Способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга



Способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга
Способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга
A61H99/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2665388:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, неврологии и реабилитологии, может быть использовано для оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга. Проводят санаторно-курортное лечение, включающее общие сероводородные ванны в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, процедура 8-10 минут, курс - 7 процедур. Ванны проводят через день поочередно с аппликациями на воротниковую зону и верхние конечности иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л, температурой 38-42°С, 10-15 минут, курс - 7 процедур. Также осуществляют массаж спины курсом 10 процедур и ЛФК. До начала курса реабилитации и после него проводят нейропсихологическое исследование когнитивных функций пациента с помощью шкал MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA, теста «запоминания 10 слов Лурия», «батареи лобной доли» (FAB) и определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови. При улучшении результатов нейропсихологических тестов в сочетании с увеличением уровня BDNF в сыворотке по сравнению с исходными показателями делают заключение об улучшении когнитивных функций и эффективности курса реабилитации. Способ обеспечивает объективизацию и стандартизацию оценки эффективности реабилитации при высокой эффективности в отношении восстановления когнитивного дефицита. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, медицинской реабилитации, а именно к бальнеотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении легких когнитивных нарушений у больных хронической ишемией мозга (ХИМ).

Ключевым проявлением хронической ишемии мозга являются когнитивные нарушения, которые во многом определяют тяжесть состояния больных, являются основным дезадаптирующим и/или инвалидизирующим фактором и служат важнейшим диагностическим критерием для оценки динамики заболевания (Яхно Н.Н., 2001; Верещагин Н.В., 2001; Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, 2001; Appels A., Otten F., 1992; Doddy, et al., 1998; Baumbach J.L., Heistad D.D., 2000; Assal F., Cummings J.L., 2002). Коррекция когнитивных нарушений имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов (О.С. Левин, 1996, 2006; А.Н. Бойко, 2008; А.В. Густов, 2010).

Разработка и совершенствование немедикаментозных технологий, направленных на восстановление функциональной активности различных органов и систем, является одним из важных направлений восстановительной медицины (Разумов А.П., 2004). К ним относятся методы физической терапии с использованием природных лечебных факторов. Санаторно-курортному лечению принадлежит одно из ведущих мест в системе реабилитационных мероприятий. Поиск объективных критериев для определения эффективности реабилитационных мероприятий при хронической ишемии головного мозга является одной из проблем современной медицины.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ коррекции когнитивных нарушений головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1 ст.(патент РФ №2490005, Череващенко Л.А., Бережная Е.В., Куликов Н.Н., Череващенко И.А.), заключающийся в том, что через 40 мин после приема радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°С, продолжительностью 10-15 мин, частотой приема 3-4 раза в неделю, на курс 10 процедур, осуществляют сеанс цветоимпульсной терапии в виде чередующегося воздействия на левый и правый глаз стимулов зеленого и/или синего цвета с длительностью свечения 2 сек и интервалом ритма в диапазоне 2-4 сек, в «ручном» режиме выбора цвета стимулов: зеленый - 2 сеанса, затем синий - 2 сеанса, затем попеременное воздействие стимулами синего и зеленого цвета с длительностью свечения 2 сек и временем воздействия от 6 до 15 мин - 6 сеансов, на курс 10 процедур. Радоновые ванны (РВ) оказывают положительное влияние на состояние центральной нервной системы, благодаря седативному тормозящему действию, улучшают кровообращение в бассейне сонных и позвоночных артерий, повышают уровень адаптационно-приспособительных реакций. Этот способ лечения обеспечивал в большинстве случаев уменьшение основных клинических симптомов заболевания, однако не имелось возможности объективизировать влияние бальнеофакторов.

