Способ ацетабулопластики
Союз Советски н
Социалистических республик
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Опубликовано 15,02.82. Бюллетень № 6 Дата опубликования описания 18.02.82 (5! )М. Кл, А 61 В 17/00 Гоеударстванмый комнтот по аелаи нзобретеннй н отнрытнй (53) УДК 617, .582 f, 088,8) (72) Автор изобретения E. С. Тихоненков Ленинградский научно-исследовательский детСкий! ортопедический институт им. Г. И. Турнера (7 l ) Зая в и тел ь (54} СПОСОБ А1(ЕТАБУЛОПЛАСТИКИ Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии при лечении врожденного вывиха бедра. Известен способ ацетабулопласгики путем остеотомии подвздошной кости, ротации вертлужной впадины и введения в образовавшуюся между фрагментами щель костного трансплантата $ f ). Однако при известном способе возможна деформация газового кольца, onacf0 . ность повреждения крупных сосудов и нервов, лагерализация cycraae и мышечная компрессия. Целью изобретения является снижение травматичности операции и сохранение 15 конфигурации тазового кольца. Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа ацетабулопластики путем остеогомии подвздошной кости, ротации вертлужной впадины и введения в образовавшуюся между фрагментами шель костного грансплангата, подвздошную кость пересекают на уровне передне-нижней осги до линии входа в малый газ, далее надламывают ее до уровня У-образного хряща, а загем осуществляют ротацию дистального фрагменга таза, включающего верглужную впадину в лонном сочленении и У-образном хряще. Операцию осуществляют следующим образом. После вскрытия мягких тканей и корригирующей осгеогомии бедренной кости (при необходимости таковой) остеотомом производят неполную осгеогомию подвздошной кости на уровне передке-нижней ости изнутри до линии входа в малый таз, а снаружи — не доходя 1 см до седалишной вырезки. Это делает операцию менее травматичной и опасной, поскольку нервы и сосуды находятся вне операционного поля. Затем, не вынимая остеотома, путем давления на его рукоятку, производят надлом подвздошной кости до У-образного хряща, который как правило, происходит по линии входа в мвлый газ. После этого острыми крючкамн 3 0046 или дислокатором ротируют дист: льный конец подвздошной кости на головку бедра, тем самым устраняя дефицит ее покрытия, При этом ротацию осуществляют как в лонном сочленении так и в У-образном хряще, что увеличивает степень ротации, не изменяя конфигурации тазового кольца и не вызывая значительной латерализации сустава. B образовавшейся между фрагментами диастаз вводят Ig алло- или гомотрансплантат, который фиксируют двумя спицами. Рану послойно ушивают и накладывают тазобедренную гипсовую повязку на 5-6 недель. IS Предлагаемый способ менее травматичен и опасей, так как он не нарушает конфигурации тазового кольца и позволяет устранить имеющийся дефицит покрытия головки бедра впадиной при значительной степени ее дисплазии даже у детей младшего школьного возрас га. 76 4 Формула изобретения Способ ацетабулопластики путем остеотомии подвздошной кости, ротации вертлужной впадины и введения в образовавшуюся между фрагментами щель костного трансплантата, о т л и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью снижения травматичности операции и сохранения конфигурации тазового кольца, подвздошную кость пересекают на уровне передне-нижней ости до линии входа в малый газ, далее надламывают ее до уровня У-образного хряща, а затем осуществляют ротацию дистального фрагмента таза, включающего вертлужную впадину, в донном сочленении и У-образном хряще. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Крюк А. С., Соколовский Л. М,Остеотомия таза при врожденных, вывихах бедра, Минск, "Белорусь", 1977, с. 1820, Составитель С, Малютина Редактор О. Персиянцева Техред M. Рейвес Корректор И Отец Заказ 193/7 Тираж 716 Подписное ВНИИПИ Государс твенного комитета СССР по делам изобретений и открытий 1Л3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
