Патенты автора Гуляев Дмитрий Александрович (RU)

Изобретение относится к замещенным [(3-нитро-1H-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]фуразанам общей формулы I, которые могут найти применение в качестве окислителей и энергоемких наполнителей смесевых твердых ракетных топлив. В формуле I R=NH2 (Ia), NO2 (Iб), Изобретение относится также к способу получения этих соединений, который заключается в том, что 1-амино-3-нитро-1H-1,2,4-триазол (IV) подвергают взаимодействию с 2,2,2-трифтор-N-(4-нитрозофуразан-3-ил)ацетамидом (V) и дибромизоциануратом (ДБИ) в апротонном органическом растворителе при пониженной температуре. Полученный при этом 2,2,2-трифторо-N-{4-[(3-нитро-1H-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]-фуразан-3-ил}ацетамид (VI) обрабатывают кислотой в полярном протонном органическом растворителе в присутствии воды. Образующийся при этом 3-амино-4-[(3-нитро-1H-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]фуразан (Iа) выделяют. В случае получения 3-нитро-4-[(3-нитро-1H-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]фуразана (Iб) соединение Ia подвергают взаимодействию с избытком азотного ангидрида в апротонном органическом растворителе при пониженной температуре. В случае получения 3,3-(Е)-диазен-1,2-диилбис{4-[(3-нитро-1H-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]фуразана} (Iв) соединение Ia обрабатывают перманганатом калия в водном растворе соляной кислоты. В случае получения N,N'-динитро-N,N'-бис{4-[(3-нитро-1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]-фуразан-3-ил}метандиамина (Iг) соединение Ia подвергают взаимодействию с формальдегидом в среде апротонного органического растворителя в присутствии кислоты и полученный при этом N,N'-бис{4-[(3-нитро-1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-NNO-азокси]-фуразан-3-ил}метандиамин (VII) обрабатывают азотным ангидридом в апротонном органическом растворителе при пониженной температуре с последующим выделением полученного при этом соединения Iг. Технический результат: более высокая энтальпия образования и улучшенный кислородный баланс соединений. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с деформациями и нестабильностью поясничного отдела позвоночника различной этиологии. Выбирают начальную точку проведения винта на пересечении горизонтали, определяющей уровень нижнего края добавочного отростка, и вертикали, соответствующей границе наружной и средней трети основания нижнего суставного отростка. Задают направление проведения винта параллельно кортикальному слою кости в области перехода нижнего суставного отростка в ножку позвонка. Формируют костные каналы до перфорирования наружного кортикального слоя на боковой поверхности тела позвонка под верхней замыкательной пластинкой. В сформированные каналы имплантируют полиаксиальные винты, после чего монтируют балочную конструкцию фиксации. Способ обеспечивает снижение риска повреждения нервного корешка, повышает прочность конструкции, позволяет уменьшить тракционное повреждение задней группы мышц спины за счет определения безопасной трассы для проведения винта. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии при хирургическом лечении больных опухолями переднего отдела основания черепа с инвазивным характером роста и экстракраниальным распространением. Формируют расщепленный костный лоскут из конвекситальной поверхности черепа, соответствущий по размеру дефекту передней черепной ямки (ПЧЯ). По бокам костного лоскута выполняют пазы. Субдурально укладывают в дефект твердой мозговой оболочки (ТМО) основания головного мозга искусственную ТМО, по размеру превышающую дефект ТМО. Надкостничный лоскут на сосудистой ножке, сформированный ранее, укладывают на основание ПЧЯ. Поверх надкостничного лоскута укладывают расщепленный костный лоскут. Фиксируют лоскут пазами в дефект ПЧЯ и окутывают его надкостничным лоскутом. Производят герметизацию с помощью тахокомба и фибрин-тромбинового клея. После чего ушивают дефект ТМО с использованием лоскута, заранее сформированного из широкой фасции бедра. Способ позволяет избежать пролабирования вещества головного мозга в обширный послерезекционный дефект и развития соответствующих неврологических и инфекционных осложнений, повысить эффективность лечения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Сформированный лоскут на сосудистой ножке твердой мозговой оболочки (ТМО) разделяют на две части и последовательно укладывают в дефект внутреннего слухового прохода (ВСП), при этом одну часть лоскута укладывают в дефект ВСП, накрывая черепные нервы, проходящие во ВСП, а вторую часть лоскута укладывают сверху уложенной части лоскута и герметизируют фибрин-тромбиновыми клеевой композицией. После этого выполняют герметичное ушивание ТМО непрерывным швом с дополнительной герметизацией Тахокомбом. Способ позволяет повысить герметичность закрытия дефекта ВСП и исключить развитие в послеоперационном периоде ликвореи и гнойных осложнений при хирургическом лечении пациентов с вестибулярными шванномами с рассверливанием внутреннего слухового прохода (ВСП) и удалением интраканальной части опухоли. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, нейрофизиологии, неврологии, и может быть использовано для нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга во время нейрохирургических операций. Регистрирующие электроды для интраоперационного картирования устанавливают в мышцы-мишени: orbicularis oris, biceps brachii, triceps brachii, extensor digitorum, abductor pollicis brevis, abductor digiti minimi, vastus lateralis, gastrocnemius, tibialis anterior, abductor hallucis контрлатерально пораженному полушарию, дополнительно устанавливают электроды в мышцы-мишени оро-фациальной области: palatopharyngeus, lingua, submandibularis area. Проводят тотальную внутривенную анестезию (ТВВА) пропофолом 5-6 мг/кг/ч в сочетании с опиоидным анальгетиком фентанилом 5,0 мкг/кг/ч. Вскрывают твердую мозговую оболочку в зоне оперативного вмешательства и проводят тестирование коры головного мозга монополярным электродом, определяют границы моторных и речевой зон. Далее выполняют резекцию объемного образования с одновременным тестированием подкорковых структур монополярным электродом, закрепленным на хирургический аспиратор. При появлении моторных ответов считают эту зону функционально значимой и обходят при резекции объемного образования. Способ лечения позволяет снизить процент побочных реакций со стороны оперируемого и сократить время оперативного лечения, уменьшить число гемодинамических и инфекционных осложнений в послеоперационном периоде за счет возможности проводить интраоперационный нейрофизиологический мониторинг моторноречевых центров головного мозга доминантного полушария без пробуждения пациента. 4 ил.,2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и ортопедии и может быть использовано при хирургическом лечении больных с деформациями и нестабильностью в краниовертебральной зоне. Билатерально скелетируют межсуставные части дужек и латеральную поверхность основания суставных отростков С2 позвонка до отверстия позвоночной артерии. Через отверстие позвоночной артерии пуговчатым зондом определяют положение верхнемедиальной стенки канала позвоночной артерии в С2 позвонке, принятой за анатомический ориентир при формировании костного канала для фиксирующего винта в межсуставной части С2 позвонка. Резецируют при необходимости заднелатеральный край отверстия позвоночной артерии. Проводят мобилизацию позвоночной артерии. Под контролем анатомического ориентира с помощью пуговчатого зонда билатерально формируют костные каналы для фиксирующих винтов в межсуставной части С2 позвонка. С помощью пуговчатого зонда имплантируют фиксирующие полиаксиальные винты в суставные отростки С2 позвонка, при этом пуговчатый зонд экранирует позвоночную артерию в костном канале С2 позвонка от повреждения. Способ обеспечивает снижение риска повреждения позвоночной артерии за счет ее экранирования пуговчатым зондом. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, может быть использовано при хирургическом лечении больных с опухолями основания черепа, преимущественно его латерального отдела с инвазивным характером роста и значительным интракраниальным распространением. После забора и транслокации надкостнично-затылочного лоскута на питающей ножке выполняют разрез кожи в заушной области с заходом на шею до средней ее трети и волосистую часть головы до коронарного шва. Рассекают вертикально апоневроз в проекции заднего края височной линии и путем отсепаровки от кожи и апоневроза в затылочной области формируют костно-мышечный лоскут на основе височной мышцы с сохранением прикрепления к кости черепа в височной области. Выполняют трепанацию черепа в височной области с сохранением места прикрепления височной мышцы, костно-мышечный лоскут на височной мышце отводят кпереди. Производят субтотальную блок-резекцию пирамиды височной кости. После завершения основного этапа удаления опухоли в ложе ее укладывают ротированный надкостнично-затылочный лоскут, поверх которого ротируют костно-мышечный лоскут и фиксируют его системой для крепления кости. Способ обеспечивает адекватное закрытие хирургической раны, снижение рисков послеоперационных местных осложнений, приемлемый косметический результат, сокращение продолжительности операции и объема интраоперационной кровопотери. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Для хирургического лечения опухолей параселлярной локализации с прорастанием в канал зрительного нерва выполняют термальную краниотомию с комбинированным подходом, включающим экстрадуральный и интрадуральный подходы к опухоли и каналу зрительного нерва. При экстрадуральном подходе, выполняемом после предварительно сформированного кровоснабжаемого надкостнично-апоневротического лоскута на ветвях поверхностной височной артерии и удаления малого крыла клиновидной кости, частично резецируют передний наклоненный отросток и производят декомпрессию верхней и латеральной стенок канала зрительного нерва. После чего при интрадуральном подходе выполняют дугообразный разрез твердой мозговой оболочки, удаляют основную часть опухоли и продолжают интрадуральную резекцию оставшейся части стенок канала зрительного нерва с Т-образным рассечением твердой мозговой оболочки над передним наклоненным отростком, получают дополнительную декомпрессию зрительного нерва, удаляют остаточные фрагменты опухоли в канале зрительного нерва. Сформированный ранее кровоснабжаемый надкостнично-апоневротический лоскут укладывают в область дефекта решетчатой кости, фиксируют к краям дефекта за твердую мозговую оболочку и дополнительно герметизируют биологическим клеем. Способ обеспечивает сохранение функции зрительного нерва, проведение пластики дефекта основания черепа в едином хирургическом цикле и позволяет избежать послеоперационной ликвореи и воспалительных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть применимо для спондилодеза в области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника кровоснабжаемыми аутокостными лоскутами. Выполняют срединный продольный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки от протуберанта затылочной кости до остистых отростков оперируемых позвонков. Рассекают выйную связку продольно. Отсекают собственную фасцию шеи от остистых отростков с обеих сторон и скелетируют чешую затылочной кости и заднюю полудугу С1 позвонка. Выделяют нижнюю косую мышцу головы из мышечного лоскута путем диссекции фасциальных пространств, причем при разведении краев раны нижняя косая мышца головы остается прикрепленной к остистому отростку С2 позвонка. Расщепляют остистый отросток С2 позвонка продольно с переходом линии остеотомии на пластинчатую часть дужки отростка С2 позвонка и расщепляют ее по губчатому слою. Формируют кровоснабжаемые костные лоскуты, состоящие из половин остистого отростка, наружных кортикальных слоев и части губчатого слоя дужки отростка С2 позвонка на питающей ножке из собственных сосудов нижней косой мышцы головы. Полученные кровоснабжаемые костные лоскуты отводят кнаружи, перемещают кверху и фиксируют к предварительно декортицированным поверхностям затылочной кости и отросткам С1 и С2 позвонков. Способ позволяет обеспечить полноценное костное сращение, уменьшить риск инфекционных осложнений.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. При хирургическом лечении пациентов с образованиями бластоматозного ряда, локализующимися в медиобазальных отделах височной доли и/или таламуса в процессе хирургической операции проводят контроль за локализацией бластоматозного образования, объемом его удаления и кровотоком в основных артериальных и венозных коллекторах с помощью УЗ-датчика 8863 мониторной системы Flex Focus 800. При этом датчик помещают в дополнительное фрезевое отверстие, выполненное в проекции точки Keen на 3 см выше и 3 см кзади от наружного слухового прохода. Способ повышает эффективность хирургического лечения пациентов с образованиями медиобазальных отделов височной доли и/или таламуса за счет увеличения максимальной степени резекции образования и определения кровотока по синусам намета и крупным артериальным и венозным коллекторам задней черепной ямки для их сохранения во время хирургической операции. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Осуществляют орбитозигоматическую остеотомию, при которой удаляют из раны на время операции костный лоскут, состоящий из латерального края орбиты, скуловой дуги, части тела скуловой кости, части лобной и височной костей. Затем выполняют диссекцию височной мышцы до уровня подвисочного гребня. Разводят челюсти с помощью роторасширителя на расстояние между центральными резцами до ограничения движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. Коронарный отросток нижней челюсти с прикрепленной к нему височной мышцей отводят вниз и кзади, и с помощью бора производят резекцию большого крыла клиновидной кости до основания крыловидного отростка клиновидной кости. Способ позволяет увеличить операционное поле и обеспечивает широкий подход к медиальным отделам подвисочной, крыловидно-небной ямкам и окологлоточному пространству, а также позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет сохранения кровоснабжения височной мышцы и нижней челюсти. 1 пр.