Перед и после назначения лечения проводят исследование когнитивной и эмоционально-волевой сферы у пациентов с использованием стандартных нейро-психологических методик: 1) шкала MMSE (Mini-Mental State Examination), 2) тест запоминания 10 слов Лурия, 3) таблицы Шульте, 4) шкала тревоги Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина. Технический результат достигается тем, что через 40 мин после приема радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°С, продолжительностью 10-15 мин, частотой приема 3-4 раза в неделю, на курс 10 процедур, осуществляют сеанс цветоимпульсной терапии в виде чередующегося воздействия на левый и правый глаз стимулов зеленого и/или синего цвета с длительностью свечения 2 сек и интервалом ритма в диапазоне 2-4 сек, в «ручном» режиме выбора цвета стимулов: зеленый - 2 сеанса, затем синий - 2 сеанса, затем попеременное воздействие стимулами синего и зеленого цвета с длительностью свечения 2 сек и временем воздействия от 6 до 15 мин - 6 сеансов, на курс 10 процедур.

Недостатками метода является отсутствие объективного подтверждения результата.

Техническим результатом предлагаемого способа является объективизация способа при высокой эффективности. Технический результат достигается тем, что пациенту проводят санаторно-курортное лечение, включающее проведение общих сероводородных ванн в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С при продолжительности процедуры 8-10 минут, курсом 7 процедур, проводимых поочередно через день с аппликациями на воротниковую зону и верхние конечности иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л, температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут курсом 7 процедур, а также массаж спины курсом 10 процедур и ЛФК, при этом до начала курса реабилитации и после его завершения проводят нейропсихологическое исследование когнитивных функций пациента с помощью шкал MMSE (Mini-Mental State Examination, Краткая шкала оценки психического статуса), МоСА (Montreal Cognitive Assessmnet, Монреальская шкала когнитивной оценки), тестов «запоминания 10 слов Лурия», FAB (Frontal Assessment Batter, «батарея лобной дисфункции») и также определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови и при улучшении результатов нейропсихологических тестов в сочетании с увеличением уровня BDNF в сыворотке по сравнению с исходными показателями делают заключение об улучшении когнитивных функций и эффективности проведенного курса реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом:

Пациентам с когнитивными нарушениями при хронической ишемии мозга проводят курс реабилитации в санаторно-курортных условиях с применением общих сероводородных ванн курорта «Ключи» с содержанием сероводорода в концентрации 60-120 мл/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С при продолжительности 8-10 минут, курсом 7 процедур. Сульфидные хлорно-сульфатные магниево-кальциево-натриевые ванны курорта «Ключи» относится к маломинерализованным водам, имеет уникальный химический состав.

Гидрохимическая формула воды:

Ванны с температурой воды 36-38С° принимаются больными в положении сидя; продолжительностью 8-10 мин. Курс составляет 7 процедур через день. С ваннами чередуют аппликации иловой сульфидной, слабоминерализованной (1,5-2,5 г/л) лечебной грязи Суксунского пруда на воротниковую зону и верхние конечности. Показатель кислотности (рН) грязевого раствора 7,0-8,0. Ионный состав грязевого раствора гидро-карбонатно-сульфатный-кальциевый. Органические вещества грязи представлены битумами, гуминами, целлюлозой, соединениями азота, фосфора, железа, серы, остатками водорослей и живых микроорганизмов. В ней содержатся также биологически активные вещества, ферменты, гормоноподобные соединения, микроэлементы, сероводород в виде растворенного газа или сульфидов [Методики комплексного лечения на курорте Ключи].

Химическая формула грязевого раствора:

Температура грязи 38-42°С, продолжительность процедуры - 10-15 мин. Курс лечения составил 7 процедур.

В базисный комплекс санаторно-курортного лечения также включают классический ручной массаж спины и ЛФК. Продолжительность сеанса массажа 15 минут, количество процедур 10. Лечебная физкультура проводилась в группах больных с сосудистой патологией нервной системы.

До и после 14-дневного курса санаторно-курортного лечения пациентам проводят клиническое неврологическое исследование, нейропсихологическое тестирование и определение мозгового нейротрофического фактора (МНФ, Brain-Derivated Neurotrophic Factor, BDNF) в сыворотке крови.

