вращающегося элемента. Удлиненный элемент снабжен наружной резьбой и соединен посредством резьбы внутри второго вращающегося элемента регулировочного механизма. В первом заблокированном положении во внутренней выемке ближнего конца первого вращающегося элемента размещен дискретно позиционирующий фланец внутренней втулки, который, таким образом, препятствует вращению регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента. Во втором разблокированном положении первый вращающийся элемент перемещен в дальнем направлении относительно второго вращающегося элемента, и внутренняя выемка ближнего конца первого вращающегося элемента выведена из взаимодействия с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки, таким образом обеспечивая возможность вращения регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента. При вращении регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента последний оказывается перемещен внутри осевого канала, выполненного во внутренней втулке, во время плавной регулировки и, таким образом, увеличивает или уменьшает полную длину соединительного стержня. При вращении регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента регулировочный механизм оказывается смещен посредством смещающего элемента для возвращения в первое заблокированное положение, когда внутренняя выемка ближнего конца первого вращающегося элемента выровнена с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки и принимает в себя указанный фланец. Способ регулировки положения первого и второго наружных фиксирующих устройств, в соответствии с которым: а) обеспечивают вышеуказанный соединительный стержень, b) принимают дискретно позиционирующий фланец внутренней втулки во внутреннюю выемку ближнего конца первого вращающегося элемента и, таким образом, препятствуют вращению регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента в первом заблокированном положении, c) перемещают первый вращающийся элемент относительно второго вращающегося элемента и внутренней выемки ближнего конца первого вращающегося элемента вдоль продольной оси соединительного стержня и вращают первый вращающийся элемент вокруг внутренней втулки для вывода таким образом первого вращающегося элемента из взаимодействия с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки и обеспечения возможности вращения регулировочного механизма вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента во втором разблокированном положении, d) вращают регулировочный механизм вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента и, таким образом, перемещают удлиненный элемент внутри осевого канала, выполненного во внутренней втулке, во время плавной регулировки полной длины соединительного стержня, и e) смещают смещающий элемент для возвращения в первое заблокированное положение, когда регулировочный механизм вращается вокруг внутренней втулки и удлиненного элемента и когда внутренняя выемка ближнего конца первого вращающегося элемента выровнена с дискретно позиционирующим фланцем внутренней втулки и принимает в себя указанный фланец. Изобретения обеспечивают быструю и грубую регулировку длины стержня и возможность простого и жесткого прикрепления к непараллельным наружным кольцам фиксатора. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине. Компрессионно-дистракционный аппарат для устранения деформации черепа, преимущественно, явившейся результатом преждевременного заращения черепных швов, включает пару пластин, одна предназначена для соединения с неподвижной частью черепа, а другая - для соединения с перемещаемой частью черепа, каждая из которых имеет поперечный выступ со стороны, противоположной стороне, предназначенной для контакта с частями черепа. Каждый поперечный выступ имеет ориентированное вдоль пластины сквозное отверстие с винтовой резьбой и пару ходовых винтов, обращенные друг к другу концы которых соединены шарнирной муфтой. Один ходовой винт имеет правую резьбу и посредством сквозного отверстия с винтовой резьбой взаимодействует с поперечным выступом одной пластины, а другой ходовой винт имеет левую резьбу и посредством сквозного отверстия с винтовой резьбой взаимодействует с поперечным выступом другой пластины. Одна из пластин, предназначенная для соединения с частью черепа, и ходовой винт, предназначенный для соединения с ней, соединены между собой посредством поперечного выступа в виде ушка, имеющего с одной стороны на торце выступ для жесткого закрепления на пластине, а с другой - сквозное отверстие с винтовой резьбой для ввинчивания ходового винта, а другая пластина, предназначенная для соединения с другой частью черепа, и ходовой винт, предназначенный для соединения с ней, соединены между