Изобретение относится к анестезиологиии может быть использовано для выбора индивидуальной премедикации при проведении нейрохирургических операций. Проводят дифференцированную оценку психо-эмоционального статуса нейрохирургических больных. Оценка включает проведение тестированного опроса самооценки тревоги ситуативной (СТ-С) и тревоги личностной (СТ-Л) относительно пятнадцати утверждений и выделение пяти вспомогательных шкал: «эмоциональный дискомфорт» (ЭД), «астенический компонент тревожности» (ACT), «фобический компонент» (ФОБ), «тревожная оценка перспективы» (ОП) и «социальная защита» (СЗ), подсчет сырых баллов в каждой вспомогательной шкале, перевод сырых баллов в станайны и анализ эквивалентного сравнения пределов уровней станайн в шкалах (ЭД), (ACT), (ФОБ), (ОП), (СЗ), (СТ-С) и (СТ-Л). При анализе эквивалентного сравнения пределов уровней станайн в шкалах (ЭД), (ACT), (ФОБ), (ОП), (СЗ), (СТ-С) и (СТ-Л) выделяют три группы: 1 группа с нормальным уровнем личностной и ситуативной тревожности, 2 группа со средним уровнем тревожности, 3 группа с высоким уровнем личностной и ситуативной тревожности. Проводят индивидуальный анализ показателей центральной гемодинамики и функционального состояния вегетативной нервной системы и определяют сохраненный баланс симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы (1 группа с нормальным уровнем), преобладание парасимпатического звена вегетативной нервной системы (2 группа со средним уровнем), выраженную активацию симпатического звена вегетативной нервной системы (3 группа с высоким уровнем). Выбор индивидуальной премедикации для каждого больного осуществляют по соответствующей группе при совокупности индивидуальной дифференцированной оценки больного согласно пределам уровней станайн, уровней тревожности: нормальный, средний, высокий, каждый из которых соответствует определенному уровню станайн, и уровней показателей центральной гемодинамики и функционального состояния вегетативной нервной системы. Способ позволяет повысить эффективность проведения индивидуальной премедикации, снизить степень операционно-анестезиологического риска и сократить период послеоперационной реабилитации за счет проведения дифференцированную оценки психо-эмоционального статуса и анализа показателей центральной гемодинамики и функционального состояния вегетативной нервной системы. 17 табл., 3 пр.
Изобретение относится к нейрохирургии, ортопедии и может быть применимо для хирургического доступа к межпозвонковому диску при лечении дегенеративной нестабильности поясничного отдела позвоночника. Выполняют срединный продольный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки в проекции остистых отростков оперируемых позвонков. Обнажают латерально грудопоясничную фасцию и вскрывают ее продольным разрезом от задней ости подвздошной кости вверх вдоль наружного края длинной мышцы спины. Через фасциальное пространство между квадратной мышцей спины и длинной мышцей спины выполняют доступ к поперечным отросткам L3, L4, L5, боковой массе крестца, суставам L3-L4, L4-L5, L5-S1. Отсекают межпоперечные мышцы и фасцию от верхнего края поперечных отростков поясничных позвонков и боковой массы крестца. Выполняют в треугольнике Камбина экстрафораминальный доступ к межпозвонковому диску через резекцию экстрафораминальной части фиброзного кольца. Способ позволяет уменьшить риск травмы невральных структур, уменьшить рубцовые изменения в зоне операции.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Во время операции отделяют височную мышцу от чешуи височной кости, большого крыла клиновидной кости и подвисочного гребня. При этом осуществляют ее диссекцию от височной ямки до уровня большого крыла клиновидной кости. Выполняют краниотомию в лобно-теменно-височной области с получением доступа к латеральным отделам средней черепной ямки с интракраниальной стороны. Осциллирующей пилой выпиливают часть основания черепа, включающую большое крыло клиновидной кости с подвисочным гребнем, которые откидывают латерально вместе с прикрепленной височной мышцей. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет вышеуказанных приемов, позволяющих сохранить кровоснабжение височной мышцы. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии. В височной области выделяют мышечно-надкостничный лоскут. Лобную ветвь поверхностной височной артерии вместе с лобной ветвью лицевого нерва оставляют в пределах кожно-апоневротического лоскута, а височную мышцу с собственной фасцией, питающими сосудами и надкостницей оставляют в височной области. В лобной области выделяют единым блоком с сохранением питающих артерий надкостнично-апоневротический лоскут. Затем мышечно-надкостничный лоскут височной области укладывают на твердую мозговую оболочку основания передней черепной ямки, надкостнично-апоневротический лоскут лобной области укладывают поверх, оба лоскута фиксируют к краям дефекта твердой мозговой оболочки. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет использования лоскутов на питающих ножках, обеспечивающих герметизацию полости черепа. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и может быть использовано для локальной гипотермии спинного мозга при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника. Для этого осуществляют установку катетера посредством введения иглы Туохи в точку, расположенную на 1-1,5 см каудальнее и 1-1,5 см дорзальнее верхушки сосцевидного отростка в проекции латерального субарахноидального пространства на уровне С1-С2 позвонков с последующим направлением её дистального конца в сагиттальной плоскости перпендикулярно оси позвоночника. После продвижения по просвету иглы Туохи катетер ориентируют в краниальном направлении в сторону большого затылочного отверстия с размещением его дистального конца на уровне дуг С1 позвонка. После этого проводят через него перфузию спинного мозга охлаждённым до +9-11°C 0,9% раствором натрия хлорида со скоростью 40-60 капель в минуту. Перфузию осуществляют постоянно в течение 5-7 дней. Способ обеспечивает снижение риска возникновения ятрогенных травматических повреждений вещества спинного мозга при выполнении локальной гипотермии внеоперационно без позиционных изменений положения тела пациентов. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с опухолями основания черепа, его переднего отдела с инвазивным характером роста и значительным экстракраниальным распространением. Выполняют мобилизацию верхнего полюса опухоли со стороны передней черепной ямки. Нижний полюс опухоли мобилизуют трансфациально с помощью эндоскопа путем медиальной максиллотомии с отделением медиальной стенки орбиты, остеотомии латеральной стенки полости носа и перегородки носа. Остеотомию латеральной стенки полости носа и перегородки носа производят из полости верхнечелюстной пазухи с помощью эндоскопа. Остеотомию медиальной стенки орбиты производят со стороны передней черепной ямки. Формируют и удаляют единый блок опухоли с неизмененными тканями. Способ обеспечивает возможность мобилизации нижнего полюса опухоли при значительном ее объеме в полости носа, предотвращает появление косметического дефекта за счет отсутствия разрезов на лице. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии. Выполняют диссекцию височной мышцы и расщепляют ее по ходу волокон на две части. Перемещают переднюю часть в полость дефекта и подшивают к окружающим тканям. Поверх передней части височной мышцы укладывают титановую сетку и фиксируют ее к костям таким образом, чтобы край сетки не оказывал давление на ножку лоскута височной мышцы. Затем заднюю часть височной мышцы перемещают на место передней части, укладывают поверх титановой сетки и фиксируют к надкостнице или костям. Способ позволяет улучшить результаты лечения, что достигается за счет надежной герметизации внутричерепного пространства и разграничения его от экстракраниальных структур, а также обеспечивает устранение косметического дефекта в передне-височной области. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и ортопедии. Осуществляют задне-срединный хирургический доступ к верхнешейному отделу позвоночника. Выполняют субпериостальную диссекцию с обнажением затылочной кости, задней дуги атланта, остистого отростка и дуги С2 позвонка. Осуществляют заднюю атланто-аксиальную фиксацию с обеих сторон от средней линии тела полиаксиальной комбинированной винтовой-стержневой конструкцией по методике Harms-Melcher. Проводят задний спондилодез С1-С2 позвонков. Для этого выполняют отсечение остистого отростка С2 позвонка у места его прикрепления к дуге позвонка. Затем производят расщепление остистого отростка С2 позвонка в сечении, плоскость которого проходит через середину его высоты в направлении от верхушки остистого отростка к его основанию, с образованием двух его протяженно-вытянутых половин с шириной, соответствующей ширине остистого отростка до момента его расщепления, и представляющих собой два аутотрансплантата, имеющих с одной стороны кортикальный слой, с другой стороны - слой губчатого вещества костной ткани. Выполняют декортикацию задней дуги атланта и дужек С2 позвонка и на дуги С1-С2 позвонков укладывают с каждой стороны, справа и слева от средней линии тела вдоль нее, по одному полученному аутотрансплантату с обеспечением контактного сопоставления слоев губчатого вещества последних с предварительно декортицированными соответствующими дужками вышеуказанных позвонков. Аутотрансплантаты фиксируют к дужкам С1 и С2 позвонков. Способ позволяет повысить стабильность фиксации верхнешейного отдела позвоночника при обеспечении оптимальных условий для остеогенной перестройки аутотрансплантатов. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении опухолей подвисочной и крылонебной ямок, крыловидно-челюстного пространства и носоглотки

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для коррекции парализованной мимической мускулатуры средней и нижней зон лица

Изобретение относится к области медицины, а именно к черепно-лицевой хирургии и нейрохирургии, и может быть использовано при выполнении радикальных оперативных вмешательств по поводу опухолей полости носа и центральной части основания черепа
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для блок-резекции пирамиды височной кости
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх