Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы



Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы
Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы

Владельцы патента RU 2663651:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы проводят измерение цилиндрического компонента рефракции, определение высоты и длины дуги сегментов, имплантацию сегментов. В соответствии с кератотопографической картиной роговицы имплантируют два интрастромальных роговичных сегмента, имеющих в разрезе форму полусферы с внутренним диаметром 5,0 мм и с наружным диаметром 6,2 мм. При этом высота сегментов рассчитывается отдельно для верхнего и нижнего сегментов, исходя из показателей цилиндрического компонента рефракции, рассчитанных по кератотопограмме отдельно в верхней и нижней части роговицы: при cyl 3,0-4,0 дптр имплантируется сегмент высотой 150 мкм, при cyl 5,0-7,0 дптр - 200 мкм, при cyl 8,0-9,0 дптр - 250 мкм, при cyl более 10 дптр - 300 мкм. В нижней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 90°, в верхней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 120°. Способ позволяет достичь высокой остроты зрения без коррекции или с переносимой очковой коррекцией за счет наиболее корректного, топографически ориентированного подбора высоты и длины дуги имплантируемых интрастромальных роговичных сегментов. 3 пр., 8 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для хирургической коррекции роговичного астигматизма, вызванного пеллюцидной дегенерацией роговицы (ПДР).

ПДР - редкое дегенеративное заболевание, иногда ошибочно диагностируемое как кератоконус. ПДР характеризуется истончением роговицы по ее краю в виде узкой полосы, основными клиническими симптомами которого выступают снижение остроты зрения, обусловленное появлением обратного астигматизма, а также неэффективность очковой и контактной коррекции индуцированной аметропии (Moshirfar М., Edmonds J.N., Behunin N.L., Christiansen S.M. Current options in the management of pellucid marginal degeneration // J Refract Surg. 2014 Jul; 30(7):474-485. doi: 10.3928/1081597X-20140429-02.).

Одной из основных методик, позволяющих корригировать роговичный астигматизм при ПДР, является имплантация интрастромальных роговичных сегментов (ИРС). Этот универсальный способ применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся эктазиями роговицы и позволяет корригировать неправильный роговичный астигматизм. (Colin J., Velou S. Current surgical options for keratoconus // J. Cataract. Refract. Surgery. - 2003, Feb; Vol. 2, №29. - P. 379-386). Однако не существует конкретного метода расчета параметров ИРС при ПДР.

Фирмой Mediphacos разработана номограмма для расчета количества, длины и высоты сегментов Keraring для имплантации (Implantation Reference Guidelines, 2008). Для получения более точного рефракционного результата было предложено имплантировать ИРС различной длины дуги - 90°, 120°, 160° и 210° и высоты - от 150 до 350 мкм, с шагом 50 мкм в зависимости от сферического и цилиндрического компонента рефракции, определяемых субъективным методом, и от типа эктазии. В настоящее время наиболее информативным исследованием, позволяющим топически измерить рефракцию (преломляющую силу) роговицы, является кератотопография. Для удобства разработчики предложили распределение больных по типам эктазии в соответствии с ее кератотопографической картиной (эктазия 1 типа - 100% зоны эктазии расположена в нижней полусфере по одной стороне от сильного меридиана роговицы; эктазия 2 типа - около 1/3 (30%) эктазированной области расположена по одну сторону от крутого меридиана в верхней полусфере роговицы, а 2/3 (70%) зоны эктазии в нижней полусфере роговицы; эктазия 3 типа - эктазированная область расположена по обе стороны от сильного меридиана: 50% - в верхней полусфере, 50% - в нижней полусфере.

Недостатками данного способа применительно к ПДР является то, что:

- кератотопографическую картину при ПДР нельзя отнести ни к одному из типов эктазии, описанных в данной номограмме. При ПДР кератэктазия, в отличие от кератоконуса, возникает выше зоны истончения роговицы и кератотопографическая картина имеет вид обратного астигматизма (сильный горизонтальный меридиан) с полной симметричностью по вертикальной оси и относительной симметричностью по горизонтальной оси (так называемая картина «целующихся птиц»). Соответственно количество и длину сегментов необходимо рассчитывать по-другому, исходя из особенностей данной кератотопографической картины.

