Патенты автора Хабибьянов Равиль Ярхамович (RU)
Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени // 2791267
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения диафизарных переломов костей голени. Аппарат внешней фиксации монтируют на двух базовых внешних опорах, каждую из которых устанавливают на одной спице, проведенной перпендикулярно оси проксимального, и дистального, отломка большеберцовой кости во фронтальной плоскости. Под рентгенологическим контролем осуществляют дистракцию по штангам, соединяющим базовые внешние опоры, до устранения смещения фрагментов кости по длине. В каждый отломок кости, перпендикулярно плоскости перелома, проводят по одному внутрикостному резьбовому стержню, которые фиксируют на базовых опорах с помощью выносных кронштейнов. Окончательную репозицию фрагментов кости в боковой проекции выполняют перемещением выносных кронштейнов по кольцевым опорам, а в переднезадней проекции - перемещением гаек крепления резьбовых стержней в выносных кронштейнах, одновременно осуществляя встречно-боковую компрессию. В метафизы фрагментов проводят по второй спице, которые закрепляют на соответствующих базовых опорах, с перекрестом относительно первых спиц. Способ обеспечивает сокращение сроков оперативного и стационарного лечения, снижение травматичности вмешательств и повышение качества жизни пациента на протяжении периода фиксации за счет снижения веса и габарита применяемого АВФ. 6 ил., 1 пр.
Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря // 2776731
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. В проекции крестцово-подвздошных сочленений, параллельно им, отступя от крестцово-подвздошных сочленений на 5 мм латеральнее, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. В средних частях верхних и нижних третей подвздошных костей, параллельно маркерам, выполняют по два миниразреза-прокола кожи. Через миниразрезы, детским долотом, по касательной к кости, производят заднюю кортикотомию и частичное пересечение волокон задней порции связок крестцово-подвздошного сочленения в краниальном и каудальном направлении до слияния линий задних кортикотомий. В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4 см. Первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5 см и 3 см, соответственно. Аппарат собирают на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, на расстоянии 3 см друг от друга, параллельно, в горизонтальной плоскости. Во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию, сближая опоры по штангам, по достижении промежутка между лонными костями 2 см и снижения натяжения мягких тканей в этой зоне. После проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем. Способ позволяет снизить, вплоть до исключения, ригидность тазового кольца, являющуюся причиной рецидивов расхождения в лонном сочленении, обеспечить высокую эффективность анатомического восстановления тазового кольца и его стабилизацию, позволяющую активизировать пациента на следующий день после операции, минимизировать травматизацию губчатого компонента кости, обеспечить минимальное механическое воздействие на подвздошную кость при восстановлении тазового кольца. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине. Устройство для репозиции нестабильных повреждений тазового кольца со смещением содержит костные стержни, опоры в виде сегментов кольца, с закрепленными на них элементами крепления опор между собой. Устройство имеет манипуляционные планки для вправления тазовых костей, установленные и закрепленные по две в периферических частях каждой опоры, во взаимно перпендикулярных плоскостях, равноудаленно от закрепленных на опоре костных стержней. Изобретение обеспечивает широкий диапазон возможностей для восстановления анатомических соотношений сместившихся отломков тазового кольца в трех плоскостях за одну операцию, с минимальным количеством контрольных интраоперационных рентгеновских снимков. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применено для лечения переломов грудины. Устройство для лечения переломов грудины со смещением содержит рамочную конструкцию из пластин с отверстиями, в которых размещены резьбовые крепежные элементы, с установленными в них костными фиксаторами в виде винтов-шурупов с упорами, соединенных между собой винтовыми стержнями. Пластин две, установлены они перпендикулярно осям отломков грудины, в каждой с помощью резьбовых крепежных элементов установлено и закреплено по два костных фиксатора в виде винтов-шурупов, проксимальный конец которых выполнен конической формы, оснащен режущей кромкой и самонарезающей резьбой, длиной, не превышающей толщины грудины, и ограниченной упором-утолщением. В каждой паре костные фиксаторы размещены по разные стороны соответствующей пластины и образуют между собой угол в 60 градусов. Изобретение обеспечивает репозицию фрагментов грудины и их малотравматичную и стабильную фиксацию. