Способ восстановления уретры у женщин

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

ABT©PCNOAAY CBHPETEHbCTBY

Союз Советсиик

Социалистически к

Ресттублик ()9О6528

° (6l ) Дополнительное к авт. свид-ву— (22)Заявлено 03.06.80 (21) 2934748/28-13 с прнсоелинением заявки И (23) Приоритет—

Опубликовано 23.02.82. Бюллетень № 7

Дата опубликования описания 23.02. 82 (5l)M. Кл.

A 61 В 17/00

Госудэрстмииый комитет

СССР ао делам изобретений и открытий (53} УДК615.475 (088. 8) (72) Авторы изобретения

Д. В. Кан и О. Б. Лоран

C

Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семаштссг- -:-----.........„ I (71 ) Заявитель (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ УРЕТРЫ У ЖЕНЦИН

Изобретение относится к области медицины, а именно урогинекологии, и может быть использовано для восстановления нормальной функции уретры при обширных повреждениях урогенитальной области.

Известен способ восстановления уретры у женщин, включающий выкраивание прямоугольного лоскута из слизистой влагалища и его предверия, формирование из него трубки с после о дующей фиксацией к окружающим тканям в области клитора и образование мышечного жома | 1 ),(gj.

Однако известный способ не позво15 ляет восстановить нормальную функцию уретры при обширных повреждениях урогенитальной области.

Цель изобретения — восстановление нормальной функции уретры при обширно ных повреждениях урогенитальной области.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу восстановления уретры у женщин, включающему выкряивание прямоугольного лоскута из слизистой влагалища и его предверия, формирование из него трубки с последующей фиксацией к окружающим тканям в области клитора и образование мышечного жома дополнительно выкраивают встречный прямоугольный лоскут из тканей задней стенки мочевого пузыря, формируют из него трубку, соединяют ее с трубкой, образованной из слизистой влагалища, создают мышечную опору из мускулатур дитрузора, затем восстановленную уретру покрывают тканями влагалища.

Способ осуществляют следующим образом.

Больную укладывают в положение для влагалищных операций. После туалета кожи и наружных половых органов в мочевой пузырь вводят катетер Фоли, баллон его наполняют 10-15 мл воздуха и оставляют на 10-15 дней.

9065

Формула изобретения

Составитель С. Иалютина

Редактор Т, Киселева Техред; Т. Наточка Корректор A.Ãðèöåíêo

Заказ 446/7

Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, l I-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Из задней стенки мочевого пузыря выкраивают прямоугольный лоскут (2,5 х.1,5 см) на ножке. Основание его находится непосредственно у шейки мочевого пузыря. Лоскут опрокидывают вниз и на катетере сшивают в трубку одиночными кетгутовыми нитями. Далее из преддверия и передней стенки влагалища иссекают стебель такого же размера -и на том же катетере сшивают 10 его в трубку. Затем соединяют обе трубки кетгутовыми нитями. После фор" мирования трубки мочеиспускательного канала мобилизуют с обеих сторон буль. бо-кавернозные мышцы и соединяют их 1Б над проксимальным отделом аотифициальной уретры. Операцию заканчивают восстановлением целости передней стенки влагалища. 0 послеоперационном периоде ежедневно промывают катетер антисептическим раствором, После удаления катетера восстанавливается произвопьное мочеиспускание естественным путем.

Пример. Больная И., 26 лет была госпитализирована в клинику с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища, отсутствие произ— вольного мочеиспускания. Указанные жалобы возникли после патологических родов. При обследовании у больной диагностирована полная деструкция мочеиспускательного канала. Больной произведена операция уретропластика предлагаемым способом, после которой восстановилось произвольное контролируемое мочеиспускание естественным путем. Результаты контрольного обследования через 1 год показали, что больная полностью удер>нивает мочу. Практически здорова..

По предлагаемому способу оперировано 7 женщин в возрасте от 19 до

50 лет. Положительные результаты у

5 женщин.

41

Предлагаемый способ позволяет восстанавливать нормальную функцию урет28 4 ры у женщин в случаях обширных повреждений урогенитальной области, в которой при указанных ситуациях имеет место значительный дефицит тканей, предупреждает последующее рубцевание вновь образованной уретры, возможное отторжение лоскута и формирование фистул.

Восстановление нормального мочеиспускания после операции позволяет избавить молодых, находящихся в детородном возрасте женщин, от тяжелой инвалидности, восстановить их трудоспособность.

Способ восстановления уретры у женщин, включающий выкраивание прямоугольного лоскута из слизистой влагалища и его предверия, формирование из него трубки с последующей фиксацией к окружающим тканям в области клитора и образование мышечного жома, отличающийся тем„ что, с целью восстановления нормальной функции уретры при обширных повреждениях урогенитальной области, до. полнительно выкраивают встречный . прямоугольный лоскут из тканей задней стенки мочевого пузыря, формиру ют из него трубку, соединяют ее с трубкой, образованной из слизистой влагалища, создают мышечную опору из мускулатур дитрузора, затем восстановленную уретру прикрывают тканями влагалища, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1, Кан Д. B. Руководство по акушерской и гинекологической урологии, N., "Медицина", 1978.

2. L. К. Ellis, С. V. Holdes

"Ехретхепсез vith +emale urethral

recanstructior>., 1969, 102. Р 2, р. 214-220.