- параметры сегментов рассчитываются, исходя из величины сферического и цилиндрического компонентов рефракции, полученных при определении рефракции субъективным методом. При ПДР основным параметром, влияющим на снижение остроты зрения является цилиндрический компонент рефракции, но его величина, выявленная при определении рефракции субъективным методом гораздо меньше реальной, которая определяется по кератотопограмме, и которую необходимо учитывать для расчета высоты ИРС при ПДР

Наиболее близким аналогом - прототипом предлагаемого способа является «Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при I типе эктазии», предложенный Бикбовым М.М, Исхаковой А.Х. (Патент РФ №2525673, опубл. 20.08.2014). Авторы предлагают имплантацию одного сегмента таким образом, чтобы он максимально перекрывал зону эктазии, а входной разрез для формирования тоннелей проводят по сильному меридиану роговицы. При сферическом эквиваленте рефракции (СЭ) 1-2,45 D высота сегмента составляет 150 мкм, при СЭ 2,5-3,45 D - 200 мкм, СЭ 3,5-4,95 D - 250 мкм, СЭ 5,0-6,45 D - 300 мкм, СЭ 6,5 D и более - 350 мкм, а длину дуги сегмента выбирают в зависимости от площади эктазии (S), а именно при S не более 12,75 мм2 длина дуги составляет 160°, при S более 12,75 мм2 - 210°.

Недостатками прототипа является, то что:

- имплантация одного сегмента в зону эктазии не является топографически ориентированным методом при ПДР, так как топографическая картина при ПДР не может быть отнесена по номограмме к I типу эктазии, так как имеет полную симметричность по вертикали и относительную симметричность по горизонтали;

- расчет параметров сегмента проводится исходя из сфероэквивалента рефракции, тогда как при ПДР расчет необходимо проводить исходя из цилиндрического компонента рефракции, так как снижение зрения при ПДР обусловлено наличием высоких значений именно цилиндрического компонента (обратного роговичного астигматизма высокой степени).

- имплантация ИРС данным способом при ПДР с выраженным роговичным астигматизмом незначительно уменьшает цилиндрический компонент рефракции и практически не влияет на остроту зрения без коррекции. Это подтверждается и другими авторами, предлагающими использовать этот метод при начальных проявлениях ПДР с небольшими величинами роговичного астигматизма (Kubaloglu Al, Sari ES, Cinar Y, Koytak A, Kurnaz E, Ozerturk Y. A single 210-degree arc length intrastromal corneal ring implantation for the management of pellucid marginal corneal degeneration // Am J Ophthalmol. 2010 Aug; 150(2):185-192.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2010.03.020. Epub 2010 Jun 8.).

Задачей изобретения является разработка способа имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы, обеспечивающего высокие функциональные результаты за счет наиболее корректного, топографически ориентированного подбора высоты и длины дуги сегментов.

Технический результат - высокая острота зрения без коррекции или с переносимой очковой коррекцией.

Изобретение поясняется чертежами:

Фиг. 1. - схема кератотопограммы при ПДР: 1 - сектор с наименьшей преломляющей силой в верхней части роговицы; 2 - сектор с наименьшей преломляющей силой в нижней части роговицы; 3 - интрастромальный роговичный сегмент; 4 - интрастромальный роговичный сегмент; 5 - верхняя часть слабого меридиана; 6 - нижняя часть слабого меридиана; 7 - сильный меридиан.

Фиг. 2. Кератотопограмма пациента С., 34 года, оперированного по предлагаемому способу: 1 - левый глаз до операции, 2 - левый глаз на 1-е сутки после операции, 3 - правый глаз до операции, 4 - правый глаз на 1-е сутки после операции, 5 - левый глаз через 3 месяца после операции, 6 - правый глаз через 3 месяца после операции.

Фиг. 3. Кератотопограмма пациентки Г., 62 года, оперированной по предлагаемому способу: 1 - левый глаз до операции, 2 - левый глаз на 1-е сутки после операции, 3 - правый глаз до операции, 4 - правый глаз на 1-е сутки после операции, 5 - левый глаз через 3 месяца после операции, 6 - правый глаз через 3 месяца после операции.

Фиг. 4. Кератотопограмма пациентки П., 57 лет, оперированной по предлагаемому способу: 1 - левый глаз до операции, 2 - левый глаз на 1-е сутки после операции, 3 - левый глаз через 3 месяца после операции.

