Устройство для визуальной прицельной пункции основной пазухи

 

Оп ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 847213 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 25.06.71 (21) 1674710/13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 25.02.77. Бюллетень № 7 (46) Дата опубликования описания 17.05.77 (51) М. Кл.о А 61 В17/24

Государственный комитет

Соаета Министров СССР по делам изооретений и открытий (53) УДК 615.472.3 (088.8) (72) Авторы изобретения

Ю. А. Устьянов и С. Н. Лапченко (71) Заявитель

Липецкая областная больница (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВИЗУАЛЬНОЙ ПРИЦЕЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

ОСНОВНОЙ ПАЗУХИ

Изобретение относится к медицинской технике.

Известно приспособление для осуществления прицельной пункции основной пазухи, позволяющее производить на основании рентгенограммы математическое вычисление угла и линии хирургического действия по отношению к передней стенке пазухи, а по известному углу и линии хирургического действия выполнить и саму манипуляцию (1) .

Однако при использовании такого приспособления происходит перекрывание входа в нос, что не позволяет с помотцью передней риноскопии визуально контролировать пункцию и обходить препятствие в носу на линии хирургического действия.

Также известно устройство для прицельной пункции, содержащее продольные направляющие с подвижными упорами, поперечную направляющую с подвижной в трех плоскостях кареткой, фиксатор положения полого стержня с ограничительным колпачком, и вторую направляющую с подвижной кареткой, фиксатор положения, винтовые растяжки с упором на спинку носа и подвижный упор для верхних резцов.

Однако такое устройство не обеспечивает атравматичного проведения проводника игл.

Целью изобретения. является обеспечение атравматичного проведения проводника игл.

Для этого в предложенном устройстве основание выполнено в виде желобчатой пластины, а направитель проводника игл имеет форму заостренных конусов.

На фиг. 1 изображено устройство для визуальной прицельной пункции основной пазухи, вид сбоку; на фиг.2 — разрез по А — А на фиг. 1; на

1о фиг. 3 — схема определения линии хирургического действия.

Устройство содержит основание 1, выполненное в виде желобчатой пластины, транспортир-2, направитель 3 проводника 4 игл, выполненный в форме заостренных конусов 5.

Определение линии хирургического действия производится следующим образом.

После местной поверхностной анестезии носа и зева надетый на свободный конец основания 1, катетер 6 проводят по дну носа в глотку и оттуда извлекают через рот. 3а катетером в нос проводят основание до направителя и крючка-фиксатора 7 с надетой на него и прилегающей к губе поролоновой прокладкой 8. Конец катетера фиксируют за крючок-фиксатор. Таким образом основание своей

547213 нижней прямоугольной гранью укладывается на дно носа и прибор точно фиксируется в сагиттальной плоскости. Производится строго боковая рентгенограмма (телеснимок) передних отделов черепа, в которую также должна войти узловая точка прибора.

На поверхности ренттенограммы намечают прицельную искомую точку А на передней стенке основной пазухи. От прицельной точки к центру узловой точки проводят линию хирургического действия, которая вместе с линией проведенной от центра узловой точки через середину основания прибора, составляет угол хирургического действия.

Последний измеряют транспортиром 2. Полученный угол АСВ, исходя из равенства вертикальных углов, равен углу DCE, где линия СЕ является продолжением линии АС, а линия CD — продолжением линии ВС.

Пункцию проводят сразу же после измерения угла хирургического действия, т.е. когда прибор еще продолжает оставаться фиксированным к носу 2ц или в любое другое время на основании известного угла хирургического действия и после фиксации прибора к носу. Для этого при пункции двумя иглами в узловую точку соответствующего варианта фиксированного в носу прибора вводят проводник 4 игл и при передней риноскопии продвигают до передней стенки основной пазухи, контролируя это движение визуально и положением направляющего желобка на транспортире прибора, на основании полученного на ретгенограмме угла хирургического действия. ЗО

Важно, чтобы при соприкосновении проводника с передней стенкой пазухи этот угол соответствовал прицельному (в процессе же следования к пазухе отклонения в нем не имеют значения и будут диктоваться необходимостью обойти встречающиеся на пути препятствия) . После этого в проводник вводят углы и пунктируют переднюю стенку пазухи.

Точность попадания иглы в пазуху через прицельную точку может подтверждаться рентгенограммой. Повторно пункции производят по первоначально определяемой величине прицельного угла на прицельной профильной рентгенограмме. Пункция другой пазухи может быть произведена по величине прицельного угла, определенного впервые на прицельной рентгенограмме для первой пункции на противоположной стороне.

Формула изобретения

Устройство для визуальной прицельной пункции основной пазухи, содержащее основание, транспортир и проводник игл, от лича ющ ее ся тем, что, с целью обеспечения атравматичного проведения проводника игл, устройство имеет направитель, выполненный в виде заостренных конусов, а основание выполнено в виде желобчатой пластины.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР Р 121905, М. Кл . А 61 В 17/34, 1958, 2. Авторское свидетельство СССР Р 334854, М. Кл. А 61 В 17/34, 1970 (прототип) .

547213

Составитель В. Остапчук

Техред М. Ли кович

Редактор А. БеР

Корректор H. Золотовскзя

Заказ 909/83

Тираж 677 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4