Оценку когнитивных функций проводят по тестам: MMSE (Mini-Mental State Examination, Краткая шкала оценки психического статуса, Folstein, М.F., Folstein, S.Е., McHugh, P.R. «Mini-Mental State»: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 1975; 12:189-198), MoCA (Montreal Cognitive Assessmnet, Монреальская шкала когнитивной оценки, Z. Nasreddine et al., The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. JAGS, 2005; 53:695-699,), «запоминания 10 слов Лурия» (Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: Академический проект. - 2000. - 504 с.), FAB (Frontal Assessment Batter, «батарея лобной дисфункции», В. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan, В. Pillon The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology, 2000; 12, 55 (11): 1621-6).

Для исследования мозгового нейротрофического фактора (МНФ, Brain-Derivated Neurotrophic Factor, BDNF) в сыворотке крови до и после курса санаторно-курортного лечения у обследуемого больного из вены в стеклянную центрифужную пробирку забирают 5,0 мл крови утром натощак. Сыворотку получают центрифугированием при 1000 оборотах в течение 20 минут. Принцип тест-системы для определения белка МНФ основан на количественном иммуноферментном анализе сэндвичевого типа. Моноклональные антитела к МНФ наносят в ячейки микропланшета. Стандарты и образцы вносят в ячейки и присутствующий в них МНФ связывался с антителами. Вторые антитела к МНФ, меченные ферментом, вносят в ячейки. Последующая промывка удаляет несвязанный конъюгат антител с ферментом, после этого в ячейки добавляют раствор ферментного субстрата. Интенсивность окраски пропорциональна количеству МНФ, связавшегося на первом шаге анализа. Цветную реакцию останавливают и считывают оптическую плотность ячеек. Оптическую плотность определяю при длине волны 450 нм. Концентрацию МНФ рассчитывают путем экстраполяции полученных данных на калибровочный график, построенный по результатам анализа с серией Стандартов, выражают нг\мл. Набор для определения нейротрофического фактора мозга BDNF: SEA011Hu ELICA Kit for Brein Derived Neurotrophic Factor фирмы «Cloud - Clone Corp.» (USA) (Инструкция к набору Quantikine Human BDNF для количественного определения человеческого мозгового нейротрофического фактора в клеточных культурах, сыворотке и плазме. - R&D Systems, Inc. - 2009. - 15 с.). Впервые используется для объективной оценки эффективности реабилитации.

Пример 1.

Больная А. 63 года, пенсионер. Поступила на санаторно-курортное лечение на курорт «Ключи» с жалобами на снижение памяти на недавние события, повышенную тревожность. Снижение памяти отмечает в течение 5 лет усиливающееся со временем. В неврологическом статусе: незначительная сглаженность носогубной складки слева, повышение сухожильных рефлексов с левой стороны, мышечная сила 4,5 балла с левой руки и ноги, трофика мышц не нарушена. Адиадохокинез слабоположительный слева. В позе Ромберга устойчива, при ПНП дисметрия слева. Патологичных стопных знаков нет. ХМ ЭКГ и АД: достоверных данных за ишемические изменения не выявлено. Динамика АД: характерна для систоло-диастолической артериальной гипертензии в течение времени наблюдения. УЗДГ БЦА: признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниального отдела БЦА, извитости ВСА и ПА справа в первом сегменте.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 26 баллов, МоСА тест 23 балла, тест запоминания 10 слов 5,75 балла, FAB 14 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 2,804 нг/мл.

Диагноз: ЦВБ. Артериальная гипертензия 3 ст., 2 ст., р. 4. Хроническая ишемия мозга. Легкие предцементные когнитивные нарушения. В течение 14 дней пациентка получала общие сероводородные ванны в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, продолжительностью 8-10 минут, через день №7, иловые сульфидные грязи с минерализацией 1,5-2,5 г/л на воротниковую зону и верхние конечности температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут, 7 процедур, чередуя с ваннами, массаж спины №10, ЛФК. По окончании 14 дневного курса реабилитации выявлено уменьшение субъективных жалоб, положительная динамика при нейропсихологическом обследовании и увеличение количественного содержания мозгового нейротрофического фактора в периферической крови.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 29 баллов и МоСА тест 30 баллов, тест запоминания 10 слов 6,75 баллов, FAB=16 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 7,894 нг/мл.