Технический результат достигается тем, что с целью усилить преломляющую силу и компенсировать характерный для ПДР обратный роговичный астигматизм в секторы с наименьшей преломляющей силой в верхней части роговицы 1 и в нижней части роговицы 2 имплантируют два интрастромальных роговичных сегмента, имеющих в разрезе форму полусферы с внутренним диаметром 5,0 мм и с наружным диаметром 6,2 мм, с различной высотой и длиной дуги (Фиг. 1).

Так как разница преломляющей силы между слабым и сильным меридианами в верхней и нижней части роговицы при ПДР отличается, высота ИРС рассчитывается отдельно для верхнего 3 и нижнего 4 сегментов, исходя из показателя цилиндрического компонента рефракции (cyl), рассчитанного по кератотопограмме отдельно в верхней части роговицы - разница между преломляющей силой верхней части слабого меридиана 5 и сильного меридиана 7; и отдельно в нижней части роговицы - разница между преломляющей силой нижней части слабого меридиана 6 и сильного меридиана 7. При cyl 3,0-4,0 дптр имплантируется сегмент высотой 150 мкм; при cyl 5,0-7,0 дптр - 200 мкм; при cyl 8,0-9,0 дптр - 250 мкм; при cyl более 10 дптр - 300 мкм.

В нижней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 90° 4, так как в нижней части роговицы сектор с наименьшей преломляющей силой с угловой величиной ≈90° 2 имеет меньшую площадь. В верхней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 120° 3, так как здесь сектор с наименьшей преломляющей силой с угловой величиной ≈120° 1 имеет большую площадь.

Имплантацию сегментов производят стандартным способом: фемтосекундным лазером формируется роговичный тоннель на глубине 80% от толщины роговицы в зоне имплантации. Параметры тоннеля (внутренний и наружный диаметр) соответствуют параметрам ИРС с учетом его высоты. Разрезы для имплантации формируют в сильном (горизонтальном) меридиане.

Клинический пример 1 (Фиг. 2). Пациент С., 34 года. Работает прорабом в строительной компании. Снижение зрения обоих глаз в течение 5 лет. Коррекцией не пользуется - не переносит астигматические очки.

Диагноз «пеллюцидная дегенерация роговицы» выставлен впервые. Острота зрения правого глаза 0,2 cyl-3,5 дптр ах65°=0,4; левого глаза 0,1 sph-2,0 дптр cyl-5,0 дптр ах130°=0,3.

Первым этапом выполнена имплантация ИРС на левый глаз по предлагаемому способу. До операции по кератотопограмме левого глаза (Фиг. 2.1.): роговичный астигматизм 9,82 дптр, в верхнем секторе роговицы цилиндрический компонент рефракции составил 11,44 дптр - соответственно имплантирован ИРС с длиной дуги 120° и высотой 300 мкм согласно номограмме Mediphacos; в нижнем секторе цилиндрический компонент рефракции составил 8,0 дптр - соответственно имплантирован ИРС с длиной дуги 90° и высотой 250 мкм по номограмме Mediphacos. Левый глаз на 1-е сутки после операции: острота зрения - 0,5 не корригирует; по кератотопограмме (Фиг. 2.2.): роговичный астигматизм 3,33 дптр, наблюдается гиперэффект в виде прямого астигматизма за счет послеоперационного отека в области имплантации сегментов.

Через 5 дней выполнена имплантация ИРС на правый глаз по предлагаемому способу. До операции по кератотопограмме правого глаза (Фиг. 2.3.): роговичный астигматизм 5,75 дптр, в верхнем секторе роговицы цилиндрический компонент рефракции составил 5,7 дптр - соответственно имплантирован ИРС высотой, по номограмме Mediphacos, 200 мкм с длиной дуги 120°; в нижнем секторе роговицы цилиндрический компонент рефракции составил 6,89 дптр - соответственно имплантирован ИРС высотой, по номограмме Mediphacos, 200 мкм с длиной дуги 90°. Правый глаз на 1-е сутки после операции: острота зрения - 0,6 не корригирует; по кератотопограмме (Фиг. 2.4.): также имеет место умеренный гиперэффект.

