Патенты автора Пушкин Сергей Юрьевич (RU)
ТЕРМИЧЕСКИЙ СПОСОБ СТЕРИЛИЗАЦИИ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ В СВОЕМ СОСТАВЕ ПОЛОКСАМЕР // 2741710
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, точнее к технологиям получения стерильных лекарственных средств, лекарственных субстанций и косметических средств, используемых в виде растворов или эмульсий и включающих в свой состав полоксамер. Cпособ включает растворение полоксамера в воде для инъекций, одновременные стерилизующую фильтрацию водного раствора полоксамера и розлив профильтрованного раствора полоксамера в стерильные емкости, герметизацию емкостей с раствором полоксамера, термическую стерилизацию паром под давлением емкостей с раствором полоксамера и их охлаждение, при этом термическую стерилизацию паром под давлением емкостей с раствором полоксамера проводят при давлении от 82,4 до 107,8 кПа, а охлаждение емкостей с раствором полоксамера осуществляют до температуры 30-40°C в течение не менее 2 часов путем снижения давления пара в стерилизаторе после завершения процесса стерилизации. Достигается упрощение и ускорение процесса. 9 з.п. ф-лы, 6 пр., 6 табл.
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ // 2734595
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, колопроктологии. После выполнения лапаротомии на стороне предполагаемого выведения стомы кожу и подкожную клетчатку мобилизуют от средней линии живота и передней стенки влагалища прямой мышцы живота по длине лапаротомной раны. В мобилизованном кожно-подкожном лоскуте, отступя латерально от его края, формируют отверстие. Пересеченную кишку с брыжейкой проводят между краями рассеченного апоневроза белой линии живота и выводят через сформированное в кожно-подкожном лоскуте отверстие на кожу. Фиксируют кишку на коже с помощью эластической гипоаллергенной трубки, проведенной через брыжейку. Брюшную полость закрывают путем наложения швов на края кожи медиальнее сформированной стомы. Способ обеспечивает возможность выведения кишечной стомы без натяжения брыжейки при ограниченной подвижности кишечных петель, позволяет предотвратить нарушение кровоснабжения в брыжейке, сохранить целостность мышечно-апоневротических структур брюшной полости, сократить сроки лечения от момента наложения стомы до ее закрытия и улучшить качество жизни больного после операции. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. В проекции грыжевого дефекта рассекают кожу и подкожную клетчатку. Обнажают мышцы грудной стенки. По ходу мышечных волокон разводят мышцы в стороны вокруг грыжевого дефекта. Мышцы мобилизуют до грыжевого дефекта. Отслаивают мышцы грудной стенки по периметру от грыжевого дефекта. Выделяют грыжевой мешок, осматривают и устраняют выпячивание. По периметру отслоенных от грыжевого дефекта мышц, по их латеральному краю, над грыжевым дефектом, укладывают синтетический сетчатый материал необходимого размера, подшивают его к прилежащими мышцам и укрывают его прилежащими мышцами, мышцы сшивают между собой, прикрывая синтетический сетчатый материал сверху. Под мышцами и над мышцами в подкожной клетчатке устанавливают дренаж, который выводят через контрапертуры и подсоединяют к вакуумному аспиратору. Способ позволяет ликвидировать межреберный дефект грудной стенки, сохранить мягкие ткани грудной стенки и легочной паренхимы, создать благоприятные условия интеграции синтетического протеза в ткани. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения перфораций и разрывов пищевода. Выделяют стенку пищевода. Выявляют дефект в стенке пищевода. Проводят сквозную дренажную трубку с перфорационными отверстиями через дефект в стенке пищевода. Первый конец дренажной трубки выводят через носовой ход наружу, второй конец дренажной трубки выводят через дефект стенки пищевода через разрез на кожу, отверстия дренажной трубки располагают в мягких тканях к наружи от области дефекта в стенке пищевода. Частично ушивают кожу викрилом до дренажной трубки. Формируют тампон из губки. Тампонируют рану на шее, проводят тампон на дренажную трубку в рану до ушитого дефекта в стенке пищевода, прикрывают тампоном перфорационные отверстия в дренажной трубке. Частично сшивают кожу над тампоном, тампон прикрывают адгезивной повязкой, выполняют на рану, над тампоном, местную вакуумную повязку способом вакуум-терапии. Первый носовой конец дренажной трубки заглушают, второй конец дренажной трубки подсоединяют к соединительному порту в виде трубки из мягкого силикона и подключают к аппарату вакуум-терапии для лечения ран отрицательным давлением. После купирования воспалительного процесса и появления грануляций в ране на шее удаляют тампон. Проводят замену дренажной трубки на другую дренажную трубку с перфорационными отверстиями, располагая их в просвете пищевода. Способ позволяет стимулировать развитие грануляционной ткани, сократить срок лечения. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для устранения дефекта грудной стенки. Интраоперационно пересекают левую и правую большую грудную мышцу на уровне срединно-ключичной линии до малой грудной мышцы, формируя латеральную и медиальную порции грудных мышц. Проводят мобилизацию медиальных порций больших грудных мышц от срединно-ключичной линии от ребер в медиальном направлении так, что сохраняют фиксацию медиальной порции мышц у грудинных створок. Формируют из медиальных порций больших грудных мышц левый и правый мышечные лоскуты. Разворачивают мышечные лоскуты свободными краями кнаружи на угол 180 градусов, в направлении друг к другу, прикрывают и заполняют мышечными лоскутами полость и дефект в передней грудной стенке. Соединяют смежные края мышечных лоскутов между собой, сшивая свободный край мышечного лоскута правой большой грудной мышцы с свободным краем мышечного лоскута левой большой грудной мышцы. Поверх развернутых мышечных лоскутов укладывают крупноячеистый полипропиленовый сетчатый протез и фиксируют к мышцам. Подшивают сетчатый протез к не свободным латеральным краям развернутых мышечных лоскутов, фиксированных у грудинных створок, фиксируют сетчатый протез по средней линии к области шва, наложенного между смежными краями мышечных лоскутов. Способ обеспечивает ликвидацию остаточной полости в переднем средостении, купирование явлений стерномедиастинита, стабилизации каркаса грудной клетки, без внутрибрюшного этапа операции за счет использования мобилизованных медиальных мышечных лоскутов большой грудной мышцы и погружения их в дефект грудины. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов ребер у пациентов с сопутствующим остеопорозом. Путем разреза мягких тканей осуществляют доступ к ребру с переломом, выполняют репозицию костных отломков ребра, устанавливая их в анатомически правильное положение. Укладывают на ребро накостную пластину. Фиксируют накостную платину костными винтами, вкручивая костные винты в ребро. Перед репозицией костных отломков предварительно очищают костномозговой канал в костных отломках. Вводят в костномозговой канал костный цемент, после чего выполняют репозицию костных отломков. Укладывают на ребро накостную пластину, фиксируют ее костными винтами, вкручивая костные винты в ребро, проводя их через костный цемент. Способ обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков ребра накостной пластиной за счет проведения винтов через костный цемент. 6 ил., 1 пр.
Способ комбинированной пластики передней грудной стенки при постстернотомном медиастините // 2653623
Изобретение относится к торакальной хирургии и может быть применимо для комбинированной пластики передней грудной стенки при постстернотомном медиастините. Сохранившуюся рукоятку и верхнюю половину тела грудины фиксируют металлическими лигатурами. Мобилизуют лоскуты больших грудных мышц в латеральном направлении до уровня передней подмышечной линии с двух сторон. Мобилизованные края мышц фиксируют узловыми рассасывающимися лигатурами друг с другом и надкостницей грудины. Из лапаротомного доступа мобилизуют прядь большого сальника и перемещают в средостение в проекции резецированной нижней трети тела грудины. Прядь большого сальника фиксируют рассасывающимися лигатурами к сохранившейся части ребер и надкостнице грудины по всему периметру. Поверх пряди большого сальника и больших грудных мышц укладывают крупноячеистый сетчатый имплант, который фиксируют отдельными узловыми рассасывающимися лигатурами в верхнем крае раны к большим грудным мышцам как по краю импланта, так и в местах фиксации мышц к надкостнице. В нижнем крае раны крупноячеистый сетчатый имплант фиксируют отдельными узловыми рассасывающимися лигатурами к лоскуту сальника, а также к надкостнице грудины и ребер. Способ позволяет устранить протяжённый дефект, предотвратить дислокацию пряди большого сальника в брюшную полость, предотвратить развитие послеоперационных грыж, предотвратить рецидив медиастинита. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют торакоабсцессостомию и дренирование полости. При этом в послеоперационном периоде на третьи сутки в полость абсцесса устанавливают стерильную пористую губку, соответствующую размеру полости деструкции и предварительно покрытую неадгезивным перевязочным материалом. Выполняют контрольную видеоабсцессоскопию, осуществляют герметизацию раны и настройку дренажной системы для активной вакуумной аспирации. При этом отрицательное давление поддерживают в течение трех минут сначала на уровне 40 мм рт.ст., затем 70 мм рт.ст., постоянно чередуя эти уровни. Перевязку со сменой повязки осуществляют с периодичностью 1 раз в 3-5 дней и сопровождают одномоментным выполнением видеоабсцессоскопии и забором материала для микробиологического исследования. Способ позволяет сократить сроки лечения и улучшить качество санации очага деструкции, обеспечивает условия для динамичного наблюдения за процессом лечения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, в частности к способам стабилизации реберного клапана при флотирующих переломах ребер. В области реберного клапана производят послойный разрез мягких тканей по линии межреберья до уровня ребер. Разрез заполняют медицинской губкой необходимой формы и размера. Поверх разреза на медицинскую губку накладывают плоскую губку большего размера. Обеспечивают герметичность разреза. Для этого поверх плоской губки накладывают повязку, выполненную в виде слоя плотного материала большего размера, снабженного адгезивной поверхностью, прижимая адгезивную поверхность к коже. В повязке вырезают окно, в проекции медицинской губки. В окно устанавливают один конец силиконовой трубки. Обеспечивают герметичность входа трубки в повязку. Другой конец силиконовой трубки подключают к аппарату вакуумной терапии. Включают аппарат вакуумной терапии, создавая постоянное отрицательное давление воздуха в разрезе. Способ позволяет снизить уровень флотации реберного клапана, вплоть до полной стабилизации, обеспечивает удаление раневого экссудата. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют мышечный лоскут на сосудистой ножке из прямой мышцы живота. Отслаивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от серозно-мышечной. Смещают ее внутрь кишки. Из серозно-мышечного слоя формируют манжетку. К линии швов ушитой слизистой подводят мышечный лоскут. Фиксируют его к манжетке узловыми швами. Способ позволяет ушить свищ при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки двумя рядами однородных тканей: изнутри за счет мобилизованной слизистой оболочки, снаружи за счет сформированной серозно-мышечной манжетки и перемещенного лоскута прямой мышцы живота, повышает надежность закрытия просвета кишки за счет двухрядного шва, наложенного без натяжения. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения стерильной наноэмульсии перфторорганических соединений (ПФОС), включающий: добавление смеси ПФОС к водному раствору стабилизирующей добавки; гомогенизацию смеси ПФОС с водным раствором стабилизирующей добавки с получением предэмульсии ПФОС; смешивание предэмульсии ПФОС с водно-солевым раствором с получением наноэмульсии ПФОС; выдерживание наноэмульсии ПФОС при температуре от 2 до 10°С в течение не менее 18 часов. Способ также может быть осуществлен следующим образом: предварительное заполнение циркуляционного контура установки для получения наноэмульсии ПФОС водным раствором стабилизирующей добавки; добавление смеси ПФОС к водному раствору стабилизирующей добавки; гомогенизация смеси ПФОС с водным раствором стабилизирующей добавки с получением предэмульсии ПФОС; смешивание предэмульсии ПФОС с водно-солевым раствором с получением наноэмульсии ПФОС. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности эмульсии ПФОС и срока ее хранения. 2 н. и 28 з.п. ф-лы, 7 пр., 5 табл., 1 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРФОРАЦИЙ ПИЩЕВОДА // 2556614
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят выделение пищевода. Выявляют повреждения в стенках пищевода. Проводят сквозную дренажную трубку с перфорационными отверстиями через дефекты в стенках пищевода. Одну сквозную дренажную трубку проводят одновременно через два дефекта пищевода. Отверстия в дренаже размещают в просвете пищевода. Дефекты пищевода ушивают до дренажной трубки. Трубку проводят через предварительно выкроенные лоскуты на питательной ножке из собственных тканей. Указанными лоскутами укрепляют линии швов на пищеводе. Дренажную трубку - через контрапертуры. Способ чреспищеводного сквозного дренирования сокращает сроки лечения за счет адекватной санации средостения, зоны дефекта пищевода и условий для их самостоятельного заживления. 1 ил.
Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии. Выше- и нижележащие ребра рассекают во фронтальной плоскости без отслаивания надкостницы и без отрыва от донорского ребра. Расщепленный фрагмент ребра разворачивают на 180° на покрывающей его надкостнице, с надламыванием кортикальной пластинки донорского ребра, в область просвета реберного дефекта, причем таким образом, чтобы надкостница была обращена в сторону плевральной полости. Концы отвернутых расщепленных фрагментов ребер подшивают к краю концов резецированного ранее ребра и обеспечивают дополнительной фиксацией с помощью металлоконструкций. Вариант: предварительно в грудине формируют ложе, для чего вырубают фрагмент наружной кортикальной пластинки тела грудины напротив реберного дефекта и отворачивают его в сторону от дефекта. Выше- и нижележащие ребра рассекают во фронтальной плоскости совместно с грудинно-реберным суставом без отслаивания надкостницы и без отрыва от донорского ребра. Расщепленный фрагмент ребра с грудинно-реберным суставом и фрагментом наружной кортикальной пластинки грудины единым блоком отворачивают на 180° в область просвета реберного дефекта, с надламыванием кортикальной пластинки донорского ребра, и укладывают в ложе грудины, перекрывая дефект, причем таким образом, чтобы надкостница была обращена в сторону плевральной полости. Концы отвернутых расщепленных фрагментов ребер подшивают к краю конца резецированного ранее ребра с одной стороны и фиксируют к грудине с другой стороны или сшивают между собой, отвернутую наружную пластинку грудины возвращают на место, накрывая развернутые расщепленные фрагменты ребер, и обеспечивают дополнительной фиксацией с помощью металлоконструкций. Группа изобретений позволяет закрыть значительные дефекты, восстановить форму и функции грудной клетки. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии. Интраоперационно перед мобилизацией пряди большого сальника отпрепаровываются края больших грудных мышц по периметру в латеральном направлении до уровня нормально кровоснабжаемых тканей и межреберных мышц. Мобилизуется прядь большого сальника и фиксируется рассасывающимися лигатурами к сохранившейся части ребер и грудины по всему периметру. Поверх пряди большого сальника укладывается крупноячеистый сетчатый протез с нахлестом на ребра с обеих сторон под препарированные большие грудные мышцы. Крупноячеистый сетчатый протез фиксируется отдельными узловыми рассасывающимися лигатурами к межреберным мышцам. Поверх краев крупноячеистого сетчатого протеза по периметру укладываются большие грудные мышцы, которые фиксируются к нему вторым рядом узловых швов на 3 см медиальнее от предыдущего ряда. Способ позволяет купировать явления стерномедиастинита, устранить остаточную полость в переднем средостении, повысить прочность каркаса грудной стенки, препятствует развитию послеоперационных грыж, улучшает качество жизни пациентов. 1 ил., 1 пр.
СПОСОБ ПЛЕВРОДЕЗА // 2535408
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении различных видов эмфиземы легких. Для этого интраоперационно с помощью ультразвукового гармонического скальпеля намечают границы проведения обработки костальной плевры. Границы распространяются медиально до позвоночного столба, кверху - до места перехода апикальной плевры в средостенную, книзу - до диафрагмы. Устанавливают рабочую насадку «шарик-коагулятор» и в режиме работы с частотой 55500 Гц проводят последовательную обработку костальной плевры путем плотного соприкосновения инструмента и поверхности плевры до появления отека париетальной плевры и коагуляции мелких поверхностных сосудов. Обработку плевры проводят сверху вниз по межреберьям. Способ обеспечивает эффективную облитерацию плевральной полости с возможностью ее осуществления, в том числе, во время эндоскопической или открытой операции в плевральной полости, исключая интра- и послеоперационные осложнения. 1 пр.