Пример 2.

Больной Т., 57 лет. По профессии пилорамщик, трудовой стаж 10 лет. Предъявляет жалобы на головные боли, снижение памяти, внимания, чувство зябкости рук и ног. Головные боли в течение 19 лет, в последние 5 лет снижается память. В неврологическом статусе: Язык отклонение от средней линии влево, носогубная складка сглажена незначительно слева, сухожильные рефлексы с ног высокие симметричные с рук ассиметричные D<S, мышечная сила сгибателя левого предплечья снижена до 4 б. Адиадохокинез с левой руки. В позе Ромберга устойчив, ПНП выполняет уверенно. ХМ ЭКГ и АД: достоверных данных за ишемические изменения не выявлено. Динамика АД в пределах нормальных значений в течение времени наблюдения. Дуплексное сканирование БЦА: признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниального отдела БЦА.

Нейропсихологическое тестирование: МоСА тест 20, MMSE 17, тест запоминания 10 слов 4,25 балла, FAB 10 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 3,249 нг/мл Диагноз: Атеросклероз БЦА. Хроническая ишемия мозга 2 ст.Спастический рефлекторный тетрапарез с акцентом слева. Лобная деменция умеренной степени выраженности. В течение 14 дней пациент получал санаторно-курортное лечение в виде общих сероводородных ванн в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, продолжительностью 8-10 минут, через день №7, иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л на воротниковую зону и верхние конечности температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут, 7 процедур, чередуя с ваннами, массаж спины №10, ЛФК. По окончании 14 дневного курса реабилитации положительная динамика в виде снижение частоты головных болей, улучшения нейропсихологических показателей и уровня мозгового нейротрофического фактора.

Нейропсихологическое тестирование: МоСА тест 21 балл, MMSE 19 баллов, тест запоминания 10 слов 6,0 баллов, FAB 11 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 7,856 нг/мл.

Пример 3

Больная 3. 75 лет, пенсионерка. Поступила на санаторно-курортное лечение курорта «Ключи» с жалобами на боли в лобной части головы, снижение памяти. Анамнез: Головные боли в лобной доле более 10 лет, частота и выраженность болей усиливается со временем. В неврологическом статусе: легкая недостаточность лицевого нерва слева, СХР с правых конечностей повышены. Мышечная сила с руки и ноги справа 4,5 балла. Мышечная трофика не нарушена, чувствительных нарушений не выявлено. В позе Ромберга неустойчива, ПНП легкая дизметрия справа. МРТ головного мозга от 12.09.14: выраженная сосудистая лейкоэнцефалопатия. Лакунарные инфаркты в подкорковых структурах слева, мосту, неясной давности. ХМ ЭКГ и АД: достоверных данных за ишемические изменения не выявлено. Динамика АД: в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Дуплексное исследование БЦА: признаки атеросклероза экстракраниального отдела БЦА. Утолщение КИМ S образный изгиб ОСА справа. Признаки экстравазальной компрессии справа.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 21 балл, МоСА тест 20 баллов, тест запоминания 10 слов 6,5, FAB 14 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 3,760 нг/мл.

Дз: Хроническая ишемия мозга в виде гипертензивной лейкоэнцефалопатии 2 ст. Деменция легкой степени выраженности. Лакунарные инфаркты в подкорковых структурах слева, мосту, выраженная сосудистая лейкоэнцефалопатия. В течение 14 дней пациентка получала лечение общие сероводородные ванны в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С, продолжительностью 8-10 минут, через день №7, иловые сульфидные грязи с минерализацией 1,5-2,5 г/л на воротниковую зону и верхние конечности температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 минут, 7 процедур, чередуя с ваннами, массаж спины №10, ЛФК. За время санаторно-курортного лечения головные боли не беспокоили.