Состояние обоих глаз через 3 месяца: острота зрения правого глаза - 0,6 cyl-0,75 дптр ах5=0,8; левого глаза - 0,7 не корригирует. По кератотопограмме левого (Фиг. 2.5.) и правого (Фиг. 2.6.) глаз: гиперэффект уменьшился, роговичный астигматизм на левом глазу - 0,96 дптр, на правом глазу - 2,02 дптр.

Клинический пример 2 (Фиг. 3). Пациентка Г., 62 года. Работает врачом-педиатром. Наблюдается с диагнозом «пеллюцидная дегенерация роговицы» в течение 9 лет. Носит астигматические очки, но полную коррекцию не переносит. Предъявляет жалобы на выраженную зрительную утомляемость в своих очках, особенно при работе вблизи. Отмечает постепенное снижение зрения в своих очках. Объективно по кератотопограмме также отмечается увеличение роговичного астигматизма за время наблюдения.

Острота зрения левого глаза 0,02 cyl-8,0D ах95°=0,15; правого глаза 0,02=sph-1,0D cyl-5,0D ах75°=0,4.

Выполнена имплантация ИРС на левый глаз по предлагаемому способу. До операции по кератотопограмме левого глаза (Фиг. 3.1.) роговичный астигматизм 8,97 дптр, в верхнем секторе роговицы цилиндрический компонент рефракции составил 11,22 дптр - соответственно имплантирован ИРС высотой 300 мкм с длиной дуги 120°, в нижнем секторе цилиндрический компонент составил 7,54 дптр - соответственно имплантирован ИРС высотой 250 мкм с длиной дуги 90°. Левый глаз на 1-е сутки после операции: острота зрения - 0,4 не корригирует; по кератотопограмме (Фиг. 3.2.): в оптической зоне преломляющая сила роговицы стала более равномерной; роговичный астигматизм в среднем составил 1,94 дптр; за счет усиления преломляющей силы роговицы в нижней части создается эффект мультифокальной линзы - пациентка хорошо видит вблизи.

Через 1,5 месяца выполнена имплантация ИРС на правый глаз. До операции по кератотопограмме правого глаза (Фиг. 3.3.): в верхнем секторе роговицы цилиндрический компонент рефракции - 6,01 дптр - соответственно имплантирован ИРС высотой 200 мкм с длиной дуги 120°, в нижнем секторе цилиндрический компонент - 3,5 дптр - имплантирован ИРС высотой 150 мкм с длиной дуги 90°. Правый глаз на 1-е сутки после операции: острота зрения - 0,5 не корригирует; по кератотопограмме (Фиг. 3.4.): роговичный астигматизм составил 2,32 дптр также с незначительным гиперэффектом в нижнем секторе.

При осмотре через 3 месяца после операции: острота зрения левого глаза 0,5 sph-1,0 дптр=0,6, правого глаза - 0,7 не корригирует. Пациентка субъективно отмечает хорошее зрение вдаль и вблизи. Кератотопограмма левого (Фиг. 3.5.) и правого (Фиг. 3.6.) глаз стабильна.

Клинический пример 3 (Фиг. 4.). Пациентка П., 57 лет. Пенсионер. Снижение зрения отмечает в течение 10 лет, выраженное - 2 года. Не переносит астигматические очки, плохо видит вблизи.

Острота зрения левого глаза 0,1 sph+2,0D cyl-5,5D ах95°=0,4, правого глаза 0,4=sph+1,0D cyl-2,5D ах80°=0,6.

Выполнена имплантация ИРС на левый глаз по предлагаемому способу. До операции по кератотопограмме левого глаза (Фиг. 4.1.) обратный роговичный астигматизм составил 5,56 дптр; в верхнем секторе роговицы цилиндрический компонент рефракции составил 6,38 дптр - соответственно имплантирован ИРС высотой 200 мкм с длиной дуги 120°, в нижнем секторе цилиндрический компонент рефракции - 4,53 дптр - имплантирован ИРС высотой 150 мкм с длиной дуги 90°.

1-е сутки после операции: острота зрения левого глаза 0,7 не корригирует; по кератотопограмме (Фиг. 4.2.) наблюдается гиперэффект в виде прямого астигматизма -4,24 дптр за счет отека в области имплантации сегментов.

При осмотре через 3 месяца после операции: острота зрения левого глаза = 0,8 н/к; кератотопограмма левого глаза (Фиг. 4.3.) - гиперэффект уменьшился, астигматизм 0,72 дптр.

