Способ лечения гнойников мягкихтканей

 

(i!) 827037

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

6оюз Ооеотаких

Социалистических

Республик (б1) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 01.12.78 (21) 2691506/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.05.81. Бюллетень № 17 (45) Дата опубликования описания 07.05.81 (51) M. Кл.

А 61В 17/00

Государственный комитет (53) УДК 616-002.3 (088.8) по делам иэобретений и открытий (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Н. Н. Каншин, Ю. М. Максимов и А. И. Малюшко

Московский городской ордена Ленина 1 и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследователь институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОИНИКОВ МЯГКИХ ТКАНЕИ

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в хирургии для лечения нагноительных процессов мягких тканей: абсцессов, флегмон, абсцедирующих форм мастита и др. б

Известен способ лечения гнойников мягких тканей, включающий вскрытие гнойника, удаление гноя и гнойно-некротических масс (1).

Недостаток известного способа заключа- !ð ется в том, что гнойник обследуют пальцем, разрушают перегородки между гнойными очагами, возникает необходимость в повторной обработке образовавшейся общей полости вакуум-отсосом с последую- !5 щими вакуум-обработками и сменным тампонированием при перевязках. В связи с недостаточным эффективным оттоком содержимого гнойной полости известный способ требует частых вакуумных обработок полости, ее тампонирования, применения дефицитных и дорогостоящих медикаментов, сохраняя длительность всех фаз течения гнойно-воспалительного процесса и, тем самым, общего срока лечения, не исключая при этом неудовлетворительные и функциональные результаты.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Эта цель достигается тем, что способ ле- 3р чения гнойников мягких тканей, включающий вскрытие гнойника, удаление гноя и гнойно-некротических масс, вскрытие гнойника производят разрезом 1,0 — 1,5 см, затем удаляют свободно лежащие и рыхло фиксированные гнойно-некротические массы кюреткой, присоединенной к аспирирующему устройству, далее вводят двухпросветный дренаж, при помощи которого создают постоянное разрежение в полости гнойника до ее облитерации.

Способ осуществляют следующим образом.

Под внутривенным или масочным общим обезболиванием остроконечным скальпелем вскрывают полость гнойника разрезом-проколом длиной около 1,0 — 1,5 см. Для предупреждения ранней дегерметизации место прокола должно располагаться в зоне наименее выраженных воспалительных изменений и несколько отстоять от границы гнойной полости. Это позволяет также расположить дренажную трубку по всему дну гнойной полости без резких перегибов.

Через разрез-прокол в гнойную полость вводят кюретку, имеющую полый трубчатый корпус, соединенный с электроотсосом, дающим разрежение до 1 атм, и последовательно выскабливают все стенки полости, стремясь не повредить сохраняющие есте827037

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред А. Камышникова

Корректоры: Е. Осипова и 3. Тарасова

Редактор П. Горькова

Заказ 741/6 Изд. Ме 335 Тираж 694 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр, Сапунова, 2 с1 веййую плотность жизнеспособные ткани. Вскрытие гнойных карманов и затеков легко распознается по отсасыванию дополнительных порций гнойного содержимого и по отчетливо определяемому расположению в мягких тканях конца металлической кюретки.

После обработки гнойной полости через тот же разрез-прокол вводят на всю длину полости двухпросветный дренаж, прочно 1О фиксируя его к коже с помощью 1 — 2 швов с применением резинового колечка по

С. С. Юдину. Если гнойная полость имеет большие размеры, сложную конфигурацию или затеки, устанавливают два или более 15 дренажа. В наружный конец широкого канала дренажа вводят переходную трубку, соединенную с резиновым шлангом, а в канал-микроирригатор — иглу типа Дюфо.

Посредством вливания через эту иглу шприцем стерильной жидкости сразу же íà операционном столе производят промывание полости до относительно чистых промывных вод.

В палате широкий канал дренажа герметично соединяют резиновым шлангом с банкой-сборником, в которой с помощью микровиброотсоса непрерывно поддерживается разрежение. Наружный конец канала-микроирригатора подключают к капелькой системе со стерильным раствором. Поступающий из капельницы по микроирригатору раствор под влиянием разрежения в банкесборнике засасывается в просвет широкого канала дренажа, непрерывно промывая его и разжижая густой гной или фибринозные

4 наложения, По резиновому шлангу промывная жидкость, смешанная с отделяемым из полости, поступает в банку-сборник. Через б — 8 дней дренаж удаляют. Канал в мягких тканях, образующийся в месте расположения удаленного дренажа, заживает самостоятельно в течение нескольких дней.

Предложенный способ лечения гнойников мягких тканей позволяет сократить сроки стационарного лечения от 23,6 дней по известному способу до 7 дней. При этом сокращается потребность в дорогостоящих медикаментах, перевязочном материале, а также длительность нетрудоспособности в амбулаторных условиях после выписки из стационара.

Способ лечения гнойников мягких тканей, включающий вскрытие гнойника, удаление гноя и гнойно-некротических масс, отлич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, вскрытие гнойника производят разрезом 1,0 — 1,5 см, затем удаляют свободно лежащие и рыхло фиксированные гнойно-некротические массы кюреткой, присоединенной к аспирирующему устройству, далее вводят двухпросветный дренаж, при помощи которого создают постоянное разрежение в полости гнойника до ее облитерации.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. «Хирургия», 1973, Ла 2, «Медицина», M., с. 32.