Нейропсихологическое тестирование: MMSE 24 балла, МоСА тест 24 балла, тест запоминания 10 слов 7,25, FAB 16 баллов. Количественное содержание BDNF в сыворотке крови = 5,908 нг/мл.

Улучшение когнитивных функций с объективным повышением мозгового нейротрофического фактора под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения свидетельствует о влиянии бальнеогрязетерапии на процессы нейропластичности в ЦНС.

Заявленный способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений пациентов с хронической ишемией мозга обладает объективностью и высокой эффективностью в отношении восстановления когнитивного дефицита, прост в применении, что позволяет его использовать в комплексном лечении. Способ может быть применен на 3 этапе реабилитации в санаторно-курортных условиях лечения.

Способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга, отличающийся тем, что пациенту проводят санаторно-курортное лечение, включающее проведение общих сероводородных ванн в концентрации 60-120 мг/л, минерализацией 3,2-3,7 г/л, температурой 36-38°С при продолжительности процедуры 8-10 мин, курсом 7 процедур, проводимых поочередно через день с аппликациями на воротниковую зону и верхние конечности иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 г/л, температурой 38-42°С при продолжительности 10-15 мин, курсом 7 процедур, а также массаж спины курсом 10 процедур и ЛФК, при этом до начала курса реабилитации и после его завершения проводят нейропсихологическое исследование когнитивных функций пациента с помощью шкал MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA, теста «запоминания 10 слов Лурия», «батареи лобной доли» (FAB) и также определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови и при улучшении результатов нейропсихологических тестов в сочетании с увеличением уровня BDNF в сыворотке по сравнению с исходными показателями делают заключение об улучшении когнитивных функций и эффективности проведенного курса реабилитации.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки интенсивности тканевого дыхания. Для этого проводят анализ крови.

Изобретение относится к медицине, а именно к гистологии, и может быть использовано в диагностике нарушений сперматогенеза различной этиологии, включая идиопатическое бесплодие.

Изобретение относится к медицине, а именно к гистологии, и может быть использовано в диагностике нарушений сперматогенеза различной этиологии, включая идиопатическое бесплодие.

Изобретение относится к медицине, в частности, возможно использование в здравоохранении, медицинской и спортивной диагностике. Способ определения уровня стрессоустойчивости человека включает определение величины максимальной интенсивности свечения проб со слюной I0 и величины максимальной интенсивности свечения контрольных проб без слюны Ik, вычисление люциферазного индекас LI0 пробы со слюной и люциферазного индекса LIk контрольной пробы без слюны, вычисление люциферазного индекса стресса по формуле LIstress=LI0-LIk, при этом LIstress 18-30% соответствует среднему уровню стрессоустойчивости; LIstress более 30% - высокому; LIstress менее 18% - низкому уровню стрессоустойчивости.

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого IB-III стадии. Лечение осуществляют введением карбоплатина в комбинации с одним из следующих цитостатиков: гемцитобином, иринотеканом, винорелбином доксорубицином и паклитакселом.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения риска развития гиперкоагуляции у больных с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией после проведения портосистемного шунтирования.

Изобретение относится к области биотехнологии и предназначено для очистки сыворотки крови крупного рогатого скота от контаминирующих агентов. Способ включает использование замороженной крови, поставляемой с боенских предприятий.

Группа изобретений относится к области биохимии. Предложен способ и устройство для экстракции биомолекул.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической онкологии, и может быть использовано для прогнозирования шестимесячной продолжительности жизни пациента с механической желтухой на фоне билиарной стриктуры опухолевой этиологии (БСОЭ).

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано в качестве способа оценки тяжести перитонита. Сущность способа: у больных определяют в венозной крови уровень резерва связывания альбумина и уровень малонового диальдегида.