Способ имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы, включающий измерение цилиндрического компонента рефракции, определение высоты и длины дуги сегментов, имплантацию сегментов, отличающийся тем, что в соответствии с кератотопографической картиной роговицы имплантируют два интрастромальных роговичных сегмента, имеющих в разрезе форму полусферы с внутренним диаметром 5,0 мм и с наружным диаметром 6,2 мм; при этом высота сегментов рассчитывается отдельно для верхнего и нижнего сегментов, исходя из показателей цилиндрического компонента рефракции, рассчитанных по кератотопограмме отдельно в верхней и нижней части роговицы: при cyl 3,0-4,0 дптр имплантируется сегмент высотой 150 мкм, при cyl 5,0-7,0 дптр - 200 мкм, при cyl 8,0-9,0 дптр - 250 мкм, при cyl более 10 дптр - 300 мкм; в нижней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 90°, в верхней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 120°.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к области офтальмологии. Для хирургического лечения открытоугольной глаукомы проводят отсепаровку конъюнктивального лоскута, отсепаровку поверхностного склерального лоскута (ПСЛ), удаление средних слоев склеры до обнажения внутренних слоев корнеосклеральной части трабекулы и лимбального края десцеметовой оболочки, имплантацию дренажа «Глаутекс», репозицию ПСЛ.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии проводят трехпортовую трансцилиарную витрэктомию, дисцизию слоев витреошизиса, эпиретинальных шварт (ЭШ) и эпиретинальных мембран (ЭРМ), мембранопилинг с последующей эндолазерокоагуляцией сетчатки и тампонаду витреальной полости газовоздушной смесью.

Группа изобретений относится к медицине. Система введения интраокулярной линзы содержит: камеру для линзы, приспособленную для размещения интраокулярной линзы; картридж подачи, соединенный с камерой для линзы и приспособленный для сворачивания и сжатия интраокулярной линзы при перемещении через него интраокулярной линзы; плунжер, управляемый пользователем; камеру плунжера, обеспечивающую возможность перемещения в ней плунжера по продольной оси, и перемещения наконечника плунжера по продольной оси; и камеру наконечников плунжера, выполненную с возможностью размещения первого наконечника плунжера и второго наконечника плунжера и для попеременного переключения между выравниванием первого наконечника плунжера с плунжером и выравниванием второго наконечника плунжера с плунжером.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для хирургической репозиции дислоцированной в витреальную полость интраокулярной линзы (ИОЛ), имеющей С-образные гаптические элементы, выполняют витрэктомию по технологии 25 G без введения ПФОС.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения обезболивания при выполнении витреоретинальных операций. Для этого за 10-15 минут до операции проводят премедикацию: внутривенно вводят 5-10 мг сибазона, 0,05-0,1 мг фентанила и 0,5-1,0 мг атропина.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования опорно-двигательной культи путем имплантации орбитального имплантата у кролика производят энуклеацию глазного яблока с выделением всех глазодвигательных мышц щадящим методом, исключающим риск массивного кровотечения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления интраокулярной линзы проводят разрез линзы фемтолазером и удаление ее частей через тоннельный разрез.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для устранения паралитического или атонического выворота нижнего и/или верхнего века первоначально проводят разрез кожи от внутренней до наружной связки век вдоль края века, отступя от ресничного края 2-3 мм.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и трансплантологии. Для получения органной культуры трабекулярной сети из кадаверного глаза человека проводят выполнение кругового разреза склеры и сосудистой оболочки, отделение переднего полюса глаза (ПСГ), удаление хрусталика, и разделение ПСГ на части.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прижизненной энуклеации глаза кролика устанавливают блефаростат и микрохирургическими ножницами проводят циркулярный разрез вокруг лимба и отсепаровку конъюнктивы на 4-5 мм.