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер. Устройство для лечения множественных флотирующих переломов ребер содержит стержни для установки по центру грудины, стержни для ребер, реберные крючки, продольные опоры для латеральных фрагментов ребер, центральную продольную опору для грудины, две пластины, выполненные изогнутыми по форме ребер, с прорезями, расположенными по продольной оси. Упомянутые опоры выполнены с продольно расположенными, сквозными пазами. Две пластины по двум сторонам и по центру соединены винтовыми соединениями с упомянутыми продольными опорами. Стержни для ребер выполнены с проксимальным концом конической формы, с режущей кромкой и самонарезающей резьбой для соединения с костной тканью ребра, а также имеют возможность соединения с реберными крючками резьбовым соединением. Реберный крючок выполнен в виде П-образной скобы, у которой одна ножка короткая, а другая - более длинная. У короткой ножки нижняя кромка по внешней стороне оснащена заостренным скосом. У более длинной ножки по центру боковой поверхности выполнено резьбовое отверстие для проксимального конца стержня для ребер, а в нижнем левом углу - глухое отверстие меньшего диаметра для конца стопорящей спицы. Стержни для установки по центру грудины предназначены для установки на центральную продольную опору для грудины. Стержни для ребер предназначены для установки на продольные опоры для латеральных фрагментов ребер. Изобретение обеспечивает возможность репозиции множественных флотирующих переломов ребер в любой плоскости и сокращении времени операции при повышении надежности фиксации грудинного комплекса и исключении миграции элементов конструкции. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза при множественных нестабильных переломах ребер. Устройство для остеосинтеза множественных переломов ребер содержит аппарат внешней фиксации, состоящий из репонирующих блоков. Репонирующий блок включает опорные пластины, оснащенные продольно расположенными, овальными, сквозными отверстиями, реберные крючки, гайки, костные стержни, по двум концам оснащенные резьбой. Дистальный конец костного стержня выполнен с возможность соединения с опорной пластиной резьбовым соединением с помощью двух гаек, установленных по разные стороны опорной пластины. Проксимальный конец костного стержня выполнен конической формы, оснащен режущей кромкой и самонарезающей резьбой для соединения с костной тканью ребер. Реберный крючок выполнен в виде П-образной скобы. Нижняя кромка ножки меньшей длины по внешней стороне оснащена скосом. По центру боковой поверхности более длинной ножки выполнено резьбовое отверстие для возможности резьбового соединения крючка с проксимальным концом костного стержня. В нижнем левом углу выполнено глухое отверстие меньшего диаметра под спицу, для исключения поворотов реберного крючка при вворачивании в него костного стержня. Изобретение обеспечивает возможность репозиции фрагментов грудины в любой плоскости, при снижении травматичности оперативного вмешательства, повышении надежности фиксации грудинного комплекса и исключении возможности миграции элементов конструкции, сокращении времени операции, при обеспечении подвижного образа жизни пациента. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
Способ удаления сломанного дистального конца бедренного канюлированного интрамедуллярного штифта // 2682128
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов и их последствий в виде замедленного сращения, ложных суставах и костных дефектах бедренной кости, локализующихся в проксимальных отделах диафиза бедренной кости и сопровождающихся поломкой канюлированного бедренного интрамедуллярного штифта в его проксимальной части. Для удаления сломанного дистального конца бедренного интрамедуллярного штифта осуществляют разрезы кожи по предыдущим послеоперационным рубцам, разблокирование и удаление сломанного проксимального конца интрамедуллярного штифта. При этом осуществляют вкручивание конического резьбового стального винта Шанца диаметром 5-6 мм, длиной 200 мм в канал дистального конца канюлированного интрамедуллярного штифта до полного заклинивания винта Шанца в дистальном конце интрамедуллярного штифта. Производят разблокирование и удаление каудально дистального конца сломанного интрамедуллярного штифта при помощи заклинившего винта Шанца через проксимальную операционную рану. 4 ил.,1 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для интраоперационной профилактики синдрома грушевидной мышцы при лечении застарелых и несвежих переломов задней колонны, заднего края вертлужной впадины. После проведения ревизии задней колонны, заднего края вертлужной впадины, репозиции и металлоостеосинтеза накладывают шов на сухожилия коротких наружных ротаторов с транспозицией: сухожилие грушевидной мышцы подшивают к сухожилию малой ягодичной мышцы, сухожилие верхней близнецовой мышцы совместно с нижней близнецовой мышцей - к сухожилию нижней близнецовой мышцы, шов сухожилия внутренней запирательной мышцы производят по месту пересечения этой мышцы. Способ позволяет избежать компрессии седалищного нерва после шва сухожилий. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при лечении переломов и их последствий в виде замедленного сращения ложных суставов и костных дефектов бедренной кости, локализующихся в дистальных отделах диафиза бедренной кости и сопровождающихся поломкой дистального конца блокируемого бедренного интрамедуллярного штифта. При помощи инструментов, входящих в комплект установочного инструментария, производят разблокирование сломанного ретроградного штифта и удаление проксимального конца сломанного штифта. Производят медиальную парапателлярную артротомию с последующим продольным разведением волокон собственной связки надколенника. При помощи шила, входящего в комплект установочного инструментария, вскрывают костномозговой канал. Через образовавшееся отверстие вводят проводник так, чтобы он прошел через канал дистального конца сломанного штифта в центральный отломок бедренной кости. Затем, при помощи гибких сверл, последовательно формируют канал, соответствующий диаметру устанавливаемого штифта. Заранее подбирают блокируемый интрамедуллярный штифт, соответствующий длине костномозгового канала кости. К штифту крепят направитель. По проводнику, при помощи щелевидного молотка, забивают штифт в костномозговой канал. При забивании штифт выбивает дистальный конец сломанного штифта, который затем удаляют через канал в проксимальном отделе бедренной кости. Проводник удаляют. Производят дистальное и проксимальное блокирование установленного штифта. Раны послойно ушиваются. Накладывают асептические повязки. Спицу, проведенную через бугристость большеберцовой кости для вытяжения на ортопедическом столе, удаляют. Способ позволяет обеспечить малотравматичное удаление дистального конца сломанного блокируемого интрамедуллярного штифта с одномоментным ретроградным реостеосинтезом, при помощи стандартного набора инструментов, используемого при установке штифта. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, к анестезиологии-реаниматологии. Осуществляют выполнение эпидуральной пункции, проведение катетера в эпидуральное пространство в сторону головы, с введением через него лекарственного средства. При этом после эпидуральной пункции к канюле эпидуральной иглы присоединяют трехходовый кран «Дискофикс» 360. Прямоходный патрубок трехходового крана заглушают запорным блокирующим устройством ИН-стоппер, через резиновую мембрану которого проводят в просвет эпидуральной иглы катетер и выдвигают его за срез иглы в сторону головы на расстояние 4-5 см внутри эпидурального пространства. К эпидуральному катетеру присоединяют шприц с физиологическим раствором, а к боковому патрубку трехходового крана - шприц с раствором местного анестетика, медленно, в течение 3 минут, синхронно с введением местного анестетика через просвет эпидуральной иглы, вводят физиологический раствор через катетер. Способ обеспечивает одностороннее перемещение местно-анестезирующего раствора внутри эпидурального пространства в заранее выбранном направлении, с ограничением перемещения в противоположную сторону. 2 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют разрез кожи. Разводят большую ягодичную мышцу вдоль ее волокон и отводят кверху подлежащие среднюю и малую ягодичную мышцу. Косую остеотомию большого вертела, надсекают верхние отделы квадратной мышцы бедра. При этом намечают линию-ориентир, соединяющую верхушку большого вертела бедренной кости и дистальный отдел крестцово-подвздошного сочленения, соответствующую верхнему краю грушевидной мышцы. Медиальную часть разреза кожи начинают отступя каудально на 2-2,5 см от линии-ориентира. Продолжают в направлении большого вертела бедренной кости до их пересечения, что соответствует нижнему краю грушевидной мышцы, и продолжают по наружной поверхности бедра, производят поперечное надсечение широкой фасции бедра на уровне основания большого вертела, достаточное для установки долота или полотна костной осциллирующей пилы, тупо разводят волокна большой ягодичной мышцы, отводят кверху среднюю, малую ягодичную и грушевидную мышцы, производят ревизию задней колонны, конечности, согнутой в коленном суставе, придают наружную ротацию, производят косую остеотомию большого вертела, смещают его кзади и кверху, надсекают верхние отделы квадратной мышцы бедра, свободно отводят кверху грушевидную, близнецовые и внутреннюю запирательную мышцы. Способ позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, увеличить обзор и обеспечить свободу манипуляций в ране, вплоть до основания седалищного бугра, улучшить результаты лечения. 9 ил.
Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа В и С по классификации AO/ASIF. Производят надлобковый доступ протяженностью 5-6 см. При изолированном повреждении лонного сочленения в пределах переднего полукольца таза и отсутствии явных признаков остеопороза проводят одну спицу под основанием лонного бугорка, свободный конец спицы фиксируют к аппарату внешней фиксации (АВФ), задают восполняемые в динамике усилия сжатия АВФ в лонном сочленении. При наличии остеопороза и перелома той или иной кости переднего полукольца проводят две спицы под основанием лонных бугорков, свободные концы спиц фиксируют к АВФ, задают восполняемые в динамике усилия сжатия АВФ в лонном сочленении. Группа изобретений позволяет уменьшить травматичность, сократить сроки лечения и реабилитации. 2 н.п. ф-лы, 10 ил.
Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для доступа к заднему краю и верхним отделам задней колонны вертлужной впадины. По рентгенограммам определяют расположение отломков относительно линии-ориентира, соединяющей верхушку большого вертела бедренной кости и дистальный отдел крестцово-подвздошного сочленения. При расположении отломка на уровне и выше этой линии разрез производят непосредственно по линии, совпадающей с верхним краем грушевидной мышцы, вскрывают фасцию вдоль мышечных волокон большой ягодичной мышцы, соответствующую конечность с согнутым коленным суставом ротируют кнаружи, пальпаторно определяют выдающуюся часть отломка, тупо разводят над ним волокна большой ягодичной мышцы до средней ягодичной мышцы или ее нижнего края, отводят кверху среднюю ягодичную мышцу с подлежащей малой мышцей, а книзу - короткие наружные ротаторы. При определении расположения отломков на рентгенограмме на 2-2,5 см ниже линии-ориентира разрез производят, соответственно, по нижнему краю грушевидной мышцы, среднюю и малую ягодичные мышцы, а также грушевидную отводят кверху, близнецовые и внутреннюю запирательную - книзу. Проводят ревизию, остеосинтез. Группа изобретений позволяет уменьшить травматичность, увеличить обзор. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения двухколонных переломов вертлужной впадины. Доступ к передней колонне выполняют по Жуде-Летурнелю. Производят ревизию, анатомически правильную репозицию, металлоостеосинтез перелома передней колонны вертлужной впадины. Пациента переворачивают на живот. Из разреза Кохера-Лангенбека производят ревизию, репозицию и металлоостеосинтез перелома задней колонны вертлужной впадины. На второй день после металлоостеосинтеза обеих колонн вертлужной впадины пациента активизируют - ставят на костыли. Способ позволяет обеспечить анатомически правильную репозицию, улучшить исходы лечения переломов. 10 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения полифокальных нестабильных повреждений тазового кольца с открытыми переломами в пределах переднего полукольца и расхождением симфиза. На подвздошных костях формируют проксимальную опору, состоящую из двух полуколец, соединенных раздвижной распоркой или распорками. На бедре, со стороны перелома вертлужной впадины, формируют дистальную опору. Проксимальную и дистальную опоры соединяют штангами. Производят репозицию смещенных отломков переднего полукольца. Через интактные мягкие ткани в лонные кости вводят резьбовые стержни, соединенные с планками, которые прикрепляют к упомянутой раздвижной распорке с возможностью перемещения. Производят трехплоскостную репозицию остаточного смещения тракцией и разворотом за стержни, установленные в лонные кости. После репозиции вертлужной впадины и переднего полукольца таза производят стабилизацию аппарата установкой распорки, соединяющей дистальную опору аппарата и полукольцо проксимальной опоры со стороны вертлужной впадины, не имеющей повреждения. Рану ушивают. Пациента переворачивают на живот и из разреза Кохера-Лангенбека производят ревизию и металлоостеосинтез перелома заднего края вертлужной впадины, ассоциированного с чрезвертлужным переломом. Способ позволяет обеспечить полноценную репозицию, уменьшить риск инфекционных поражений мягких и костной тканей. 4 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ // 2572022
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря. В проекции крестцово-подвздошных сочленений, продольно им, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. После рентгеновского контроля, из одного-двух вколов, на расстоянии 5 мм латеральнее крестцово-подвздошных сочленений и параллельно им производят остеоперфорацию наружных кортикальных пластин подвздошных костей, при этом отверстия от перфорации составляют единую линию. Маркеры удаляют. Производят контроль податливости половин таза при сведении передних отделов тазового кольца и его симметричности, накладывают асептическую повязку, пациента укладывают на спину, с валиком под поясницей. В тело подвздошной кости, с ориентацией на позвонки S2, S3, через гребни, вводят по три стержня на глубину 4-5 см, первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее, соответственно, на 1,5-2 см и 3-4 см. Собирают аппарат на полукольцевых опорах, соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, в горизонтальной плоскости, параллельно, на расстоянии до 3-5 см друг от друга. Создают восполняемую в динамике компрессию, сближая опоры по штангам. По достижении промежутка между лонными костями 2-2,5 см, и снижения натяжения мягких тканей в этой зоне, после проведения урологической пластики передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки, окончательно сводят лонные кости под визуальным контролем, аппарат стабилизируют, швы на рану. Способ позволяет сократить срок лечения, уменьшить риск нарушения функций тазового пояса. 1 пр., 10 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для артродеза крестцово-подвздошного сочленения. Через гребни, с ориентацией на позвонки S2, S3, на глубину 5-8 см вводят по три стержня, при этом первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5-2 см и 3-4 см соответственно. Аппарат собирают на полукольцевых опорах, причем опоры соединяют между собой резьбовыми штангами, расположенными перед тазом, параллельно, в горизонтальной плоскости, на расстоянии до 3 см друг от друга. Во фронтальной плоскости создают восполняемую в динамике компрессию в задних отделах таза. Способ позволяет сократить сроки лечения и реабилитации. 1 пр., 7 ил.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА // 2370232
Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии, и может использоваться для коррекции деформации тазового кольца, возникшей после заболеваний или травм
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и позволяет производить закрытую репозицию оскольчатых переломов при расположении осколка в области сосудисто-нервного пучка
СПОСОБ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ // 2316360
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативном вмешательстве, предусматривающим проведение спинномозговой анестезии
