Способ пластики мягкого неба при врожденной расщелине

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН И Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (11) 73696O

Союз Советских

Социалистических

Республик (б1) Дополнительное к авт, свид-ву— (51) N.Kë.2 А 61 В 17/00 (22) Заявлено,19,03.76 (21) 2335883/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Пр.иоритет— (43) Опубликовано 30.05.80. Бюллетень М 20 (451 Дата опубликования описания 30.05.80

Государственный комитет

СССР (53) УДК 616.315 (088.8) по делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения

A. Э. Гуцан (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ МЯГКОГО НЕБА

ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСШЕЛИНЕ

Изобретение относится ос области медицины, а именно хирургии, Известен способ пластики мягкого неба при врожденной расщелине путем рассечения слизистой оболочки неба, выкраивания лоскутов и опрокидывания их в щель с последующей мобилизацией мышечного слоя неба и послойного наложения швов (1).

Однако известный способ не обеспечивает разнесения ряда швов в проспранстве операционного поля и таким образом снижения степени их натяжения.

Целью изобретения является разнесение ряда швов в пространстве операционного поля и снижения таким образом степени их натяжения.

Эта цель достигается тем, что лоскуты слизистой на краевой ножке на одной половине неба выкраивают со стороны слизистой полости рта, на другой — со стороны полости носа и путем опрокидывания меняют их местами.

KipoMe того, рассечение слизистой начинают на уровне вершины дефекта, отступя на 5 — 8 мм от его,края, и заканчивают у верхушки язычка мягкого неба на середине его ширины.

Способ осуществляют следующим образом.

На носовой поверхности левой половины неба (а если хирург левша — на правой), на уровне вершины дефекта, отступая на

5 — 8 мм от его края, начинает разрез слизистой оболочки, клетчатки и частично мышц, который идет вдоль края, постепенно приближаясь к нему, и заканчивается у верхушки язычка мягкого неба на середине его ширины. С начальной точки в области вершины дефекта разрез продолжают на

3 — 5 мм в краниальном направлении, заворачивают полукругом по направлению и средней линии неба и по ней продолжают в каудальном направлении до вершины дефекта. Выкроенный лоскут с ножкой по краю дефекта мобилизуют и выводят через щель в ротовую полость, На противоположной половине неба, уже на IpoTQBOH его поверхности, выкраивают такой же лоскут, 20 отпрепаровывают как и первый и опрокидывают в щель в сторону носоглотки.

Таким образом, лоскут одной половины неба своей раневой поверхностью ложится в раневой дефект, оставшийся на месте выкраивания лоскута-близнеца другой половины.

Рану ушивают четырьмя рядами швов, расположенных в горизонтальной плоскости, причем непосредственного контакта между ними нет, Первым узловатым зтли не736960

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред А. Камышникова

Редактор Т. Морозова

Корректор С. Файн

Заказ 573 707 Изд. М 305 Тираж 673 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

П3035, Москва, )К-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» прерывным швом соединяют края слизистой оболочки с носовой стороны. Двумя рядами непрерывных или узловатых швов, расположенных по бокам от срединной лин ии, соединяют мышечный слой неба. Четвертым рядом швов, как правило непрерывных погружных, соединяют края сл изистой оболочки неба с ротовой стороны. Защитную пластинку при этом, как правило, не применяют.

Предлагаемый способ обеспечивает разнесение ряда швов в пространстве операционного поля и снижает таким образом степень их натяжения.

1. Способ пластики мягкого неба при врожденной расщелине путем рассечения слизистой оболочки неба, выкраивания лоскутов и опрокидывания их в щель с последующей мобилизацией мышечного слоя неба и послойного наложения швов, отлич а ю щи и с я тем, что, с целью разнесения ряда швов в пространстве операционного поля и снижения таким образом степени их натяжения, лоскуты слизистой на краевой ножке на одной половине неба выкраивают со стороны слизистой полости рта, на другой — со стороны полости носа и путем опрокидывания меняют их местами.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что рассечение слизистой начинают на уровне вершины дефекта, отступая на 5—

8 мм от его края, и заканчивают у верхуш15 ки язычка мягкого неба на середине его ширины.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе: 0 1. Рауэр А. Э., Михельсон Н. М. Пластические операции на лице, 1954, с. 4,