собой посредством поперечного выступа, закрепленного на этой пластине, выполненного составным и содержащего цилиндрообразное тело со сквозным поперечным отверстием с винтовой резьбой внутри для ввинчивания ходового винта, и жестко закрепленное на пластине поперечное ограждение. Цилиндрообразное тело размещено с возможностью поворота вокруг своей продольной оси в поперечном ограждении. Поперечное ограждение выполнено с возможностью обеспечения поворота ходового винта. Изобретение обеспечивает увеличенную длину дистракции (то есть увеличенное расстояние, на которое может быть смещена перемещаемая часть черепа относительно неподвижной части черепа) и отсутствие нежелательных осложнений, обусловленных смещением осей ходовых винтов относительно друг друга (предотвращение заклинивания оси в резьбе и предотвращение смещения компрессионно-дистракционного аппарата относительно кости). 3 з.п. ф-лы, 36 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Хирургический концевой эффектор содержит первый элемент бранши и второй элемент бранши. Первый элемент бранши выполнен с возможностью перемещения относительно второго элемента бранши между первым положением и вторым положением. По меньшей мере одна из дистальных внешних поверхностей первого и второго элементов бранши включает захватывающую ткань часть. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 168 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при трансфеморальной ампутации. Осуществляют двухлоскутную фасциопластическую ампутацию под спиномозговой анестезией. Во время диссекции мышечных массивов, фасциальных листков, нервов и сосудов используют аргоно-плазменный поток (АПП) в режиме резки-коагуляции. Проксимальный конец усеченного нерва обрабатывают АПП в режиме близкофокусной коагуляции до образования коагуляционного струпа на конце нерва. Обрабатывают операционную рану на всех этапах формирования культи АПП в терапевтическом режиме спиралевидными или линейными сканирующими движениями плазмотрона. Перед диссекцией мягких тканей выполняют круговую тумесцентную инфильтрацию всех подлежащих мягкотканных структур до кости охлажденным до 4-5°C озонированным физиологическим раствором с концентрацией озона 4-5 мг/л. Перед пересечением бедренного и седалищного нервов под эпиневрий и в периневральное клетчаточное пространство вводят охлажденный до 4-5°C озонированный физиологический раствор с концентрацией озона 4-5 мг/л. Способ обеспечивает снижение выраженности послеоперационного болевого синдрома в культе нижней конечности, быструю регрессию послеоперационного отека культи, уменьшение послеоперационной кровопотери и количества раневых осложнений за счет протекторного, гемостатического, антимикробного, антиоксидантного, противовоспалительного и обезболивающего действия охлажденного озонированного физиологического раствора, введенного по линии диссекции мягких тканей бедра, а также в ствол нерва и периневральное пространство.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии. Под проводниковой анестезией выполняют разрезы на подошвенной и медиальной поверхности стопы, выполняют некрэктомию. Промывают рану раствором перекиси водорода 3,0%. Выполняют ультразвуковое исследование лодыжечного канала, учитывая данные ультразвукового исследования, на 1,5-2,0 см кзади от края внутренней лодыжки в лодыжечный канал пункционным способом вводят металлический проводник 0,8-0,9 мм катетера, проводник проводят через пяточный канал в операционную рану. По проводнику вводят катетер 2,1 мм на глубину от 4 до 6 см. Проверяют проходимость катетера и нахождение дистального конца катетера у «входа» в пяточный канал. К наружному концу катетера подсоединяют инфузионный насос с раствором антисептика. На разрез флегмоны накладывают вакуум-аппарат. В полости флегмоны создают отрицательное давление в прерывистом режиме изменений от 120 мм рт.ст. 15 мин до 20 мм рт.ст. 15 мин. На фоне вакуум-декомпрессии вскрытой флегмоны включают инфузионный насос и по катетеру вводят антисептический раствор в течение 2 часов. Санации осуществляют 2 раза в сутки до очищения полости флегмоны. Способ позволяет ускорить очищение вскрытой флегмоны от гнойно-некротических масс, что способствует раннему заживлению гнойной раны, сокращает сроки лечения больных и количество ампутации нижней конечности. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии при лечении болезни Келлер-2. Удаляют костно-хрящевые фрагменты в суставе и вне его. Точечные очаги деструкции эпифизарного хряща резецируют. Остаток головки плюсневой кости окутывают лоскутом из широкой фасции бедра. Способ позволяет нагружать стопу, приостановить прогрессирование деструктивного процесса на 3 месяца. 1 пр., 1ил.

Наверх