Способ пластики ахиллова сухожилия

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (»)908327 (6I } Дополнительное к авт. санд-ву (22) Заявлено 26. 03. 80 (2 I ) 2912979/28-13 с присоединением заявки М(23) Приоритет

Опубликовано 28.02.82 Бюллетень М

Дата опубликования описания 28 .02 .р2 (53)NL. Кл.

А 61 8 17/00

Гооудэрстееиэый комитет

СССР (53) Уд К 616-089:

: 611. 74 (088. 8) ао аелэи изооретеиий и открытий

I

1 !

Донецкий государственный медицинский институт им. А.М.Горького (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ АХИЛЛ08А СУХОЖИЛИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ пластики ахиллова сухожилия с помощью ленты иэ синтетического материала„ (1 ).

Однако известный способ требует

Полного рассечения отрезков сухожилия, что снижает их регенеративные свойства и возможно образование спаечного процесса.

Цель изобретения - улучшение регенерации сухожилия и уменьшение спаечного процесса.

Эта цель достигается тем, что при эсуществлении способа пластики ахилпова сухожилия с помощью ленты из синтетического материала, ленту тупо проводят через сухожильно-мышечную часть икроножной мышцы, рассекают фрагменты сухожилия на 2/3 толщины по их наружному краю, производят разрез по внутреннему краю икроножной мышцы, далее короткий конец ленты погружают и зашивают в разрез икроножной мышцы, а длинный - в разрезы сухожильных фрагментов, затем ленту тупым путем проводят во фронтальной плоскости через толщину дистального фрагмента ахиллова сухожилия и фикси" руют в области внутренней поверхности пяточного бугра.

Способ осуществляется следующим образом.

Кожный разрез, слегка дугообразной формы, производят по внутренней поверхности ахиллова сухожилия. Мобилизуют фрагменты сухожилия. При раэволокнении их концов последние иссекают до неизмененной ткани. При наличии плотного рубцового регенерата его экономно иссекают в косо-поперечном направлении. После этого ахиллово сухожилие подготовлено к пластике . Капроновую (лавсановую) ленту шириной 1-1,5 см и длиной 20 см тупо проводят с помощью металлического проводника через сухожильно-мышечную часть икроножной мышцы. Прокси908327

Формула изобретения

Составитель О.Алмазов

Техред A,Áàáèíåö Корректор Г. Назарова

Редакто И.Тыкей

Заказ б76/4 Тираж 717 ПоДписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4 мальный и дистальный фрагменты сухожилия рассекают на 2/3 толщины по их наружному краю от места проведения синтетической ленты до прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, По внутреннему краю икроножной мышцы кверху от места проведения синтетической ленты проводят разрез длиной 2-3 см и глубиной 0,5-1 см, куда погружают и зашивают лавсановыми швами короткий конец ленты. Длинную часть ленты поворачивают книзу, погружают и зашивают лавсановыми и кетгутовыми швами в произведенный ранее разрез по наружному краю прокси- 1S мального фрагмента сухожилия. Далее свободный конец ленты проводят с помощью проводника через основания ахиллова сухожилия во фронтальной плоскости. Капроновую ленту натягивают, сбли- о жая концы фрагментов и придавая необходимый тонус икроножной мышце, погружают в разрез дистального фрагмента по наружному краю и зашивают лавсайовыми и катгутовыми швами. Фрагменты сухожилия адаптируют двумя-тремя кетгутовыми швами. Книзу от места выхода свободного конце ленты, по внутреннему краю основания ахиллова сухожилия проводят разрез длиной 1 см зо и глубиной 0,5 сМ. В него погружают ленту и зашивают лавсановой нитью.

Предлагаемый способ применен на

8 больных. При этом установлено, что у всех больных функция трехглавного сгибателя голени восстановилась в полном объеме в сроки от 2,5 до 3 месяцев. Имевший место у двух больших некроз кожи в области ахиллова сухожилия не привел к образованию лигатурных свищей . Спаечный процесс в области сухожилия был незначительным или отсутствовал. Таким образом предлагаемый способ улучшает регенерацию сухожилия и уменьшает спаечный ripoцесс.

Способ пластики эхиллова сухожилия с помощью ленты из синтетического материала, отличающийся тем, что, с целью улучшения регенерации сухожилия и уменьшения спаечного процесса, ленту тупо проводят через сухожильно-мышечную часть икроножной мышцы, рассекают фрагменты сухожилия на 2/3 толщины по их наружному краю производят разрез по внутреннему краю икроножной мышцы, далее короткий конец ленты погружают и зашивают в разрез икроножной мышцы, а длинный в разрезы сухожильных фрагментов, затем ленту тупым путем проводят во фронтальной плоскости через толщину дистального фрагмента ахиллова сухожилия и фиксируют в области внутренней поверхности пяточного бугра.

Источники информации, принятые во внимание, при экспертизе

1. Мовшович И.А., Виленский В.Я.

Полимеры в травматологии и ортопедии..

М., "Медицина", 1978, с.102-103.