Группа изобретений относится к медицине. Система введения интраокулярной линзы содержит: камеру для линзы, приспособленную для размещения интраокулярной линзы; картридж подачи, соединенный с камерой для линзы и приспособленный для сворачивания и сжатия интраокулярной линзы при перемещении через него интраокулярной линзы; плунжер, управляемый пользователем; камеру плунжера, обеспечивающую возможность перемещения в ней плунжера по продольной оси, и перемещения наконечника плунжера по продольной оси; и камеру наконечников плунжера, выполненную с возможностью размещения первого наконечника плунжера и второго наконечника плунжера и для попеременного переключения между выравниванием первого наконечника плунжера с плунжером и выравниванием второго наконечника плунжера с плунжером.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским устройствам, используемым при терапии ожирения. Предложено подающее устройство для подачи желудочно-кишечного устройства в желудочно-кишечный тракт пациента, содержащего ячеистую структуру, выполненную с возможностью перехода из сжатого состояния до развертывания в расширенное состояние после развертывания, препятствующий миграции отворот, расположенный проксимально относительно дистального конца ячеистой структуры, и удлиненный рукав, присоединенный к дистальному концу ячеистой структуры.

Изобретение относится к медицине. Биартикулярный жидкостно-циркуляционный анатомически адаптируемый эндопротез тазобедренного сустава содержит ножку клиновидной формы, сферическую головку, вертлужную чашку, вкладыш, имеющий с головкой подвижное сферическое соединение, трубчатую коническую гофрированную упругую оболочку, армированную по концам соответственно меньшим и большим кольцами.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и направлено на лечение стенозов гортани. Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи состоит в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, при этом фиксирующее устройство формируют в виде ортеза из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик навигационной системы.

Изобретение относится к области регенеративной медицины. Предложен способ подготовки матрикса для создания биоинженерной конструкции пищевода в эксперименте.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к магнитонавигационной катетерной системе для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов. Система содержит два катетера с концевыми магнитами.

Группа изобретений относится к медицине. Описана полидиоксаноновая пленка, содержащая цилиндрические полидиоксаноновые столбики по меньшей мере с одной из сторон; указанные столбики имеют диаметры примерно от 0,2 до 3 мкм и высоту примерно от 2 до 20 мкм от поверхности пленки; процесс адсорбции белков с использованием пленки и медицинских устройств, имеющих пленку.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой системы. Заявленное устройство состоит из корпуса, состоящего из передней и задней части, соединенных пазом по окружности с возможностью вращения задней части корпуса, бегунка с колпачком, навинченном на резьбу бегунка, цанги с цанговыми зацепами, размещенными в бегунке с возможностью вращения вокруг своей оси, фиксатора с ушками, внутри которого расположен колпачок бегунка.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Искусственный клапан сердца включает стент, содержащий прикрепленные к нему три створки и сжимаемый в сжатое состояние, в котором он вводится в тело посредством малоинвазивной процедуры.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Интраокулярная линза (ИОЛ) для размещения в капсульном мешке имеет переднюю сторону, которая при использовании, когда ИОЛ имплантирована в глаз, направлена к роговице глаза, а также заднюю сторону, которая при использовании, когда ИОЛ имплантирована в глаз, направлена к сетчатке глаза.

Группа изобретений относится к медицине. В настоящем документе описана система датчиков положения века и/или система датчиков движения глаза для офтальмологической линзы, имеющей электронную систему, для регистрации данных, связанных со сном пользователя.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для имплантации интрастромальных роговичных сегментов при пеллюцидной дегенерации роговицы проводят измерение цилиндрического компонента рефракции, определение высоты и длины дуги сегментов, имплантацию сегментов. В соответствии с кератотопографической картиной роговицы имплантируют два интрастромальных роговичных сегмента, имеющих в разрезе форму полусферы с внутренним диаметром 5,0 мм и с наружным диаметром 6,2 мм. При этом высота сегментов рассчитывается отдельно для верхнего и нижнего сегментов, исходя из показателей цилиндрического компонента рефракции, рассчитанных по кератотопограмме отдельно в верхней и нижней части роговицы: при cyl 3,0-4,0 дптр имплантируется сегмент высотой 150 мкм, при cyl 5,0-7,0 дптр - 200 мкм, при cyl 8,0-9,0 дптр - 250 мкм, при cyl более 10 дптр - 300 мкм. В нижней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 90°, в верхней части роговицы имплантируют сегмент с длиной дуги 120°. Способ позволяет достичь высокой остроты зрения без коррекции или с переносимой очковой коррекцией за счет наиболее корректного, топографически ориентированного подбора высоты и длины дуги имплантируемых интрастромальных роговичных сегментов. 3 пр., 8 ил.

Наверх