Группа изобретений относятся к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применена для лечения переломов плоских костей. Накладывают на поврежденные участки плоской кости аппарат внешней фиксации с использованием спиц, для чего сначала производят разрез кожи и подкожной клетчатки с обнажением кости, которую планируется фиксировать или перемещать. Через разрез, в одной плоскости, на расстоянии друг от друга, сверлят два отверстия в одном кортикальном слое плоской кости, через которые в костно-мозговой канал вводят дугообразно изогнутые монокортикальные фиксаторы в виде спиц. Фиксаторы крепят к тяге в виде стержня, который затем соединяют с базовой опорой, образуя аппарат внешней фиксации. По второму варианту после установки двух монокортикальных фиксаторов, через толщу ребра, в поперечном направлении, проводят спицу Киршнера с таким расчетом, чтобы она проходила через межкортикальный слой ребра без повреждения плевры. Спицу изгибают с обеих сторон и крепят во втулке вместе с двумя ранее установленными монокортикальными фиксаторами. Затем во втулке устанавливают тягу в виде стержня. Смонтированные фиксирующие блоки соединяют в аппарат внешней фиксации, с помощью тяги и базовой опоры в виде пластины, и далее создают тягу за стержни для устранения смещения и стабилизации переломов или репозиции. Способы, за счет повышения надежности фиксации, позволяют снять болевой синдром, надежно стабилизировать поврежденные костные сегменты с минимальной травматизацией жизненно важных органов для больного, сохраняя подвижность пострадавшего. 4 н.п. ф-лы, 9 ил.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении множественных и флотирующих переломов ребер и грудины. Способ включает фиксацию отломков ребер к пластине, уложенной на реберный каркас поперек поврежденных ребер с опорой на неповрежденные кости грудной клетки. При этом в местах установки монокортикальных фиксаторов обнажают наружную поверхность ребра, после чего в подкожной клетчатке грудной клетки, поперечно ходу ребер, по направлению установки пластины выполняют туннель, в котором размещают пластину, предварительно смоделированную по форме грудной клетки. Пластину размещают перпендикулярно к ребрам, захватывая верхнее и нижнее неповрежденные ребра, а также ребро или несколько ребер на вершине реберного клапана. Затем в ребре или грудине сверлят наружный кортикальный слой кости, совместно с направляющим отверстием по обе стороны пластины по ходу установки монокортикальных фиксаторов. В направляющие отверстия в пластине и в отверстия в кости, по касательной и по ходу костно-мозгового канала, вводят монокортикальные фиксаторы. Фиксаторы загибают над поверхностью пластины и закрепляют с помощью крепежных элементов. Причем пластину сначала крепят на неповрежденных ребрах, а потом на поврежденных. Используемая пластина имеет ряд резьбовых отверстий, в которые устанавливают элементы крепления - болт и прижимную шайбу, снабженную параллельными пазами под фиксаторы, служащие для закрепления на пластине монокортикальных фиксаторов. Использование данной группы изобретений позволяет достичь надежной фиксации, обеспечивающей мобильность и самообслуживание больного. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении множественных и флотирующих переломов ребер. Способ заключается в наложении на неповрежденные и поврежденные участки ребер аппарата внешней фиксации с использованием спиц. При этом сначала в неповрежденные и в поврежденные ребра, по касательной справа и слева, вводят две спицы с упорными площадками. Спицы вводят с таким расчетом, чтобы упорные площадки уперлись в наружный кортикальный слой ребра, а конец спицы не вышел из внутреннего кортикального слоя ребра и не повредил костальную плевру. Затем свободные концы спиц дугообразно изгибают и крепят в фиксирующем устройстве. Смонтированные фиксирующие блоки соединяют в блочный аппарат, с помощью стержней и опорной балки. После чего создают тягу за стержни для устранения смещения и стабилизации переломов ребер. Используемое устройство представляет собой блочный аппарат, состоящий из опорной балки и закрепленных на ней фиксирующих узлов, выполненных в виде блоков, каждый из которых состоит из двух дугообразно загнутых спиц. Рабочие концы спиц снабжены упорными площадками и направлены навстречу друг другу. Причем спицы закреплены на стержне посредством размещенного на нем ушка, шайб с пазами и крепежных элементов. Резьбовой конец стержня закреплен на опорной балке с возможностью его осевого перемещения. Данная группа изобретений позволяет надежно стабилизировать поврежденные костные сегменты, сохраняя мобильность пострадавшего, уменьшить травматичность при установке устройства, уменьшить сроки лечения. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.