Изобретение относится к медицине. Пассивный реабилитационный экзоскелет содержит каркас с элементами крепления к туловищу, две пары тазобедренных и голеностопных рычагов, выполненных в форме пространственных оболочек, подвижно соединенных между собой и свободным концом тазобедренного рычага с каркасом, модули плечевого сустава, плеча, предплечья, запястья и кистей, соединенных шарнирно между собой и свободным концом модуля плечевого сустава с каркасом.

Изобретение относится к медицине. Грузовой экзоскелет содержит одну пару ножных опор с элементами крепления к ногам человека, одну пару опор стоп, тазовый узел с смонтированными на нем боковыми и задними тазовыми шарнирами, одну пару соединительных элементов и по одной паре бедренных и голенных звеньев.

Изобретение относится к медицине, к лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации пациентов после артроскопических операций на плечевом суставе по поводу разрыва вращательной манжеты плеча.

Изобретение относится к области медицины, в частности к средствам пассивной терапии, использующимся для лечения и профилактики патологии опорно-двигательного аппарата, в профилактических целях, а также для лечения и предупреждения пролежней и отеков у больных.

Группа изобретений включает устройство для терапии позвоночника и способ терапии позвоночника с использованием данного устройства, относится к области медицины и предназначена для лечения позвоночника, а также к профилактике и реабилитации.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, спортивной медицине и ортопедии, и может быть использовано при лечении шейного и грудного остеохондроза. Для этого осуществляют комплекс упражнений в течение 15 занятий.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, а также к гематологии и токсикологии, и касается лечения анемического синдрома, ассоциированного с пероральным воздействием марганца и хлороформа из питьевой воды.

Изобретение относится к медицине, способам устранения боли в искривленном позвоночнике или при остеохондрозе. Используют заплечный ранец с габаритами 20*20*8 см, объемом 3,2 дм3, заполненный мукой, с лямками, обеспечивающими фиксацию и плотное прилегание его к спине, создавая момент М, приложенный в месте наибольшего прогиба y0 позвоночника и направленный в сторону, противоположную моменту, его искривившему, как показано на рис.1, M=mg(y0+0,5t), кгм2/с2.
Группа изобретений (варианты) относится к медицине, ортопедии, предназначена для неинвазивного лечения и профилактики статического плоскостопия и нарушений осанки во фронтальной плоскости.

Изобретение относится к медицине, электротерапии и может использоваться для лечебно-профилактического воздействия на организм при различных патологических состояниях и болезнях.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, пульмонологии и профпатологии, и может быть использовано для лечения обострения токсико-пылевых бронхитов у работников металлургической и горнодобывающей промышленности на начальном этапе реабилитации.

Изобретение относится к медицине, неврологии и реабилитологии, может быть использовано для оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга. Проводят санаторно-курортное лечение, включающее общие сероводородные ванны в концентрации 60-120 мгл, минерализацией 3,2-3,7 гл, температурой 36-38°С, процедура 8-10 минут, курс - 7 процедур. Ванны проводят через день поочередно с аппликациями на воротниковую зону и верхние конечности иловых сульфидных грязей с минерализацией 1,5-2,5 гл, температурой 38-42°С, 10-15 минут, курс - 7 процедур. Также осуществляют массаж спины курсом 10 процедур и ЛФК. До начала курса реабилитации и после него проводят нейропсихологическое исследование когнитивных функций пациента с помощью шкал MMSE, MoCA, теста «запоминания 10 слов Лурия», «батареи лобной доли» и определяют количественное содержание мозгового нейротрофического фактора в сыворотке крови. При улучшении результатов нейропсихологических тестов в сочетании с увеличением уровня BDNF в сыворотке по сравнению с исходными показателями делают заключение об улучшении когнитивных функций и эффективности курса реабилитации. Способ обеспечивает объективизацию и стандартизацию оценки эффективности реабилитации при высокой эффективности в отношении восстановления когнитивного дефицита. 3 пр.

Наверх