Способ сшивания венозных сосудов

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<1 906524

{61) Дополнительное к авт. свид-ву- . (22) Заявлено 21 ° 08 78 (21) 2670212/28-13 с присоедкнениент заявки М— (51) М. Кл.

A 61 В 17/00

1Ъеудврстнснный комитет

СССР (23) Приоритет— нв делам изабретеиий и открытий

Опубликовано 23. 02.82. Бюллетень J4 7

Дата опубликования описания 24.02.82 (53) УДК 616:14--007. 64-089 (088. 8) (72) Автор. изобретения

А..Ф. Леонтьев

Ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени

I научно-исследовательский институт педиатр и

АМН ССР (71) Заявитель (54) СПОСОБ СШИВАНИЯ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии сосудов у детей.

Известен способ соединения кровеносных сосудов, состоящий в том, что с помощью различного шовного материа- 5 ла сосуды анастомозируются по типу

"конец в конец", "бок в бок", "конец в бок" (1), Однако при реконструктивной хирургии оен у детей, когда диаметр анастомозируемых сосудов значительно различается и не превышает 10 мм, анастомоз часто тромбируется, что приводит к нежелательным посдествиям, которые могут проявляться даже спустя несколько лет после операции.

Цель изобретения — улучшение гемодинамики анастомоза и исключение

20 тромбоза при полостных операциях.

Поставленная цель достигается тем, что при сшивании венозных сосудов путем поперечного иссечения одной вены и соединения ее с боковым разрезом другой вены по типу "конец в бок", стенку поперечно иссеченной вены дополнительно рассекают вдоль оси, соединяют рассеченный участок с боковым разрезом другой вены по типу "бок в бок", а поперечно иссеченную часть анастомоэируемой вены соединяют со стенкой бокового разреза другой вены сбаривающим швом.

Операцию выполняют следующим образом.

Стенку поперечно иссеченной вены дополнительно рассекают вдоль оси из такого расчета, чтобы периметр полученного отверстия составлял

15-20 мм. На боковой части второй вены делают овальные отверстия, периметр которого на 3-4 мм меньше периметра отверстия, сделанного на иссеченной вене. Сначала скрепляют

П-образным швом центр стенки поперечного разреза иссеченной вены и угол стенки бокового отверстия дру906524 4 тям с внепеченочной блокадой портального кровообращения. Диаметр анастомозируемой селезеночной вены колебался от 5 до 9 мм. Во всех случаях наблюдался хороший терапевтический эффект проведенной операции. Анастомоз оставался проходимым в ближайшие и отдаленные сроки после операции.

Формула изобретения

3 гой вены. После этого соединяют стенки бокового отверстия второй вены, начиная с противоположного уг ла, со стенками рассеченного участка первой вены по типу "бок в бок" с помощью временных держалок. Затем участок стенок от П-образного шва до держалок, т.е, попереЧно, иссеченную часть стенки первой вены соединяют с участком стенки вто- 10 рой вены сбаривающим швом. Для этого длину стежка шва на поперечно иссеченной стенке делают больше расстояния между стежками на стенке второй вены, а длину поомежутков между стеж- 15 ками шва на первой вене делают равной стежкам шва на второй вене.

Таким образом, участок поперечно иссеченной стенки анамостезируемой вены соединяют с боковой частью второй вены сбаривающим швом, а на остальном участке накладывают обвивной или матрацный шов. Применение сбаривающего шва создает равномерный плавный поворот конца сосуда в сторону анастомоза, что создает благоприятные гемодинамичные условия, а дополнительный боковой разрез позволяет значительно расширить диаметр анастомоза.

С помощью этого способа для предупреждения рецидивов пищеводно-желудочных кровотечений были наложены спленоренальные анастомозы девяти деСпособ сшивания венозных сосудов путем поперечного иссечения одной вены и соединения ее с боковым разрезом другой вены по типу "конец в бок", отличающийся тем, что, с целью улучшения гемодинамики анастомоза и исключения тромбоза, стенку поперечно иссеченной вены дополнительно рассекают вдоль оси, со-. единяют рассеченный участок с боковьил разрезом другой вены по типу

"бок в бок", а поперечно иссеченную часть анастомозируемой вены соединяют со стенкой бокового разреза другой вены сбаривающим швом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Мур ф. История пересадок органов, И., "Мир, 1973, с. 21 {прототип).

Составитель В. Сумсарьян

Редактор T. Киселева Техред И Реивес Корректор И Шароши

Заказ 446/7 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета CCCP по делам изобретений и открытий

1 130) 1!осква Н-Я, Ра шская наб.„ g. 4Д филиал ППП нПатент, r. Ужгород, ул.. Проектная, 4