Способ радионуклидной диагностики реактивности сосудов

 

Союз Советсник

Социалистических

Ресттубяик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (i

A 61 В 6ЛО с присоединением заявки М— (23) Приоритет —

3ЪеудерстюныИ кеметет

СССР ее делен изоеретенкк н открытке

Опубликовано- 1/0382. Бюллетень № 10

Дата опубликования описания 150382 (53) УДК 616-073.

75(088.8) (72) Авторы изобретения

1

А.П. Дорогой и А.Т. Цыганков

Украинский научно-исследовательский инсти кардиологии им. Н.Д, Стражеско (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ

Изобретение относится к медицине „:.. а именно к способам диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Известен способ радионуклидной диагностики реактивности сосудов путем радиометрии после введения в одну конечность Хе и в противоположную " Хе с вазоконстрикторным веществом $1), Однако известный способ не позво." ляет выявить преобладания вазоконстрикторной или дилятаторной функции сосудов, что снижает точность и надежность диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в результате затрудняется последующее дифференцированное назначение лекарственных препаратов.

Целью изобретения является выявление преобладания вазоконстрикторной и дилятаторной функции сосудов..

Эта цель достигается тем, что прьь.осуществлении способа радионуклйдной диагностики реактивности сосудов путем радиометрии после введения в одну конечность " Xe и в противоположную. " Хе с вазоконст.; риктбрным веществом, дополнительно вводят внутримышечно в одну из нижних конечностей смесь " Хе с ва зодйлятаторным веществом, определяют по данным радиометрии объемный мыl0 шечный кровоток, по отношению разности показателей объемного мышечного кровотока вазодилятаторного вещества и "ь Хе к разности " Õå" и вазоконстрикторного вещества опрере1S ляют коэффициент реактивности сосудов и при коэффициенте, большем 1, диагностируют преобладание вазодилятаторной функции сосудов, при меньшем 1 - вазоконстрикторной, при

20 равном 1 - функционального превалирования не выявляют.

Способ осуществляют следующим образом.

2 146 формула изобретения

3 91

Х 1

Внутримышечно в переднюю больше- . берцовую мышцу вводят 50 мкм Хе в 0,1-0,2 мл фиэиологического раствора. Одновременно симметрично в другую конечность вводят ту же индикаторную смесь с вазоактивным препаратом. Сразу после инъекции .над точками введения устанавливают сцинтилляционные датчики и производят запись клиренса Хе в течение 20-30 мин. Затем вводят в ту же мышцу (но в другую точку) Г Хе, 1вазоактивное вещество в физиологи-, ческом растворе „ противоположное по характеру действия на сосудистую

-стенку в сравнении с первым вазоактивным веществом, устанавливают над этой точкой сцйнтилляционный датчик и производят запись клиренса Хе

133 в течение 20-30 мин. По кривым кли ренса " Хе производят расчет объемной величины мышечного кровотока в мл на 100 г ткани в 1 мин, определяют степень реактивности сосудов по разности величины объемного мышечного кровотока в контроле и при применении вазоактивного вещества. Определяют преобладание вазоконстрикторной или вазодилятаторной функции сосудов по коэффициенту реактивности сосудов и при коэффициенте меньше

1 диагностируют преобладание ааао-констрикторной функции сосудов,-.а при коэффициенте больше 1 диагности-. руют преобладание дилятаторной функции.. и р и м е р 1. У больного И.И., 47 лет, были получены следующие показатели: объемный мышечный кровоток по Хе составлял 5,05 мл на 100 r ткани в 1 мин,- при применении гистамина 6,93, а при применении норадреналина 0,85. Следовательно, гистамин оказывает сосудорасширяющее действие и увеличивает тканевой кравоток.

Функциональное состояние сосудов оценивается по коэффициенту реактивности, который определяется отношением разности объемных мышечных кро-вотоков вазодилятаторного вещества (гистамина и <»Хе и подобной разности Хе и вазоконстрикторного вещества норадреналин). Коэффициент реактивности сосудов составил меньше

1,0. Таким образом, при коэффициенте

:меньше ; 1 диагностировали преобладание вазоконстрикторной функции сосудо В е

" р и и е р 2, У больного Г.g., 59 лет, были получены следующие показатели;;объемный мышечный кровоток по ". Хе составлял 2 85, при

s применении гистамина 12,1, а при применении норадреналина 1,55 мл на

100 г ткани в 1 мин. Коэффициент реактивности больше 1.

Таким образом, диагностировали пре з обладание дилятарной функции сосудов.

Пример 3. Было обследовано

365 больных хронической ишемической .болезнью сердца, в том числе 125 больных после коронарографии по предложенному .способу-. В случае npe" обладания вазоконстрикторнрго эффекта лечение проводили с применением вазодилятаториых средств, а при преобладании вазодилятации применяли препараты с вазоконстрикторным дейстВием, Таким образом, предложенный способ позволяет выявлять преобладание вазоконстрикторной или дилятаторной функции сосудов, что обеспечивает дифференцированное лечение больных ишемической болезнью сердца..

Способ радионуклидной диагностики реактивности сосудов путем радиометрии после введения в одну конечность .

" Хе и в противоположную аЗ Хе с вазоконстрикторным веществом, о т.;л и ч а ю шийся . тем, что, с целью выявления преобладания вазо" констрикторной или дилятаторной функции сосудов, дополнительно вводят внутримышечно в одну иэ нижних конечностеи смесь Хе с вазодилятаторм 49Ь ным веществом, определяют по данным радиометрии объемный мышечный кровоток, по отношению разности показателей объемного мышечного кровотока вазодилятаторного вещества и Хе © к разности Хе и вазоконстрикторного вещества определяют коэффициент реактивности сосудов и,при коэффициенте, большем 1, диагностируют преобладание вазодилятаторной

5S функции сосудов, при меньшем 1 вазоконстрикторной, при равном 1 функционального превалирования не выявляют, Соста витель В.,Алмазов

Техред И.Рейвес

Редактор Л. Плисак

Корректор C МекмаР

Тираж 717 . Подписйое

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Рауюская наб., д. 4/5

Заказ 1194/4

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 9

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Дзизинский А.А. и др. Метод количественной оценки реактивности

12146 6 микрососудов по отношение к вазоак тивным веществам у больных гипертонической болезньв," Кардиология", М., "Медицина", )976, N 5, т. ХУ1, с. 51-,55.